Игорь Лазарев/Эксперт по изменениям.

🧠 Люди, которые употребляют каннабис, намного чаще болеют шизофренией, БАР, депрессией, тревожными расстройствами, а также больше склонны к суициду. Авторы нового обзора из Lancet Psychiatry решили разобраться, связано ли это с тем, что каннабис напрямую вызывает/провоцирует эти нарушения или имеет место простая корреляция. С одной стороны, возможно, воздействие THC на мозг нарушает его развитие, особенно у тех, кто младше 25 лет. С другой, люди могут начать употреблять в попытке самолечения, либо могут быть общие причины, например, генетика. Чтобы ответить на этот вопрос было проведено множество длительных когортных исследований с отслеживанием момента начала, дозы, частоты употребления и много чего ещё. Чтобы распутать наследственный компонент авторы наблюдали за близнецовыми парами, брали в расчёт генетическое родство и проводили менделевскую рандомизацию. (+++) После всех поправок оказалось, что с большой уверенностью можно утверждать: каннабис представляет серьезную опасность в отношении развития психозов, в том числе шизофрении. Так, в мета-анализе 2024-го года было установлено повышение риска почти в три раза. А те, кто продолжал употреблять после постановки диагноза, имели больше продуктивных симптомов и более частые рецидивы, чем те, кто бросил. Кроме этого: ❗️употребление, как правило, предшествует развитию психоза ❗️риск возрастает при более раннем начале, высокой частоте и длительности употребления, а также при использовании продуктов с высоким содержанием THC ❗️введение ТГК в экспериментальных условиях вызывает психотические симптомы, выраженность которых зависит от дозы ❗️поправка на генетические факторы и факторы окружающей среды ослабляет, но не устраняет эту связь (++-) Для биполярного расстройства употребление каннабиса связано с: ❗️более ранним началом мании ❗️большим числом маниакальных и депрессивных эпизодов ❗️большей тяжестью заболевания ❗️более частыми и быстрыми циклами ❗️худшим ответом на лечение. Причинный вклад каннабиса представляется возможным, однако уверенность в нём существенно ниже, поскольку проспективных и генетически информативных исследований меньше. (+--) Для депрессии связь слабая: в одном обзоре отношение шансов (OR) составило 1,29, а употребление каннабиса в подростковом возрасте было связано с последующим развитием депрессии с OR 1,33. Однако гетерогенность исследований и возможная двунаправленность связи не позволяют сделать убедительный вывод о причинности. Для тревожных расстройств результаты ещё менее последовательны: некоторые метаанализы практически не обнаруживают статистически значимой связи (например, RR 1,10; 95% ДИ 0,99–1,22), тогда как другие сообщают о существенно более высоком риске у подростков. В этом случае правдоподобно звучит версия о попытки таким образом бороться с этой самой тревогой. (+--) Каннабис также связан с суицидальным поведением: употребление в подростковом возрасте повышает риск суицидальных мыслей (OR 1,50) и попыток самоубийства (OR 3,46), а диагностированное расстройство, связанное с употреблением каннабиса, с повышенной смертностью от самоубийств (SMR 3,31). Однако исследований на эту тему мало, и это может быть эффектом коморбидной депрессии и тревоги. Мы пока не знаем, за счёт чего именно каннабис повышает риски указанных заболеваний, есть три возможности (мб все сразу): ❤️ он может спровоцировать начало расстройства у людей, имеющих высокий риск (оно бы развилось скорее всего и так, просто каннабис "помог") ❤️ он может сам по себе вызывать расстройство ❤️ он может повышать вероятность перехода расстройства в хроническую и более тяжелую форму В любом случае, опасность есть, особенно учитывая некоторые данные о риске в отношении когнитивных нарушений, амотивационного синдрома, заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Думайте.

https://youtu.be/0fBswAtdtvw?si=yqN-IPW43nadT2uO

«Очень часто в переходные периоды требуется — измениться, пройти через хаос, потерять дорогу, заблудиться в лесу на некоторое время, прежде чем снова найти свой путь.» К-Г. Юнг.

