Manage Pain

🩺 Медицинский дайджест | 10–14 августа Собрали 5 заметных новостей недели из мира медицины и здравоохранения. 🔹 В России применили индивидуальный 3D-печатный имплантат для восстановления таранной кости В Университетской клинике ПИМУ пациенту с тяжёлым дефектом таранной кости установили индивидуальный имплантат из титанового сплава, изготовленный с помощью 3D-печати. Решение позволило сохранить подвижность голеностопного сустава и избежать артродеза. 🔹 FDA одобрило новый вариант терапии множественной миеломы 13 августа FDA предоставило ускоренное одобрение ибердомиду (Zenbexus) в комбинации с даратумумабом и дексаметазоном для пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой. 🔹 Экспериментальный препарат на основе LSD показал результат при генерализованном тревожном расстройстве В исследовании III фазы с участием 214 пациентов однократная доза экспериментального препарата DT120 статистически значимо уменьшила симптомы генерализованного тревожного расстройства по сравнению с плацебо. 🔹 Число подтверждённых смертей от Эболы в ДР Конго превысило 2 000 По данным на 11 августа, в Демократической Республике Конго зарегистрировано 2 011 подтверждённых смертей и 4 381 случай заболевания. Текущая вспышка вызвана вариантом Bundibugyo. 🔹 В российской клинике внедрили липаферез для пациентов с тяжёлыми нарушениями липидного обмена В Клинике Южно-Уральского государственного медицинского университета начали применять каскадную плазмофильтрацию — аппаратный метод удаления из плазмы атерогенных липопротеинов. Следим за главными событиями в медицине, исследованиях и здравоохранении — коротко о важном. 📱 Manage Pain

🔴Вес, метаболизм и боль: почему эти процессы связаны? При хронической боли важно смотреть шире, чем только на локальный источник симптомов. Масса тела, сон, уровень стресса, физическая активность и особенности обмена веществ могут влиять как на общее самочувствие, так и на выраженность болевого синдрома. 🔹 Мышечная масса и движение Мышцы важны не только для обмена веществ, но и для поддержки опорно-двигательного аппарата. Снижение мышечной силы и малоподвижность могут усиливать нагрузку на суставы и позвоночник, поэтому посильная физическая активность становится важной частью комплексного подхода. 🔹 Сон и стресс Недостаток сна и хронический стресс способны одновременно влиять на пищевое поведение, обмен веществ и восприятие боли. Повышенная утомляемость и напряжение нередко формируют замкнутый круг: боль → плохой сон → меньше активности → усиление дискомфорта. 🔹 Масса тела и нагрузка При избыточной массе тела увеличивается механическая нагрузка на суставы и позвоночник. Поэтому постепенное снижение веса при его избытке может быть одним из компонентов комплексной помощи пациентам с хронической болью. 🔹 Питание и метаболическое здоровье Современный подход — не только жёсткое ограничение калорий, а формирование устойчивых привычек: полноценное питание, достаточная физическая активность, восстановление сна и управление стрессом. Почему быстрое похудение — не главная цель? Резкое снижение веса не всегда означает улучшение здоровья. Гораздо важнее уменьшать жировую массу постепенно, стараясь сохранять мышцы и физическую функцию. При хронической боли особенно важен комплексный и индивидуальный подход: работа с причиной боли, постепенное возвращение активности, коррекция сна, питания и других факторов, которые могут поддерживать болевой синдром. 💡 Иногда путь к уменьшению боли начинается не только с обезболивания, но и с изменения факторов образа жизни, влияющих на организм в целом. 📱 Manage Pain

Уважаемые коллеги! 🍁В сентябрьские дни детские врачи нередко сталкиваются с волной соматических жалоб, нарушений сна, тревожности и снижения мотивации у детей. За этими симптомами кроется комплекс стрессовых реакций на резкую смену режима и учебную нагрузку. 💡Приглашаем вас на конференцию «Здоровое детство. Синдром 7 сентября», где будем искать причины и давать работающие решения! 🗓27 августа 2026г ⏰17:00–20:00 📢Формат: очно + трансляция Регистрация: https://clck.ru/3UcaMh В программе: 🔸Медицинские и психологические причины «не хочу учиться» 🔸Как отличить лень от школьного выгорания и стресса 🔸Треугольник поддержки: семья, школа и специалисты 🔸Конкретные техники и инструменты для повышения учебной активности без давления. 📚Ждем вас на конференции, где вместе  поможем детям и родителям сделать учебный старт здоровым и спокойным! Регистрируйтесь, осталось не так много мест. Пересылайте этот пост всем, кто работает с детьми 🩶 📱 Manage Pain

