Гастроэнтеролог Ольга Помойнецкая

описание

🟢 Врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог, К.М.Н. 30 лет стажа По всем вопросам писать - @SZ_89690898181 ✅Роскомнадзор в перечне: https://knd.gov.ru/license?id=673b5a7c290fef0e011b19cf&registryType=bloggersPermission #ZAW4U

← к каналу @olga_pomoynetskaya

255 005

подписчиков

Охват к подписчикам

2,9%

ERR

Реакции к просмотрам

1,03%

2 013 на 27 постов

Пересылки к просмотрам

0,77%

1 519

Постов в день

2,6

всего 29

Где отзываются чаще

доля реакций к просмотрам

15 авг.Какое масло полезнее для желчного: топленое гхи или обычное сливочное? Сейчас будем разбираться! :) Многие говорят о пользе топленого масла — масла гхи. За последние 20 лет мы прошли путь от страшилок про вред топленого масла до понимания его реальной пользы. В чем разница между гхи и обычным сливочным маслом? ➖На рынке сейчас трудно найти качественное сливочное масло Оно должно иметь жирность не менее 82,5%. Если меньше — это уже не масло, а растительно-жировой спред, то есть трансжиры => они не усваиваются организмом и вызывают хроническое воспаление. ➖В составе сливочного масла не должно быть ничего, кроме жирных сливок. Но сейчас такие составы можно встретить только у небольших фермерских производств. В чем преимущество топленого масла? 💔Сливочное масло не подходит для термообработки Даже в качественном сливочном масле есть белок и остатки лактозы, которые при нагревании начинают гореть и образовывать продукты гликирования — те самые, которые повреждают сосуды и вызывают атеросклероз. ❗На нем нельзя жарить, тушить и даже нежелательно делать выпечку. 💔Топленое масло — идеальный вариант для готовки Оно не содержит белка и лактозы, поэтому не горит при нагревании. ❗Кроме того, оно стимулирует желчеотток и является источником незаменимых жирных кислот, которые так важны для работы печени и желчного пузыря. Могут ли производители фальсифицировать топленое масло? Да, но такой продукт не будет называться топленым маслом — он будет называться спредом растительно-жировым. 😔Обязательно смотрите на состав! В нем не должно быть никаких пальмовых масел, заменителей и других добавок. Такие продукты дают обратный эффект: трансжиры оседают в печени => приводят к жировому гепатозу и сгущают желчь => это риски камней, плохое усвоение жирорастворимых витаминов, ломкость волос и ногтей, воспаления на коже, нарушения стула. Приготовить топленое масло дома — это несложно. Нужен рецепт? 😉4,14%
9 авг.Сделала для вас обзор по молочным продуктам в Перекрёстке Сегодня была в магазине, и конечно на полках невероятное обилие молочной продукции. Но людям с заболеваниями ЖКТ нужно понимать, что брать не стоит. Поэтому, родилась идея спонтанного мини - обзора :) Начнем с глазированных сырков, которые представлены аж на трех стеллажах. Состав у всех примерно одинаковый. Огромное количество добавленного сахара, глазури, в которой нет настоящих какао-бобов и какао-масла. В сырки кладут также глютен в виде наполнителя и загустителя. Всем, у кого есть проблемы с пищеварением, лишний вес и инсулинорезистентность, такой продукт нужно исключать из рациона и не давать детям ❎ Вердикт - тут выбирать не из чего! По творожным сырам, которых часто любят на завтрак намазывать на хлеб, тоже не все однозначно... Туда чаще всего добавляют: — сухое молоко, которое содержит большое количество лактозы - у пациентов с нарушениями в ЖКТ, негативная реакция на такие продукты в виде вздутия, изжоги, тяжести в желудке; — добавленный крахмал, который часто даже не указывается в составе Также, хочу поделиться наблюдением... В молочном отделе видела девочку-школьницу начальных классов, при этом видно, что у нее уже есть 5-6 кг лишнего веса. В ее руках были сладкие питьевые йогурты с наполнителями, она подошла к маме и сказала: «Давай их тоже возьмем! Мне захотелось» Приучайте, пожалуйста, своих детей и внуков к натуральным полезным йогуртам, сейчас их можно делать самим. В такой готовый продукт можно добавить немножко меда, орешков, ягод по вкусу 🫐🍓 ↪️ Надеюсь, что такой мини - обзор был для вас полезен, поделитесь им с друзьями и близкими :) ——— Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. @olga_pomoynetskaya Мой канал MAX2,61%
