МИБС
СтатистикаОфициальный канал МИБС. МРТ, КТ, ПЭТ, протонная терапия, радиология, лечебный комплекс. Свежие новости из мира медицины, анонсы лекций. Опыт и инновации «Медицинского института им. Сергея Березина» в диагностике и лечении онкологии и других заболеваний.
- Последний пост
- 14 авг.
- Последнее чтение
- 18:42
- Постов за неделю
- 5
- Всего постов
- 32
- Тип
- открытый
- Язык
- русский
- Категория
- Медицина
- В каталоге с
- 12 авг.
- 1/24сутки в ленте
- 319
- 1/48двое суток
- 365
- 1/72трое суток
- 394
Оценка по просмотрам недавних постов: пост набирает почти всё за первые сутки.
Посты
✅ «Главное, чтобы люди знали, что такой центр существует» Академик РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Владимирович Шабров обращается к тем, кто уже проходит лечение, и к тем, кому оно, возможно, только предстоит. В своем обращении он говорит о важности доступной информации, современных методов лечения и желает всем пациентам самого главного — успешного лечения и выздоровления. #мибс #мибспитер #лечениерака #онкология_не_приговор #онкологиялечится
✅ Достаточно ли сдать анализ крови на онкомаркеры, чтобы однозначно ответить на вопрос: «Есть рак или нет?» ▫️Григорий Александрович Раскин, профессор, д. м. н, заместитель главного врача по лабораторной медицине МИБС, отмечает: «Серологические методы исследования не обладают высокой специфичностью, однако их высокие показатели могут насторожить специалиста в сторону проведения более направленного поиска онкологической патологии». 🔵Этот комментарий как нельзя лучше раскрывает суть популярного вопроса, который часто волнует пациентов. Онкомаркеры — это вещества, уровень которых может изменяться при некоторых злокачественных новообразованиях, однако их повышение не всегда связано с онкологическим заболеванием, а нормальные показатели не позволяют полностью его исключить. На результаты исследования могут влиять воспалительные процессы, доброкачественные заболевания и другие факторы. Поэтому в современной медицине онкомаркеры рассматриваются не отдельно, а как один из элементов комплексной оценки состояния здоровья. ❗️Важно помнить: диагноз никогда не устанавливается по одному анализу. Для принятия клинических решений врач учитывает жалобы пациента, анамнез, данные осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований, а при необходимости — результаты морфологического исследования. Именно поэтому программы онкологического обследования включают не только лабораторную диагностику, но и консультации специалистов, УЗИ, маммографию, цитологические исследования и другие методы диагностики. В МИБС онкомаркеры также входят в состав онкологических чек-апов, но всегда оцениваются в комплексе с другими результатами обследования.
видео или голосовое, без подписи
видео или голосовое, без подписи
✅ Специалисты республиканского онкологического диспансера Республики Бурятия посетили Медицинский институт имени Березина Сергея (МИБС) в Санкт-Петербурге. 🔵Председатель правления МИБС Аркадий Столпнер провел делегатам экскурсию по Центру протонной терапии и новому корпусу онкологической клиники МИБС. Специалисты ознакомились с организацией работы центра, его диагностическими и лечебными возможностями, а также договорились об алгоритмах взаимодействия. ✔️ Рабочая командировка завершилась соглашением о сотрудничестве между учреждениями. Благодаря этому пациенты из Бурятии при наличии медицинских показаний смогут получать высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием передовых технологий, включая лечение на современных линейных ускорителях, установках Гамма-нож, Кибер-нож, а также протонную терапию. – Наша общая задача – сделать так, чтобы жители Бурятии имели доступ ко всем современным и наиболее эффективным методам лечения, доступным сегодня в России, – отметила главврач Наталья Дробот. Оказание медицинской помощи можно будет осуществить в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
✅«Это совершенно уникальное учреждение» Так оценивает МИБС академик РАН Александр Владимирович Шабров — врач, ученый, организатор здравоохранения, заслуженный деятель науки РФ. За его плечами десятилетия работы в медицине, создание современных медицинских технологий и подготовка нескольких поколений врачей и ученых. 🔵В этом ролике Александр Владимирович рассказывает, какое впечатление на него произвел МИБС в процессе лечения, и почему, по его мнению, именно пациент здесь действительно находится в центре внимания. #мибс #мибспитер #протоннаятерапия #лечениерака #онкология_не_приговор #онкологиялечится