Синдром беспокойных ног: как вовремя распознать? ⬇️ Синдром беспокойных ног (СБН) нередко остается недиагностированным, хотя может существенно ухудшать качество сна и повседневную жизнь пациента. Его проявления легко спутать с неврологическими, сосудистыми или психосоматическими нарушениями, поэтому особенно важно знать характерные признаки заболевания. На что обратить внимание? Основные диагностические критерии СБН: 🔸 непреодолимое желание двигать ногами, обычно сопровождающееся неприятными ощущениями; 🔸 появление или усиление симптомов в состоянии покоя; 🔸 преимущественное возникновение жалоб в вечерние и ночные часы; 🔸 уменьшение неприятных ощущений во время движения; 🔸 отсутствие другого заболевания, которое могло бы полностью объяснить симптомы. Один из наиболее характерных признаков — четкая зависимость симптомов от времени суток. Пациенты могут описывать ощущения как «мурашки», жжение, покалывание, тянущий или внутренний дискомфорт в ногах. С чем можно спутать СБН? Симптомы иногда ошибочно расценивают как проявления радикулопатии, полинейропатии или тревожных и психосоматических расстройств. При обследовании важно также учитывать состояния, способные провоцировать или усиливать СБН: 🔸 дефицит железа и снижение уровня ферритина; 🔸 прием некоторых антидепрессантов, антипсихотиков и антигистаминных препаратов; 🔸 хроническую болезнь почек, особенно у пациентов, получающих гемодиализ. Почему возникает синдром? В развитии СБН большое значение имеют нарушения обмена железа в ЦНС и изменения работы дофаминергической системы. Заболевание также тесно связано с нарушениями сна. Многие пациенты испытывают трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения. Кроме того, СБН может сочетаться с тревожными и депрессивными расстройствами. Как лечить? Тактика зависит от выраженности симптомов и возможной причины заболевания. В первую очередь важно выявить и скорректировать дефицит железа. При необходимости медикаментозной терапии могут использоваться препараты, влияющие на дофаминергическую систему, а также средства из группы α2δ-лигандов. При назначении дофаминергических препаратов важно учитывать вероятность аугментации — парадоксального усиления и более раннего появления симптомов на фоне лечения. Что важно помнить в клинической практике? ✔️ Включайте СБН в дифференциальный диагноз при ночном дискомфорте и неприятных ощущениях в ногах. ✔️ Оценивайте показатели обмена железа, в том числе уровень ферритина. ✔️ Уточняйте, уменьшаются ли симптомы при движении и усиливаются ли в покое. ✔️ Помните, что пациенты нередко долго не обращаются за помощью, связывая неприятные ощущения с усталостью или возрастом. Источники: 🔸 Restless Legs Syndrome: Diagnostic Criteria, Special Considerations, and Epidemiology 🔸 Treatment of Restless Legs Syndrome: Evidence-Based Guidelines 🔸 Iron in the Brain in Restless Legs Syndrome 📱 Manage Pain

