ninpalna

Одна из самых частых ситуаций на приёме: пациентка приходит со словами: «У меня задержка, СПКЯ по УЗИ». И вот здесь хочется сразу остановить панику. Одна задержка ещё не означает СПКЯ, а «поликистозные яичники» на УЗИ - это ещё не диагноз. Давайте разберёмся, что же такое синдром поликистозных яичников. СПКЯ - одно из самых распространённых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста и одна из частых причин нарушения овуляции и бесплодия. 🔵 Что происходит с циклом при СПКЯ? При СПКЯ овуляция происходит редко или отсутствует. Фолликулы начинают расти, но не всегда достигают стадии доминантного фолликула и овуляции. Поэтому цикл может становиться длинным и нерегулярным - иногда менструации приходят раз в 60–90 дней и даже реже. 🔵 Какие признаки могут указывать на СПКЯ? ✔️ редкие или нерегулярные менструации - например, 8 и менее менструаций в год ✔️ признаки гиперандрогении: повышенный рост волос по мужскому типу, акне, повышенная жирность кожи ✔️ нарушения овуляции и связанные с ними трудности с наступлением беременности ✔️ поликистозная морфология яичников по УЗИ Иногда при СПКЯ действительно встречаются избыточный вес и инсулинорезистентность, но ставить между СПКЯ и инсулинорезистентностью знак равенства нельзя. Она бывает далеко не у всех пациенток. ❗️И ещё один важный момент: СПКЯ не ставится только по результатам УЗИ. Для диагностики обычно достаточно 2 из 3 признаков: 🔻 гиперандрогения - клиническая или лабораторная 🔻 нарушение овуляции 🔻 характерная морфология яичников по УЗИ При этом врач обязательно исключает другие причины нерегулярного цикла и повышения андрогенов, например заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемию и неклассическую форму врождённой дисфункции коры надпочечников. И ещё один популярный вопрос: «А нужно ли сдавать инсулин?» Сам по себе уровень инсулина не используется для постановки диагноза СПКЯ. Универсального диагностического значения инсулина для этого синдрома нет. При подозрении на СПКЯ врач может назначить гормональное обследование, в которое в зависимости от ситуации входят ТТГ, пролактин, 17-ОН-прогестерон, общий и/или свободный тестостерон, ДГЭА-С и другие исследования. А главное - СПКЯ не приговор и не диагноз, который ставят по одной строчке в заключении УЗИ. Это состояние, с которым можно и нужно работать, если оно действительно есть. Если у вас нерегулярный цикл или вам однажды написали «поликистоз яичников» на УЗИ, это повод не пугаться, а спокойно разобраться в ситуации вместе с врачом.

Ну что, Мишка мой теперь официально студент МГИМО)) Очень тяжёлое было это лето - с переживаниями, ожиданием, поступлением, результатами и постоянным «ну что там, ну когда уже». И вот наконец можно выдохнуть: новый этап начался. Я очень тобой горжусь и верю в тебя. Верю, что ты справишься, найдёшь своё место, встретишь хороших людей и получишь за годы учёбы не только знания, но и много классных воспоминаний. А я, как всегда, буду рядом. Поддержу, помогу, поворчу, если понадобится, и буду радоваться твоим успехам больше всех. В общем, сын, вперёд!

Как удаляют полип в матке? Вопрос, который мне задают очень часто. Поэтому сохраняйте краткую памятку. ✔️ Операция занимает около 15 минут. Проводится под кратковременной внутривенной анестезией. Бояться её не стоит - современные препараты хорошо переносятся, а рядом всё время находится опытный анестезиолог. Во время операции через шейку матки в полость матки вводится миниатюрная камера. Я вижу полип на экране, аккуратно удаляю его вместе с ножкой, а место прикрепления обрабатываю. Если нет дополнительных показаний, выскабливание не проводится. ✔️ Обязательно отправляем материал на гистологическое исследование. Это единственный способ точно понять, что за образование было удалено. ✔️Госпитализация всего один день. Утром поступили в стационар, вечером уже можно ехать домой. При необходимости оформляем больничный, хотя многие мои пациентки уже на следующий день возвращаются к обычной жизни. ✔️ После операции В течение 7–10 дней рекомендую отказаться от интенсивных тренировок, подъёма тяжестей и половой жизни - до полного прекращения кровянистых выделений. ✔️ Когда лучше делать? Чаще всего гистероскопию мы планируем на 5–12 день цикла. Перед операцией нельзя есть, а пить воду можно не позднее чем за 2 часа до вмешательства. И, конечно, после операции вас обязательно накормят, напоят и я подробно расскажу, как всё прошло. И ещё один важный момент. Если полип был причиной того, что беременность долго не наступала, то после его удаления шансы на зачатие значительно повышаются. Очень часто мои пациентки беременеют уже в первые три цикла после гистероскопии. Остались вопросы? Пишите в комментариях - с удовольствием отвечу. 👇

«Ухоженный садик» это погоня за трендами или необходимость?

Я сама привила своего сына от ВПЧ. Не потому что «так модно», а потому что знаю, с чем ежедневно сталкиваюсь в своей практике. Вирус папилломы человека - один из самых распространённых вирусов в мире. Именно он связан с развитием рака шейки матки и ряда других онкологических заболеваний у женщин и мужчин. Даже если вакцина не входит в Национальный календарь прививок, это не значит, что она не нужна. Оптимальное время для вакцинации - до начала половой жизни, но если этот момент уже позади, прививаться всё равно имеет смысл. Современные рекомендации допускают вакцинацию до 45 лет - решение принимается совместно с врачом. Берегите себя и своих детей!

Сегодня - День вспомогательных репродуктивных технологий. За аббревиатурой ВРТ скрывается гораздо больше, чем медицинские процедуры. Для одних это месяцы ожидания, для других - годы попыток, сложных решений, переживаний и надежды. Каждый день специалисты по репродуктивной медицине помогают семьям сделать ещё один шаг навстречу долгожданному ребёнку. И хотя путь к беременности не всегда бывает простым, современная медицина сегодня может помочь там, где ещё несколько десятилетий назад это казалось невозможным. Я плздравляю коллег, которые работают в сфере репродуктивной медицины, и говорю спасибо за ваш профессионализм, терпение и заботу. А всем, кто сейчас находится на этом пути, хочется пожелать не терять надежду. Пусть она однажды обязательно станет двумя полосками, первым УЗИ и долгожданной встречей с малышом.

Подробнее в видео

Давно тут не было рубрики ВОПРОС-ОТВЕТ! Давайте поговорим на любые темы 👇🏻

Лучший способ снизить количество абортов - сделать так, чтобы незапланированных беременностей было как можно меньше. Именно для этого и существует современная контрацепция.

Сталкивались ли вы с этим заболеванием?