Лабораторна медицина

🤗Шановні колеги. Добрий день! Продовжуємо розглядати забезпечення практики внутрішнього контролю якості в медичних лабораторіях: рекомендації IFCC для практичного застосування на основі ISO 15189:2022 Частина 38 Стратегія впровадження Для ефективного впровадження показників якості (QI) лабораторіям рекомендується: ❗️Створити структуровану систему звітності, яка визначає відповідальність за збір даних, аналіз, а також вжиття коригувальних дій. ❗️Використовувати програмні інструменти для стандартизованого збору даних та аналізу тенденцій. ❗️Регулярно розглядати результати QI під час моніторингу для виявлення напрямків покращення. ❗️Брати участь у гармонізованих програмах зовнішньої оцінки якості (ЗОЯ / EQA) для порівняння результатів і обміну досвідом з іншими лабораторіями. Впровадження цих показників якості у щоденну практику ВЛКЯ дозволяє лабораторії забезпечити надійну систему управління якістю, яка підтримує безпеку пацієнта, діагностичну точність та безперервне вдосконалення результативності. В наступному пості розглянемо практичний сенс.

Продовжуємо говорити про лабораторну діагностику аутоімунного тироідиту. Алгоритм лабораторної діагностики Підозра на АІТ → ТТГ ↓ ТТГ нормальний Якщо є клінічна підозра на АІТ: ТТГ → АТ-ТПО ▪️АТ-ТПО позитивні → аутоімунний процес імовірний. ▪️АТ-ТПО негативні → АІТ повністю не виключається; оцінюють клініку та УЗД. ↑ ТТГ Наступний крок: ТТГ + FT4 + АТ-ТПО Саме поєднання підвищеного ТТГ із низьким FT4 характеризує явний первинний гіпотиреоз. ❗️АТ-ТПО — ключовий маркер АІТ Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) є основним лабораторним маркером аутоімунного ураження щитоподібної залози. Важливо: ▪️позитивні АТ-ТПО підтримують діагноз АІТ; ▪️високий титр не означає автоматично тяжкий гіпотиреоз; ▪️АТ-ТПО можуть бути позитивними при нормальній функції ЩЗ; ▪️сам факт позитивних АТ-ТПО не є показанням до замісної терапії левотироксином, якщо функція ЩЗ нормальна. ❗ Не потрібно регулярно контролювати АТ-ТПО Після встановлення позитивності повторне визначення АТ-ТПО для моніторингу лікування не має клінічної користі. Для контролю функції щитоподібної залози використовують насамперед: ТТГ ± FT4, а не динаміку титру антитіл. АТ-ТГ Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) можуть бути підвищені при АІТ, але вони менш специфічні/чутливі як основний маркер порівняно з АТ-ТПО. Тому практично: АТ-ТПО — основний тест АТ-ТГ — додатковий тест, коли клінічна ситуація потребує уточнення. Не слід призначати панель: АТ-ТПО + АТ-ТГ + ТТГ-рецепторні антитіла усім пацієнтам із підозрою на АІТ. ❗️Чи потрібні антитіла до рецептора ТТГ? TRAb/TSI не є стандартним тестом для діагностики АІТ. Їх основне застосування — диференційна діагностика хвороби Грейвса, особливо при тиреотоксикозі. Тобто: АІТ → АТ-ТПО ± АТ-ТГ Гіпертиреоз/підозра на Грейвса → TRAb/TSI Практичний алгоритм для медичної лабораторії 1. ТТГ ↓ 2. Якщо ТТГ ↑ → FT4 + АТ-ТПО ↓ 3. Оцінити результат ТТГ ↑ + FT4 ↓ + АТ-ТПО ↑ → висока ймовірність АІТ із маніфестним гіпотиреозом ТТГ ↑ + FT4 N + АТ-ТПО ↑ → АІТ із субклінічним гіпотиреозом ТТГ N + FT4 N + АТ-ТПО ↑ → Аутоімунний процес при збереженій функції ЩЗ (еутиреоз); потрібне спостереження за функцією, а не лікування антитіл. ТТГ ↑ + FT4 ↓ + АТ-ТПО негативні → АІТ не виключений, але необхідно шукати інші причини первинного гіпотиреозу та враховувати УЗД/клінічні дані. Водночас існує невелика група пацієнтів із клінічно/ультразвуково сумісним АІТ без виявлених антитіл. Найважливіше для лабораторного протоколу Мінімальна діагностична панель при підозрі на АІТ: ТТГ + FT4 + АТ-ТПО Додатково за показаннями: АТ-ТГ → уточнення аутоімунного процесу FT3 → переважно при підозрі на тиреотоксикоз, а не для рутинної діагностики АІТ TRAb/TSI → диференціація з хворобою Грейвса УЗД ЩЗ → морфологічна оцінка Цей підхід відповідає українській настанові «Аутоімунний тиреоїдит», яка вказує на ТТГ, FT4 та АТ-ТПО як ключові дослідження і наголошує, що повторне визначення АТ-ТПО недоцільне.