🩺 Медицинский дайджест 3–7 августа Собрали 6 важных новостей недели из мира медицины, науки и здравоохранения. 1️⃣В России зарегистрировали ИИ-систему для выявления патологий при колоноскопии Российская разработка Polyptron.AI получила регистрационное удостоверение. Система в реальном времени анализирует изображение с эндоскопа, выявляет новообразования кишечника, оценивает их размер и формирует отчет. Подробнее: Vademecum 2️⃣Пациентам стала доступна установка биорастворимых сосудистых стентов Новую технологию начали применять в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России в Астрахани. Стент изготовлен из материала на основе полимолочной кислоты и постепенно рассасывается в организме в течение 2–3 лет. Подробнее: Минздрав России 3️⃣Апноэ сна связали с более выраженным когнитивным снижением при болезни Альцгеймера Исследователи Российского центра неврологии и нейронаук обнаружили синдром обструктивного апноэ сна у 76% обследованных пациентов с болезнью Альцгеймера против 36,3% в контрольной группе. Подробнее: Vademecum 4️⃣Комиссия Минздрава поддержала включение четырех новых препаратов в ЖНВЛП На заседании 5 августа эксперты одобрили включение в перечень мосунетузумаба для терапии фолликулярной лимфомы, иммунодепрессанта белумосудила, дантролена для лечения злокачественной гипертермии и эртуглифлозина для терапии сахарного диабета 2-го типа. Подробнее: Vademecum 5️⃣Исследование показало риск чрезмерного доверия пациентов медицинским советам ИИ Ученые MIT, Стэнфордского и Колумбийского университетов выяснили: объяснения, созданные языковыми моделями, могут помогать людям без медицинского образования точнее определять заболевания кожи, но одновременно повышать вероятность доверия ошибочным рекомендациям ИИ. Подробнее: Vademecum 6️⃣В России впервые зарегистрировали китайскую фармсубстанцию тирзепатида Минздрав выдал регистрационное удостоверение компании Hubei JXBio Pharmaceutical на фармсубстанцию тирзепатид — двойной агонист рецепторов GLP-1 и GIP. Подробнее: Vademecum 📱 Manage Pain

😓Психика и кожа: когда стресс становится триггером обострения Кожа не только защищает организм, но и нередко отражает внутреннее эмоциональное состояни человека. Стресс, тревога и длительное психоэмоциональное напряжение могут усиливать зуд, покраснение, шелушение и провоцировать обострение уже существующих дерматологических заболеваний. В статье профессор Анатолий Анатольевич Стремоухов разбирает клинический случай пациентки с экземой кистей. Симптомы периодически возвращались, несмотря на лечение у дерматолога, и становились выраженнее именно в стрессовых ситуациях. «Жалуется наша пациентка на локальный зуд, покраснение, шелушение на кистях рук, периодически сопровождающиеся трещинами. Всё это возникает на фоне определённого психоэмоционального напряжения». В ходе работы выяснилось, что важную роль в развитии заболевания сыграла детская психологическая травма. Медикаментозное лечение помогало уменьшить проявления, однако устойчивый результат был достигнут только при комплексном подходе — совместной работе дерматолога и психолога. «Да, действительно, у кожных заболеваний много причин, что делает эту патологию “упрямой” в ведении и трудной в лечении. Но у нашей пациентки основным фактором, приведшим к заболеванию, всё-таки являлся стресс». После психологической проработки травмирующей ситуации обострения стали возникать значительно реже, а периоды ремиссии — длиться дольше. ❗️Важно понимать: далеко не каждое заболевание кожи возникает «от нервов». Но при повторяющихся обострениях стоит учитывать не только состояние кожных покровов, но и уровень стресса, тревожность и эмоциональное благополучие пациента. Именно комплексный подход нередко помогает добиться более устойчивого результата. Фото: Хороший Доктор 📱 Manage Pain