✅ Почему академик РАН Александр Владимирович Шабров выбрал для лечения именно МИБС В этом видео заслуженный деятель науки РФ, врач и организатор здравоохранения рассказывает, как познакомился с Аркадием Зиновьевичем Столпнером еще в годы его студенчества, почему много лет следил за развитием МИБС и как спустя годы сам выбрал лечиться здесь. ▫️Это история не только о современных технологиях, но и о доверии, которое складывается десятилетиями. Смотрите рассказ Александра Владимировича о том, как принималось это решение и как проходило лечение. #мибспитер #мибс #протоннаятерапия #лечениерака #онкология_не_приговор
🔖 Усталость при онкологическом заболевании: как вернуть себе силы? Многие люди, проходившие лечение по поводу онкологического заболевания, говорят, что меньше всего ожидали чувствовать постоянную усталость. Но усталость, связанная с онкологическим заболеванием (cancer-related fatigue, CRF), — один из самых распространенных и изучаемых симптомов. И она отличается от обычной. Эта усталость может возникать без какой-либо нагрузки, не уменьшаться после отдыха и затрагивать сразу несколько уровней состояния человека: физическое, эмоциональное и когнитивное. Пациент часто сталкивается с чувством истощения и тумана в голове, тело становится ватным, а энергии не хватает даже на простые действия. Сегодня усталость, связанную с онкологическим заболеванием, рассматривают как самостоятельную клиническую проблему, требующую внимания и поддержки, так как: ➔ длительная слабость снижает качество жизни, провоцирует трудности в возвращении к работе, влияет на концентрацию и память, усиливает тревогу [4-9]; ➔ ее действие на человека сопоставимо с болью и депрессией; ➔ в ряде исследований она ассоциирована с повышенным риском смертности у онкопациентов. Исследования, изучавшие состояние пациентов в течение нескольких лет после окончания лечения, показывают, что существуют разные сценарии развития усталости [5, 6]: ➔ 21% пациентов имеют высокий уровень усталости уже в начале и все еще истощены спустя 3-4 года; ➔ примерно у 19% начинается умеренная усталость, которая со временем усиливается; ➔ около 60% имеют низкий или постепенно снижающийся со временем уровень усталости. ❌Факторы риска: ➔ тревожность, депрессия, нарушения сна; ➔ низкая физическая активность; ➔ повышенный индекс массы тела; ➔ сопутствующие хронические заболевания; ➔ курение. Играет роль и опыт прохождения химио-, лучевой или гормональной терапии [6, 8]. 🧫 В ходе одного из исследований также были выявлены виды микроорганизмов, состав которых различается у онкологических пациентов с высокой и низкой утомляемостью. Например, кишечные бактерии могут влиять на слабость, связанную с онкологическим заболеванием, разными способами: ➔ влиять на воспаление — некоторые бактерии могут усиливать или уменьшать воспаление в организме, а воспаление влияет на уровень усталости; ➔ помогать в переработке питательных веществ — бактерии влияют на расщепление пищи и производство полезных веществ (короткоцепочечных жирных кислот), которые дают энергию и поддерживают здоровье; ➔ поддерживать связь с мозгом — кишечник и мозг постоянно «общаются», и микробиом может влиять на настроение, сон и ощущение усталости через эту связь. ❗️Важно подчеркнуть: усталость при онкологическом заболевании — не вопрос силы воли или мотивации, а сочетание биологических и психологических факторов. ✔️Что может помочь 🔵Физическая нагрузка Наиболее эффективный метод борьбы с утомляемостью при онкологическом заболевании — умеренная физическая активность. Метаанализы показывают, что такая нагрузка снижает выраженность усталости как во время лечения, так и после него [2, 3]. 🔵Психологическая поддержка Когнитивно-поведенческая терапия, а также другая индивидуальная работа с психологом помогают снизить субъективную тяжесть усталости и научиться лучше распределять энергию, так как головной мозг участвует в формировании усталости как симптома [4, 5]. 🔵Качественный сон Стабилизация режима и гигиена сна могут уменьшать усталость. 🔵Управление энергией Подход «управление энергией» включает планирование дел с учетом пиков энергии, чередование активности и отдыха и разрешение себе не быть «как раньше». Задача — снизить истощение и жить в рамках текущих возможностей тела. 🔵Лечение сопутствующих состояний Хроническая боль, воспаление, анемия, гормональные нарушения, дефицит некоторых витаминов или микроэлементов могут усиливать усталость. Коррекция этих состояний нередко приводит к улучшению общего самочувствия [1-8]. 📌Полный текст материала и ссылки на исследования смотрите в нашем сообществе в ВК.
