Учебная медицина

➡️ Репродуктивные осложнения варикоцеле Варикоцеле - это пальпируемое расширение или увеличение вен внутреннего семенного сплетения. Оно является наиболее частой причиной потенциально излечимого бесплодия у мужчин. Однако не у всех мужчин с варикоцеле имеются первичное бесплодие или какие-либо признаки тестикулярной дисфункции. Связь между варикоцеле и бесплодием недостаточно ясна. Предполагается, что варикоцеле может вызывать вторичное бесплодие. Клиническими проявлениями варикоцеле являются: ✅ уменьшение числа сперматозоидов; ✅ уменьшение подвижности сперматозоидов; ✅ уменьшение процента нормальных сперматозоидов. Иногда может наблюдаться значительное число больших незрелых сперматозоидов. Это созвездие симптомов иногда называется "стрессовый тип" и обычно предвещает плохой прогноз для оплодотворения. У мужчин с варикоцеле имеются и другие признаки ухудшения функций клеток Сертоли, включая: ✅ более низкие уровни ингибина; ✅ высокие исходные значения фолликулостимулирующего гормона; ✅ повышение реакции фолликулостимулирующего гормона на введение гонадотропин-рилизинг гормона.

Новинки от Braun Оригинальные бритвы, триммеры и эпиляторы с гарантией. Точность, комфорт и стиль — вместе с Braun Узнать больше #реклама market.yandex.ru О рекламодателе

⭐ Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) Осложняет ~ 3% всех беременностей и является причиной ~ 35% преждевременных родов. Разрыв плодных оболочек перед родами может быть: 🔵 спонтанным; 🔵 индуцированным. ПРПО может произойти на сроке гестации до 37 нед, тогда его называют ПРПО при недоношенной беременности, который следует отличать от ПРПО, возникающего после 37-й недели гестации. Эти различия очень важны, т.к. после 37-й недели риск смерти для плода при данной патологии значительно уменьшается. Существует несколько клинических факторов риска ПРПО при недоношенной беременности: 🔵 преждевременные роды в анамнезе; 🔵 маточное и/или влагалищное кровотечение в течение данной беременности; 🔵 курение беременной; 🔵 низкий социально-экономический статус; 🔵 плохое питание. Возможными факторами риска ПРПО при недоношенной беременности могут быть полиморфизмы генов, связанных с иммунным регулированием (например, TNF) или с ферментами, участвующими в разрушении коллагена (например, матриксными металлопротеиназами 1, 8 и 9). Эти данные не являются неожиданными, т.к. патогенез ПРПО при недоношенной беременности, как правило, включает воспаление плацентарных мембран и увеличение деградации коллагена матриксных металлопротеиназ. Последствия ПРПО при недоношенной беременности для плода и матери зависят от срока гестации (ПРПО при недоношенной беременности во II триместре имеет плохой прогноз) и эффективной профилактики инфекций в поврежденной амниотической полости.

Яндекс Музыка до 360 дней бесплатно Яндекс Музыка для вас и 3-х ваших близких. Кинопоиск и Яндекс Книги тоже в мультиподписке Плюс. Попробуйте бесплатно❤️ Слушать #реклама 18+ music.yandex.ru О рекламодателе

📎 Клинические проявления острого отравления ртутью Острое отравление ртутью может произойти в результате ее приема с целью самоубийства, непреднамеренного употребления инсектицидов, как несчастный случай в лаборатории или при умышленном отравлении. Происходит изъязвление слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта (от полости рта до прямой кишки) и поражение почек. Наибольшую опасность для жизни представляет некроз почечных канальцев.

🌠 Каков прогноз при раке предстательной железы Прогноз зависит от стадии опухоли и степени дифференцировки опухолевых клеток: ✅ прогноз благоприятный при ограниченных высокодифференцированных опухолях (десятилетняя выживаемость— 95%); ✅ прогноз хуже при низкодифференцированных опухолях, прорастающих в прилежащие ткани (пятилетняя выживаемость— 50%); ✅ прогноз крайне неблагоприятный при низкодифференцированных опухолях, метастазирующих в отдаленные органы и кости (продолжительность жизни — не более 2-3 лет).

Для врачей: вебинары, конференции, НМО Не пропускайте важные образовательные мероприятия. В канале публикуем анонсы вебинаров, конференций, очных встреч и трансляций для специалистов здравоохранения. Эксперты, актуальные клинические темы, баллы НМО, напоминания о старте и ссылки на регистрацию. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе новых мероприятий. Узнать больше #реклама 16+ О рекламодателе

✨ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ 🩵 По продолжительности нарушения ритма 🩵 Пароксизмальная форма - длительность до 7 дней, проходит самостоятельно. 🩵 Персистирующая форма - длительность >7 дней, самостоятельно не проходит. 🩵 Постоянная форма. 🩵 По ЧСС 🩵 Пароксизмальная форма - ЧСС >150 уд./мин. 🩵 Тахисистолическая форма - ЧСС >80 уд./мин. 🩵 Нормосистолическая форма - ЧСС 60-80 уд./мин. 🩵 Брадисистолическая форма - ЧСС <60 уд./мин. 🩵 По ЭКГ-признакам 🩵 Крупноволновая форма ФП - амплитуда ff-волн >0,5 мВ, частота волн — 350-450/мин. 🩵 Средневолновая форма ФП - амплитуда ff-волн <0,5 мВ, частота волн - 500-700/мин. 🩵 Мелковолновая форма ФП - трудноразличимые ff-волны.