Cologuard, єдиний тест, доступний наразі в Сполучених Штатах, перевіряє як зміни ДНК, так і кров у калі (FIT). Цей тест слід проводити кожні 3 роки. Якщо тест позитивний (якщо він виявить зміни ДНК або кров), потрібно буде зробити колоноскопію. Яка різниця між скринінгом за допомогою аналізу ДНК калу та колоноскопією? • Тест ДНК калу (Cologuard) може виявити наявність крові або аномальної ДНК у калі, що може бути спричинено раком або передраковими поліпами, які можуть перетворитися на рак. ДНК-тест калу є скринінговим тестом (не використовується для профілактики), оскільки він може виявити ракові клітини після їх розвитку. • Колоноскопію можна використовувати як для скринінгу, так і для профілактики раку товстої кишки. Він може виявити рак товстої кишки в людини, яка не має симптомів (скринінг), а також може видалити підозрілі поліпи до того, як вони переростуть у рак товстої кишки (профілактика). Щоб отримати докладнішу інформацію про відмінності між цими процедурами, перегляньте таблицю нижче. Візуальні (структурні) обстеження Ці тести перевіряють внутрішню частину товстої та прямої кишки на наявність аномальних ділянок, які можуть бути раком або поліпами. Ці тести можна проводити рідше, ніж тести на основі калу, але вони вимагають більшої попередньої підготовки та можуть мати певні ризики, яких не спостерігається при тестах на основі калу. Колоноскопія Для цього тесту лікар дивиться на всю довжину товстої та прямої кишки за допомогою колоноскопа, гнучкої трубки шириною приблизно з палець із легкою та маленькою відеокамерою на кінці. Його вводять через задній прохід у пряму кишку та товсту кишку. Через колоноскоп можна провести спеціальні інструменти для біопсії (взяти зразок) або видалити будь-які підозрілі на вигляд ділянки, наприклад поліпи, якщо це необхідно. КТ колонографія (віртуальна колоноскопія) Цей тест є вдосконаленим типом комп’ютерної томографії (КТ) товстої та прямої кишки, який може показати аномальні ділянки, як-от поліпи або рак. Спеціальні комп’ютерні програми використовують як рентген, так і комп’ютерну томографію, щоб зробити тривимірні зображення внутрішньої частини товстої та прямої кишки. Він не потребує седації (ліків для сну) або прицілу для введення в пряму чи товсту кишку. Невеликий катетер поміщають у пряму кишку, щоб наповнити товсту кишку повітрям або вуглекислим газом. Це дозволяє отримати більш чіткі зображення КТ. Цей тест може бути корисним для деяких людей, які не можуть або не хочуть проходити більш інвазивне обстеження, таке як колоноскопія. Це можна зробити досить швидко, але воно вимагає такого ж типу підготовки кишечника, як і колоноскопія. Якщо під час цього тесту будуть виявлені поліпи або інші підозрілі ділянки, для їх видалення або повного дослідження ділянки все одно буде потрібна колоноскопія.

