Михаил | Психолог Психотерапевт

Новые компульсии в эпоху искусственного интеллекта: когда нейросеть становится частью болезни Появление ChatGPT и подобных систем ИИ заметно изменило нашу жизнь. Как и любое мощное явление, у искусственного интеллекта есть светлые и тёмные стороны. За последний год я регулярно наблюдаю один тревожный тренд: при обсессивно-компульсивном расстройстве ИИ становится объектом компульсий — тех самых «защитных действий», которые только закрепляют болезнь. Какие бывают компульсии вообще? Перепроверки, ритуалы, поиск разубеждения, повторяющиеся действия — всё это способы хоть как-то справиться с навязчивой тревогой. При чём здесь ИИ? Нейросети при ОКР часто используются для поиска разубеждения. Человек пытается убедить себя, что его страхи беспочвенны. Обычно это выглядит так: многократные уточнения у близких («Точно ли я закрыл дверь?») или долгие часы поиска информации. И вот для второго варианта (поиск информации) идеально подходит ИИ. Примеры таких запросов при разных формах ОКР · ОКР отношений: «Как понять, достаточно ли я люблю своего партнёра?»; «Как проверить, что меня действительно любят?» · Экзистенциальное ОКР: бесконечные попытки «найти смысл жизни» через диалог с нейросетью. · Контрастные навязчивости: «Могу ли я убить человека?»; «Какие у меня на самом деле сексуальные наклонности?» · Навязчивости чистоты: изучение способов «полного уничтожения микробов» (здесь ИИ нужен не как успокоение, а как источник новых компульсивных действий). Особый случай — ипохондрия Ипохондрия (страх тяжелого заболевания) рассматривается как отдельный диагноз в группе ОКР и сходных расстройств. Её можно назвать «особым вариантом ОКР». Ключевая компульсия при ипохондрии — попытка убедить себя в отсутствии болезни. Для этого человек: · повторно ходит по врачам; · чрезмерно контролирует любые телесные симптомы; · активно ищет информацию о болезнях. Если полвека назад информацию черпали из медицинских книг и журналов, потом настала эпоха «доктора Гугл» (поиск симптомов в интернете), то теперь с той же целью используют нейросети. Пример: человек, боящийся онкологии, спрашивает ИИ о возможных проявлениях рака. Не удовлетворившись ответом, задаёт тот же вопрос в другой форме, уточняет десятки деталей, пытается оценить собственные риски. Диалог может длиться часами — но ответа на главный вопрос «А есть ли у меня болезнь?» так и не находится. Почему ИИ особенно опасен в этом смысле? В отличие от живого человека (который в конце концов разозлится, устанет или пошлёт подальше), нейросеть: · не раздражается; · не устаёт; · будет отвечать на любые запросы сколь угодно долго. Но это не повод для радости. Чем больше мы погружаемся в компульсии, тем активнее подкрепляем собственные навязчивости. Это замкнутый круг, из которого с помощью ИИ не выбраться. На данный момент нейросеть не понимает, что вопросы — часть болезненного состояния. Она не скажет, как осведомлённый о природе ОКР человек: «Стоп. Это твоё расстройство. Давай прервём компульсии». Возможно, когда-нибудь ИИ научится распознавать признаки ОКР по формулировкам запросов. А пока приходится уповать на собственные знания, самоконтроль и помощь специалистов. Поиск разубеждения через ИИ (как и любой другой вариант компульсий) не даёт окончательного ответа и не приносит устойчивого успокоения. Максимум — временное облегчение. Но потом навязчивые мысли возвращаются, а вместе с ними — тревога и потребность снова использовать «защитные действия». Эти особенности важно учитывать и при диагностике, и при терапии как ипохондрии, так и ОКР в целом.

