Прокто доктор

Процедура, которая переживает ренессанс: склерозирование геморроидальных узлов Есть методы лечения, которые возвращаются в практику благодаря современным технологиям и возможности сделать процедуру более комфортной для пациента. Один из них — склерозирование внутренних геморроидальных узлов. В чём преимущества метода? • не требует наркоза; • относится к малоинвазивным процедурам; • в подходящих случаях может выполняться за один визит; • позволяет воздействовать непосредственно на геморроидальный узел. Сегодня используется не просто раствор, а пенный склерозант, который вводится во внутренние геморроидальные узлы. Один из основных эффектов процедуры — воздействие на сосуды узла, что позволяет остановить кровотечение. Метод применяется, если у пациента есть соответствующие показания. Но важно понимать: универсального метода лечения геморроя не существует. Тактика всегда определяется после осмотра и диагностики. Если вас беспокоит кровь после дефекации или другие симптомы геморроя — не откладывайте обращение к специалисту.

«Доктор, это навсегда?» Это один из тех вопросов, которые пациент может задать уже тогда, когда лечение практически завершено, трещина зажила и человек наконец-то почувствовал себя здоровым. И мой ответ: нет, это не обязательно навсегда. Но и гарантию, что проблема никогда не вернётся, дать невозможно. Почему? Потому что анальная трещина — заболевание, которое может рецидивировать. И после успешного лечения многое зависит уже от самого человека и его образа жизни. Что может способствовать повторному появлению проблемы? — недостаточное употребление воды; — нерегулярное или неправильное питание; — большое количество сухой пищи; — склонность к запорам; — привычки, которые нарушают нормальную работу кишечника. То есть мы можем успешно провести лечение, добиться заживления и вернуть человека к нормальной жизни. Но если после этого вернуться к прежнему образу жизни, риск повторения заболевания сохраняется. Поэтому я всегда говорю пациентам: лечение — это не финальная точка, а начало заботы о себе. Следите за питанием, пейте достаточно воды, обращайте внимание на работу кишечника и не откладывайте обращение к врачу, если появляются тревожные симптомы. И, конечно, не забывайте о профилактических осмотрах у проктолога. Берегите себя. Потому что здоровье гораздо проще сохранить, чем снова восстанавливать.

Когда проблема только начинает проявляться, огромное значение имеют привычки, которым многие не придают значения. 🥦 Овощи и фрукты должны составлять около 50% рациона. 💧 Воды организму требуется в среднем 2–2,5 литра в сутки или около 40 мл на килограмм массы тела. Эти простые рекомендации помогают нормализовать стул и снизить риск травматизации слизистой. 💬 Как думаете, что сложнее: начать лечение или изменить ежедневные привычки?

Самая опасная фраза, которую я слышу от пациентов: «Я уже привык». Привык к крови. Привык к дискомфорту. Привык к тому, что что-то мешает жить. Но организм умеет адаптироваться. Он может сделать так, что проблема перестаёт казаться проблемой. Хотя она никуда не исчезает. Один пациент пришёл ко мне только тогда, когда появилась сильная боль из-за тромбированного наружного геморроидального узла. А кровотечение до этого он просто игнорировал. И таких историй много. Люди часто откладывают обращение не потому, что им всё равно. Чаще причина — страх. «А вдруг операция?» «А вдруг будет страшно?» «А вдруг лучше потерпеть?» Но первый шаг — это не операция. Первый шаг — это понять, что происходит. И иногда самое важное, что можно сделать для себя, — перестать терпеть то, к чему вы просто привыкли.

«Доктор, я тут прочитал(а) в интернете Наверное, это одна из самых частых фраз стала на приёме. Человек приходит, садится в кресло и начинает рассказывать не симптомы, а сразу диагноз. Потому что до визита он уже провёл полноценное расследование: прочитал статьи, посмотрел видео, изучил форумы и нашёл людей с похожими жалобами. Казалось бы, всё логично. Но есть одна проблема. Медицина не работает по принципу «симптом = диагноз». Например, кровь после стула многие автоматически считают признаком геморроя. Но похожие жалобы могут встречаться при анальной трещине, воспалительных заболеваниях кишечника и других состояниях. Именно поэтому самодиагностика часто приводит к двум последствиям. Первое — человек начинает лечить несуществующее заболевание. Второе — теряет время. А время в медицине иногда оказывается самым ценным ресурсом. Я не против того, чтобы пациенты интересовались своим здоровьем и читали медицинскую информацию. Но интернет должен быть источником знаний, а не кабинетом для постановки диагнозов. Если появились жалобы, лучше потратить время на консультацию специалиста, чем на десятки часов чтения форумов. Поверьте, за годы работы я видел огромное количество пациентов, которые приходили подтвердить свой диагноз из интернета и очень удивлялись, когда оказывалось, что проблема совсем в другом. Поэтому мой совет простой: Читайте. Интересуйтесь. Но диагноз оставьте врачу.

У меня на приёме произошёл интересный случай. Сначала пришла молодая женщина с эпителиальной копчиковой кистой. Ранее у неё было воспаление, хирург выполнил вскрытие небольшого очага, после чего пациентку направили ко мне для решения вопроса о дальнейшем лечении. Я осмотрел её и пришёл к выводу, что на данный момент необходимости в операции нет. Были даны рекомендации по профилактике рецидива, наблюдению и лазерной эпиляции. Казалось бы, обычная история. Но затем на приём пришёл её супруг. Оказалось, что в течение 3х лет у него была такая же проблема. Киста периодически воспалялась, самостоятельно вскрывалась, а затем симптомы исчезли. Честно говоря, я ожидал увидеть хотя бы признаки существующих свищевых ходов или остаточные проявления заболевания. Но был удивлён. Область полностью зарубцевалась. Активного воспаления не было. Найти свищевые ходы мне не удалось. Фактически произошло то, что пациенты называют самоизлечением. Именно такие истории часто становятся причиной опасного заблуждения. После подобных случаев люди начинают думать: «Раз у кого-то прошло само, значит и мне можно ничего не делать». К сожалению, в большинстве случаев это работает не так. Эпителиальная копчиковая киста относится к заболеваниям, которые обычно имеют хроническое течение. Воспаление может стихать, симптомы могут временно исчезать, но сама проблема нередко остаётся и спустя время возвращается новым обострением. Поэтому случай этого пациента я бы назвал скорее приятным исключением, чем закономерностью. Медицина вообще редко любит шаблоны. У двух людей может быть один диагноз, одинаковый возраст, похожий образ жизни, но заболевание будет протекать совершенно по-разному. Именно поэтому решение о лечении всегда принимается после осмотра конкретного пациента, а не на основании историй знакомых, родственников или комментариев в интернете. Если вас беспокоит область копчика, периодически возникают воспаления, боль или выделения, лучше разобраться в ситуации своевременно, чем надеяться на редкое исключение. Иногда действительно проходит само. Но рассчитывать на это как на правило точно не стоит.

Как подготовиться к приёму проктолога? После записи на консультацию у многих возникает вполне логичный вопрос: что делать дальше? Нужно ли голодать? Делать клизму? Или можно просто прийти на приём? В этом видео рассказываю, как правильно подготовиться к осмотру и в каких случаях подготовку проводить не нужно. Посмотрите — это займёт всего минуту и поможет избежать лишних переживаний перед визитом. Сохраняйте пост — он может пригодиться перед визитом ко врачу.

Почему одна анальная трещина может зажить, а другая — перейти в хроническую форму и потребовать операции? Одна из главных причин — время обращения к врачу. На ранних этапах чаще всего речь идёт об острой анальной трещине. В большинстве случаев она хорошо поддаётся консервативному лечению. Но важно понимать: лечение — это не только мази и свечи. Один из ключевых факторов — нормализация стула. Именно поэтому можно сказать, что правильный стул — это примерно 50% успеха в лечении анальной трещины. Если же человек продолжает терпеть боль и откладывает обращение ко врачу, трещина может перейти в хроническую форму. Обычно настораживающими признаками являются: ▪️ длительное течение заболевания; ▪️ боль, которая становится продолжительной и мучительной; ▪️ повторяющиеся симптомы; ▪️ проблемы со стулом и страх перед дефекацией. В таких случаях консервативное лечение всё ещё может быть первым этапом терапии. Но при хронической трещине нередко требуется хирургическое лечение, поскольку самостоятельно зажить она уже не может. Поэтому главный вывод простой: чем раньше вы запишетесь на прием, тем выше вероятность решить проблему консервативно и избежать операции. Не стоит месяцами терпеть боль и надеяться, что проблема исчезнет сама. Анальная трещина — это заболевание, которое гораздо легче лечить на ранней стадии. Если у вас есть похожие симптомы, не откладывайте прием ко врачу.

🚽 А вы когда-нибудь задумывались, правильно ли вы ходите в туалет? Кажется, что здесь всё просто: сел — сделал — встал. Но на практике многие люди проводят в туалете слишком много времени, сильно тужатся и тем самым создают дополнительную нагрузку на организм. А потом приходят на прием с геморроем, трещинами и другими неприятными проблемами. В этом видео я рассказываю о простом правиле, которое стоит запомнить каждому, и показываю один очень простой лайфхак. Для него не нужны лекарства, специальные упражнения или сложные приспособления. Иногда достаточно изменить положение тела. Посмотрите видео и напишите в комментариях: вы раньше знали об этом лайфхаке? 👇

«Если бы я знал, что будет так…» Эту фразу я слышу от пациентов после операции довольно часто. И каждый раз думаю: сколько бы я ни рассказывала заранее, сколько бы ни объясняла, всё равно человек узнаёт это только на собственном опыте. Давайте честно. Сама операция — безболезненна. Это правда. Современная анестезия позволяет провести операцию без боли. Во время самой операции пациент ничего не чувствует. Но послеоперационный период — это уже совершенно другая история. В первые дни может быть дискомфорт. Может тянуть, чувствоваться болезненность, непривычность. Организму нужно время, чтобы восстановиться. И это нормально. Это временно. Я говорю об этом прямо, потому что вижу, как страх неизвестности заставляет людей откладывать визит. На месяцы. Иногда — на годы. Человек думает: «А вдруг будет больно? А вдруг я не справлюсь? А вдруг всё окажется намного хуже, чем я представляю?» И продолжает ждать. Но чем раньше обратиться, тем легче, как правило, проходит лечение и тем короче может быть восстановление. Поэтому я не хочу обещать вам, что после операции вы вообще ничего не почувствуете. Я хочу честно объяснить, что именно вас ждёт. Операция — без боли. Первые дни после — возможен дискомфорт. Это разные вещи. И когда вы знаете, чего ожидать, страх неизвестности становится гораздо меньше. Есть вопросы о том, как проходит операция и восстановление? Пишите. Отвечу честно.

За годы работы я заметил одну закономерность. Пациенты редко приходят ко мне после первого приступа боли. Обычно сначала в ход идут обезболивающие. «Помогло — значит, пока можно не идти». Через несколько дней боль возвращается. Таблетки снова помогают. И так может продолжаться неделями, а иногда и месяцами. Проблема в том, что лечение обезболивающими сложно назвать лечением. Они не устраняют причину заболевания. Они лишь временно снимают симптомы, из-за чего создаётся ощущение, что ситуация под контролем. Но болезнь продолжает развиваться. Есть ещё один момент, о котором многие не задумываются. Длительный бесконтрольный приём некоторых обезболивающих препаратов может негативно сказаться на желудке и двенадцатиперстной кишке. В таких случаях пациенту уже приходится обращаться не только к проктологу, но и к гастроэнтерологу. Получается парадоксальная ситуация. Человек долго откладывал визит к одному врачу, чтобы в итоге лечиться уже у двух. Поэтому мой совет очень простой. Если боль повторяется, не пытайтесь месяцами её заглушить. Лучше один раз разобраться с причиной, чем долго бороться с последствиями. 💬 Если у вас есть вопросы по этой теме — задайте их в комментариях. Постараюсь ответить на самые распространённые в следующих публикациях. 📩 А если вы узнали в этой истории себя и понимаете, что боль возвращается снова и снова, — приходите на консультацию. После осмотра станет понятно, что именно вызывает симптомы и какое лечение действительно необходимо.