Скринінгові тести на колоректальний рак Варіанти тестів для скринінгу колоректального раку Існує 3 основних типи скринінгових тестів на колоректальний рак: • Аналізи крові: ці тести перевіряють кров людини на ознаки колоректального раку. • Тести на основі калу: ці тести перевіряють кал (кал) на наявність ознак раку товстої кишки. Ці тести менш інвазивні та легші у виконанні, але їх потрібно робити частіше. • Візуальне (структурне) обстеження: ці тести розглядають структуру товстої та прямої кишки на наявність будь-яких аномальних ділянок. Вони виконуються або за допомогою прицілу (трубчастого інструменту з легкою та крихітною відеокамерою на кінці), який вводять у пряму кишку, або за допомогою спеціальних візуалізаційних (рентгенівських) тестів. Ці тести мають різні ризики та переваги (див. таблицю нижче), і деякі з них можуть бути кращими для вас, ніж інші. Якщо ви вирішите пройти обстеження за допомогою іншого тесту, ніж колоноскопія, будь-які відхилення від норми результатів дослідження слід супроводжувати своєчасною колоноскопією. Аналізи крові Два схвалені FDA тести на основі крові для колоректального скринінгу у людей із середнім ризиком — це Shield і Epi proColon. Ці тести шукають можливі ознаки колоректального раку або передракових поліпів у крові людини. Ці тести проводяться в клініці, де візьмуть зразок вашої крові та відправлять до лабораторії для дослідження. У лабораторії вашу кров перевірять на певні зміни ДНК, які можуть свідчити про наявність раку або передракових клітин. Медичне страхування може відрізнятися для кожного тесту. Яка різниця між скринінгом за допомогою аналізу ДНК крові та колоноскопією? • Аналіз ДНК крові є скринінговим тестом (не використовується для профілактики), оскільки він може виявити ракові клітини після розвитку раку. • Колоноскопію можна використовувати як для скринінгу, так і для профілактики раку товстої кишки. Він може виявити рак товстої кишки до того, як у людини з’являться симптоми (скринінг), а також може видалити підозрілі поліпи до того, як вони переростуть у рак товстої кишки (профілактика). Аналізи калу Ці тести перевіряють стілець (кал) на можливі ознаки колоректального раку або поліпів. Ці тести зазвичай проводяться вдома, тому багатьом людям їх легше, ніж такі тести, як колоноскопія. Але ці тести потрібно робити частіше. І якщо результат одного з цих аналізів калу буде позитивним (аномальним), вам все одно знадобиться колоноскопія, щоб перевірити, чи є у вас рак. Фекальний імунохімічний тест (FIT) Одним із способів виявлення колоректального раку є пошук прихованої (прихованої) крові в калі. Ідея цього типу тесту полягає в тому, що кровоносні судини у великих колоректальних поліпах або ракових пухлинах часто крихкі й легко пошкоджуються під час проходження калу. Пошкоджені судини зазвичай кровоточать у товсту або пряму кишку, але лише в рідкісних випадках кров буває достатньою, щоб неозброєним оком можна було побачити кров у калі. Фекальний імунохімічний тест (FIT) перевіряє наявність прихованої крові в калі з нижніх відділів кишечника. Цей тест необхідно проводити щороку. Цей тест буде надійний, якщо тест клінічно валідований, лабораторія щороку приймає участь в незалежному зовнішьному оцінуванні результатів ( МПР) щодо FIT та методика внесена в сертифікацію лабораторіі по ISO 15189. Цей тест також рідше реагує на кровотечу з верхніх відділів травного тракту, наприклад шлунка. Якщо результат тесту позитивний (тобто якщо виявлено приховану кров), необхідно буде зробити колоноскопію для подальшого дослідження. Хоча кров у калі може бути викликана раком або поліпами, вона також може бути викликана іншими причинами, такими як виразка, геморой або інші захворювання. Тест ДНК калу Багатоцільовий аналіз ДНК калу з фекальним імунохімічним тестуванням (MT-sDNA або FIT-DNA або sDNA-FIT) шукає певні аномальні ділянки ДНК ракових або поліпних клітин, а також приховану (приховану) кров. Клітини колоректального раку або поліпи часто мають ДНК-мутації (зміни) у певних генах. Клітини з цими мутаціями часто потрапляють у кал, де тести можуть їх виявити.