Хватит «правильных» советов от тех, у кого в жизни всё идеально. Меня зовут Олеся Френк, и я психолог, который пришёл в профессию через собственный развод, финансовые качели и потерю себя. Я не буду учить вас «дышать животом» и визуализировать миллионы, когда у вас внутри всё горит. В моём канале Жизнь после — никакой розовой воды. Только три темы, которые мы разбираем без цензуры: — деньги (почему вы зарабатываете меньше, чем могли бы, и как разрешить себе брать больше); — отношения (как не раствориться в партнёре и перестать терпеть то, что терпеть нельзя); — женская энергия (не эзотерический шум, а про реальную наполненность, когда вы не выгораете на работе и в семье). Я делюсь своими ошибками, инсайтами и рабочими техниками, которые проверила на себе и на клиентах. Здесь вы найдёте поддержку, а не нравоучения. Если вы устали от токсичного позитива и хотите честно посмотреть на свою жизнь — давайте вместе разбираться, как из неё выбраться. Это не марафон желаний и не волшебная таблетка. Это простая и жёсткая правда о том, как строить себя заново. Подписывайтесь, если готовы: @olesyafrenk

ГТР или просто тревожность? Тревога — это нормально. Мы все волнуемся перед собеседованием, за близких или из-за дедлайнов. Но как понять, где заканчивается «характер» и начинается расстройство? Давайте разберем это на примере генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Оно коварно тем, что часто маскируется под «вечно напряженного человека». Но отличия есть, и они принципиальны. Как выглядит тревога при ГТР Для ГТР характерны два типа тревожных переживаний (или их микс): 🔹 «Плавающая» тревога. Человек чувствует постоянный фоновый дискомфорт, смутное ожидание беды. Вроде бы всё хорошо, но внутри — напряжение и «нехорошее предчувствие» без конкретной причины. 🔹 Чрезмерное беспокойство по любому поводу. Ум находит тысячи причин для волнений: работа, здоровье, деньги, близкие, бытовые мелочи. Причем сам человек часто понимает, что повод незначительный, но остановиться не может. 4 ключевых отличия «обычной» тревожности от ГТР Чтобы не гадать, посмотрите на эти критерии: 1️⃣ Когда появилось? ➖ Норма: «Я тревожный сколько себя помню, это просто черта моего характера». ➖ ГТР: «Раньше я справлялся, но в какой-то момент тревога стала зашкаливать и мешать жить». Расстройство часто имеет точку отсчета. 2️⃣ Есть ли связь с реальностью? ➖ Норма: Тревога привязана к конкретной ситуации. Сдал отчет — успокоился. Прошел собеседование — напряжение ушло. ➖ ГТР: Тревога живет своей жизнью. В спокойный день, когда всё хорошо, мозг сам найдет, за что «зацепиться», или напряжение останется просто так. 3️⃣ Сколько это длится? ➖ Норма: Тревога приходит и уходит. Она ситуативна и не является преобладающим состоянием. ➖ ГТР: Тревога носит хронический характер. Она присутствует большую часть дней, не менее нескольких месяцев, и склонна затягиваться на годы. 4️⃣ Что с телом и сном? При ГТР к самой тревоге почти всегда добавляются физические «спутники»: — Мышечное напряжение (скованность в шее, плечах) — Проблемы со сном — Раздражительность — Сложности с концентрацией — Сердцебиение, потливость, дрожь При обычной тревожности этих симптомов либо нет, либо они быстро проходят, как только решается ситуация. Когда же пора к специалисту? ✅ Нормальная тревожность — это особенность. Она может быть неприятна, но не разрушает жизнь. С ней можно работать в психотерапии для лучшего самопонимания. 🚩 ГТР — это расстройство, которое требует помощи. Диагноз ставится, если тревога носит постоянный характер, не зависит от обстоятельств, сопровождается телесными симптомами и мешает учебе, работе или отношениям. В этом случае работает связка: психотерапия + (возможно) медикаментозная поддержка. И чем раньше начать, тем быстрее вернется спокойствие.

