(Не)тайная жизнь животных

Скриншот из Фейсбука. Это зуб шестилетней ши-тцу, которой каждые шесть месяцев начиная с годовалого возраста чистили зубы без анестезии. Внешне всё выглядело нормально, пока хозяйка не обнаружила кровь в миске. В итоге в ходе осмотра в специализированной клинике на 18 зубах обнаружились абсцессы. Чистые внешне зубы, а в скрытой от глаз зоне под десной, у корней куча невидимых проблем. Итог - потеря зубов.

В журнале Journal of Small Animal Practice вышел систематический обзор с метаанализом, посвященный риску постинъекционных сарком у кошек после вакцинации. Постинъекционная саркома кошек, FISS, — злокачественная опухоль соединительной ткани, возникающая в области предыдущей инъекции. Исторически её называли вакциноассоциированной саркомой, однако опухоли описаны не только после вакцинации, но и после введения других препаратов. Предполагаемый механизм — длительная местная воспалительная реакция с последующей злокачественной трансформацией фибробластов или миофибробластов у предрасположенного животного. Однако: точный патогенез не установлен; причинная роль конкретных вакцин или адъювантов окончательно не доказана; опубликованные оценки частоты различаются на порядки; это осложняет обсуждение риска с владельцами и выбор вакцинальных схем. Авторы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы получить более обоснованную оценку частоты FISS после вакцинации. Основные результаты Объединённая частота составила 8,8 случая FISS на 100 000 вакцинаций, то есть приблизительно 1 случай на 10 000–11 000 вакцинаций. Но доверительный интервал оказался чрезвычайно широким. При 95% ДИ: от 0,8 до 100,6 случая на 100 000 вакцинаций; приблизительный диапазон — от 1 случая на 125 000 до 1 случая на 1 000 вакцинаций. Кроме того, между исследованиями выявлена крайне высокая неоднородность. Это означает, что результаты различались не просто из-за случайной погрешности. На них, вероятно, влияли: разные способы выявления и регистрации сарком, пассивный или активный фармаконадзор, разные знаменатели - число вакцинаций, вакцинальных визитов или вакцинированных кошек, различная длительность наблюдения, вероятность пропуска опухолей, развившихся через продолжительное время, различия популяций, вакцин и ветеринарной практики. В более поздних исследованиях частота FISS была численно ниже, чем в работах до 2000 года. Но статистически значимого различия авторы не получили, что позволяет предположить, что введение рекомендаций по выбору места инъекции и изменения в составе вакцин, возможно, не привели к заметному снижению числа зарегистрированных случаев FISS на популяционном уровне. Также метаанализ не подтверждает, что снижение вызвано безадъювантными вакцинами. Кроме того, отсутствуют данные о внедрении изменений в практике вакцинации кошек, и, по имеющимся данным, использование старых методов инъекций и вакцин с адъювантами остается распространенным явлением. Авторы оценили общую достоверность доказательств как очень низкую из-за: высокого риска систематических ошибок; огромной неоднородности исследований; широкой неопределённости итоговой оценки; недостатков систем регистрации осложнений. Частота встречаемости указывает на то, что FISS является редким осложнением, возникающим после небольшой доли вакцинаций кошек. Даже верхняя граница доверительного интервала (100,56 на 100 000 вакцинаций, приблизительно 0,1%) представляет собой редкое клиническое событие. Имеющихся данных недостаточно для уверенной оценки частоты встречаемости при использовании адъювантных и неадъювантных вакцин, различных вакцинных антигенов или других потенциально значимых факторов. Хотя отсутствие исследований, выявленных в этом обзоре, подчеркивает важность постоянного мониторинга и улучшения отчетности о случаях FISS, общая частота встречаемости FISS не должна препятствовать стандартной практике вакцинации кошек, которая остается краеугольным камнем профилактики инфекций. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.70176

Воспользовалась возможностью получить еще один сертификат. Теперь я коуч по терапевтическому питанию собак и кошек. Что бы это ни значило в наших реалиях.

Псилиум отличная штука. Если это псилиум и в адекватной дозе. Такая простая вещь как шелуха семян подорожника в одном из обширных обзоров всех методов лечения СРК оказалась на первом месте. Псилиум снижал боль и балансировал стул. Это источник клетчатки, наличие которой в рационе связывают со снижением риска роста полипов. Точек применения много, и, в отличие от большинства БАД, это не пустышка. Однако можно и тут получить неожиданный результат. Пациентка мне рассказывает, что годами принимает псилиум в капсулах и он помогает ей регулировать стул. 2-3 капсулы в день. Я удивился в первый раз. Второй раз время удивления пришло при чтении протокола колоноскопии – там меланоз толстой кишки, потемнение кишки почти до черноты. Такое бывает при длительном приеме растительных слабительных, например, сенны. Она говорит, что их не принимала. Покажите ваш псилиум, говорю. Находим то что она принимает. Ей за большие деньги доставляют его из Америки, как «особо чистый и эффективный». Читаю состав. Называется «Псилиум, какой-то там лайф баланс и прочая маркетинговая шелуха». В составе псилиума 160 мг. Это почти нисколько. Пустота. Но есть кора крушины, то самое растительное слабительное, о котором пациентка и не знала. Не совсем обман, мелким шрифтом состав написан, но по факту, конечно, обман. Нормальный псилиум не бывает ни в капсулах ни в таблетках. Одна модная бадофирма делает таблетки по 500 мг, можно их конечно принимать, но надо помнить, чтобы получить дозу, как из обычного препарата псилиума в пакетике, нужно принять 12 капсул. В России есть аптечный, зарегистрированный как лексредство псилиум – Мукофальк. Все остальные имеют статус БАД и не контролируются по составу. При этом многие из них нормального качества. Но на прием нужно 5-6 г, столько обычно в пакетике или столовой ложке. И читайте состав, чтобы не купить кота в мешке, чтобы не подмешали какою-нибудь отраву. Отраву в БАД производители подмешивать очень любят.

Про псиллиум и другие БАДы от человеческого гастроэнтеролога. Бдительность - наше всё.

Синдром циклической рвоты - хроническое функциональное расстройство, хорошо известное в медицине человека, прежде всего, у детей. Для него характерны внезапные стереотипные приступы многократной рвоты, разделённые периодами нормального самочувствия. Эпизоды нередко возникают в определённое время суток и провоцируются стрессом. Предполагается, что в основе синдрома лежит не первичное поражение желудочно-кишечного тракта, а нарушение взаимодействия нервной, нейроэндокринной и пищеварительной систем. Обсуждаются гипервозбудимость нейрональных сетей, изменения регуляции оси «гипоталамус - гипофиз - надпочечники» и роль кортикотропин-рилизинг-фактора. До настоящего времени синдром циклической рвоты у собак не описывался. Авторы новой публикации представили первый ветеринарный случай, клинически сходный с аналогичной патологией человека. Важно отметить, что диагноз предположительный, так как специфических диагностических критериев и подтверждающего теста для собак пока не существует. Пациент - 16-летний мальтезе с трёхнедельной историей повторяющейся рвоты: приступы наблюдались утром, в течение часа после пробуждения; предварялись облизыванием губ и причмокиванием - вероятными признаками тошноты; провоцировались возбуждением, стрессом, манипуляциями или разлукой с владельцем; состояли из нескольких эпизодов рвоты, обычно пенистой или желчной; между приступами наблюдались периоды без симптомов. Было проведено комплексное обследование: клинический и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормональные тесты, рентгенографию, УЗИ, контрастную рентгеноскопию, КТ, гастродуоденоскопию с биопсией, МРТ головного мозга, анализ ликвора и серию ЭЭГ. Были обнаружены отдельные изменения: повышение активности печёночных ферментов, признаки гиперкортицизма, гепатомегалия, билиарный сладж и лёгкое лимфоплазмоцитарное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, но ни одна находка не объясняла выраженный, стереотипный и связанный со стрессом характер приступов. Эпилептиформной активности на ЭЭГ также не выявили. Маропитант, ондансетрон и метоклопрамид не дали эффекта, но после назначения фенобарбитала выраженность симптомов уменьшилась, а после повышения дозы рвота прекратилась в течение двух дней. При попытке отмены фенобарбитала рвота возобновилась. Повторное назначение фенобарбитала вновь привело к прекращению приступов. Через 462 дня наблюдения собака оставалась клинически стабильной без рецидива рвоты. Дополнительно применялись препараты для снижения тревожности, поддержание постоянного режима, прогулки и ограничение стрессовых воздействий. Предположительный диагноз "синдром циклической рвоты" был поставлен после исключения возможных причин, связанных с желудочно-кишечным трактом и эндокринными патологиями, а также по причине соответствия характера проблемы ключевым особенностям данной патологии у человека: стереотипные приступы многократной рвоты, периоды без рвоты между приступами, связь эпизодов со стрессом, характерное утреннее начало, отсутствие ответа на к стандартные противорвотные препараты, выраженный ответ на противосудорожную терапию с рецидивом после её отмены и повторным улучшением после возобновления. Поскольку это описание случая одного пациента, оно не может служить основанием для выводов о причинно-следственной связи или распространенности заболевания. Также нельзя исключить другие причины, которые не удалось выявить при обследовании. Хотя у собаки было достигнуто полное клиническое выздоровление на фоне противосудорожной терапии, что указывает на нежелудочно-кишечное происхождение заболевания, нельзя полностью исключить наличие воспаления желудочно-кишечного тракта или эндокринной дисфункции. Тем не менее, э тот случай подчеркивает важность рассмотрения функциональных рвотных синдромов в качестве дифференциальной диагностики, особенно когда рвота имеет стрессовый или циркадный характер и не поддается традиционному лечению. https://link.springer.com/article/10.1186/s12917-025-05106-y

