Место встречи - ЛОКБ

В рамках Недели профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, объявленной Минздравом РФ, главный внештатный специалист кардиолог Ленинградской области, руководитель регионального сосудистого центра Вадим Эдмондович Львов, рассказал о хронической сердечной недостаточности (ХСН). Это состояние, при котором сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь, из-за чего органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Важно понимать, что речь не идет об остановке сердца: на первых порах организм пытается компенсировать нарушение, и человек может долго не замечать проблему. Однако патология коварна своим неуклонным прогрессированием, ведущим к тяжелым осложнениям – от нарушений ритма и инсультов до высокого риска преждевременной смерти. Один из самых ранних тревожных сигналов – это одышка при привычной ранее нагрузке, например, при подъеме на свой этаж. Должны насторожить и другие проявления: выраженная слабость, быстрая утомляемость, ощущение нехватки воздуха в положении лежа, отеки ног к вечеру или резкое увеличение веса из-за скопления жидкости. «Нельзя списывать эти симптомы на возраст или плохую физическую форму. Если вы замечаете, что переносить нагрузки стало сложнее, а одышка усиливается, не откладывайте визит к врачу», – подчеркивает Вадим Эдмондович. В группу повышенного риска входят пациенты с ишемической болезнью, перенесенным инфарктом, артериальной гипертонией, фибрилляцией предсердий, пороками сердца и сахарным диабетом. Вероятность развития ХСН возрастает с возрастом, особенно при наличии ожирения, курения и низкой физической активности. Однако современная медицина располагает эффективными методами лечения, которые способны существенно затормозить развитие болезни, улучшить качество жизни и прогноз. Своевременное обращение к терапевту или кардиологу – главный шаг, позволяющий сохранить здоровье сердца на долгие годы! #ЛОКБ #ЛОКБ47

Заведующая неврологическим отделением ЛОКБ Замира Магомедовна Муружева рассказала о мигренях и современных методах терапии. Подробнее в передаче «Актуальный разговор» телеканала ЛенТВ24! #ЛОКБвСМИ #ЛОКБ #ЛОКБ47 https://vkvideo.ru/video-184397039_456272901?t=2m14s

История лечения жителя Ленинградской области Эдуарда Геннадьевича началась с пневмонии. При выполнении компьютерной томографии врачи обратили внимание, что за воспалительным процессом скрывается новообразование. Опухоль располагалась в крайне неудобном месте – на шпоре (развилке) нижнедолевого и среднедолевого бронхов. Стандартная тактика подразумевала удаление всей правой нижней и средней доли (билобэктомию), что значительно снизило бы качество жизни мужчины. На онкологическом консилиуме было принято решение включить пациента в клиническое исследование с неоадъювантной (предоперационной) химиоиммунотерапией. После прохождения трех циклов терапии на контрольном КТ отмечен значительный регресс новообразования. А при гистологическом исследовании оказалось, что 97% опухоли превратились в нежизнеспособный фиброз. Иммунопрепарат буквально «расплавил» злокачественную опухоль изнутри. Благодаря такому мощному ответу на лечение, появился шанс на органосохраняющую операцию. Заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения №6 (торакальной хирургии и опухолей кожи) Леонид Юрьевич Шабатуров поясняет: "Вместо масштабной билобэктомии была выполнена бронхопластическая резекция. Мы иссекли пораженный участок бронхов и "сшили" здоровые концы между собой. Это позволило сохранить среднюю долю, а значит – дополнительные два сегмента здоровой легочной ткани". Пациент перенес оперативное вмешательство без осложнений, был выписан уже на 10-е сутки и теперь оставил курение в "прошлой" жизни. А через месяц Эдуард Геннадьевич без одышки поднялся на 8-й этаж на прием к своему хирургу! Своевременная диагностика, слаженная работа мультидисциплинарной команды и достижения иммуноокологии творят чудеса! А торакальные хирурги ЛОКБ снова напоминают: "Курение в анамнезе (30 пачек-лет) остается главным фактором развития рака легких. Берегите себя и бросайте курить!". #КлиническийСлучай #ЛОКБ #ЛОКБ47

В Ленинградской области стартовал медицинский проект «Редкий маршрут», направленный на выявление и диагностику наследственных заболеваний. Главный внештатный специалист по медицинской генетике Ленинградской области, заведующая медико-генетической консультацией Елена Константиновна Кудряшова и заведующая неврологическим отделением Замира Магомедовна Муружева уже провели выездные консультации в Гатчине, Всеволожске и Выборге. На приемы к специалистам ЛОКБ направлялись пациенты с наследственными заболеваниями, в каждом случае были даны конкретные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Проект охватывает не только диагностическое, но и образовательное направление – обучение медицинских работников районных учреждений современным подходам к выявлению наследственной патологии. Дальнейшее развитие проекта предусматривает охват всех территорий региона, благодаря чему специализированная консультативная помощь станет доступнее, а диагностика – своевременной. #ЛОКБ #ЛОКБ47