Друзья, я редко рекомендую мероприятия, но тут не могу молчать. Пару недель назад подруга скинула ссылку на онлайн-интенсив, который ведёт Марина- практик, с которой мы когда-то пересекались в одном проекте. Я знаю её как человека, который работает не «головой», а на уровне состояния. Она не даёт алгоритмов - она помогает увидеть те самые невидимые сценарии, из-за которых мы годами наступаем на одни и те же грабли. И вот Марина запускает двухдневное бесплатное онлайн-погружение, а в рамках него - диагностику, о которой многие давно просили. Это не марафон мотивации, а сканирование поля - точная работа с первопричиной повторяющихся проблем. Это может быть постоянная тревога, нехватка денег, не понятное состояние организма, проблемы в отношениях. Сейчас Марина и её команда проводят такие скан-сессии бесплатно. Поэтому если чувствуете отклик - не откладывайте, так как свободное время быстро расходится Честно скажу: я сама планирую зайти, потому что в последнее время чувствую - привычные способы «чинить себя» уже не работают. Возможно, это именно то, что нужно и вам. Ссылку на регистрацию оставлю 👇 https://t.me/+DDG30fV18O81ZDU6

Чувство завершенности: почему мы его потеряли Сейчас прохожу обучение по майндфулнесс у Марка Уильямса. И в качестве подготовки перечитывал его книгу «Осознанность». Там есть одна легенда, которой хочется поделиться. Притча о короле и генерале Жил был король. И однажды он запаниковал: враги могут напасть, сокровища — под угрозой. Нужно срочно перевезти всё в другой дворец. За один день. Король вызывает самого доверенного генерала: — Только ты знаешь подземные ходы. Только на тебя я могу положиться. Если успеешь перенести все сокровища за 24 часа — я дарую тебе и твоей семье свободу. Ты получишь земли, богатство и сможешь уйти со службы. Твои дети и внуки не будут знать нужды. Генерал был уже немолод. Но он взялся за дело. Весь день он таскал тяжести, зная: времени ровно до заката. Он уложился буквально за несколько минут до рокового часа. Король сдержал слово. Одарил генерала землями, золотом, свободой. Генерал вернулся домой. Налил ванну. Лег. И тут, лежа в теплой воде, он вдруг оглянулся на весь этот день, на всю свою жизнь — и расслабился. По-настоящему. Он почувствовал завершенность. Все дела сделаны. Все задачи выполнены. Можно просто быть. А теперь вопрос вам Вы когда-нибудь испытывали такое? Не просто усталость после работы. А именно это тихое, глубокое чувство: «Всё. Я сделал. Можно выдохнуть». Возможно, это было после сданного проекта, после переезда, после важного разговора. Когда тело и ум наконец получают разрешение остановиться. Почему мы почти не чувствуем завершенности В современном мире у нас нет промежутков. Мы заканчиваем одно дело — и сразу хватаемся за следующее. Иногда даже не закрывая вкладки на компьютере и не выдыхая. Между задачами — ноль пауз. Мы перескакиваем, торопимся, добиваем, бежим дальше. И в этом беге теряется главное: ощущение, что что-то действительно закончено. А значит — теряется и удовлетворение. Завершенность — это не про галочку в списке дел. Это про внутреннее разрешение остановиться и почувствовать: «Я сделал достаточно. Можно просто побыть». Без паузы нет завершенности. А без завершенности — нет настоящего покоя.

🍯 Уберем всё лишнее воском Тяжесть в теле? Страх без причины? Ощущение, что жизнь идет не так? 🎴 Я — Елена Сосницкая, практикующая ведьма и шаман. Помогаю снять негатив, который другие не видят. Отливка воском — это генеральная уборка твоей души и тела. 🍯 Снимаю: ➡️ Порчи ➡️ Сглазы ➡️ Проклятия ➡️ Подселенцев ➡️ Лярвы ➡️ Подовые печати ➡️ Ментальные травмы. Воск забирает негатив на себя. Ты получаешь свободу и силы. Я не играю в магию. Я решаю проблемы. Жми «Подписаться», чтобы быть на связи и получить помощь!