11 авг.Физическая активность — лучший друг желчного пузыря Утро началось продуктивно для всей семьи :) Мы снова в тренажерном зале с супругом и младшей дочкой, которая приехала погостить из Петербурга. Кроме хорошего настроения, движение приносит еще одну важную пользу — оно помогает желчному пузырю работать правильно ✅ Когда мы двигаемся, мышцы живота и диафрагма создают естественный массаж для внутренних органов. => Желчь не застаивается, лучше выводится из печени, а риск образования сладжа и камней снижается. Особенно полезны: • ходьба — доступна всем и в любом возрасте • плавание — мягко стимулирует желчеотток • упражнения для мышц живота и диафрагмы — помогают желчи не застаиваться 🚶‍♀️После еды — пешая прогулка, а не лежание на диване. ❗️Даже 15–20 минут активного движения после обеда помогают желчному пузырю опорожниться и предотвращают застой. Движение — не замена лечению, но очень важное дополнение. И чем регулярнее, тем лучше 👍2,17%
8 авг.Вариант вкусного и необычного завтрака для всей семьи - шакшука! Для шакшуки нам понадобится: • 1/2 луковицы • 2 томата • 7 яиц • натуральный томатный соус или лечо, так будет ещё вкуснее • шпинат • сыр Нарезаем мелкими кубиками лук и томаты. Обжариваем и добавляем томатную пасту. Сверху выкладываем шпинат, жарим на среднем огне и добавляем яйца 🥚 Добавляем соль/перец по вкусу. Затем выкладываем ломтики сыра. Накрываем крышкой и томим до готовности, но чтобы желтки яиц оставались жидкими. Приятного аппетита! 😋 ↪️ Перешлите этот вкусный и сытный рецепт друзьям и близким ) ——— Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. @olga_pomoynetskaya Мой канал MAX2,06%
10 авг.Как сохранить здоровье поджелудочной железы? Давайте разберемся. Почему это так важно для нас? 1. Контроль уровня глюкозы: Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина — гормона, контролирующего уровень сахара в крови. Его избыток может привести к серьезным заболеваниям, таким как сахарный диабет. 2. Пищеварение: Поджелудочная железа выделяет основные пищеварительные ферменты. 🍽️ При недостатке ферментов пища плохо переваривается, от этого возникает пищевая непереносимость, вздутие, урчание и т.д. Хотите здоровую поджелудочную железу? Работайте с печенью, улучшайте желчеотток и качество желчи. Потому что именно желчь активизирует работу поджелудочной железы. Когда мы едим, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Ее появление — это сигнал для поджелудочной железы: пора выделять ферменты для переваривания пищи ⬇ Желчь помогает расщеплять жиры и нейтрализует кислоту, которая пришла из желудка. Благодаря этому ферменты поджелудочной железы могут полноценно переваривать пищу. Если желчь густая и плохо отходит, сигнал к поджелудочной железе ослабевает => ферментов выделяется меньше, пища переваривается хуже — особенно жирная. Кроме того, застой желчи создает давление в протоках, соединяющих печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, что может привести к воспалению поджелудочной железы. ❗Поэтому здоровье поджелудочной железы начинается с хорошего оттока желчи и здоровой печени. ↪️ Это важные моменты, которые необходимо знать каждому, поэтому поделитесь этим постом с близкими ) ——— Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. @olga_pomoynetskaya Мой канал MAX1,85%