📢 Центр громадського здоров'я запрошує на майстер-клас «Управління відходами в закладі охорони здоров’я» Безпека медичних працівників, пацієнтів і відвідувачів закладів охорони здоров’я — це не лише про лікування, а й про правильне управління всім, що залишається після нього. Майстер-клас з чотирьох частин відбуватиметься о 14:00 у такі дні: ◾ Ч 1. — 18 серпня (вівторок) ◾ Ч 2. — 21 серпня (п’ятниця) ◾ Ч 3. — 25 серпня (вівторок) ◾ Ч 4. (питання-відповіді) — 28 серпня (п’ятниця) 🔗Трансляція відбуватиметься на YouTube-каналі Центру громадського здоров’я за посиланнями: Ч 1: https://youtube.com/live/_h6UyKYrKxs Ч 2: https://youtube.com/live/3jV8jw99WP4 Ч 3: https://youtube.com/live/kH9keW07t8M Ч 4: https://youtube.com/live/rgMZcAgDicM 👨🏻Спікер Роман Колесник, проєктний менеджер РАТН, експерт із питань інфекційного контролю детально розповість, зокрема, про: — сучасні вимоги законодавства України до управління відходами; — сортування, маркування, збирання та тимчасове зберігання відходів у закладах охорони здоров’я; — особливості управління небезпечними медичними відходами; — практичні кейси: як уникнути типових помилок та налагодити систему «під ключ». 🏆 Бали БПР: щоб отримати 7 балів безперервного розвитку необхідно: 1️⃣ зареєструватися на платформі дистанційного навчання Центру громадського здоров’я і записатися на курс: https://short-link.phc.org.ua/1bq 2️⃣ успішно скласти тестування за підсумками майстер-класу. ➖➖➖➖➖ Вебінари організовано за підтримки Проект «Підтримка зусиль у протидії туберкульозу в Україні», що реалізується РАТН за фінансової підтримки США. Стежте за подальшими анонсами та долучайтесь до подальших заходів спільно з проєктом «Підтримка зусиль у подоланні туберкульозу в Україні».

🤗Шановні колеги. Добрий день! Продовжуємо розглядати забезпечення практики внутрішнього контролю якості в медичних лабораторіях: рекомендації IFCC для практичного застосування на основі ISO 15189:2022 Частина 38 Стратегія впровадження Для ефективного впровадження показників якості (QI) лабораторіям рекомендується: ❗️Створити структуровану систему звітності, яка визначає відповідальність за збір даних, аналіз, а також вжиття коригувальних дій. ❗️Використовувати програмні інструменти для стандартизованого збору даних та аналізу тенденцій. ❗️Регулярно розглядати результати QI під час моніторингу для виявлення напрямків покращення. ❗️Брати участь у гармонізованих програмах зовнішньої оцінки якості (ЗОЯ / EQA) для порівняння результатів і обміну досвідом з іншими лабораторіями. Впровадження цих показників якості у щоденну практику ВЛКЯ дозволяє лабораторії забезпечити надійну систему управління якістю, яка підтримує безпеку пацієнта, діагностичну точність та безперервне вдосконалення результативності. В наступному пості розглянемо практичний сенс.

📢 Відкрито реєстрацію на другий навчальний курс «Наука в медсестринстві в Україні: від ідей до змін!» Як перетворити актуальну проблему з медсестринської практики на якісне наукове дослідження, а його результати – на публікацію, професійну дискусію та реальні зміни у сфері охорони здоров’я? Бюро ВООЗ в Україні запрошує фахівців і фахівчинь із медсестринства долучитися до триденного очного навчального курсу, присвяченого розвитку наукових і дослідницьких компетентностей. 📅 25-27 вересня 2026 року Програма курсу охоплює дослідницький шлях – від формування ідеї та планування дослідження до представлення, публікації й практичного застосування його результатів. Курс поєднуватиме експертні сесії з практичною роботою. До проведення курсу долучаться українські та міжнародні експерти у сфері медсестринства, доказової практики, наукових досліджень та академічних публікацій. 👉 Реєстрація за посиланням: https://forms.gle/4BrYaejx6v2sfpZj9 Заявки приймаються у період 31.07–16.08 включно. 🤝 Навчальний курс проводиться за фінансової підтримки Європейського Союзу (DG ENEST). European Union in Ukraine European Commission