«Блаженный пофигизм» на антидепрессантах: что это и почему пугает после отмены Многие пациенты описывают своё состояние во время приёма антидепрессантов необычным словосочетанием — «блаженный пофигизм». Имеется в виду полное отсутствие тревоги, эдакое спокойное безразличие к тому, что раньше вызывало бурную реакцию. Но после отмены препарата это состояние уходит. И человек пугается. Не потому, что возвращаются старые симптомы (рецидив), а потому, что уходит именно то самое «блаженное» спокойствие. И возникает закономерный вопрос: «Я что, стал зависимым от таблеток? Почему без них не могу чувствовать себя так же?» Как вообще работают антидепрессанты и чего мы от них ждём Цель приёма антидепрессанта — лечение конкретного расстройства. Фокус всегда на «конечной точке»: стойкая ремиссия или выздоровление. Через 2–3 месяца приёма пациент с депрессией должен прийти в хорошее состояние. При этом у разных антидепрессантов могут быть разные побочные эффекты: от одного хочется постоянно есть, от другого — спать, от третьего — тошнит. Но ощущение «блаженного пофигизма» нельзя отнести к стандартным побочным эффектам. Скорее, это возможная особенность клинического действия некоторых препаратов, которая отмечается в ряде случаев, но далеко не у всех. Как это выглядит в реальных отзывах пациентов Люди описывают этот феномен по-разному: · «Мысли в голове не изменились, но я теперь спокойно на них реагирую» · «Замечаю, что эмоции сгладились... Не могу в полной мере ни порадоваться, ни погрустить» · «Стало как-то спокойно... Мне, по-хорошему, стало на всё всё равно» Кому-то такое состояние нравится — наконец‑то нет тревоги и внутреннего напряжения. Кто-то, наоборот, пугается: «Я как будто не я, чувства притупились». Важно объяснить пациенту Это — один из возможных вариантов действия антидепрессанта, который субъективно переживается именно так. Но цель приёма АД вовсе не в том, чтобы пациент чувствовал себя блаженно, на подъёме или суперуверенно. Цель — убрать болезненные симптомы и вернуть способность жить нормальной жизнью. Кроме того, часть этого эффекта может быть связана с чисто психологическим механизмом «ожидания эффекта». Упрощённо: «Раз я принимаю таблетки, значит, мне должно быть на всё пофиг. Я под защитным колпаком». И наше восприятие начинает подстраиваться под это ожидание — примерно как мы сами себе создаём предновогоднее настроение. Почему после отмены хочется вернуть это состояние — уже без таблеток Это понятное желание. Но оно может стать ловушкой для психического здоровья. Потому что иметь постоянно ровное, спокойное состояние 24/7 и 365 дней в году — задача сама по себе нереалистичная. У здорового человека эмоции естественно колеблются. Есть дни тревоги, есть дни грусти, есть дни подъёма. И это нормально. За время приёма антидепрессанта главная задача — не привыкнуть к «пофигизму», а развить в себе психологическую устойчивость (резильентность). Научиться справляться с жизненными вызовами без таблетки как костыля. Тогда отмена препарата не будет проблемой, а возвращение обычных (не «блаженных») эмоций — не повод для паники.

🤍 Я хочу, чтобы ты помнил всего одну вещь: Бог любит тебя. Меня зовут Богдан. Я искренне люблю Бога и посвящаю свою жизнь духовному развитию. На этом канале делюсь мыслями, открытиями и опытом, которые помогают мне становиться лучше и жить в любви. Если ты тоже ищешь Бога, внутренний мир и гармонию — присоединяйся. Буду рад видеть тебя здесь. ❤️ 👉 t.me/Bonzzig

Что на самом деле назначают психиатры? В массовом сознании укоренилось представление, что психиатры работают только с неким особым, «психиатрическим» набором препаратов. Обычно этот арсенал сводится к «большой четверке»: антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы и стабилизаторы настроения. Да, иногда в рецептах можно встретить витамины, ноотропы, гомеопатию или БАДы, но к лечению психических расстройств они, как правило, не имеют отношения. Однако самый интересный пласт назначений — за пределами этого списка. Речь о препаратах, которые способны удивить своей кажущейся нелогичностью. Вот лишь несколько примеров из доказательной медицины: 🔹 АЦЦ (N-ацетилцистеин) — известный муколитик от кашля. Оказывается, в сочетании с антидепрессантами он может усиливать их действие при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). 🔹 Целекоксиб — нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), привычное скорее травматологам. Исследования показывают его эффективность в качестве дополнения к терапии депрессии. 🔹 Ондансетрон и гранисетрон — препараты, созданные для борьбы с тошнотой у онкологических пациентов. И они же находят применение в комплексной терапии ОКР. Подобных примеров множество. Это называется назначением «off-label» (за пределами инструкции), и такая практика опирается на серьезную научную базу. Так же, как антидепрессанты помогают не только при депрессии, а антипсихотики — не только при психозах. Многие пациенты пугаются или относятся к такой тактике скептически — это абсолютно нормальная реакция, когда назначение расходится с привычной картиной мира. Главное, чтобы у пациента была возможность обсудить свои сомнения с врачом, а у врача — дать внятный, доказательный ответ. Бывало ли у вас такое, что психиатр выписывал что-то, на первый взгляд, необычное?