Знаете ли вы, что легкие начинают очищаться уже через 20 минут после последней сигареты? Этот факт дает надежду, но статистика неумолима: рак легкого уверенно занимает первое место в мире по смертности среди всех онкологических заболеваний. Ежегодно от него умирает больше людей, чем от рака толстой кишки, молочной железы и простаты вместе взятых. В 2022 году в России было выявлено около 57 тысяч новых случаев, и слишком часто болезнь диагностируют на III или IV стадии, когда прогноз становится суровым. Пятилетняя выживаемость при локализованной опухоли может достигать 60-65%, но при наличии отдаленных метастазов этот показатель падает до 5-8%. Заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения №6 (торакальной хирургии и опухолей кожи) Леонид Юрьевич Шабатуров подчеркивает: «Главный враг – время. Симптомы (кашель, одышка) часто появляются только на поздних стадиях, когда радикальная операция уже невозможна. Именно поэтому важен скрининг». Курение, активное и пассивное, ответственно за 80-90% всех случаев, повышая риск в 15-30 раз. При этом безопасных доз не существует: даже «легкие» сигареты, кальян или вейпы содержат канцерогены, а смолы сигаретного дыма парализуют реснички бронхов, превращая легкие в ловушку для токсинов. Однако важно помнить: 15-20% больных никогда не курили, и у них чаще встречаются особые генетические мутации, которые поддаются таргетной терапии. Какие сигналы организма нельзя оставлять без внимания? Это длительный кашель, не проходящий неделями, изменение привычного «кашля курильщика», прожилки крови в мокроте, нарастающая одышка и боль в груди. Также должны насторожить осиплость голоса, беспричинная потеря веса, постоянная слабость и даже головные боли. Золотой стандарт диагностики – низкодозная компьютерная томография, которая видит опухоль размером от 2 мм, тогда как обычный рентген – только от 1 см. Скрининг снижает смертность на 20% в группах риска и позволяет выявить болезнь на той стадии, когда операция полностью излечивает ее с вероятностью до 90%. Современная медицина шагнула далеко вперед. Сегодня операцию выполняют малоинвазивно, при помощи видеоторакоскопии. На первой стадии возможно удаление не целого легкого или доли, а всего лишь сегмента. А если операция невозможна, на помощь приходят таргетные препараты и иммунотерапия. Бросать курить эффективно в любом возрасте – уже через 10 лет после отказа риск рака снижается вдвое. Но единственный доказанно эффективный метод профилактики для людей из группы риска (возраст 50–75+ лет, стаж курения от 30 пачка/лет или отказ менее 15 лет назад) – это ежегодная низкодозная КТ. Если у вас есть семейная история или вы курили, обсудите с врачом необходимость скрининга. Не ждите симптомов – дышите свободно! #ЛОКБ #ЛОКБ47

Путь длиной в шесть лет: как пациент с циррозом получил шанс на новую жизнь История Александра Алексеевича началась в 2020 году с механической желтухи на фоне осложнений после перенесенного коронавируса. Обследование выявило подозрение на опухоль желчных протоков, но гистологическое заключение показало первичный склерозирующий холангит – воспаление, приведшее к циррозу оставшейся ткани печени. Через четыре года развились кровотечения из вен пищевода, асцит и коагулопатия. Пациента поставили в лист ожидания на трансплантацию. В ЛОКБ была выполнена ортотопическая пересадка печени. Операция длилась десять часов. «Это был один из самых сложных случаев. Пациент поступил с терминальной стадией цирроза печени, но командная работа позволила провести пересадку печени и дать пациенту шанс на выздоровление», – комментирует заместитель главного врача по хирургической помощи Константин Валерьевич Семенцов. После выписки функция печени восстановилась полностью, но через несколько месяцев диагностирована стриктура (сужение) в зоне анастомоза – соустья желчных протоков донорской печени и кишечника. «Мы выполнили чрескожное дренирование, баллонную дилатацию (расширение), серию бужирований, установили эндопротез. Это восстановило отток желчи без травматичной операции», – поясняет лечащий врач-хирург Арменак Владимирович Яковленко. Сегодня Александр Алексеевич вернулся к активной жизни: работает, занимается спортом. «Я вёл здоровый образ жизни, и диагноз стал шоком. Но врачи дали шанс. Прошёл пересадку, боролся с осложнениями, сейчас живу полноценно. Если есть возможность зацепиться за жизнь, надо обязательно ей пользоваться», – делится пациент. Эта история – пример стойкости пациента и профессионализма большой трансплантологической команды, работа которой позволила вернуть пациенту жизнь. Регулярное наблюдение и своевременная диагностика помогли не сдаться даже в критической ситуации. Берегите здоровье и не откладывайте визит к врачу. #КлиническийСлучай #ЛОКБ #ЛОКБ47