Лечение нарушений сна 😴 Тактика лечения зависит от вида нарушения сна, его причины и выраженности симптомов. Она может включать: ▫️коррекцию режима и улучшение гигиены сна ▫️когнитивно-поведенческую терапию ▫️приём лекарственных препаратов или мелатонина ▫️замену лекарств, вызывающих чрезмерную сонливость, или коррекцию их дозировки ▫️использование СИПАП-терапии при нарушениях дыхания во сне. 1️⃣Нефармакологическое лечение Терапия ограничения сна Предполагает сокращение времени, проводимого в постели, чтобы повысить потребность организма во сне и уменьшить продолжительность засыпания. Терапия контроля стимулов Помогает сформировать устойчивую связь между кроватью и сном. Рекомендуется ложиться только при появлении сонливости, а кровать использовать преимущественно для сна, а не для чтения, просмотра телевизора или телефона. Медитация и дыхательные упражнения Релаксационные техники перед сном помогают снизить напряжение и подготовить организм к отдыху. Гигиена сна Это комплекс привычек и условий окружающей среды, которые способствуют полноценному сну. Основные рекомендации: ▫️соблюдать постоянное время засыпания и пробуждения ▫️отказаться от дневного сна или ограничить его ▫️не употреблять кофеин и алкоголь перед сном ▫️не пользоваться телефоном и не смотреть телевизор минимум за 30 минут до сна ▫️регулярно заниматься физической активностью, но не непосредственно перед сном ▫️поддерживать в спальне температуру около 17–19 °C; ▫️проветривать помещение ▫️спать в тёмной и тихой комнате. 2️⃣Лекарственная терапия при трудностях с засыпанием По данным клинического руководства Американской академии медицины сна, отдельные препараты могут сокращать время засыпания и влиять на субъективное качество сна. Эзопиклон ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 14 минут больше по сравнению с плацебо ▫️улучшение качества сна — от умеренного до выраженного. Рамелтеон ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 9 минут ▫️значимого улучшения качества сна по сравнению с плацебо не выявлено. Темазепам ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 37 минут ▫️небольшое улучшение качества сна. Триазолам ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 9 минут ▫️умеренное улучшение качества сна. Залеплон ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 10 минут ▫️значимого улучшения качества сна не выявлено. Золпидем ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 5–12 минут ▫️умеренное улучшение качества сна. Важно: снотворные препараты имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные реакции. Подбирать лекарство, дозировку и продолжительность лечения должен врач после оценки причин бессонницы. Источники: ▫️Sateia M.J. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017;13(2):307–349. ▫️American Academy of Sleep Medicine. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults. 📱 Manage Pain

🧠Нужно ли делать МРТ при головной боли? Головная боль сама по себе — ещё не повод сразу записываться на МРТ. При типичной мигрени или головной боли напряжения, нормальном неврологическом осмотре и отсутствии тревожных симптомов нейровизуализация обычно не требуется. Обследование может понадобиться, если у пациента присутствуют так называемые «красные флаги»: 🔸 внезапная и очень сильная головная боль, достигшая максимума за секунды или минуты 🔸 новая головная боль или значительное изменение её привычного характера 🔸 постепенное увеличение частоты или интенсивности приступов 🔸 слабость или онемение конечностей, нарушение речи, зрения, координации, судороги или изменение сознания 🔸 повышение температуры, ригидность мышц шеи или другие признаки системного заболевания 🔸 появление новой головной боли после 50 лет 🔸 онкологическое заболевание или выраженное снижение иммунитета в анамнезе 🔸 головная боль после травмы головы, во время беременности или в послеродовом периоде. Важно понимать: даже при наличии тревожных признаков первым исследованием не всегда становится именно МРТ. Например, при внезапной «громоподобной» головной боли для исключения острого кровоизлияния врач может назначить срочную компьютерную томографию, а при подозрении на сосудистую патологию — КТ- или МР-ангиографию. Вид обследования выбирают с учётом симптомов и предполагаемой причины боли. ❗МРТ не следует делать «на всякий случай» без консультации специалиста. Исследование может выявить случайные изменения, которые не связаны с головной болью, но приводят к дополнительным обследованиям и тревоге. Оптимальный первый шаг — обратиться к врачу, подробно описать характер боли и пройти неврологический осмотр. Именно клиническая картина помогает определить, нужна ли нейровизуализация. Источники: American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria® Headache: 2022 Update. American Headache Society. Neuroimaging for Migraine: Systematic Review and Evidence-Based Guideline. 📱 Manage Pain