⭐️ Баралгин (максиган, триган) Спазмолитическое и обезболивающее средство. 🤩 Форма выпуска Ампулы по 5,0 мл, таблетки. 🤩 Показания Гипертермический, болевой синдром. 🤩 Побочные явления Аллергические реакции. 🤩 Совместимость 🔘 Аминазин — одновременное введение может вызвать парадоксальное повышение температуры тела; 🔘 Гормоны глюкокортикоидные — усиление действия гормонов; 🔘 Противодиабетические препараты — уменьшение анальгезирующего действия баралгина.

⭐️ Пемфигоид Пемфигоид включает: ✔️ буллезную форму Левера (неакантолитическая пузырчатка); ✔️ пузырчатку глаз (рубцующий пемфигоид, слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит); ✔️ доброкачественную неакантолитическую пузырчатку только полости рта (пемфигоид Пашкова). ✨ Отличия от пузырчатки Основные отличия от пузырчатки заключаются: ✔️ в отсутствии акантолиза; ✔️ субэпителиальном развитии пузырей; ✔️ наличии выраженного воспаления. Симптом Никольского отрицательный. Пемфигоид наблюдается у лиц старше 40 лет. Соотношение больных женщин и мужчин 2:1. ✨ Этиология Этиология неизвестна. Предполагается токсико-аллергический генез на фоне опухолей и тяжелых соматических заболеваний. Обнаружены аутоантитела к базальной мембране слизистой оболочки рта. ✔️ При буллезном пемфигоиде поражаются рот, нос, половые органы и конъюнктива. Пузыри быстро (в среднем в течение 2 дней) вскрываются с образованием умеренно болезненных эрозий, эпителизирующихся без следа. ✔️ Пузырчатка глаз имеет выраженную тенденцию к образованию спаек и рубцов на конъюнктиве с последующим нарушением зрения. ✔️ Пемфигоид Пашкова поражает только полость рта, склонен к частым рецидивам, однако эпителизируется без рубцов и атрофии. ✨ Лечение Лечение комбинированное (кортикостероиды местно и внутрь, антибиотики широкого спектра действия). При пемфигоиде Пашкова ограничиваются витаминами С и Р, антигистаминными средствами, лишь в отдельных случаях показаны делагил и небольшие дозы кортикостероидов. Пемфигоид протекает доброкачественно (прогноз для жизни благоприятный).

🩺 Хороший врач учится не только в университете — он развивается каждый день. 📚 Разборы реальных клинических случаев 🧠 Диагностика и клиническое мышление простым языком 🫀 ЭКГ, рентген и анатомия без сложных терминов 💊 Фармакология с акцентом на практику 🔬 Современные рекомендации и медицинские алгоритмы 📋 Шпаргалки, схемы и материалы для учёбы и работы Здесь нет лишней информации — только то, что помогает лучше понимать медицину и уверенно применять знания на практике. 🚑 Присоединяйтесь к сообществу врачей и студентов, которые стремятся стать сильнее в профессии каждый день. 🥼

⭐️ Эписпадия Эписпадия — врожденная аномалия мочеполового тракта, представляет собой незара-щение части или всей передней стенки мочеиспускательного канала, при этом наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на верхней стенке полового члена. У женщин эписпадия сочетается с пороками развития клитора и мочевого пузыря. 🤩 Этиология и патогенез Эписпадия встречается с частотой 1 случай на 50 тыс. новорожденных, у мальчиков в 5 раз чаще, чем у девочек. Эписпадия связана с нарушением развития половых органов во время внутриутробного развития, причина неизвестна. 🤩 Клиническая картина Характерным для эписпадии является расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин. У женщин отмечается раздвоенный клитор, широкий мочеиспускательный канал и несформированная шейка мочевого пузыря. Почти у всех девочек и у большинства мальчиков отмечается недержание мочи. Очень часто у больных с эписпадией отмечается недоразвитие мочевого пузыря и пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, что способствует развитию пиелонефрита. 🤩 Лечение Лечение только хирургическое. У мужчин выполняется пластика мочеиспускательного канала. У женщин производят пластику клитора и реконструкцию шейки мочевого пузыря.

⭐ Спондилоартропатии Спондилоартропатии — название группы болезней, поражающих суставы позвоночника. Раньше их считали вариантами ревматоидного артрита, но теперь выделяют в самостоятельные нозологические формы. К спондилоартропатиям относятся: ▫ анкилозирующий спондилит; ▫ синдром Рейтера; ▫ псориатический артрит; ▫ артрит при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Помимо поражения позвоночника, спондилоартропатии объединены также следующими признаками: ▫ серонегативность (отсутствие ревматоидного фактора и антинуклеарных антител); ▫ связь с определенными антигенами главного комплекса гистосовместимости I класса (HLA-B27); ▫ раннее начало; ▫ асимметричное поражение суставов.

➡️ Причины различных форм лейкоцитоза ✅ Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилез): ⚫️ острая бактериальная инфекция; ⚫️ асептическое воспаление, особенно в ответ на некроз тканей (при инфаркте миокарда, ожогах). ✅ Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия): ⚫️ аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, нейродермит); ⚫️ паразитарные инвазии; ⚫️ лекарственные аллергии. ✅ Базофильный лейкоцитоз (базофилия) — редкая находка: ⚫️ миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз). ✅ Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз): ⚫️ хронические инфекции (туберкулез, инфекционный эндокардит, риккетсиозы, малярия); ⚫️ аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка); ⚫️ хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит).