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🔰 Valoraciones importantes: ✔️ Estás recomendaciones están hechas basadas principalmente en fuentes como las guías IDSA/ATS 2019, ATS 2025, NICE 2025, JAMA, Lancet, UpToDate y CDMT 2026 ✔️ La duración estándar es de 5 días. La decisión de prolongar el tratamiento debe basarse principalmente en la estabilidad y respuesta clínica, también en el microorganismo identificado, la respuesta microbiológica y la presencia de complicaciones o focos extrapulmonares ✔️ Las alergias referidas merecen una valoración especial ya que en un buen porciento de las mismas no son alergias verdaderas mediadas por IgE. Debe analizarse el fenotipo y el mecanismo probable, y en base a esto será la toma de decisión terapéutica. Este tema será desarrollado en detalle más adelante ✔️ Las dosis requieren ajuste según función renal/hepática, interacciones, embarazo y otras características individuales del paciente 📚 Revisa también: » Cefixime en Neumonía » 5 Perlas Clínicas sobre el Diagnóstico de la Neumonía » Neumonía de lenta resolución » Quinolonas respiratorias en Neumonía ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ 🏥 Medicina Interna Oxana 📚 Estudio de Medicina ✉️ Artículos Médicos 🧠 Psicología/Psiquiatría ➡️ Libros Médicos WhatsApp

#infectologia #neumologia #medicinainterna ✅ Tratamiento Antibiótico de la Neumonía Adquirida en la Comunidad. Eligiendo el antibiótico Cuando vayas a manejar la NAC (neumonía adquirida en la comunidad) primero determina: 👉 Diagnóstico: ¿viral, bacteriana o coinfección viral-bacteriana? 👉 Identifica FR (factores que modifican el riesgo, FR) como comorbilidades (EPOC, enfermedades cardiovasculares, DM, etc...), uso previo de antibióticos en los últimos 3 meses (en este caso se recomienda tratarla con un antibiótico de otra familia), la edad (≥65 años => riesgo), exposición social (ancianos que residen en asilos), factores de riesgo para gérmenes específicos (MRSA, Pseudomona aeruginosa, Legionella spp), inmunosupresión (VIH) 📋 Preguntas prácticas sobre tu paciente: 1. ¿Usó antibióticos en los últimos 3 meses? 2. ¿Es mayor de 65 años? 3. ¿Tiene aislamiento previo de MRSA o Pseudomonas? 4. ¿Tiene una comorbilidad pulmonar estructural (bronquiectasias)? 5. ¿Que comorbilidades importantes tiene? 6. ¿Ha estado hospitalizado recientemente y recibió antibióticos IV? ☑️ Decide dónde vas a tratar a tu paciente: ambulatorio, sala de cuidados de MI, o sala de UCI. 💊 Si vas a manejarlo ambulatoriamente, nuevamente define RIESGO (con o sin riesgo) 👉 Para pacientes sin FR (menores de 65 años, no fumadores, sin comorbilidades, ni uso previo de antibióticos en últimos 90 días): 1️⃣ Amoxicilina oral 1g c/8h por 5 días » La duración del tratamiento depende de la respuesta clínica, un estándar de 5 días de amoxicilina cumplen objetivo, pero si no hay respuesta clínica adecuada evaluar extender el tratamiento o reevaluar etiología. Algunas fuentes como UpToDate prefieren añadir un macrólido para cubrir gérmenes atípicos (la amoxicilina no los cubre). Individualizar según epidemiología, resistencia local y características clínicas 2️⃣ Doxicilina oral 100mg c/12h por 5 días 3️⃣ Azitromicina SOLO si la resistencia es menos del 25%. A efectos prácticos esto es rara vez conocido, por lo cual se desaconseja usar la azitromicina en monoterapia 🇨🇺 Cuba: si ni la amoxicilina está disponible (alergia referida, no disponiblidad), ni la doxicilina, la azitromicina no es recomendable usar en monoterapia, puedes valorar ciclo de 5 días con levofloxacino 750mg/día o moxifloxacino 400mg/día 👉 Pacientes con FR (≥65 años, comorbilidades, uso previo de antibióticos en los últimos 3 meses, alcoholismo y tabaquismo) » Aquí el tratamiento debe incluir un enfoque antibiótico con espectro ampliado 1️⃣ Amoxicilina/clavulanato 875/125mg c/12h + Azitromicina o Claritromicina o Doxicilina » Azitromicina: 500mg en el primer día, luego 250mg por 4 días restantes (dosis total 1500mg), o 500mg diarios por 3 días » Claritromicina 500mg c/12h por 5 días » Doxicilina 100mg c/12h por 5 días 2️⃣ Cefalosporinas: Cefpodoxima 200mg c/12h o Cefuroxima 500mg c/12h + Azitromicina o Claritromicina o Doxicilina 3️⃣ Quinolonas respiratorias: Levofloxacino 750mg/día o Moxifloxacino 400mg/día ➡️ Se reservan generalmente para pacientes con alergia grave a la penicilina o cuando no se toleran los regímenes anteriores debido a su perfil de efectos adversos y riesgo de resistencia. ➡️ Ante sospecha de TB NO USAR quinolonas respiratorias 🏥 Manejo antibiótico hospitalario: manejo en sala general (NAC no grave) o manejo en UCI (NAC grave) » Los Betalactámicos combinados con macrólidos son el esquema de elección 1️⃣ Cetriaxona 1-2g/día o Cefotaxima 1-2g/8h o Ampicilina-Sulbactam 1.5-3g/6h + macrólidos (azitromicina o claritromicina) 2️⃣ Monoterapia con fluoroquinolona respiratoria (Levofloxacino 750mg/día o Moxifloxacino 400mg/día) » El manejo antibiótico de la NAC grave en UCI se abordará en otro apartado