А какой вы сегодня сурок?

Наверное, все знают, что прием пищи влияет на эффективность лекарственных препаратов. Или не влияет. Чтобы не путаться, когда давать лекарства, сохраните вот эту памятку. Перевод, я думаю, не нужен - и так всё понятно.

6 июля - Всемирный день зоонозных заболеваний. Немного фактов: источником 60% инфекционных заболеваний человека и 75% вновь возникающих инфекций людей являются животные. Это бешенство, лептоспироз, эхинококкоз, сальмонеллез, кампилобактериоз, орнитоз, токсоплазмоз, бруцеллез, Ку-лихорадка, а еще лишай, бартонеллез, разные гельминтозы.... список будет длинным. Да и про коронавирус трудно забыть. Ветеринарные врачи, зачастую, первые, кто встречается с опасными инфекциями, на них же лежит ответственность за предупреждение их распространения и информирование владельцев о возможных рисках. Своевременная вакцинация и дегельминтизация собак и кошек, соблюдение мер личной гигиены, уборка экскрементов на улице и строгое следование предписаниям ветврачей при использовании антибиотиков - это основа благополучия и здоровья всех членов семьи, а не только домашних питомцев. И про гигиену питания важно не забывать :)

☀️ Лето – это лучшее время года, но оно таит в себе целый ряд опасностей для домашних питомцев. Одна из них – это цианобактерии, или сине-зеленые водоросли, которые в жаркую погоду активно размножаются в пресных водоемах. Это называется «цветением воды». Продолжение ⬆️

Летом не забываем об опасностях, особенно в жаркую погоду.

Лето - время отпусков. И админ этого канала не исключение. Но это не значит, что никакой работы не будет - наоборот, ее будет много. Так что не спешите отписываться :) Хочу сконцентрироваться на сайте vetformulab.ru и доделать задуманное. Уже сейчас расширены функции калькулятора потребности в энергии: помимо базового расчета по рекомендациям FEDIAF (я предпочитаю именно их), добавлена возможность традиционного "американского" подхода к расчету через базовый уровень RER и коэффициенты. Можно выбирать тот способ, который привычнее и удобнее. В любом случае, RER, т.е. потребность в энергии в состоянии покоя, показывается всегда. Эта величина необходима для составления плана питания в программах снижения веса и для пациентов в условиях стационара. Также на сайте будет библиотека знаний из собственных материалов, а еще архив научных публикаций последних лет, включая статьи с ограниченным доступом. И очень скоро добавится еще ряд интересных инструментов. Лайк, подписка, колокольчик - как обычно 👌