Пацієнт залишив негативний відгук: чи можна вимагати його видалення? 🔺Негативні відгуки про медиків сьогодні можуть за лічені години побачити сотні потенційних пацієнтів, але чи означає це, що медики мають право вимагати видалення будь-якого негативного відгуку? 📖 Українське законодавство розмежовує фактичні твердження та оціночні судження. 🔎 Оціночними судженнями є субʼєктивними оцінками/думками, можуть бути фрази на кшталт: ▪️ «Мені не сподобався цей лікар»; ▪️ «Я вважаю його непрофесійним»; ▪️ «Це був найгірший прийом у моєму житті» ❌Відповідно до ст. 30 Закону України «Про інформацію», оціночні судження не підлягають спростуванню та доведенню їх правдивості. ❗️Водночас, ситуація змінюється, якщо пацієнт поширює конкретні твердження. Наприклад: ▪️«Лікар(ка) підробив(ла) результати аналізів». ▪️«Лікар(ка) не має права займатися медичною практикою». ▪️«Через неправильне призначення пацієнт отримав конкретну шкоду». 🔍 Такі твердження вже можуть підлягати перевірці на відповідність дійсності. Стаття 277 Цивільного кодексу України передбачає право особи на відповідь та спростування недостовірної інформації, поширеної щодо неї. ⚖️ Важливо сказати, що сам факт того, що відгук є негативним, не означає автоматично, що він є незаконним. Медичні працівники не можуть вимагати видалення відгуку лише тому, що він йому не подобається. ❕Але якщо у відгуку містяться недостовірні факти, які є безпідставними і можуть завдати шкоди честі, гідності або діловій репутації, ситуація вже може мати юридичні наслідки. В наступних публікаціях ми розберемо алгоритм дій лікаря і медичного закладу в таких ситуаціях. Медичне Право України

лабораторний алгоритм діагностики аутоімунного тиреоїдиту (АІТ, тиреоїдит Хашимото) з орієнтацією на актуальну українську настанову та сучасні рекомендації. В Україні для клінічних рішень можуть застосовуватися міжнародні клінічні настанови; Основні лабораторні дослідження ТТГ Значення при АІТ ↑ при гіпотиреозі Роль ⭐ основний тест функції Вільний Т4 (FT4) Значення при АІТ ↓ при маніфестному гіпотиреозі Роль ⭐ визначає ступінь порушення функції Антитіла до ТПО (АТ-ТПО) Значення при АІТ ↑ у більшості пацієнтів Роль ⭐ основний імунологічний маркер АІТ Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) Значення при АІТ можуть бути ↑ Роль Додатковий маркер Вільний Т3 (FT3) Значення при АІТ часто нормальний Роль Не є рутинним тестом для діагностики АІТ Тиреоглобулін (Tg) Значення при АІТ не використовується для підтвердження АІТ Українська настанова «Аутоімунний тиреоїдит» прямо зазначає визначення ТТГ, вільного Т4 та антитіл до ТПО; підвищення АТ-ТПО є діагностичним критерієм і свідчить про підвищений ризик розвитку гіпотиреозу. Більше про алгоритм лабораторної діагностики- в наступних дописах