✅ Artículos de revisión UpToDate, JAMA y Lancet sobre Demencia. La evidencia más actual 👉 Bajalos con este enlace: https://t.me/f1l3sh4r323_bot?start=BQADAQADWgsAAgyN2Ecc8OtlNvvWlhYE 📝 Debes estar suscrito a Nuestro Canal de Telegram » @podmedicos_23 (artículos disponibles solo para suscriptores del canal) Si quieres un resumen/actualización de Demencia déjanos saber en los comentarios: https://t.me/galenoschat

#neurologia 🧠¿Por qué una persona con demencia puede tardar meses en llegar al diagnóstico? La respuesta no está únicamente en reconocer los síntomas. Una revisión sistemática y meta-síntesis de 43 estudios en 18 países encontró barreras que se acumulan en distintos niveles: paciente, cuidador, profesionales sanitarios, sistema de salud y condiciones estructurales. 😶 Estigma y normalización de los síntomas 🫂 Sobrecarga del cuidador ⏰ Poco tiempo y formación insuficiente en consulta 🧩 Rutas asistenciales fragmentadas 🌍 Ruralidad, pobreza y pertenencia a minorías étnicas  ¿El resultado? Estas barreras pueden reforzarse entre sí y retrasar el acceso a atención primaria, el diagnóstico y el seguimiento. Para la consulta, hay una idea práctica: además de preguntar por síntomas cognitivos, vale la pena identificar qué está dificultando que el paciente y su familia accedan y continúen en el sistema. ⚠️ La revisión incluyó evidencia heterogénea y predominantemente de países de ingresos altos, por lo que algunos hallazgos pueden no trasladarse directamente a todos los sistemas sanitarios. 💬 ¿Cuál de estas barreras encuentras con más frecuencia en tu práctica? ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ 📚 Estudio de Medicina ✉️ Artículos Médicos 🧠 Psicología/Psiquiatría ➡️ Libros Médicos WhatsApp

🔬 Epilepsies in children, young people and adults. 2026 NICE Guidelines 📅 agosto/2026 ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ 📚 Estudio de Medicina ✉️ Artículos Médicos 🧠 Psicología/Psiquiatría ➡️ Libros Médicos WhatsApp

#neurologia #medicinainterna #guia #actualizacion ✅ Guía NICE 2026 para Manejo de la Epilepsia. 🔬 Epilepsies in children, young people and adults. 2026 NICE Guidelines ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ 📚 Estudio de Medicina ✉️ Artículos Médicos 🧠 Psicología/Psiquiatría ➡️ Libros Médicos WhatsApp

Resumen en audio "Cómo la ciencia reescribe las urgencias médicas" ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ 🏥 Medicina Interna Oxana 📚 Estudio de Medicina ✉️ Artículos Médicos 🧠 Psicología/Psiquiatría ➡️ Libros Médicos WhatsApp

Artículo en español ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ 🏥 Medicina Interna Oxana 📚 Estudio de Medicina ✉️ Artículos Médicos 🧠 Psicología/Psiquiatría ➡️ Libros Médicos WhatsApp