✅ Каждый шаг важен: как движение снижает риск рака 🔵Современная онкология все чаще рассматривает физическую активность как полноценный фактор, влияющий на риск развития рака и течение заболевания. Данные исследований показывают: регулярная умеренная активность способна заметно изменить риски — как у здоровых людей, так и у пациентов после лечения. ✔️Например, связь между уровнем физической активности и риском рака молочной железы изучена особенно подробно. В крупных исследованиях показано, что у женщин, регулярно занимающихся физической активностью, риск заболевания ниже в среднем на 10–20% [7, 9]. При более высоком уровне активности снижение может достигать 30–40% [4]. Интересно, что эффект проявляется даже при относительно небольших нагрузках. Быстрая ходьба в течение 1–2 часов в неделю (около 10–15 минут в день) уже ассоциирована со снижением риска примерно на 18% [1]. Отдельного внимания заслуживают исследования, использующие генетические методы анализа. Они позволяют точнее оценить причинно-следственные связи. В таких работах показано, что высокий уровень физической активности связан со снижением риска инвазивного рака молочной железы примерно на 40% [12]. ✔️Для рака толстой кишки защитный эффект физической активности является одним из наиболее устойчивых и воспроизводимых результатов в онкоэпидемиологии. Мета-анализы десятков исследований показывают, что у наиболее активных людей риск ниже примерно на 20–25% [8, 15]. Предполагается, что важную роль здесь играют улучшение обмена веществ, снижение уровня воспаления и ускорение кишечного транзита (продвижения пищевого комка от желудка к прямой кишке), что уменьшает контакт потенциально канцерогенных веществ со слизистой кишечника. ✔️Для рака эндометрия снижение риска составляет около 20% у женщин с более высоким уровнем активности [16]. Этот эффект во многом связан с влиянием на гормональный баланс, в частности на уровень эстрогенов, а также с контролем массы тела. ✔️ Для рака легкого ключевым фактором риска остается курение, однако физическая активность также оказывает независимое защитное влияние. По данным мета-анализов, у людей с высоким уровнем активности риск развития рака легкого ниже примерно на 20%, а при умеренной активности — на 10–15% [18]. Это указывает на то, что даже при наличии других факторов риска образ жизни остается значимым компонентом профилактики. ✔️Общий риск онкологических заболеваний Если рассматривать онкологические заболевания в целом, высокий уровень физической активности ассоциирован со снижением риска на 15–25% [13]. Это один из немногих факторов, который одновременно влияет на множество различных типов опухолей. ❌Малоподвижный образ жизни как фактор риска Если физическая активность защищает, то ее отсутствие создает дополнительные риски. Малоподвижный образ жизни рассматривается как независимый фактор риска и может существенно увеличивать вероятность заболевания [12]. При этом около трети взрослого населения в мире не достигают рекомендованных уровней физической активности [6]. ✔️ Дополнительные эффекты физической активности Помимо влияния на выживаемость, физическая активность: ▪️улучшает переносимость лечения при различных заболеваниях, в том числе онкологических; ▪️уменьшает усталость; ▪️повышает физическую выносливость; ▪️улучшает качество жизни. Это делает ее важной частью реабилитации после ✔️Физическая активность — один из тех факторов, на которые действительно можно повлиять. Она не требует сложных условий, специального оборудования или значительных затрат времени. Но при этом способна снижать риск развития рака, улучшать прогноз и поддерживать организм во время и после лечения. В повседневной жизни выглядит не как «обязательная тренировка», а как привычка больше двигаться: пройтись, встать, выбрать лестницу, добавить немного активности в обычный день. Именно из таких небольших шагов складываются изменения, которые со временем дают значимый результат для здоровья. Полный текст и ссылки на источники в нашем сообществе в ВК.