https://youtu.be/lB_83o0-dLc?si=oxLT0kMF8sIxpQ1W

Человекоугодничество — это состояние, когда человек больше боится потерять хорошее мнение людей, чем поступить против своей совести. Он говорит то, что хотят услышать, соглашается, когда нужно отказаться, молчит, когда нужно сказать правду. Внешне это может выглядеть как доброта и смирение, но на самом деле человеком движет страх осуждения, желание всем понравиться и получить одобрение. Опасность человекоугодничества в том, что такой «добротой» мы нередко вредим и себе, и другим: позволяем людям переступать границы, укрепляться в своих ошибках и думать, что всё в порядке. Настоящая любовь — это не стремление всем угодить, а мужество поступать по совести, даже если это кому-то не понравится. Только Бог нам судья.

К вопросу измененных состояний сознания. А вы знали, при каких обстоятельствах фактически началась история Анонимных Алкоголиков? В декабре 1934 года Билл Уилсон в очередной раз попал в Towns Hospital в Нью-Йорке с тяжёлым алкоголизмом. Там ему проводили так называемое лечение Таунса. В его состав входила белладонна — источник тропановых алкалоидов с выраженным антихолинергическим действием. В достаточных дозах такие вещества способны вызывать спутанность сознания, делирий, яркие зрительные галлюцинации и другие изменения восприятия. И именно во время этой госпитализации Уилсон пережил событие, которое впоследствии называл своим «духовным пробуждением». Он находился в отчаянии и обратился к Богу: если Ты существуешь — дай мне знак. После этого, по воспоминаниям самого Уилсона, комнату залил яркий белый свет. Ему казалось, что он находится на вершине горы, через него проходит мощный поток, а затем возникло необычайное чувство покоя и освобождения. Когда всё закончилось, Уилсон решил, что у него могла быть галлюцинация, и позвал врача. Что именно произошло — религиозное переживание, феномен на фоне алкогольной абстиненции, действие применявшихся препаратов или сочетание нескольких факторов — установить сейчас невозможно. Но факт остаётся фактом: в тот момент Уилсон получал лечение, включавшее белладонну, а сама белладонна действительно способна вызывать выраженные изменения сознания и галлюцинации. После этой госпитализации Уилсон больше не пил. В следующем году он познакомился с другим алкоголиком — доктором Бобом Смитом. Из их общения постепенно вырос принцип «один алкоголик помогает другому», затем Анонимные Алкоголики и позже программа 12 шагов.

Вопрос. «Почему зависимые часто ведут себя как капризные дети, навязывают свои условия и нарушают границы?» Со временем это проявляется не только в вопросах употребления. Человеку становится сложно переносить отказ, ограничения, необходимость ждать и учитывать интересы других. Если что-то происходит не так, как ему хочется, начинаются обиды, претензии, давление, попытки добиться своего. Но наше поведение во многом определяется средой. Если годами после скандала дают деньги, после угроз уступают, решают проблемы, закрывают долги и отменяют собственные решения, человек усваивает простую вещь: такое поведение работает. И чем больше близкие из страха, жалости или чувства вины подстраиваются, тем больше зависимый начинает диктовать свои условия. Поэтому один из основных выходов для родственников — установление границ. Не пытаться контролировать зависимого, а определить, что допустимо по отношению к вам, а что нет. Причём граница — это не «я сто раз сказал, что так нельзя». Граница существует только тогда, когда за её нарушением действительно меняется ваше поведение. Иначе для зависимого это просто слова.

Иногда нужно отпустить Любые отношения проходят через несколько этапов. Сначала — восхищение, идеализация, ощущение, что наконец-то найдено то, чего так долго не хватало. Затем неизбежно приходит встреча с реальностью. Иллюзии рассеиваются, и становится видно не то, что хотелось видеть, а то, что есть. Именно в этот момент отношения либо становятся зрелыми, либо заканчиваются. С зависимостью происходит похожий процесс, но с одной принципиальной разницей. Встреча с реальностью не приводит к более глубоким отношениям с веществом. Она обнаруживает, что всё, что оно обещало, было лишь обещанием. Лжец, лжец, лжец! Ты понимаешь, что вам уже не по пути. Но понимания недостаточно. По инерции ты продолжаешь оставаться в этих отношениях, потому что расстаёшься не только с веществом. Ты расстаёшься с надеждой, что однажды оно даст тебе то, чего никогда не могло дать. Поэтому выздоровление — это не только отказ. Это ещё и горевание. Нужно отпустить, оплакать, завершить эти отношения. Не потому, что они были хорошими, а потому, что они были значимой частью жизни. Только прожив эту утрату, появляется возможность начать что-то новое.

