Гигиенический проект praksys.ru

Почему мы сходим с ума Карл Ясперс — врач и философ — дал простое и понятное объяснение, почему мы сходим с ума. Если человек по своей природе деятель, то это значит, что он изначально, не только психически, но и полностью органически «настроен» на результативную деятельность. От ее начала до завершения и восприятия того, что же в итоге получилось. То есть он должен продумать все — своим умом -, а потом воплотить. Своими же руками, ногами, спиной, грудными. Взять, к примеру, доску, кронштейны, дюбеля, дрель, просверлить дырки, повесить полку, поставить на нее книги. Цель понятна, тело под контролем психики совершило физическую работу, получив ощутимый результат. И удовлетворение по всем параметрам. Вот под такие дела наш организм и создан. А что у нас? Можно и не перечислять. Главное — нет ни своих задумок, ни их воплощения-материализацих своим телом. Ясперс писал об этом в тридцатые годы прошлого уже века. Про капиталистический индустриальный мир, который отчуждает человека от продуктов его труда, делая его исполнителем одной, стереотипной функции в конвейерном производстве. Нет понимания начала, итога, того, за что получает плату и того, насколько она сообразна его труду. Отсюда и взрывной рост психиатрической патологии. Который он и наблюдал и которую лечил. Мы сейчас находимся в таких же условиях. Независимо от уровня образования, доходности, социальной страты. Ведь все разбито на технологические цепочки. Да ещё и с тотальной автоматизацией — возьмите дом без стиралки, робота-пылесоса, кофемашины. Ни о какой материализации собственного труда не может быть и речи. Тем более, что таковой ещё и абсолютно непрестижен. А организм у нас все ещё тот же, что и у прародителей. Вот он и сходит с ума. От своего неиспользования по прямому назначению. Рецепт удержания себя хотя бы в более-менее непсихиатрическом состоянии прост. Хотя и вызывает психологическое отторжение: что, мне самому полы драить? Или ремонт дома делать? А это уже на своё усмотрение — сходить с ума дальше или… https://praksys.ru/pochemu-my-sxodim-s-uma/ https://max.ru/c/-72779189715707/AZ87_NGgFHI https://t.me/praksys_ru/145 https://yoomoney.ru/to/410016133209785

"Одни заботы и ничего не радует" - часто звучит во время консультаций. Понятно, что ни для выздоровления, ни для решения проблем это сил не прибавляет. И даже наоборот - создаёт постоянный тягостный, субдепрессивный фон. Ладно, а делать-то что? Поменять хобби, привычные направления отдыха, виды тренировок? Пробовали - не работает. Менять привычные психологические установки - как-то неубедительно. Глобально все то же самое, как не назови. Что же это такое? Ответ, на первый взгляд, совершенно идиотский - благополучие. Действительно, у нас есть все необходимое. Для удовлетворения базовых органических потребностей - вода, еда, крыша над головой, место и время для сна. Нам хватает сил и сообразительности, чтобы иметь это даже с запасом: разнообразие продуктов, отдельное жильё, всякие комфортабельные штуки типа ортопедических матрасов, подушек, кресел рабочих и даже игровых. А для обладания этим даже физических сил тратить особо не надо - в противном случае, зачем тогда фитнес-залы были бы нужны? Вот и получается, что все у нас есть. Всегда. И организм на этот достаток реагирует естественно - нежеланием. Ведь если вода всегда под рукой - нет жажды. Если еда регулярная - нет голода. А нет голода - нет аппетита. И ешь без удовольствия, а так, по заведенному распорядку. Но ведь так же и про все остальное! Можно ли обрадоваться встрече со старым другом, если ежедневно перекидываешься с ним фото и ссылками? Можно ли продуктивно поработать к коллегами на совещании, если они целыми днями (включая выходные) пишут в ваш общий чат и звонят голосом? Точно так же - можно ли зарядиться хорошим настроением на живом концерте, если у тебя с утра до ночи фоном звучит умная колонка? Вот и получается: надо не выходить из зоны комфорта, а возвращаться в нее. Как академик Амосов: через 10 часов без еды кусок хлеба становится деликатесом. Так же и со всем остальным - вместо перебирания ногами на тредмиле двигать ногами в магазин для покупки продуктов, которые на себе несешь домой, поднимая их же помимо лифта по лестнице. После чего можно насладиться физическим отдыхом, да ещё и с чувством выполненного нужного дела. Отключить бесконечные плейлисты, чтобы, соскучившись, словить дзен от любимой композиции. И потом вспоминать ее какое-то время, а потом опять соскучиться. Повыбрасывать из телефона все эти тьюбы и сети, чтобы не было соблазна лезть туда при любой паузе. А во время этой паузы просто оглядеться по сторонам. Всегда можно найти что-то любопытное. Которое есть несмотря на то, обращаем мы на него внимание или нет. Вот так, потихоньку-полегоньку можно вернуться в зону комфорта. К слову сказать, совсем не занятую. https://yoomoney.ru/to/410016133209785