видео или голосовое, без подписи
✅15 лет поддержки семей, столкнувшихся с онкологией — МИБС поздравил с юбилеем «Детский и взрослый хоспис» 🔵17 июля «Детский и взрослый хоспис» отметил свой юбилей — организации исполнилось 15 лет. В честь этого события для детей устроили праздник. На свежем воздухе, в солнечный летний день, ребятам провели веселые игры, творческие мастер-классы по росписи шоперов, плетению венков и рисованию, устроили встречу с животными и подготовили вкусные угощения. 🔖 АНО «Детский и взрослый хоспис» — место, где семьи, столкнувшиеся с онкологическим заболеванием ребенка, всегда найдут поддержку. Один из последних проектов хосписа, который объединил жителей Санкт-Петербурга и подопечных организации, — «Петербург — место силы». В рамках акции петербуржцы рассказывают о своих любимых местах в городе, где можно отдохнуть всей семьей. ✔️Поздравить хоспис и его подопечных приехали и партнеры учреждения, в том числе заместитель главного врача по организации помощи детям Медицинского института имени Березина Сергея (МИБС) Александров Сергей Владимирович. Около 30% пациентов МИБС — это дети, которые приезжают на лечение в Санкт-Петербург не только из регионов России, но и из других стран. Многие из ребят проходят здесь курс протонной терапии — передового, но сложного и длительного метода, который позволяет провести эффективное лечение при опухолях ЦНС максимально бережно, без повреждения здоровых тканей и органов и со сниженными в разы рисками рецидива. Поэтому налаженное взаимодействие хосписа и клиники чрезвычайно важно для помощи юным пациентам. «Приехал поздравить наших коллег, которые нам очень сильно помогают с пациентами. У нас много детей с опухолями центральной нервной системы и другими заболеваниями. Лечение у них достаточно серьезное, тяжелое и бывает долгое. В те моменты, когда пациент непосредственно не находится в клинике, хоспис очень помогает. У детей есть возможность находиться здесь, получать реабилитацию, отдыхать от лечения и готовиться к следующему этапу», — поделился Сергей Владимирович. 🧡 МИБС поздравляет АНО «Детский и взрослый хоспис» с юбилеем и от всей души благодарит его коллектив и волонтеров за такой светлый труд! Желаем процветания и как можно больше людей, готовых твердо поддерживать деятельность хосписа.
✅ Как крокодилу Биллу весом 180 кг делали КТ в клинике для людей На портале MIBSnews вышла статья, которая не оставит равнодушными ни врачей, ни пациентов, ни любителей животных. Эта история о том, как слаженное взаимодействие между организациями из разных, казалось бы, сфер может дать прекрасный результат в нестандартных ситуациях. Этот 61-летний пациент не вписывался в стандартные ветеринарные протоколы. Сиамский крокодил Билл из зоопарка Хогл весит почти 180 кг, а сила его укуса превышает 3000 фунтов на квадратный дюйм (примерно 210 кгс/см²). Прошлой осенью он заболел. «Билл стал плохо есть, потерял в весе, а в левой части его брюшной полости образовалось вздутие», — рассказала Лорен Смит, ветеринарный врач и сертифицированный специалист по зоологической медицине из зоопарка Хогл. Однако результаты анализа крови оказались в норме, что поставило специалистов в тупик. Сотрудники, которые ухаживали крокодилом, поняли, что стандартная диагностика Биллу не поможет. По словам Смит, первым этапом визуальной диагностики в таких ситуациях обычно становится рентген. Но размеры и анатомические особенности Билла сильно ограничивали возможности метода. Благодаря налаженному сотрудничеству с медицинским центром Университета Юты у лечащей команды не возникло трудностей с поиском места для диагностики. Однако оставались еще два важных вопроса: можно ли вообще провести сканирование трехметрового Билла и получится ли безопасно доставить его в кабинет лучевой диагностики, предназначенный для людей. Как отвезти крокодила в кабинет КТ? Читайте об этом в статье.