Срасибо, друзья!

Профессор Михайлов М. А. о психике, смысле, сознании и лечении наркомании. Чем нам помогут шаманы? https://youtu.be/CmzyhHi3HZo

💎

Отпуск уже закончился, а подкаст с Учителем еще в монтаже. Терпения, братья и сестры!

К психологическому росту ведёт сознавание настоящего без убегания в прошлое или будущее. Переживание настоящего - единственно возможный реальный опыт, условие удовлетворённости и полноты жизни. Мы страдаем, когда «убегаем» в воспоминания или планы; полнота жизни - в принятии текущего момента. Фредерик Перлз

В начале было Слово Фуко писал, что власть действует не только через законы и запреты, но и через дискурс — через язык, которым описывается мир. «Редакторка» и «редактор», «оптимизация» и «сокращение», «партнёр» и «сожитель», «стабильность» и «застой». Слова не просто называют явления — они задают отношение к ним. Дискурс определяет, что кажется нормальным, разумным и самоочевидным. Поэтому свобода начинается там, где человек способен увидеть его со стороны, Когда понимает, что слова — это не реальность, а лишь один из способов её описания. Слово может как вылечить, так и убить. Мир Вам!

«Желание человека — это желание Другого». Лакан. Мы часто завидуем не самим вещам, а тому, как через них выглядит другой человек. Не деньгам, а свободе, которую они дают. Не красоте, а восхищённым взглядам. Не успеху, а признанию. Нам кажется, что другой обладает чем-то особенным, что делает его более ценным и желанным. Нарциссизм — это попытка самому стать таким человеком. Тем, кого замечают, выбирают и ценят. Поэтому зависть часто говорит не «я хочу это иметь», а «я хочу быть на его месте». Давайте любить, а не завидывать, братья и сестры)

Что такое программа «12 шагов» и как найти группу Коротко: бесплатная помощь для всех, кто не хочет больше портить себе жизнь. А как это работает, нам рассказал психиатр-нарколог Игорь Лазарев. Читать → 👩‍⚕️ Подписаться

«Не собирайте себе сокровищ на земле, где моль и ржа истребляют и где воры подкапывают и крадут; но собирайте себе сокровища на небе». — Матфея 6:19–20

Вчера после целого ряда событий в жизни меня как-то совсем выбило из колеи. Ходил вокруг Андроникова монастыря, потерялся, не мог найти отель. В голове была полная каша. Потом резко начался дождь. Иду, мокну, думаю о своей жизни, каюсь, пытаюсь хоть что-то понять. Увидел дом, решил переждать дождь. И там женщина с мужчиной на коляске. Мужчина был практически парализован. Она пыталась поднять его по пандусу, но не справлялась. Подошёл помочь. Коляска оказалась очень тяжёлой. Пока затаскивали её наверх, меня вдруг как будто отпустило. Потом долго думал о том, сколько в мире боли. Не абстрактной, а самой настоящей. Когда человек годами ухаживает за близким. Когда каждый день — это борьба. Когда ты просто встаёшь утром и несёшь свой крест дальше. И ещё подумал вот о чём. Почти все мои последние переживания были так или иначе про меня самого. Мои желания, мои обиды, мои страхи, мои проблемы, мои поиски счастья. Но любовь начинается ровно в тот момент, когда перестаёшь быть центром собственной вселенной и замечаешь рядом другого человека. Наверное, поэтому зацикленность на себе так незаметно отдаляет от любви. Не потому, что человек становится плохим, а потому, что он всё время смотрит внутрь себя и всё меньше видит других. Даже если вокруг несправедливость, возможно это не повод уходить в жалость к себе, а время задуматься, много ли любви я несу в мир.