Если вы ищете эзотерику, которая реально работает — я знаю такого человека. Это Алекс Ден. Маг в четвёртом поколении, 15 лет практики, основатель школы «ALEXDEN SCHOOL». Клиенты по всему миру — от США до Норвегии, от Москвы до Уфы. Более 100 000 энергопрактик и предсказательных сессий. Автор 1000+ статей по рунам, Таро, колдовству. Почему я рекомендую именно его? Он не гадает на кофейной гуще и не даёт пустых обещаний. У него система: сначала глубокая диагностика (по фото, по запросу — неважно), потом — точечная работа: чистка, защита, открытие дорог, снятие порчи или проклятия. И в конце — контрольный срез, чтобы убедиться: результат есть. Всё честно и прозрачно. Работает со всеми сферами: бизнес, деньги, отношения, здоровье, жизненные пути. А если хотите сами погрузиться в магию — у него школа с 4 курсами (от нуля до рун и Таро) и вечным доступом к материалам. Удобно, понятно, без воды. Если вам нужна не попсовая эзотерика, а глубокая, взрослая работа — Алекс Ден ваш выбор. Подписывайтесь, не пожалеете.

Можно ли вылечить ГТР без антидепрессантов? Разбираем вопрос подписчика: «Был тяжелый опыт приема с побочками, теперь страх перед лекарствами. Готов работать с психотерапевтом долго, но без медикаментов. Возможно ли это?» Отвечаем: Да, психотерапия — один из основных методов лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Но результат зависит от конкретной ситуации. ГТР протекает у всех по-разному. У одних тревога влияет на жизнь умеренно, у других — практически парализует её. Чем легче симптомы, тем выше шанс справиться только через психотерапию. При тяжелом течении даже сочетание методов не всегда дает быстрый эффект. На результат также влияют возраст, сопутствующие заболевания и прошлый опыт лечения. В описанном случае попробовать работать без антидепрессантов можно — это допустимый путь. Но гарантировать стопроцентный успех заранее нельзя.

ИИ или психолог? 🧠 В последнее время меня часто спрашивают, как я отношусь к искусственному интеллекту в психологии. И мой ответ многих удивляет) Мне нравится, что сегодня человек может открыть ChatGPT, Claude, Gemini, Copilot, Grok, DeepSeek или другой ИИ и не оставаться наедине со своими мыслями. Иногда этого достаточно, чтобы: 🔹выговориться; 🔹посмотреть на ситуацию под другим углом; 🔹начать лучше понимать себя; 🔹сделать первый шаг к внутренним изменениям. Благодаря технологиям люди становятся психологически грамотнее. Они чаще задают себе вопросы, начинают замечать свои чувства и перестают считать обращение за помощью чем-то постыдным. 📍Но есть то, что не заменит ни один ИИ - это человек! Психолог слышит не только слова. Он замечает паузы, взгляд, напряжение в голосе, слезы, злость, растерянность, бессилие… И остается рядом с этим. Неважно, что станет первым шагом к себе - ИИ, книга, разговор с другом или психолог. Важно, чтобы этот шаг вообще состоялся. 📍Мой Telegram-канал: мысли о психологии, жизни, отношениях и немного обо мне. Если чувствуете, что время пришло, нужна помощь психолога, что хочется настоящего человеческого контакта - я буду рада встрече.