Геморрой или анальная трещина? Как понять разницу? Многие пациенты приходят на прием с уверенностью, что у них геморрой. Но похожие симптомы бывают и при других заболеваниях. Например, при острой анальной трещине. Что их объединяет? ✔️ Может появляться кровь после дефекации. А вот главное отличие — боль. При геморрое боль далеко не всегда является основным симптомом. Чаще беспокоят дискомфорт, зуд, ощущение узла или кровянистые выделения. При острой анальной трещине ситуация другая. Для нее характерна выраженная боль во время дефекации, которая может сохраняться еще некоторое время после нее. Именно этот симптом часто становится главным поводом обратиться к врачу. Но важно помнить: поставить диагноз только по симптомам невозможно. Даже если вам кажется, что причина очевидна, похожие проявления могут встречаться и при других заболеваниях. Поэтому при появлении крови, боли или любого другого дискомфорта не откладывайте консультацию. Чем раньше установлен диагноз, тем проще и эффективнее лечение. Если заметили подобные симптомы или давно откладываете визит к проктологу — не занимайтесь самодиагностикой. Лучше один раз пройти осмотр и точно знать причину своего состояния.

«Доктор, если кисту вскроют, значит потом обязательно операция?» Это один из самых распространённых вопросов, который я слышу на приёме. И ответ многих удивляет. Нет. Не всегда. Когда пилонидальная киста воспаляется, события обычно развиваются очень быстро. За несколько дней появляется боль, становится трудно сидеть, ходить, а иногда даже нормально спать. И вот здесь самая большая ошибка — терпеть. Многие надеются, что воспаление пройдёт само. Кто-то прикладывает мази, кто-то принимает антибиотики без назначения врача, кто-то откладывает визит ещё на несколько дней. Но чем дольше существует гнойный процесс, тем тяжелее становится воспаление. Поэтому при острой пилонидальной кисте наша первая задача — устранить воспаление. Для этого выполняется вскрытие и дренирование очага. И здесь многие думают, что следующий этап неизбежно операция. На самом деле это не так. После вскрытия мы обязательно наблюдаем пациента. Организм получает шанс справиться с заболеванием самостоятельно. По статистике примерно у каждого пятого пациента — около 20% случаев — после вскрытия пилонидальная киста больше не рецидивирует. Если же воспаление возвращается снова и снова, тогда уже есть основания говорить о плановом хирургическом лечении. Поэтому мой главный совет очень простой. Не терпите боль несколько дней в надежде, что «само пройдёт». Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее удаётся снять воспаление, тем легче проходит лечение и тем больше шансов избежать более сложного вмешательства. Если вы столкнулись с такой проблемой и не понимаете, нужна ли операция именно в вашем случае — напишите в сообщения сообщества или запишитесь на консультацию. Иногда достаточно одного осмотра, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Дорогие пациенты! ❤️ Хочу предупредить, что до 18 июля я буду в отпуске. Это время необходимо, чтобы немного отдохнуть, восстановить силы и вернуться к работе с новыми ресурсами. Если вы давно планировали консультацию, контрольный осмотр или лечение, рекомендую записаться заранее или выбрать удобную дату уже после моего возвращения. Во время отпуска плановых приёмов не будет. Но если возникнет срочная ситуация, которую нельзя отложить, вы всегда можете связаться со мной по телефону: 📞 +7 905 473 6351 По вопросам записи на приём, переноса визита или расписания обращайтесь к моему ассистенту: 📲 +7 (988) 888 2919 Благодарю вас за доверие, понимание и заботу о своём здоровье. До скорой встречи — после отпуска продолжу принимать в обычном режиме!

