Доктор Мельникова

Инородное тело в дыхательных путях 😱 Практика показывает, что в качестве инородного тела может быть что угодно, а клиника может быть самой разнообразной и совсем не обязательно проявляться гнойной мокротой, асимметричными хрипами в легких и тд Хочу поделиться с вами тем, что нашли у моего пациента 2 лет. У него с декабря отмечался непрекращающийся кашель, шумное дыхание при физической нагрузке после эпизода жевания силиконового мячика и поперхивания. ❗️Внимательно следите за тем, что берут в рот маленькие дети, выбирайте игрушки по возрасту, не давайте предметы, которые могут стать потенциальным инородным телом в дыхательных путях

Нет ничего приятнее, чем обратная связь от маленьких пациентов! ❤️ Одна пациентка с тяжелой пневмонией, которая лежала у нас больше месяца в отделении и побывала в реанимационном отделении, сегодня выписалась и подарила такую прекрасную открыточку ✍️😍 В такие моменты сердце наполняется радостью и счастьем 💘

Зачем так рано ставить прививку от гепатита B? 💉 На эту тему порассуждать меня подтолкнул разговор с одной мамой. Она сказала мне, что в род.доме она поставила ребенку только БЦЖ-м (что в общем-то говорит о том, что она открыта к вакцинации) и что медсестра сказала им, что не рекомендует вакцинироваться от гепатита, так как может быть желтушка 😱 и вся палата написала отказ… Может ли быть желтуха на фоне вакцинации от гепатита B? 🤔 Нет! Вакцина содержит антиген вируса гепатита В (HBsAg), то есть это неживая вакцина, она не может вызвать гепатит, а вследствие этого, как осложнение, желтуху 💛 Откуда взялся этот миф? 🤷‍♀️ Вероятнее всего природа этого заблуждения связана с тем, что у новороженных детей в принципе бывает физиологическая желтуха - абсолютно нормальное явление, связанное с 1️⃣распадом фетального гемоглобина; 2️⃣ незрелостью ферментов печени; 3️⃣недостаточным питанием и др. факторами. Прививку делают в тот период, когда теоретически у здорового младенца может развиться желтуха, но вакцинация не является ее причиной. А зачем так рано вакцинироваться-то? ❓ Для того чтобы максимально защитить малыша! Вакцинация проводится в первые сутки, так как гепатит B является передающейся через кровь🩸инфекцией, которую можно предотвратить! 🤰Самая важная причина - это возможная инфекция у самой матери. Да, беременным проводят скрининг, но! тест на HBsAg во время беременности может дать ложноотрицательный результат, или мама могла заразиться уже после сдачи анализов 🧪 А в родах происходит неизбежный контакт с кровью возможно зараженной матери. 🩸Также очень часто бывает так, что именно новорожденные дети нуждаются в переливаниях крови и, к сожалению, хотя доноры крови тщательно отбираются, все же есть минимальные риски, что донор является носителем гепатита B. 🦠Чем младше ребенок при инфицировании, тем выше вероятность, что гепатит В перейдет в хроническую форму с последующим риском цирроза и рака печени во взрослом возрасте. 💉Вакцинация в первые 24 часа жизни - это самый надежный способ защиты с самого рождения, так как в ответ на введенные антигены организм начинает вырабатывать антитела, которые обеспечат защиту при возможном контакте с вирусом 🛡️