Аналіз печінкових проб LFT Печінкові проби — це група біохімічних аналізів крові, які допомагають оцінити стан печінки, жовчних шляхів, синтетичну функцію печінки та можливі ушкодження гепатоцитів. НАВІЩО ПРИЗНАЧАЮТЬ LFT • виявити захворювання печінки; • оцінити тяжкість ураження; • контролювати лікування; • спостерігати за динамікою хвороби. ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ПоказникЩо відображаєТипове підвищення ALT / АлАТ Фермент гепатоцитів, найбільш специфічний для печінки Гепатоцелюлярне ушкодження: вірусний гепатит, токсичне ураження, ішемія, НАЖХП AST / АсАТ Є в печінці, серці, м’язах, еритроцитах Ураження печінки, м’язів, алкогольне ураження, гемоліз AST/ALT ratio Співвідношення АсАТ/АлАТ >2 — типово для алкогольного ураження печінки ALP / ЛФ Лужна фосфатаза, жовчні протоки, кістки Холестаз, обструкція жовчних шляхів, хвороби кісток GGT / ГГТ Більш специфічна для жовчних шляхів і алкоголю Холестаз, алкоголь, індуктори ферментів, ліки Загальний білірубін Продукт розпаду гемоглобіну Жовтяниця, гемоліз, гепатит, холестаз Прямий білірубін Кон’югований, водорозчинний Обструкція жовчних шляхів, холестаз, гепатоцелюлярне ураження Альбумін Синтетична функція печінки, нутритивний статус Зниження при цирозі, хронічному запаленні, нефротичному синдромі, мальнутриції Загальний білок Альбумін + глобуліни Зниження при печінковій недостатності, втраті білка, мальнутриції ПТ / INR Синтез факторів згортання печінкою Підвищення INR при тяжкій печінковій дисфункції або дефіциті вітаміну K ОСНОВНІ ТИПИ ПОРУШЕНЬ 1. Гепатоцелюлярний тип Переважно підвищуються: ALT, AST Типові причини: • вірусні гепатити; • токсичне або медикаментозне ураження; • ішемічний гепатит; • НАЖХП / стеатогепатит; • алкогольне ураження. 2. Холестатичний тип Переважно підвищуються: ALP, GGT, прямий білірубін Типові причини: • жовчнокам’яна хвороба; • обструкція жовчних шляхів; • пухлини жовчних шляхів або головки підшлункової; • первинний біліарний холангіт; • первинний склерозуючий холангіт. 3. Змішаний тип Підвищуються і трансамінази, і холестатичні маркери: ALT/AST + ALP/GGT Типові причини: • медикаментозне ураження печінки; • вірусний гепатит із холестазом; • сепсис; • інфільтративні захворювання; • обструкція з вторинним ушкодженням гепатоцитів. 4. Порушення синтетичної функції печінки Ознаки: • альбумін ↓ • INR ↑ • загальний білок ↓ Типові причини: • цироз; • тяжка печінкова недостатність; • гостра печінкова недостатність; • тяжка мальнутриція; • хронічне системне запалення. КОЛИ ДУМАТИ ПРО ТЯЖКЕ УРАЖЕННЯ ПЕЧІНКИ Небезпечні ознаки: • INR зростає; • альбумін знижений; • білірубін високий; • енцефалопатія; • гіпоглікемія; • тромбоцитопенія; • асцит; • швидке наростання ALT/AST; • погіршення креатиніну. ПРАКТИЧНА ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ALT/AST високі → думати про ушкодження гепатоцитів. ALP/GGT високі → думати про холестаз або обструкцію. Білірубін високий → оцінити прямий/непрямий білірубін. INR високий + альбумін низький → страждає синтетична функція печінки. AST/ALT >2 → можливе алкогольне ураження печінки, але треба оцінювати клініку. ALP високий без GGT → можлива кісткова причина. КОРОТКИЙ ВИСНОВОК ДЛЯ КАРТИНКИ Печінкові проби треба оцінювати не окремо, а за патерном: гепатоцелюлярний, холестатичний, змішаний або синтетична недостатність. Найважливіші маркери тяжкості — INR, білірубін, альбумін, клініка енцефалопатії та ознаки портальної гіпертензії.

Запрошуємо Вас на лекцію "*Онкомаркери у клінічній діагностиці. Коли і кому назначати ?"*, яка відбудеться 07 серпня (п`ятниця), Початок - 11.00 (ранок). Тривалість - 30 хв. Цільова аудиторія: лікарі-лаборанти, сімейні лікарі, онкологи, гематологи, мамологи…

📣 Відкриваємо реєстрацію на IV осінню школу з інфекційного контролю 2026! World Health Organization Ukraine спільно з NEGIC оголошує набір 40 спеціалістів із інфекційного контролю для участі у школі. ✍️ Хто може подати заявку на участь: медичні працівники (перевага надаватиметься фахівцям, які працюють у відділі інфекційного контролю закладу охорони здоров’я або у відділі інфекційного контролю центру контролю та профілактики хвороб). Кількість місць обмежена, до участі у школі будуть відібрані тільки 40 медпрацівників. 🔗 Реєстрація: до 20 серпня 2026 року за посиланням: https://forms.gle/UocmnX6ssjxBFPVp9 При заповненні реєстраційної форми особливу увагу радимо приділити мотиваційному листу. Результати відбору будуть оголошені 25 серпня 2026 року. 🔰 IV осіння школа з інфекційного контролю 2026 буде проводитися у змішаному форматі: 1️⃣ Теоретична частина включає 20 тем, заняття відбуватимуться в онлайн-форматі. Початок навчання – 1 вересня 2026 року. 2️⃣ Практична частина відбудеться 9-11 листопада 2026 року в Івано-Франківській області і включатиме триденний тренінг із перевіркою теоретичних знань та практичних навичок наприкінці навчання. Учасники, які успішно складуть іспит, отримають сертифікат та бали БПР. Запрошуємо до участі та бажаємо успіхів!

Бактеріологи зверніть увагу!!!