🩺 Дайджест новостей медицины и здравоохранения Собрали шесть главных событий недели — от обновления медицинской инфраструктуры и цифровизации рецептов до новых лекарственных разработок. 1️⃣На обновление медицинских объектов в восьми регионах направят 6 млрд рублей Средства предусмотрены на строительство и реконструкцию больниц, родильных домов, женских консультаций и онкологических учреждений. 2️⃣В России предложили создать централизованную систему электронных рецептов Минздрав планирует провести эксперимент по федеральному учёту электронных рецептов. 3️⃣Минздрав рассмотрит включение 19 препаратов в ЖНВЛП и программу «14 ВЗН» Среди кандидатов — препараты для лечения муковисцидоза, множественной миеломы, синдрома Хантера, сахарного диабета и других тяжёлых и редких заболеваний. 4️⃣ВОЗ включила Минздрав России в список ведущих регуляторов медицинских изделий Минздрав РФ вошёл в первый промежуточный перечень из 12 регуляторных органов ВОЗ. 5️⃣Россия окончательно переходит на евразийские стандарты GMP Минпромторг признал утратившими силу национальные правила надлежащей производственной практики лекарственных средств. 6️⃣ Препарат Pfizer показал эффективность при витилиго в исследованиях III фазы Пероральная терапия Litfulo способствовала восстановлению пигментации у пациентов с несегментарным витилиго. Будьте в курсе ключевых изменений в медицине, фармацевтике и организации здравоохранения! 📱 Manage Pain

💵Платные услуги в бюджетной медицине: развитие или конфликт интересов? Тема платных услуг в государственных учреждениях остаётся одной из самых чувствительных, особенно в онкологии. Как сделать так, чтобы дополнительное финансирование помогало развивать клинику, но не ограничивало права пациентов, получающих помощь по ОМС? В статье журнала «Хороший доктор» Юлия Сергеевна Калугина, заместитель руководителя службы внебюджетной медицинской деятельности НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, рассказывает о принципах организации такой работы. Платные услуги могут приносить учреждению реальную пользу: 1️⃣средства направляются на оборудование, ремонт и развитие инфраструктуры; 2️⃣появляется возможность обучать и удерживать высококвалифицированных специалистов; 3️⃣пациенты получают доступ к дополнительным опциям — например, второму мнению ведущих экспертов или методам, не входящим в программу ОМС. Однако без чётких правил возникают серьёзные риски: искусственное увеличение сроков ожидания, конфликт интересов и давление на пациента при выборе формы лечения. Поэтому основой системы должны быть: ✅ безусловный приоритет бесплатной медицинской помощи; ✅ добровольное и информированное решение пациента; ✅ разделение потоков, персонала и графиков приёма; ✅ единый высокий стандарт качества лечения независимо от формы оплаты; ✅ прозрачность финансовых процессов; ✅ реинвестирование средств в развитие учреждения. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина платное направление организовано как отдельная структура: со своей поликлиникой, выделенным персоналом, предварительной записью, принципом «единого окна» и сопровождением пациента на всех этапах. При этом сложные операции, лучевая и лекарственная терапия проводятся на той же технологической базе, что и лечение по ОМС. Главный принцип такой модели: медицинские решения всегда должны оставаться первичными, а экономические — вторичными. Платные услуги оправданы лишь тогда, когда они не заменяют бесплатную помощь, не ухудшают её доступность и помогают развивать учреждение в интересах всех пациентов. 📱 Manage Pain