https://praksys.ru/o-lechebno-oxraniteltnom-rezhime/ О лечебно-охранительном режиме. Ещё один медицинский принцип, напрочь сейчас отброшенный — потому что все на бегу, все походя. Ради текущей экономической эффективности. Ну и сами же при этом удивляемся — чего же так слабо помогает? Лекарства пью, не забываю, мазями мажусь, а как-то не до конца, не так, как хотелось бы. Вот в том-то и дело, что во всем остальном- как всегда, как обычно. Ведь дела не ждут, как тут выпадешь из процессов — опять потом не встроиться. Потому и лекарства так себе работают — нет времени и энергии для того, чтобы они подействовали в полную силу. Ладно, с работой да, тут не поспорить. Ну хотя бы дома. Отключиться от гаджетов, от перезвонов и переписок, а тем более — от прокрутки ленты. Ну и от игрушек, само собой. Просто взять и оставить телефон в кармане куртки, лучше вообще его вырубив до утра. Написав предварительно своим: болею, лечусь, не выхожу на связь. Конечно, сперва будет не по себе — как же время скоротать? Перед телевизором? Нет, он тоже на время под запрет. Остается читать бумажные книжки. А если вы нам скажете: нет, я так не хочу (не могу, нереально) — значит, мы вам помочь не сможем. Идите туда, где будут лечить в привычном для вас режиме. Но это тогда точно по Жванецкому: «- А так можно? — Можно. Если вас не интересует результат». https://yoomoney.ru/to/410016133209785

Про вспышки сальмонеллеза в детских садиках - 10 минут на Радио России. https://smotrim.ru/brand/59306/#playing_audio=5002320

https://max.ru/join/6fVAg8FPSL8rMVgQsoIjTt1ZhsZHRRigpToCUMIylO0

Про ускорение. Сегодня принёс домой цыплёнка-бройлера, и, методически, решил - хочу запечь. Для этого 20 минут в мультиварке-скороварке под давлением, посыпав солью, перцем, добавив лаврухи и горошину душистого, а потом обмазать смесью соевого соуса, горчицы и мёда - в аэрогриле, ещё минут 10-15. Придумалось следующее: есть общее направление по снижению затрат времени (именно времени, в меньшей степени - сил) на происходящие процессы. Никто не стирает пеленки вручную, никто не ходит пешком, никто не томит кашу в печи, не ловит бегающее мясо. Никто не пишет от руки, никто не ходит в театры, не слушает живую музыку. Прогресс в том, что можешь получить вроде бы тот же результат без предвосхищающих плясок с бубном. И вот те же нейросети, каршеринг, аренда жилья, доставка еды, автоперевод, оземпик - все они выключают "ненужную" трату сил и времени (именно времени). То есть между целеполаганием и результатом сжимаются время и силы, на него потраченные. Промежду прочим, на сегодняшний день основной проблемой, с которой обращаются ко мне пациенты - потеря смысла. Не ресурса (денег, возможностей и пр.), а именно смысловой составляющей. Какой смысл чем-то заниматься, если можно ничего не делая (почти) получить тот же (или лучше) результат? Если его за тебя сделают какие-то другие силы? Возвращаясь ко всем усвоенным методикам, прочитанным книгам, полученному опыту (небольшому, я на форуме новенький) складывается впечатление - как таковой результат без процесса наиболее подвержен во-первых обесцениванию (нафига это всё?), во-вторых отказу от целеполагания. Если можно гадить прямо в штаны, поскольку в штаны спрятан говноуборник - отлично, теперь можно не думать о такой проблеме, как о желании сходить по-большому. И в мозгу, естественно, очень быстро атрофируется центр сознательного контроля за дефекацией. То же самое с просмотром (прочитыванием) информации, например. И совершенно иную ценность обретают именно процессы, которые люди сознательно отказываются оптимизировать, потому что могут себе это позволить. Пилить доски, варить еду, ходить (ходить) на работу, записывать (записывать) мысли. https://praksys.ru/pro-uskorenie/

Технолог-еретик из кибернетической школы, напротив, намеревается попросту перепрыгнуть через канаву и не без основания полагает, что если ему это удастся, то тем самым проблема будет решена. При этом он опирается на следующий факт. Любое физическое действие, например упомянутый прыжок, требует подготовительной и реализующей работы мозга, которая является ничем иным, как сложной, неимоверно запутанной последовательностью математических процессов (ибо к ним вообще сводится любая работа мозговой сети нейронов). Но этот же самый прыгун, хотя у него в голове и содержится вся эта «мозговая математика» прыжка, совершенно не в состоянии записать на бумаге её теоретико-математический эквивалент, то есть соответствующее количество строгих формул и преобразований. Это происходит, по-видимому, по той причине, что «биоматематика», которую практикуют все живые организмы до инфузорий включительно, может быть вербализована, то есть переложена на язык математики в классическом (школьном или университетском) понимании этого слова только путём неоднократного перевода системы импульсов с одного языка на другой. Имеет место перевод с бессловесного и «автоматического» языка биохимических процессов и нейронных возбуждений на язык символов, формализацией и конструированием которого занимаются определённые участки мозга, отличные от тех, которые реализуют «врождённую математику» и отвечают за неё. И решение нашей проблемы состоит именно в том, чтобы усилитель интеллекта не занимался формализацией, конструированием, вербализацией, а действовал бы так же автоматически и «наивно» и в то же время так же искусно и безошибочно, как и нейронные структуры прыгуна, — чтобы этот усилитель не занимался ничем, кроме преобразования сигналов, приходящих на «вход» с целью получения готовых результатов на «выходе». Ни он, этот усилитель, ни его конструктор — никто вообще — совершенно не будет знать, как усилитель это делает, зато мы получим то единственное, чего добиваемся: нужные результаты.

Нельзя ли смотреть на этот усилитель как на «чёрный ящик», то есть как на устройство, о внутреннем строении и последовательных состояниях которого у нас нет ни малейшего понятия, как на устройство, в котором нас интересуют только конечные результаты его действия? Подобно всякому уважающему себя кибернетическому устройству, усилитель интеллекта обладает «входами» и «выходами»; между ними простирается область нашего неведения. Но чему это повредит, поскольку данное устройство и в самом деле ведёт себя так, как интеллект с показателем интеллектуальности, равным 10000? Поскольку метод этот нов и никогда ещё не применялся, он похож скорее на шуточку из комедии абсурда, чем на производственный рецепт. Но несколько примеров, быть может, оправдают этот метод. Пусть, скажем, в маленький аквариум с колонией инфузорий всыпали немного железного порошка (такой опыт производился). Инфузории вместе с пищей поглощают небольшое количество этого железа. Создадим теперь вне аквариума магнитное поле; оно будет определённым образом влиять на движение инфузорий. Сигналами на «входе» этого «гомеостата» будут служить изменения напряжённости поля; состояние «выхода» определяется поведением самих инфузорий. Мы пока не представляем, для чего можно было бы приспособить этот «инфузорно-магнитный» гомеостат, и в данном виде он не имеет ничего общего с гипотетическим усилителем интеллекта. Но суть дела не в этом. Хотя сложность устройства отдельной инфузории нам совершенно неизвестна и мы не можем даже нарисовать её принципиальную схему (как рисуют схемы машин), всё же из этих неизвестных нам в подробностях элементов нам удалось создать объемлющее их целое, подчиняющееся законам поведения кибернетических систем с их «входом» и «выходом» сигналов. Вместо инфузорий можно было бы взять определённые типы коллоидов или пропускать электрический ток через многокомпонентные растворы. При этом определённые вещества могли бы осаждаться, меняя проводимость раствора в целом. Это в свою очередь могло бы привести к появлению эффекта «положительной обратной связи», то есть к усилению сигнала. Должно признать, что подобные эксперименты пока не привели к перелому. Многие кибернетики неодобрительно смотрят на сей еретический отход от традиционного оперирования элементами электронных схем, на эти поиски нового строительного материала, приближающегося в известном смысле к материалу, из которого построены живые системы (это сближение, кстати сказать, отнюдь не случайно!) (Г. Паск, Модель эволюции, в сборнике «Принципы самоорганизации», издательство «Мир», 1966. — Прим. ред.). Независимо от исхода подобных поисков мы теперь несколько лучше понимаем, как можно из «непонятных» элементов построить систему, которая функционировала бы так, как нам нужно. Возникает принципиальное изменение методики в самой основе конструкторской деятельности. Инженерное искусство ведёт себя сегодня примерно так же, как человек, который даже и не пытается перепрыгнуть через канаву, пока предварительно теоретически не определит все существенные параметры и связи между ними: силу гравитации в данном месте, силу собственных мышц, кинематику движений своего тела, характеристики процессов управления, происходящих в его мозжечке, и так далее.

Усилитель интеллекта Общая тенденция математизации наук (в том числе и таких, которые до сих пор по традиции не использовали математических средств), охватив биологию, психологию и медицину, постепенно проникает даже в гуманитарные области — правда, пока ещё скорее в виде отдельных «партизанских налётов»; это можно заметить, например, в области языкознания (теоретическая лингвистика) или теории литературы (применение теории информации к исследованию литературных, в частности поэтических, текстов). Но мы тут же сталкиваемся с первыми признаками странного и довольно неожиданного явления: обнаруживается недостаточность математических средств (любых!) для достижения некоторых целей, определившихся сравнительно недавно и относящихся к самым передовым областям современных исследований. Речь идёт о задачах, которые ставятся перед самоорганизующимися гомеостатическими системами. Назовём (скорее для иллюстрации) несколько таких фундаментальных проблем, в которых специалисты впервые столкнулись с этой немощью математики. Речь идёт о построении усилителя интеллекта, о создании самопрограммирующегося автомата для управления производством и, наконец, о наиболее широкой проблеме — о построении универсального гомеостата, сложность которого была бы сравнима с нашей собственной, человеческой. Усилитель интеллекта (впервые выдвинутый как реальная конструкторская задача, по-видимому, в работах Эшби (У. Р. Эшби, введение в кибернетику, ИЛ, 1959. — Прим. ред.) должен представлять собой в сфере умственной деятельности точный аналог того усилителя физической силы, каким является любая управляемая человеком машина. Усилителями силы являются автомобиль, экскаватор, подъёмный кран, металлообрабатывающий станок и вообще любое устройство, в котором человек «подключен» к системе управления в качестве регулятора, а не источника энергии. Уровень индивидуальных умственных способностей отклоняется от среднего значения не больше, чем отклоняется уровень физических способностей, хотя на первый взгляд кажется, что это не так. Средний показатель интеллектуальности (измеренный наиболее употребительными психологическими тестами) составляет около 100–110; у людей с очень сильным интеллектом он достигает 140–150, а верхняя, чрезвычайно редко достигаемая граница лежит вблизи 180–190. Между тем усилитель интеллекта приблизительно с таким же коэффициентом, какой имеет усилитель физической силы рабочего на производстве (обслуживаемая им машина), дал бы показатель интеллектуальности порядка 10000. Возможность создания такого усилителя не менее реальна, чем возможность создания машины в сто раз более сильной, чем человек. Правда, в настоящее время шансы на создание такого усилителя не очень велики, ибо первоочередной является постройка упомянутого управляющего автомата для промышленности («гомеостатического мозга автоматического завода»). Однако я останавливаюсь на примере усилителя интеллекта потому, что на нём нагляднее видна та фундаментальная трудность, с которой сталкивается в подобных задачах конструктор. Дело в том, что он должен создать устройство, которое было бы «умнее его самого». Ясно, что если бы он хотел действовать согласно методу, который стал уже традиционным в прикладной кибернетике, то есть если бы он стал разрабатывать программу работы своей машины, то поставленная задача не была бы решена: наличие программы ставит предел «интеллектуальности», достижимой для создаваемой машины. На первый взгляд — но только на первый — задача представляется неразрешимым парадоксом. Действительно, задача оказывается неразрешимой (по меньшей мере, согласно нынешним критериям), если постулировать создание теории — теории, предшествующей постройке усилителя и по необходимости математической; это похоже на предложение поднять себя за волосы (да притом со стотонным грузом, привязанным к ногам). Но существует (пока лишь гипотетическая) возможность совершенно иного подхода к проблеме. Детальные сведения о внутреннем устройстве усилителя интеллекта нам недоступны. Но, быть может, они и не нужны?

https://gtmarket.ru/library/basis/4511/4516#t44

⚛️🧪🔭🔬

Срочно!

Прививайтесь от гриппа, грипп пошёл, грипп тяжёлый. Привиться могут все, кто угодно, с 6 месяцев младенчества до самых пожилых, включая беременных, лиц с хронической патологией - онкологией, астмой, гипертонией, диабетом, после операций.

https://www.1tv.ru/n/527941 Дал комментарий.