Заведующая приемным отделением ЛОКБ Наталья Владимировна Высоцкая рассказала, к чему может привести самостоятельное назначение исследований без наблюдения врача.   Подробнее в передаче «Актуальный разговор» телеканала ЛенТВ24!   https://vkvideo.ru/video-184397039_456272643

Многие думают, что кардиолог – это только тот, кто слушает стетоскопом. Но в стенах нашего стационара кардиологическая служба – мощный тандем терапии и хирургии. Кардиологи стабилизируют, хирурги восстанавливают проходимость сосудов и кровоток. Только вместе, в рамках одного многопрофильного учреждения, можно гарантировать пациенту полный цикл помощи – от диагностики до реабилитации после операции. Итог этой работы – тысячи спасенных жизней. Дорогие коллеги-кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги и весь медицинский персонал отделений! Спасибо за ваш труд и профессионализм. С Днем кардиолога! #ДеньКардиолога #ЛОКБ #ЛОКБ47

Лето в самом разгаре – долгожданное солнце, теплые вечера и, конечно, массовые выезды на природу. Однако в этой идиллии таится серьезная опасность, о которой в суете выходных дней часто забывают. Речь идет о тепловом ударе – состоянии, которое развивается молниеносно и при отсутствии своевременной помощи может привести к трагическим последствиям. Заведующая приемным отделением ЛОКБ Наталья Владимировна Высоцкая напоминает: «Знать алгоритм спасения в такой ситуации должен каждый, кто выходит на улицу в знойный день». Как распознать угрозу? Тепловой удар не начинается с просто плохого самочувствия. Первыми сигналами становятся внезапная слабость, сильная головная боль и головокружение. Обратите внимание на внешность человека: лицо краснеет, появляется одышка, а сердце начинает биться с удвоенной частотой. Если на этом этапе не предпринять меры, состояние ухудшается тошнотой, рвотой, потемнением в глазах. Самый критический уровень – потеря сознания, когда счет идет уже не на минуты, а на секунды. Если беда случилась рядом, действовать нужно спокойно и последовательно. Первым делом необходимо немедленно переместить пострадавшего из-под палящих лучей солнца в тень или прохладное проветриваемое помещение. Уложите человека на спину, слегка приподняв голову для облегчения дыхания, и незамедлительно освободите тело от сдавливающей, тесной одежды. Теперь ключевой этап – активное охлаждение: обтирайте кожу холодной водой или укройте влажной простыней, приложите лед или холодный компресс на лоб и область сердца. Чтобы усилить теплоотдачу, обеспечьте приток свежего воздуха, обмахивая пострадавшего. Наталья Владимировна подчеркивает: «Самая грубая ошибка – думать, что после обтирания все прошло. Если человек в сознании, дайте ему прохладное питье, слегка подсоленную воду или некрепкий чай, но категорически исключите алкоголь и кофеин – они лишь обезвоживают организм. При потере сознания допустимо использование паров нашатырного спирта, но главное – постоянно контролировать дыхание». При появлении тяжелых симптомов, особенно спутанности сознания или судорог, не занимайтесь самолечением. Немедленный вызов скорой помощи – это единственно верное решение, ведь каждый миг может стать решающим в борьбе за жизнь человека. Берегите себя и своих близких, отдыхайте с умом! #ЛОКБ #ЛОКБ47

Рак молочной железы требует комплексного подхода: мнения хирурга, химиотерапевта, радиолога и рентгенолога должны сходиться в одной точке ради пользы пациента. Именно для отработки этого принципа в онкоцентре ЛОКБ в Кузьмолово состоялся мультидисциплинарный мастер-класс по диагностике и лечению заболевания с участием экспертов из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Встреча объединила онкологов отделения ООХМЛ 2 (опухолей молочной железы), химиотерапевтов, радиологов и рентгенологов Ленинградской областной клинической больницы.  Практическая часть мастер-класса прошла под руководством профессора Александра Валерьевича Петровского, заместителя директора по науке и образованию федерального центра. Была проведена резекция молочной железы с использованием передовых технологий визуализации. Хирурги выполнили таргетную аксиллярную лимфодиссекцию и биопсию сторожевых лимфоузлов, применив разметку радиоактивным зерном йод-125 и индоцианином зеленым для поиска лимфоузлов. Этот метод позволяет минимизировать объем вмешательства, сохраняя радикальность. В программу теоретической части вошли доклады, охватывающие полный цикл помощи пациентам: от тонкостей морфологических исследований и современных возможностей лучевой диагностики до актуальных протоколов хирургического и лекарственного лечения. Такой формат живого общения и разбора сложных тактических решений позволяет внедрять самые современные стандарты в повседневную практику ЛОКБ, делая высокотехнологичную помощь более доступной для жителей области. Благодарим коллег из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина за продуктивное взаимодействие и переданные знания. #ЛОКБ #ЛОКБ47