Плохой сон: что делать и стоит ли пить Триттико? «Здравствуйте, доктор. Помогите советом. Невролог назначила Триттико для сна. После развода с мужем 1,5 года просыпаюсь в 4–5 утра и больше не засыпаю. Вечером засыпаю нормально. Других признаков депрессии нет, но недосып выматывает. Пью Триттико 5 дней по 50 мг — эффекта на сон ноль, зато нос заложен так, что дышать невозможно. Днем тоже не проходит. Продолжать или отменить? Может, лучше Атаракс?» Разбираем 1. Начинать нужно с диагностики Ранние пробуждения — не самостоятельный диагноз, а симптом. Он может указывать на хроническую бессонницу, тревогу, расстройства настроения и другие состояния. Прежде чем назначать терапию, важно понимать общую картину. Вы вправе спросить врача: «Какой у меня диагноз и почему выбрано именно это лечение?» Кстати, нарушениями сна занимается сомнолог, а не невролог. 2. Триттико — это не просто «таблетка для сна» Тразодон (действующее вещество) действительно может влиять на сон, но это антидепрессант со своими особенностями. Его не назначают «для сна» без показаний. Заложенность носа — частый побочный эффект. Если она мешает жить, препарат обычно отменяют. 3. Что делать, если бессонница затянулась Полтора года — это уже хроническая форма. В таких случаях золотой стандарт помощи — не таблетки, а когнитивно-поведенческая терапия. Ни Триттико, ни Атаракс не решат проблему, если не работать с причиной.

Один из немногих, чей канал я читаю с карандашом в руках. Меня часто спрашивают: «Кого почитать, чтобы было по делу, без воды?» Отвечаю: Андрей Гиговский. Я знаю его подход. Он не про то, «как стать счастливым за 5 минут». Он про сложную, но важную работу с первопричиной. И про результат. Пока вы боретесь с тревогой — он разбирает страх отвержения. Пока вы учитесь уверенности — он исследует ваше право быть собой. Это ценно. Это редкость. Рекомендую его канал тем, кто готов смотреть правде в глаза. Без розовых очков, но с глубоким уважением к вашей личности. Ссылку оставлю ниже 👇 https://t.me/gigovsky

Генетический тест на антидепрессанты: работает или нет? «Доктор, вы встречались в практике с генетическим анализом чувствительности к антидепрессантам? Он правда помогает выбрать таблетку без побочек?» Вопрос от подписчика — и он про то, что волнует многих: можно ли обмануть систему подбора терапии и сразу попасть в цель? В чем вообще идея? Логика красивая. У всех нас разный обмен веществ, разная активность ферментов печени (тех самых CYP450), которые расщепляют лекарства. Генетический тест якобы показывает, как быстро вы метаболизируете тот или иной препарат. Смотрится внушительно: · «медленный метаболизатор» — накопит высокую концентрацию, рискует получить побочку · «быстрый метаболизатор» — препарат выведется слишком быстро, не сработает И дальше — идеальный подбор дозы и препарата. Красота. А что на самом деле? Пока — скорее маркетинг, чем доказанная панацея. Вот что важно понимать: 1️⃣Это направление — перспективное, но сырое Научный интерес огромный. Но до практической рутины — десятилетия исследований. То, что работает в лаборатории, не всегда работает в кабинете у живого человека с его стрессами, питанием, другими лекарствами и особенностями психики. 2️⃣ Эффективность и побочки = не только генетика Гены — важны, но они не диктуют всё. На то, как подействует антидепрессант, влияют: — Ваше текущее состояние — Психологический настрой — Совместимость с другими препаратами — Даже то, что вы ели на завтрак Генетика не отменяет эти факторы. 3️⃣Это все еще эксперимент Да, поиск биомаркеров — правильный путь эволюции психиатрии. Но на сегодняшний день: — Нет официальных клинических рекомендаций по использованию таких тестов — Их широкое применение на платной basis — этически спорная история 4️⃣ Коммерческий соблазн Часть специалистов может продвигать эти тесты, потому что получают процент. Другая часть — искренне верит в их могущество. Ни то, ни другое не отменяет факта: доказательной базы пока недостаточно. 🧠 Моя позиция На сегодня я не использую подобные тесты в работе. Почему? Потому что потенциально «позитивные» данные из отчета могут не совпасть с реальной реакцией организма. А человек заплатит деньги, успокоится — и получит побочку или отсутствие эффекта. Это не гуманно. Возможно, через 10–15 лет мы будем подбирать терапию иначе. Но пока золотой стандарт — это клинический опыт врача, диалог с пациентом и терпеливый подбор. Генетический тест на антидепрессанты: — звучит красиво и современно — имеет под собой научную базу (но пока сырую) — не гарантирует результата — не заменяет живого врача Если вам предлагают такой тест за 15–20 тысяч — спросите, какие именно рекомендации вы получите и на каких исследованиях они основаны. Скорее всего, окажется, что это красивый эксперимент за ваш счет.