Нужны ли ингаляции при кашле? 🤔 Это, наверное, один из самых частых вопросов на приеме. Давайте разберемся. Сам по себе кашель — не повод для ингаляций и в большинстве случаев ОРВИ они не показаны. Чаще всего назначают: 1. Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол) 🔹 Что делает? Это бронхолитик, он расслабляет и расширяет бронхи, снимая спазм. 🔹 Когда нужен? При бронхообструктивном синдроме (когда в легких слышны свистящие и/или влажные мелкопузырчатве хрипы, ребенку тяжело дышать). Если педиатр назначил данный препарат, вы можете спросить его, выслушивает ли он хрипы, и в случае если не выслушивает или дыхание просто «жесткое», то в таком случае препарат не показан 2. Пульмикорт (будесонид) 🔹 Что делает? Это гормон, который снижает воспаление, отек и избыткок слизи в бронхах. 🔹 Когда нужен? При более серьезных состояниях: · Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит); · Обострение бронхиальный астмы; · Выраженная бронхообструкция (часто в комбинации с Беродуалом). Если у ребенка обычный кашель на фоне ОРВИ, а не вышеуказанные состояния, то ингаляции с Пульмикортом не нужны. Что же в итоге? В большинстве случаев острый кашель у детей — это симптом ОРВИ. Он может сохраняться до 4 недель и чаще всего не требует никаких ингаляций. Основное лечение — обильное питье, увлажнение воздуха и проветривание.

Дорогие друзья, всем привет! Давайте снова познакомимся 👋 Меня зовут Мельникова Ксения Владимировна, и я врач-педиатр 🩺👩‍⚕️ Я окончила РНИМУ им. Н. И. Пирогова в 2023 году, ординатуру по педиатрии на кафедре инфекционных болезней у детей в РНИМУ им. Н. И. Пирогова в 2025 году 👩‍🎓 В настоящий момент я работаю врачом-педиатром в стационаре 👩‍⚕️ Я хочу делиться с вами своими врачебными наблюдениями, советами для пациентов и полезной информацией про заболевания в рамках данного канала 🫶 Если у вас есть какие-то вопросы, можете задать их 👇

Как промывать нос ребенку. Видео-инструкции. Наглядные видео по промыванию носа прикрепил к посту. Слизь в носу должна образовываться в норме. Там СЛИЗИСТАЯ оболочка (от слова слизь), вот она и вырабатывает эту самую слизь. У малышей есть особенности: - Более узкие дыхательные пути, и даже небольшое количество слизи вызывает закупорку. - Не умеет сознательно высмаркиваться Поэтому слизь копится и плохо выводится, а это мешает носовому дыханию. Ребенок может издавать хрипы и хрюканья. Удаление слизи (промывание или отсасывание) - это не лечение, а уход за полостью носа. А уход за полостью носа нужен и здоровым детям. Как удалять слизь? 1) Отсасывать - под отрицательным давлением высасываем слизь из носа. 2) Промывать - под положительным давлением - вливаем раствор в нос так, чтобы выливалось из другой ноздри. Второй вариант более эффективный. Чем промывать нос? Используем физиологический раствор (другое название - изотонические раствор, или раствор натрия хлорида 0.9%). Физ раствор можно купить в аптеке. Удобнее пользоваться пластиковыми ампулками (буфусы) по 10 миллилитров. Что использовать для промывания носа? Есть специальные детские соплеотсосы и шприцы для промываний. В Вайлдберрис введите запрос "Промывать нос ребенку" или "Отсасывать сопли у ребенка" - и всё высветится. Небольшой обзор я делал здесь - https://t.me/pediatr_andriyanov/794 Как часто промывать нос? Столько, сколько раз понадобится очистить нос. Хоть 20 раз в день. Можно ли "намыть отит". Будет ли воспаление уха от промывания? От промывания - не будет. Сначала сосудосуживающие, а потом промываем. Если нос совсем забит и не дышит, то перед промыванием используем сосудосуживающее! А потом промываем солевым раствором. Хотя часто делают наоборот - и это неправильно. *Сосудосуживающие можно использовать не более 3 раз в день, в течение 5-7 дней. *** ❤️Закрытый чат «Мне только спросить», в котором родители имеют постоянный доступ со мной - жми на ссылку ⚡️Мои гайды: - Пособие по частым простудным заболеваниям у детей - жми сюда - Гайд "Что делать при температуре" - жми сюда *** Напишите в комментариях, а как Вы справляетесь со слизью в носу?