✏️Сделали для вас подборку материалов, которые могли затеряться в новостной ленте ✔️ Эпилептологи МИБС выступили на конференции в Шанхае Научно-образовательная конференция «Эпилепсия и женщина – 5», организованная при поддержке Российской противоэпилептической Лиги, собрала лучших экспертов. МИБС представили: руководитель Центра эпилептологии, сомнологии и Видео-ЭЭГ мониторинга МИБС Королева Надежда Юрьевна, ведущий эпилептолог Ларина Ирина Владимировна, заведующий отделением Пушной Павел Владимирович и эпилептолог центра Петухова Софья Юрьевна. ✔️ Elekta и МИБС подписали соглашение о поставке первого Гамма-ножа в Узбекистан В рамках соглашения Elekta поставит и установит систему Leksell Gamma Knife Esprit в новом онкологическом центре в Ташкенте, строительством которого занимается МИБС. Это будет первый Гамма-нож в Узбекистане. Система станет ключевым элементом современного многопрофильного онкологического центра, объединяющего под одной крышей передовые методы диагностики, хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. ✔️ Открылась регистрация на Школу клинической радиологии В этом году тема встречи: «Между добром и злом»: поиск границы между доброкачественными и злокачественными изменениями. Дата: 18 сентября. Мероприятие будет актуально врачам-рентгенологам, радиологам, онкологам, радиотерапевтам, студентам и ординаторам медицинских вузов. ✔️Коллектив МИБС наградили ко Дню медицинского работника Коллектив МИБС и отдельных коллег наградили Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга, Ассоциация частных клиник, Союз ветеранов органов госбезопасности, Санкт-Петербургский военный кадетский корпус имени князя Александра Невского. ✔️ Юбилей МИБС в Улан-Удэ За 10 лет активной, добросовестной и слаженной работы руководителей и коллектива МИБС в Улан-Удэ количество проводимых исследований в центре выросло в 7 раз. В 2016–2017 годах, в самом начале пути, здесь было проведено 2 670 МРТ, а за последний год этот показатель достиг 18 984. Сегодня МИБС в Улан-Удэ — один из наиболее востребованных медицинских центров в регионе. ✔️ МИБС принял участие в акции Международный день диагностики меланомы Два приёмных дня врач дерматовенеролог-онколог Агакишизаде Нармин Эльтоновна проводила бесплатный приём пациентов с полным осмотром кожи при помощи дерматоскопа. Акция была направленна на повышение осведомленности о раннем выявлении злокачественных образований кожи. ✔️ Григорий Раскин выступил с вебинаром на тему «Необходимость рутинного выполнения молекулярной классификации рака эндометрия» на Lab2Doc ✔️ Атеросклероз и рак: почему онкопациентам важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы В материале разобрана взаимосвязь двух заболеваний и даны рекомендации по снижению рисков развития сердечно-сосудистых осложнений при онкозаболеваниях.
видео или голосовое, без подписи
видео или голосовое, без подписи
видео или голосовое, без подписи
✅ Юбилей МИБС в Улан-Удэ: 10 лет высокотехнологичной медицины в Бурятии 🔵В летом 2016 года Медицинский институт имени Березина Сергея провел первые магнитно-резонансные исследования в Улан-Удэ. В этом году центр торжественно отпраздновал свой юбилей и подвел итоги деятельности за 10 лет. Миссия, которой следует МИБС в Улан-Удэ, исключительно важна — делать точную высокотехнологичную диагностику доступной и помогать жителям Бурятии своевременно выявлять онкологические заболевания и другие серьезные патологии. ✔️За 10 лет активной, добросовестной и слаженной работы руководителей и коллектива МИБС в Улан-Удэ количество проводимых исследований в центре выросло в 7 раз. В 2016–2017 годах, в самом начале пути, здесь было проведено 2 670 МРТ, а за последний год этот показатель достиг 18 984. Сегодня МИБС в Улан-Удэ — один из наиболее востребованных медицинских центров в регионе. ▫️Около 50% проводимой здесь диагностики составляют исследования головного мозга и сосудов, 32% — МРТ позвоночника и суставов, причем более 30% процедур выполняются в рамках ОМС. Деятельность центра играет важнейшую роль в выявлении опухолей головного мозга, патологий сосудов, дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы, внося существенный вклад в благополучие жителей республики. 🔖Профессионализм и вовлеченность руководителей и сотрудников отмечают не только пациенты, но и партнеры учреждения, а также различные министерства Бурятии. На церемонии в честь юбилея благодарности центру и его специалистам торжественно вручили Министерство здравоохранения Республики Бурятия, Территориальный фонд ОМС и Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия. На мероприятии собралось более 50 человек, в том числе руководство из главного офиса в Санкт-Петербурге. Березина Наталья Александровна, к.м.н., главный врач МИБС так же получила благодарность от Министерства здравоохранения Республики Бурятия. 💕 Поздравляем специалистов центра МИБС в Улан-Удэ с юбилеем! Желаем не останавливаться на достигнутых успехах, а продолжать идти дальше — оказывать точную диагностическую помощь еще большему количеству людей, держать на высочайшем уровне профессиональные навыки и качество работы с пациентами. Пусть доверие к вам и общие победы вдохновляют на новые достижения, а коллектив остается таким же сплоченным и преданным своему делу.