«Я не справлюсь, я недостаточно хорош, меня разоблачат» — почему синдром самозванца бьет даже по тем, у кого гора дипломов? Вы можете закончить престижный вуз и без пяти минут защитить кандидатскую, но всё равно трястись перед каждым сложным кейсом. Знакомо чувство, когда перед сессией сохнет во рту, болит живот от фоновой тревоги, а внутри сидит панический страх: «Если я не помогу этому человеку идеально, я профнепригоден»? Клинический психолог Анна Яковлева годами жила в этой ловушке. Свою тревогу она прятала за жестким перфекционизмом и перееданием. Всё изменилось, когда она пришла в КПТ-терапию — изначально просто чтобы «подсмотреть техники работы», а в итоге полностью избавилась от парализующего страха перед практикой. В канале Анна Яковлевой вы найдете безопасное комьюнити из 10 000+ психологов и прикладные научные протоколы. Подпишитесь и заберите КПТ-Дайджест для уверенной работы 👉 @club_cbt

Радикальное прощение: почему эта концепция опасна Тема «радикального прощения» до сих пор остаётся популярной, хотя ничего общего с доказательной психотерапией не имеет. В её основе лежит сомнительная идея: если кто-то причинил вам боль — это важный жизненный урок, вы сами притянули эту ситуацию, а исцеление возможно только через прощение. Звучит красиво, но на практике эта концепция часто работает как инструмент манипуляции. Кто и зачем использует эту идею Недобросовестные люди нередко перекладывают ответственность за свои поступки на пострадавшего: «Это не я поступил плохо, а ты не можешь простить и поэтому страдаешь». Или некоторые психотерапевты, далёкие от доказательного подхода, буквально заставляют клиентов «прощать родителей», объясняя все их проблемы накопленными обидами. Особенно тяжело наблюдать, как жертвы насилия или люди, пережившие травматические события, начинают испытывать вину за то, что не могут простить. Они ищут причину в себе и годами не могут вернуться к нормальной жизни. Путаница с радикальным принятием «Радикальное прощение» часто смешивают с техникой «радикальное принятие» из диалектико-поведенческой терапии (ДПТ). Но это совершенно разные вещи. В ДПТ речь идёт о принятии реальности такой, какая она есть, без осуждения, но и без требования прощать обидчиков или искать «высший смысл» в страдании. Почему люди верят в эту концепцию Адепты «радикального прощения» эксплуатируют когнитивное искажение, известное как «вера в справедливый мир». Нам хочется думать, что у всего есть причина, что страдания не случайны, что мы можем как-то подготовиться или повлиять. Но правда в том, что иногда плохое случается просто так. Без причины. Без кармы. Без «уроков свыше». Никто не посылает нам испытаний, чтобы мы стали лучше. Есть только неопределённость, которую трудно принять. И мозг цепляется за любые объяснения — даже абсурдные — лишь бы снизить тревогу. А как же быть с обидой? Стоит ли вообще поднимать тему прощения в психотерапии? Я не знаю. У меня нет готового ответа, нужно ли прощать в каждой конкретной ситуации. Но важно различать: · Жить с обидой — тяжело. · Отпустить обиду — не равно простить. Отпускание — это скорее про признание: мир несправедлив. Про осознанный выбор жить дальше, не ожидая компенсации и не застревая в прошлом. Про принятие негативного опыта и возвращение себе авторства над собственной жизнью. А прощать или нет — пусть каждый решает сам. Без давления, без чувства вины и без ложных обещаний «исцеления через прощение».