Особенности походки всё чаще рассматривают как один из характерных признаков расстройств аутистического спектра⬇️ В американском руководстве DSM-5-TR нарушения походки указаны среди признаков, которые могут поддерживать диагностику РАС. В российских клинических рекомендациях Минздрава 2020 года они описываются как сенсомоторные особенности, включая неуклюжую походку и хождение на носках. ✳️ Клинические рекомендации РФ, 2020 — PDF Обзор австралийских исследователей помогает лучше понять, почему у людей с аутизмом могут возникать такие особенности движений и какое значение они имеют для диагностики и поддержки. Какие особенности походки встречаются при РАС? К наиболее заметным проявлениям относятся: 🔸хождение на носках 🔸поворот стоп внутрь при ходьбе 🔸поворот стоп наружу. Однако возможные изменения не ограничиваются только этими признаками. Проанализировав исследования за последние 30 лет, учёные также выделили: 🔸сниженную скорость ходьбы 🔸увеличенную ширину шага 🔸более продолжительную фазу опоры, когда стопа дольше остаётся на поверхности 🔸замедленный темп шагов. У людей с РАС также может наблюдаться значительная индивидуальная вариабельность длины и скорости шага. Нередко эти особенности сочетаются с нарушениями равновесия, координации, постуральной устойчивости и мелкой моторики — например, с трудностями при письме. С чем связаны эти отличия? Одной из основных причин считаются особенности развития и функционирования головного мозга, в частности базальных ганглиев и мозжечка. 🔸Базальные ганглии отвечают за автоматичность и плавность движений, в том числе за смену позы во время ходьбы. 🔸Мозжечок обрабатывает зрительную и проприоцептивную информацию, помогает поддерживать равновесие и координировать движения. Изменения могут затрагивать как структуру этих областей, так и их взаимодействие с другими отделами мозга. Ранее считалось, что особенности походки могут уменьшаться с возрастом. Однако современные данные показывают, что они способны сохраняться и в некоторых случаях становиться более выраженными во взрослом возрасте. На характер движений также могут влиять когнитивные, речевые и сенсорные особенности. Как правило, при более выраженных потребностях в поддержке моторные нарушения заметнее. Иногда изменение походки может быть признаком сенсорной или когнитивной перегрузки и поводом для обращения к специалисту. Всегда ли требуется вмешательство? Если особенности походки не мешают повседневной жизни, не вызывают боли и не ограничивают активность, специальное лечение обычно не требуется. Поддержка может быть необходима при наличии: 🔸частых падений или высокого риска падения 🔸ограничений физической активности 🔸напряжения ахилловых сухожилий или икроножных мышц 🔸болей в спине, стопах и других отделах опорно-двигательной системы. При этом не во всех случаях нужна классическая реабилитация. Большое значение имеет регулярная физическая активность. Полезными могут быть социально ориентированные форматы: спорт, танцы и подвижные игры. Источник: 🔸 Why do some autistic people walk differently? — MedicalXpress, 16 июля 2025 года. 📱 Manage Pain

Правильный ответ — болезнь Альцгеймера. Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором постепенно нарушаются когнитивные функции, эмоциональная сфера и поведение. Со временем изменения приводят к деменции и утрате способности к самостоятельной жизни. Патогенез В основе заболевания лежат несколько ключевых механизмов: 🔸 нарушение метаболизма белка-предшественника амилоида с последующим накоплением β-амилоида и образованием внеклеточных сенильных бляшек; 🔸 гиперфосфорилирование тау-белка и формирование нейрофибриллярных сплетений; 🔸 синаптическая дисфункция и нейродегенерация; 🔸 прогрессирующая гибель нейронов и развитие диффузной атрофии головного мозга, особенно выраженной в гиппокампе, ассоциативных зонах височной и теменной коры, а также в медиобазальных отделах лобных долей. Клиническая картина Наиболее характерные проявления: 🔸 ухудшение эпизодической памяти; 🔸 дезориентация во времени и пространстве; 🔸 трудности при подборе слов; 🔸 раздражительность, апатия и депрессивные симптомы; 🔸 на поздних стадиях — афазия, апраксия и агнозия; 🔸 постепенная утрата способности к самообслуживанию и инвалидизация. Нейровизуализация и морфология 🔸 МРТ и КТ головного мозга: атрофические изменения в височной, теменной и лобной долях, наиболее выраженные в медиальных отделах височных долей и гиппокампе. 🔸 ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: снижение метаболизма преимущественно в височных и теменных долях. 🔸 Гистологическое исследование: выявление сенильных бляшек и нейрофибриллярных сплетений. Почему остальные варианты неверны? ❌ Деменция с тельцами Леви Для этого заболевания также характерна диффузная атрофия головного мозга, однако обычно она менее выражена, чем при болезни Альцгеймера. Типичны паркинсонизм, ранние зрительно-пространственные нарушения и выраженные колебания психического состояния: эпизоды снижения внимания, активности, спутанности сознания и ареактивности. При этом память на начальных этапах может оставаться относительно сохранной. ❌ Прионные болезни Они также сопровождаются нарушением структуры белков, когнитивным снижением и деменцией, но отличаются быстрым прогрессированием — чаще в течение недель или месяцев. Возможны галлюцинации, миоклонии, пирамидные, экстрапирамидные и мозжечковые нарушения, а также расстройства дыхания центрального происхождения. ❌ Болезнь Паркинсона Когнитивные нарушения и снижение способности к самообслуживанию также могут прогрессировать, однако деменция обычно развивается позднее — как правило, не менее чем через год после появления моторных симптомов. Основными признаками остаются тремор покоя, брадикинезия и мышечная ригидность. Источники 🔸 Парфенов В.А., Коберская Н.Н., Гришина Д.А., Локшина А.Б., Захаров В.В., Гринюк В.В., Шевцова К.В. Болезнь Альцгеймера: учебное пособие. М.: ИМА-ПРЕСС; 2025. 60 с. 🔸 Заваденко Н.Н., Хондкарян Г.Ш., Бембеева Р.Ц., Холин А.А., Саверская Е.Н. Прионные заболевания человека: современные аспекты // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. Т. 118, № 6. С. 88–94. 📱 Manage Pain