08:41Запор при проблемах с желчным: на что обратить внимание Мы обязательно должны следить за тем, как выглядит стул и как часто мы ходим в туалет. Это один из самых важных показателей работы ЖКТ, в том числе желчного пузыря и печени. На что обратить внимание? 1️⃣Регулярность Стул должен быть ежедневным, а не раз в 2–3 дня. Даже если это было всегда и вы к этому привыкли — это не норма. 2️⃣Внешний вид В норме стул оформленный, без резкого запаха, слизи и крови. При смывании он не должен оставлять следов на унитазе. 3️⃣Процесс должен проходить без труда и приносить чувство облегчения. Если вы тужитесь, испытываете дискомфорт или чувство неполного опорожнения — это нарушение. Если стул становится светлым, желтоватым или напоминает глину, плохо смывается и липнет к унитазу — это характерный признак того, что жиры не усваиваются, есть нарушение желчеоттока. Желчь помогает переваривать жиры. Когда ее недостаточно или она слишком густая, жиры проходят через кишечник транзитом, не расщепляясь. Отсюда и характерный внешний вид стула. Почему так важен регулярный стул? ➖При запорах продукты обмена веществ и токсины начинают повторно всасываться в кровь Организм отравляет сам себя => усталость, снижение работоспособности, головокружения. ➖Застой в кишечнике создает условия для роста патогенной микрофлоры, что усиливает вздутие, воспаление и дальнейшие нарушения пищеварения. С нарушением стула можно и нужно разбираться через питание, работу с печенью и восстановление оттока желчи. Об этом мы как раз и будем говорить на практикуме по желчному пузырю 25–26 августа в 19:00: https://pomoynetskaya.com/zhelchny_web?utm_source=tg_channel1608_1 Регистрируйтесь, приходите, буду вас ждать 💚1,49%
6 авг.Спасли желчный пузырь от образования камней и последующего удаления По результатам УЗИ у пациента в мае 2024г. обнаружился плотный сладж большого размера: 28*1 мм. При нарушении оттока желчи её состав меняется: жидкость становится густой, вязкой, появляются микроскопические частицы и сгустки. Это состояние называют сладжем. Благодаря перестройке рациона, включению добавок и горечей, физической активности, мы сдвинули этот сладж с «мертвой точки». Месяц назад результаты повторного исследования нас очень порадовали: сладж распался на несколько фрагментов небольшого размера. Что произошло бы в этой истории, если бы мы «наблюдали» диагноз в течение этих 2 лет? На УЗИ «вдруг» с огромной вероятностью, из сладжа бы образовались камни, и встал бы вопрос об удалении желчного пузыря. Поэтому, за сладжем / взвесью / хлопьями / сгущением желчи просто наблюдать нельзя! ❗️Помним, природа задумала нас со всеми нужными органами, лишних у нас нет. Поэтому, все силы мои и пациента были направлены на спасение желчного пузыря. Сейчас, после повторного УЗИ, взяли курс на полное исчезновение сладжа 💚1,23%
9 авг.Сегодня за суп на обед отвечаю я 😅1,19%
14 авг.«Я пила Урсосан несколько месяцев, а сладж никуда не делся. После отмены препарата запор и тяжесть в подреберье вернулись через неделю». В тут чем главная ошибка? Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) действительно работает: - он разжижает желчь, - снижает ее токсичность Но он работает с желчью, а не с причиной, по которой она стала густой. Многие врачи назначают Урсосан курсами. Пациент пьет — становится легче. Бросает — все возвращается ⤵️ Сладж снова образуется, горечь и тяжесть, запоры возвращаются. А причина всего этого — в нарушенном обмене веществ, неправильном питании, плохой работе печени => как следствие, загущение и застой желчи. Пока это не убрать, Урсосан будет давать только временный эффект. • Также бывает, что препарат назначен в неправильной дозировке или по неподходящей схеме. Урсосан нужно подбирать по весу и принимать в определенное время. • Бывает, что есть воспаление или застой, а Урсосан назначили без подготовки. При холецистите, утолщенной стенке желчного препарат может даже усилить дискомфорт. • Или человек продолжает есть жирное, жареное, много сладкого. Тогда желчь снова густеет, и препарат просто не успевает помочь. ❗️Нужна система. Не просто «пропить Урсосан», а понять, почему желчь стала густой: как вы питаетесь, есть ли застой, как работают печень и кишечник. И уже с этим работать. Жду вас на практикуме по печени и желчному пузырю 25–26 августа в 19:00. Вместе разберемся! :) Регистрация: https://pomoynetskaya.com/zhelchny_web?utm_source=tg_channel1408_31,17%