Новый канал без контент-плана: короткие рассказы, случайные фото и обрывки мыслей. Никакой регулярности, формата и правил — только хаос живой жизни, от драмы до абсурда. 18+ Переулочная

Как правильно отменять антидепрессанты: главные принципы Отмена антидепрессантов — процесс, который требует внимания и терпения. Резко бросать нельзя. Почему? Из-за риска синдрома отмены. Давайте разберёмся, как сделать это максимально комфортно и безопасно. ⚠️ Что такое синдром отмены и как он проявляется Синдром отмены возникает обычно через 3–4 дня после резкого прекращения приёма или слишком быстрого снижения дозы. Иногда — при некорректной замене одного препарата на другой или переходе на неподходящий дженерик. Симптомы могут быть разными: — головная боль — сонливость, упадок сил — тошнота — сердцебиение — головокружение — ощущение «удара током» в голове (brain zaps) — тремор — перепады настроения — нарушения сна Они похожи на побочные эффекты в начале терапии и, как правило, проходят со временем. Что делать, если уже отменили резко и стало плохо? Как можно быстрее вернуть прежнюю дозу. Симптомы уйдут. А потом начинать снижение заново — уже по правилам. Общий принцип: плавно и нежно Большинство рекомендаций сходятся на том, что снижать дозу нужно постепенно, в течение 2–4 недель. Оптимальная схема: — снижать дозу на 25–50% — один раз в 1–2 недели Чем дольше человек принимал препарат (особенно несколько лет), тем медленнее рекомендуется снижать — например, раз в две недели. Особенности разных препаратов 🔹 Флуоксетин Можно отменять быстрее. В дозе 20 мг — иногда одномоментно. При более высоких — снижать на 1 капсулу в неделю. У него самый длинный период полувыведения, поэтому синдром отмены возникает реже. 🔹 Сертралин Оптимально снижать на 25 мг в неделю. Например: 100 → 75 → 50 → 25 → 12,5 → отмена. 🔹 Эсциталопрам Снижение на 5 мг в неделю. 🔹 Пароксетин и венлафаксин Самые «капризные» в плане отмены. Синдром отмены возникает чаще и может быть более выраженным. — Венлафаксин в капсулах можно заменить на таблетированную форму и снижать медленно, например на 37,5 мг в 1–2 недели. 🧠 Важные нюансы — Если снижать слишком быстро, дискомфорт может сохраняться дольше. — В сложных случаях врач может предложить индивидуальные схемы (например, микродозирование или временный переход на другой препарат). — Некоторые симптомы (например, brain zaps) могут сохраняться чуть дольше остальных, но и они проходят. ✅ Отменять антидепрессанты нужно плавно, под контролем врача. ✅ Резкая отмена может вызвать неприятные, но неопасные симптомы. ✅ Если синдром отмены возник — верните дозу и начните снижение медленнее. ✅ Длительность приёма влияет на темп отмены: чем дольше пили, тем медленнее снижаем. Антидепрессанты не нужно бояться ни принимать, ни отменять. Главное — делать это с умом и без рывков.

После развода жизнь не заканчивается. Иногда она только начинается. За моей спиной два брака и два развода. И этот опыт научил меня самой важной вещи: можно потерять отношения, но нельзя терять себя. Многие женщины годами терпят то, что давно перестало делать их счастливыми. Надеются. Ждут. Боятся начать заново. Но жизнь проходит прямо сейчас. И однажды каждой из нас приходится ответить себе на вопрос: «Я действительно счастлива?» В канале PRO Личность я говорю об отношениях, разводах, кризисах, внутренней опоре и о том, как заново собрать свою жизнь, когда кажется, что всё рухнуло. Без масок. Без лозунгов. Только личный опыт и глубокие разговоры о том, что действительно важно. PRO Личность - канал для тех, кто выбирает не выживать, а жить.