Сможете определить диагноз по изображению? ⬆️ Какой диагноз кажется вам наиболее вероятным? 👍 — болезнь Альцгеймера 👏 — деменция с тельцами Леви 🔥 — прионная болезнь ❤️ — болезнь Паркинсона Оставляйте свой вариант реакцией под постом ⬇️ 📱 Manage Pain

🏃‍♀️Виртуальная реальность против страха движения после эндопротезирования ❗️Даже технически успешно проведённая операция не всегда означает быстрое возвращение к привычной жизни. После эндопротезирования у пациента может сохраняться кинезиофобия — страх движения из-за ожидания боли, падения или повторной травмы. Такой страх снижает активность, мешает формированию правильного двигательного стереотипа и замедляет восстановление. Обычных физических упражнений при этом бывает недостаточно: важно вернуть человеку уверенность в собственном теле. В «Умном зале» реабилитация проходит в контролируемой иммерсивной среде. Перед пациентом моделируются ситуации, с которыми он столкнётся после выписки: 🔹 прогулка по улице; 🔹 подъём по лестнице; 🔹 вход в автобус; 🔹 обход препятствий; 🔹 поход в магазин; 🔹 выполнение бытовых действий. Изображение и звуковое сопровождение реагируют на движения человека, создавая эффект присутствия. При этом система биологической обратной связи фиксирует параметры походки, равновесие и симметрию опоры. Пациент видит свой прогресс, а специалист может объективно оценивать динамику и корректировать нагрузку. Задания усложняются постепенно. Сначала человек просто идёт по ровной дороге, затем учится ориентироваться, реагировать на внешние сигналы, удерживать внимание и выполнять несколько действий одновременно. Дополнительная страховочная система позволяет снизить нагрузку на суставы и уменьшить страх падения. В статье приводится история 72-летней пациентки, которая после операции боялась лестниц, улицы и поездок в автобусе. Тренировки в условиях, приближенных к реальной жизни, помогли ей постепенно вернуть уверенность и снова самостоятельно заниматься повседневными делами. Таким образом, современные технологии позволяют работать не только с физическими ограничениями, но и с психологическими барьерами. Реабилитация становится безопасной, наглядной и максимально приближенной к жизни, в которую пациенту предстоит вернуться. По материалам статьи академика РАН Константина Викторовича Лядова в журнале «Хороший доктор». 📱 Manage Pain

📰Главные новости здравоохранения России: 20–24 июля Собрали ключевые события недели — от поддержки молодых врачей и регулирования рынка БАД до разработки отечественных лекарственных препаратов. 🔹 Предложения молодых врачей учтут при развитии системы наставничества Президент поручил провести мониторинг программы наставничества для выпускников медицинских вузов. Подробнее 🔹 В России начались испытания нового неопиоидного анальгетика Саратовский государственный медицинский университет получил разрешение Минздрава на проведение I фазы клинических исследований препарата G-104. Подробнее 🔹 На госпрограмму развития здравоохранения направили почти 1,6 трлн рублей В 2025 году расходы на мероприятия государственной программы «Развитие здравоохранения» составили 1,594 трлн рублей. Подробнее 🔹 Социально значимые лекарства смогут проходить ускоренную экспертизу Минздрав подготовил порядок оценки особой значимости лекарственных препаратов. Подробнее 🔹 Продажи опасных БАД и медицинских товаров смогут блокировать в экстренном порядке Госдума приняла законопроект, расширяющий полномочия Роспотребнадзора. Ведомство сможет оперативно запрещать продажу продукции, представляющей угрозу жизни и здоровью граждан. Подробнее 🔹 НМИЦ кардиологии зарегистрировал отечественный препарат для восстановления сердечного ритма Минздрав выдал регистрационное удостоверение на препарат «Рефралон» — кавутилид, разработанный для купирования фибрилляции и трепетания предсердий. Подробнее 📱 Manage Pain