7 авг.Синдром Жильбера - как его выявить, жить с ним и стоит ли бояться цирроза? По разным данным, в популяции до 30% людей имеют эту генетическую особенность. При этом чаще узнают о ней случайно — по анализам или после эпизода пожелтения глаз и кожи. Синдром Жильбера — это наследственная особенность обмена веществ, связанная с изменением гена, отвечающего за выведение билирубина. Диагноз ставится на основании: 1️⃣ биохимии крови (повышение билирубина при нормальных печеночных ферментах) 2️⃣ генетического теста ❗️Синдром Жильбера не приводит к циррозу, т.к. при этом состоянии нет воспаления или гибели клеток печени. Само по себе умеренное повышение билирубина не опасно. Это временная реакция организма на триггеры: голодание, стресс, инфекции, чрезмерные нагрузки, прием некоторых лекарств. Самый важный момент - это риск образования камней в желчном пузыре. При этом синдроме желчь меняет состав, что создает условия для образования сладжа и камней. Рекомендуется периодически делать УЗИ желчного пузыря. Что нужно учитывать в образе жизни? Рассказала для вас в видео выше 👆 ! Некоторые препараты могут повышать билирубин. Предупреждайте врачей о вашей особенности. ↪️ Перешлите этот пост друзьям и близким — многие не догадываются о своей особенности и годами переживают из-за «плохих» анализов. ——— С заботой и вниманием к вашему здоровью, врач-гастроэнтеролог, к.м.н. @olga_pomoynetskaya Мой канал MAX1,08%
7 авг.Весь билирубин повышен. Причина - синдром Жильбера? Это не единственная возможная причина повышения билирубина, среди них также могут быть: — нарушения оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей, застой желчи), — жировой гепатоз печени, — воспалительные процессы в печени, — прием некоторых лекарственных препаратов. Билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. Это продукт обмена, который печень должна обезвредить и вывести с желчью. Когда печень работает хорошо, билирубин не накапливается. Но если функция печени нарушена, он задерживается в крови. Поэтому при любых отклонениях билирубина важно следить за состоянием печени. Ближе к вечеру планирую записать для вас видео, где расскажу про очень частый вопрос - синдром Жильбера: ➖как его достоверно диагностировать, ➖как он влияет на вашу жизнь ➖и стоит ли бояться его превращения в цирроз печени.1,03%
13:07Постоянная ноющая/тянущая боль, тяжесть в правом подреберье, которая усиливается при ходьбе, после еды или при стрессе. Такие симптомы связаны с нарушением оттока желчи ⬇ Желчный пузырь не может полноценно сокращаться и опорожняться => желчь застаивается, становится гуще =>именно это и дает чувство распирания, давления или тянущей боли. Особенно стоит обратить внимание, если боль: — появляется или усиливается после еды (особенно жирной, жареной или сладкой), — становится более выраженной при быстрой ходьбе или физической нагрузке, — возникает на фоне стресса или волнения, — сопровождается горечью во рту, вздутием или нарушениями стула ❗Хочу отметить, что желчный пузырь — очень нервный орган На стресс, беспокойство, негативные мысли он реагирует мгновенно: у кого-то возникает спазм, у кого-то — гиперактивное сокращение. Поэтому, когда мы переживаем или нервничаем, боли в правом подреберье могут усиливаться даже без изменения питания. ↪Поэтому работа с желчным пузырем всегда комплексная! Это не только про питание и таблетки. А еще и про умение управлять своим состоянием, справляться со стрессом, работать с телом через дыхание и расслабление. Ноющие/тянущие боли и тяжесть мы не игнорируем. Иначе со временем желчь становится еще гуще, образуется взвесь, сладж, а затем и камни. Камни — это уже риск хирургического вмешательства. Поэтому, при таких эпизодах делаем УЗИ органов брюшной полости. Это простой и доступный способ понять, в каком состоянии находится желчный пузырь. Также важно понять, почему желчь стала густой, как питание влияет на ее отток, как стресс сказывается на состоянии и что нужно изменить, чтобы симптомы не возвращались — об этом я буду рассказывать на семинаре 25–26 августа в 19:00 МСК. Регистрируйтесь и приходите: https://pomoynetskaya.com/zhelchny_web?utm_source=tg_channel1508_11,02%