✅ Приглашаем принять участие в XIV Школе клинической радиологии 🔸Дата: 18 сентября 2026 года. ✔️В этом году тема нашей встречи: «Между добром и злом». Одна из главных задач современной лучевой диагностики в онкологии: поиск границы между доброкачественными и злокачественными изменениями. Наша программа построена вокруг междисциплинарного диалога: взгляд клинициста, возможности лучевой диагностики и современные технологические решения рассматриваются вместе. Такой подход особенно важен, когда требуется не только увидеть образование, но и правильно интерпретировать его биологический потенциал. 🔖В программе конференции: 🔵лекции ведущих специалистов в области онкологии, патоморфологии, радиологии и рентгенологии; 🔵разбор сложных клинических случаев с междисциплинарным обсуждением; 🔵дискуссии по спорным вопросам диагностики и тактики лечения; 🔵обмен опытом с коллегами. 🔖Целевая аудитория: 🔵врачи-рентгенологи; 🔵радиологи; 🔵радиотерапевты; 🔵онкологи; 🔵хирурги; 🔵ординаторы; 🔵студенты медицинских вузов. 📍Место проведения Санкт-Петербург, ул. Глухарская, дом 16, корпус 2, строение 3, Онкологический корпус МИБС, 12 этаж, конференц-зал ✏️Ссылка на регистрацию: https://scr.ldc.ru/registratsiya/ 📖 Ссылка на программу конференции: https://scr.ldc.ru/programma-konferentsii/
Добрый день, коллеги! 10 июня Раскин Григорий Александрович, д. м. н., профессор, заместитель главного врача по лабораторной медицине МИБС, главный специалист по патоморфологии ГКОД, профессор кафедры онкологии СПбГУ, провел вебинар на тему «Необходимость рутинного выполнения молекулярной классификации рака эндометрия» 🩺 Благодарим всех за участие и вопросы! На вебинаре обсудили: ✅ Выделяют два клинико-патогенетических подтипа рака эндометрия: первый – более благоприятный, развивается в молодом возрасте на фоне гиперэстрогении; второй – агрессивный, низкодифференцированный, возникает у людей старшего возраста на фоне атрофии эндометрия. ✅ Молекулярная классификация повышает точность диагноза: без нее доля ошибок составляет 6%, а в сомнительных случаях – 10–20%. ✅ По итогам тестирования 958 случаев распределение молекулярных подтипов следующее: POLE-мутантный (полимутантный) – 5%, MMR-дефицитный – 30%, р53-мутантный – 22%, неспецифический молекулярный (NSMP) – оставшаяся часть. ✅ Молекулярная классификация должна выполняться рутинно в момент постановки диагноза для всех четырех подтипов, так как это напрямую влияет на выбор терапии. ✅ POLE-мутантные (полимутантные) раки могут маскироваться под агрессивные нозологии, и без исследования мутации POLE пациенты рискуют получать неоправданно агрессивное лечение. При POLE-мутантном типе допустима тактика наблюдения, а выживаемость достигает практически 100%. ✅ Дефицит репарации неспаренных нуклеотидов ДНК (dMMR) часто встречается при эндометриоидной аденокарциноме и критически важен для назначения иммунотерапии. Нарушение MMR ведет к микросателлитной нестабильности (MSI) и накоплению инсерций, создающих неоантигены, которые распознаются иммунными клетками. ✅ Основной метод исследования MMR – иммуногистохимия (ИГХ) с оценкой четырех белков: MSH2, MSH6, PMS2 и MLH1. Выпадение экспрессии любого из них указывает на дефицит системы репарации. Без выполнения анализов на MMR в 4% случаев будет поставлен ошибочный диагноз, а дефицит MMR в атипичной гиперплазии эндометрия может указывать на наличие сопутствующего рака. ✅ Мутация р53 делает опухоль прогностически неблагоприятной. При серозном раке она выявляется всегда, но и эндометриоидный рак может быть p53-мутантным. Иммуногистохимия описывает три паттерна экспрессии р53: сверхэкспрессия, нулевая экспрессия и цитоплазматический тип. Игнорирование MMR-статуса может приводить к ошибочному диагнозу серозного рака. ✅ HER2 важно изучать во всех случаях р53-мутантного и светлоклеточного рака для возможности таргетной терапии. Неспецифический молекулярный подтип подразделяется по экспрессии эстрогеновых рецепторов: положительные рецепторы прогностически более благоприятны. ✅ Молекулярный подтип напрямую определяет терапию: р53-мутантный – химиолучевая терапия с обсуждением добавления PARP-ингибитора; MMR-дефицитный – лучевая терапия с иммунотерапией; неспецифический эстроген-рецептор-позитивный – лучевая терапия с антигормональной терапией.
✨ Всем, кто не успел присоединиться онлайн, рекомендуем посмотреть вебинар Григория Александровича Раскина