Низкий вес при рождении может быть связан с повышенным риском инсульта в молодом возрасте ⤵️ Инсульт принято считать заболеванием пожилых людей, однако в последние годы его всё чаще диагностируют у пациентов молодого и среднего возраста. Поэтому исследователи продолжают искать факторы риска, которые могут формироваться задолго до появления первых симптомов. Одним из таких факторов может быть низкая масса тела при рождении. 🔔 Крупное популяционное исследование, представленное на European Congress on Obesity 2026, показало: низкий вес при рождении ассоциирован с более высоким риском раннего инсульта — независимо от срока гестации и индекса массы тела во взрослом возрасте. Что показало исследование? В анализ включили почти 800 000 человек, родившихся в Швеции с 1973 по 1982 год. Наблюдение продолжалось до 2022 года. За это время было зарегистрировано 2252 инсульта: 🟢 1624 ишемических инсульта 🟢 588 внутримозговых кровоизлияний 🟢 средний возраст развития инсульта — около 36 лет У людей с массой тела при рождении менее 3,5 кг риск оказался выше: 🟢 на 21% — для всех инсультов 🟢 на 21% — для ишемического инсульта 🟢 на 27% — для внутримозгового кровоизлияния Связь наблюдалась у обоих полов, но была несколько выраженнее у мужчин: 🟢 у женщин риск был выше на 18% 🟢 у мужчин — на 23% 💡 При этом результаты не зависели от гестационного возраста при рождении и ИМТ во взрослом возрасте. Что это значит для практики? Низкая масса тела при рождении может рассматриваться как потенциальный независимый маркер риска инсульта в молодом возрасте. Однако исследование выявило только ассоциацию и не доказывает прямую причинно-следственную связь. Полученные данные подчёркивают важность ранней профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и возможную необходимость учитывать перинатальные факторы при оценке долгосрочного риска инсульта. Ограничения исследования: 〰️ наблюдательный дизайн 〰️ отсутствие данных о курении, питании и артериальном давлении 〰️ относительно небольшое абсолютное число инсультов Источники: 🟢 MedicalXpress. (2026, April 3). Study links low birthweight to increased stroke risk in young adults, independent of BMI and gestational age. https://medicalxpress.com/news/2026-04-links-birthweight-young-adults-independent.html 🟢 Lina Lilja, Erik Bülow, Klara Hemmed et al. Birthweight and young adult BMI and the risk of early-life stroke.European Association for the Study of Obesity, ECO 2026. https://drive.google.com/file/d/1WeymOyyYlcMMIEbkckKHlorFG6StsMaO/view 📱 Manage Pain

🧠 В России разработали интерфейс, который помогает общаться без речи и движений Специалисты НМИЦ психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского создали комплекс ассистивной коммуникации «Стерх» для людей с тяжёлыми двигательными и речевыми нарушениями. Несмотря на формулировку «общение силой мысли», система работает за счёт видеоокулографии: инфракрасная камера отслеживает направление взгляда, а программа преобразует движения глаз в команды для компьютера. С помощью взгляда пользователь может: 🔹 набирать текст 🔹 пользоваться интернетом и мессенджерами 🔹 управлять отдельными функциями компьютера 🔹 воспроизводить написанное с помощью синтезированной речи Такие технологии особенно важны, когда человек сохраняет способность понимать происходящее, но из-за двигательных нарушений не может говорить или пользоваться руками. Ассистивный интерфейс способен вернуть пациенту возможность выражать потребности, поддерживать контакт с близкими и активнее участвовать в процессе реабилитации. ❗️Это не просто технологическая разработка, а значимый шаг к повышению самостоятельности и качества жизни пациентов. Источник: журнал «Хороший доктор», horoshi-doctor.ru. 📱 Manage Pain