تخديريون /تشريح

سلام عليكم شلونكم شخباركم #محاضرة_Jaundice #مرحلة_ثالثة

سؤال من التدريب /لو المريض بعد الافاقة رجع نفسه ورجع النفس مثالي لكن المريض نايم عميق بحيث علامات الوعيGCSماتستجيب حتى بعد إعطاء الAD شلون تتعالج هاي الحاله وعلى شنو انتبه؟!!! ---------------------------------------- الجواب/ التحضيرات A.D(الانتي دوت) SUCTION MONITORING *🦋✨🦋✨🦋✨🦋✨🦋✨ قبل ١٠ دقائق من نهاية الجراحة والضماد نأوف الاستنشاقي 1/اول شي تحضير المونيتر للوقت انتهاء الضماد وبداية اخذ المريض للنفس وهاي العلامة تظهر بالcapnogrghy إذا تحرك المريض واتالم قبل النهاية نعطي جرعه صغير من propofol 50mg اما اذا ماتحرك لكن رجع النفس; فبعد آخر خيط من خياطة الجرح اعطي (A.D)وانتظار حركة المريض وعلامات الوعي الGCS نجي لمطلب الثاني ✨🦋✨🦋🦋✨ 2/ اللي هو SUCTION اللي يعتبر سلاح ذوحدين هم انظف الفم من الافرازات خوفا من الAspiration وهم يعتبر stimulator بعده يبدي المريض يتحرك وتبدي انت فعاليات الارتجالية مثلا تحجي وياه تحاول تحتاجيه أو تهيجه من تحت الjaw أو قرص الأذن تبدي العلامات الحيوي تتحسن هنا تكون مستعد تعمل extubatation لكن بهيج حالة ماتخرج التيوب الاتتاكد ان المريض بدأ يأخذ tidal Volume على الاقل300_350بعده تعمل extubatation. @Anesthetic_ans96

سؤال البوت السلام عليكم ممكن بله زحمه تحجي عن NG وشوكت اكدر استخدمه يا كيساات وليش....وهم استخدامات الهايدروكورتيزون ...وال Dex... الجواب/ Nasal gastric tube يستخدم لتفريغ المعده من الهواء والسوائل أو الطعام أثناء عمليات ناظور البطن يستخدم أيضا في العنايه المركزه لتغذيه المرضى لان المريض بكون غير قادر على الاكل او الشرب بشكل طبيعي Dexamethasone يستخدم في حالات الربو أو تضييق القصبات أو. تشنج الحنجره يستخدم كمضاد للالتهابات يستخدم كمضاد للاقياء يستخدم في حالات الحساسية Anti inflammatory Anti emitting Anti allergy Bronchodilator Hydrocortisone is a steroid (corticosteroid) Idown your body's immune response to reduce pain, itching يستخدم أيضا bronchodilator. @Anesthetic_ans96

هذه الحلوة اتراكرويوم. شوف مكتوب عليها 50mg/5ml هو مرخي عضلي ويحرر الهستامين تقريبا مفضل بكل العمليات ماعدا عمليات اهل الربو ميصير انطي لان مثل ماكلنه يحرر هستامين.. فنستخدم الازميرون الي هو نفسه روكرونيوم.. هن ذني المرخين اكثر اثنين شفتهن يستخدموهن جرعة الاتراكرويوم _0.5ml/Kg يعني من يجيني مريض وزنه مثلا 70راح اضرب 70×0.5=35.0 يعني تقريبا هنا انطي ثلاث ونص سيسي من الااتراكرويوم لمريض وزنه 70.

فد ملاحظه مهمه نسيتها على الافدرين.. الامبولة مالته تحتوي على 50ml من ننخفها بأسرنجه ام العشره راح يصير تركيزه بالسيسي الواحد 5ml

هذا براسيتول... من تخلص العملية وسوينه افاقه لمريض راح انزل المغذي ونحول المريض على البراسيتول

خلال تدريبي لاحظت اكثر شيء يعتمدون عليه هو الوحدات سوا كانت لادوية او الوحدات الموجوده بالمونيتر او الفنتيليتر كلش مهمه انتوا هم حاولو تعرفون عليهم.. لان الشغل صح بالممارسة يصير بسيط بس لازم فول تركيز👍

أمبولة البروبوفول.. لاحظو تحتوي على 10mg/ml هذا نسحبها بأسرنجه ام العشرين🥲وندفع لمريض حسب احتياجه البروبوفول مايتخفف 👍

زين نجي على رافعات الضغط.. عدنه افدرين هذا يصعد الضغط والنبض سوا انتبهوا.. اكو دواء اسمه فينيلفرين هذا يصعد الضغط بس يحافظ على النبض.. زين اذا مريضنا عنده النبض جيد بس ضغطه كلش هابط شنو نطي راح نستخدم فينيلفرين علمود ميأثر على النبض.. واذا المريض عنده النبض والضغط هبوط راح نطي افدرين.. 🙂👍

Dopadren ايضا خافض لضغط

Labetalol خافض للضغط.

كتاب اطلس التدريب الصيفي لطلاب طب التخدير والعناية المركزه @Anesthetic_ans96

#معلومة #تحت_المجهر🔬 ⭕ هذا هو #اللسان_البشري تحت المجهر، وكل واحدة من هذه الأشياء المدببة هو برعم من براعم التذوق. يحتوي اللسان البشري ما بين 2000 و 8000 برعم تذوق مسؤولة عن تمييز الطعام الحلو والحامض والمالح والمر. ⭕ مع العلم أن لكل إنسان بصمة لسان فريدة تختلف عن الآخر. @Anesthetic_ans96

اسئلة فاينل #تخدير عملي مرحلة ثانية @Anesthetic_ans96