Анонс Школы Капустерии! 4 декабря, в четверг, буду рассказывать и показывать как квасить капусту! А ещё делать моченые капусты с фруктами и овощами. Капусту красную со сливами и капусту белую с помидорами. И про кимчи немного расскажу. Короче, занятие про ферментированную капусту с нуля до про! Раскрою все секреты и рецепты расскажу про выбор сырья, тары и инструментов, дам рассола на закваску, покажу и дам попробовать почти всё, что найду по капусте в закромах. Это именно Школа Капустерии, занятий с микроскопом ждать не надо, но всю практическую базу дам. Цена вопроса 5000, количество мест ограничено, чтоб можно было комфортно общаться. Онлайна не будет. С 19 00 до вечера, территориально МГУ, записываться у меня. Кроме этого, будут другие занятия, сегодня анонсирую и устроим мега опрос!

А мы снова возродили praksys.ru Повод - вчера - день преподавателя высшей школы, сегодня - день педиатра. А по большому счёту, известные изменения в системе подготовки врача вполне оправданы зарубежным опытом: Среди моих знакомых русскоговорящих канадцев, белых канадцев и цветных канадцев нет ни одного человека, у которого ребёнок смог устроиться учиться на врача. Несколько детей отучились в бакалавриате, но их не взяли учиться ни в одну медицинскую школу. При том, что обучение стоит 15-20 тысяч долларов в год. У выпускников в среднем 80 тысяч долларов долга студенческих займов. А отбор в студенты очень строгий, минимальный GPA 3.6

https://yandex.ru/video/preview/3608469465194320614

В жизни каждого существуют приступообразные люди. Выскакивают, как чертик из табакерки, пока ты спокойно занят своими делами. Выскакивают, пытаясь вызвать к себе сиюсекундное внимание - я здесь, помнишь меня? И исчезают. Факт выскакивания, как правило, обнаруживается спустя часы, а иногда и дни - что кто-то писал, звонил, спрашивал, предлагал. Главная черта: стукнувшись куда-то пару раз, где вы никогда не пересекались прежде, умолкает, не донеся никакой информации, не поискав другого времени, способов договориться. Исчезает, растворяется. И обнаружив спустя часы, дни, завалившееся в "спам" письмо или в телефонный менеджер пропущенный звонок, начинаешь усиленно рассуждать: а отчего именно такой путь им был избран? Это был очередной приступ, или ответ на его вопрос ему был нужен здесь-и-сейчас, а спустя часы и сутки он будет уже несвежим и ненужным? А если приступ, то ответ и не нужен был особо, всегда есть еще у кого внезапно поинтересоваться? А если ему не ответили, значит с ним разговаривать не хотят? Значит, что-то плохое о нем думают?! Это непереносимо! Возвращаемся к старому правилу: если у нас нет диалога каким-то устоявшимся методом и способом, значит по-умолчанию этот способ коммуникации закрыт. Если есть инстаграм, не значит, что будут читать приваты и комменты. Если есть фейсбук, не значит, что будут читать его мессенджер или видеть отметки. Если есть вотсапп, не значит, что будут принимать аудиозвонки из него. Если есть форум, не значит, что будут отвечать на личные сообщения на нем. Кстати, обо всем этом всегда указываю собственно на всех "личных страничках". Вот я, к примеру, ретроград. Ограничиваю поток входящей информации, и так много работы. Еще и живу в Мексике. Есть телефон и смс, есть электронная почта, которая написана на лицевой странице. Нет моего телефона - ура, значит, нет знакомых, которые могли бы его дать по согласованию со мной. Если есть телефон - не дозвонился - напиши кратко, чего хотел. Написал - подожди ответа. Не надо дергаться, у нас вся работа и так пытается нас раздергивать. Даже в экстренной ситуации можно работать планово. Иначе никогда никаких сил не хватит, времени и возможностей помочь.

Когда можно отпускать пациента с короткого поводка телефона? Тогда, когда он начинает капризничать: это я пропустил, этого я делать не буду, или же постарайтесь мне объяснить, зачем мне это надо, но хотя я все теперь понял, а все равно не буду. Это означает одно: пациент вернулся к тому состоянию самостоятельности, которое отсутствовало еще вчера. И такое отсутствие свидетельствовало о той действительной опасности, при которой врач так же действительно был необходим: его присутствие, его назначения, его управление процессом лечения принимались неукоснительно, без критики и сомнений — сил у пациента на это не было, организм в данный момент плевал на автономию и индивидуальность — главное — выжить. Это как дикий зверь выходит к людям и отдается в их руки, а когда набирается сил — уходит в лесную чащу. Так что можете с чистой совестью осуществить врачебный уход. От пациента, конечно. К тем другим, которые действительно нуждаются и поэтому не капризничают. Пока еще. И чем больше ваших визави закапризничают в конце-концов, тем больше вы можете поставить себе плюсиков и сердечек. Даже если закапризничавшие надуют на вас губы и произнесут лишь слова укора: куда ж вы, доктор, я же ваш пациент…