За годы работы я заметил одну интересную вещь. Когда я рекомендую пациентке обратиться ещё и к гинекологу, многие искренне удивляются. «Доктор, я же пришла к вам. Зачем мне ещё один специалист?» Ответ очень простой. Есть проблемы, которые нельзя разделить на проктологию и гинекологию. Органы малого таза работают как единая система. И если нарушается работа мышц тазового дна, симптомы могут быть самыми разными. Кто-то жалуется на хронические запоры. Кто-то — на ощущение, что кишечник опорожняется не полностью. Кого-то беспокоит дискомфорт после родов. А кто-то замечает изменения в интимной жизни. На первый взгляд кажется, что это совершенно разные проблемы. Но причина может быть одной. Именно поэтому в подобных ситуациях мы нередко работаем вместе с врачом-гинекологом. Не потому, что один врач чего-то не знает. А потому, что каждый специалист смотрит на проблему со своей стороны. И именно такой подход чаще всего помогает найти настоящую причину, а не просто временно убрать симптомы. Поэтому не удивляйтесь, если проктолог рекомендует консультацию гинеколога. Иногда это и есть самый короткий путь к правильному лечению. Если вы замечаете у себя похожие симптомы — важно не просто убрать проявление, а понять причину. Если у вас есть вопросы по этой теме — напишите в личные сообщения. Подскажем, с чего лучше начать

Когда при болезни Крона важно не откладывать обращение к врачу Есть симптомы, при которых важно не наблюдать самостоятельно, а оценить ситуацию очно. К ним относятся: — длительный дискомфорт в области прямой кишки — выделения — подозрение или установленный диагноз болезни Крона — ухудшение состояния на фоне воспаления При болезни Крона тактика всегда индивидуальна. Решение о лечении принимается только после обследования и очной консультации. 📩 Если вы столкнулись с подобными симптомами — важно не затягивать с оценкой состояния. Запись на консультацию — через сообщения.

Свищи при болезни Крона: всегда ли нужна операция? Свищи при болезни Крона — это не отдельное заболевание, а следствие воспалительного процесса в кишечнике. Именно поэтому хирургическое лечение не всегда является первым шагом. Тактика зависит от: — активности воспаления — стадии заболевания — реакции на терапию В ряде случаев сначала необходимо стабилизировать воспаление, и только затем принимать решение о хирургии. Иногда применяется поэтапный подход, включая временные методы, чтобы снизить активность процесса. 📌 Но есть ситуации, когда затягивать нельзя — об этом в следующем посте.

Болезнь Крона: почему диагноз звучит страшнее, чем есть на самом деле Когда пациент впервые слышит диагноз «болезнь Крона», почти всегда возникает ощущение, что дальше будет только операция и ухудшение качества жизни. На самом деле болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, и его течение может быть разным: от стабильных форм до более сложных, требующих комбинированного лечения. Именно поэтому в медицине нет универсального сценария — тактика всегда зависит от активности процесса и реакции организма. 📌 В следующем посте разберу, почему при болезни Крона появляются свищи и всегда ли они требуют операции.

Очень часто пациенты боятся не самой операции, а того, что будет после нее. И это нормально. Почти каждый спрашивает: «Доктор, а насколько будет больно?» Если сравнивать геморроидэктомию и операцию по поводу невысокого транссфинктерного свища, то чаще всего болевой синдром после операции на свище выражен меньше. Причина простая: при геморроидэктомии удаляются геморроидальные узлы, и после операции остается несколько ран, поэтому дискомфорт обычно сильнее. При этом не стоит думать, что одна операция «легкая», а другая «тяжелая». В среднем восстановление и в том, и в другом случае занимает около 1,5–2 месяцев. Самое главное — не читать страшные истории в интернете и не примерять чужой опыт на себя. Лучше заранее обсудить с хирургом, как будет проходить восстановление именно в вашем случае. Это намного полезнее и спокойнее.

Что взять с собой в отпуск, если у вас геморрой? С наступлением сезона отпусков этот вопрос звучит всё чаще. В интернете можно встретить десятки рекомендаций и списков препаратов, которые якобы обязательно должны лежать в дорожной аптечке. Но в большинстве случаев такой подход не нужен. Если человек давно страдает хроническим геморроем, он обычно уже знает особенности своего заболевания и понимает, какие препараты помогают именно ему при обострении. Совсем другая ситуация — если симптомы появились впервые или резко усилились. В таком случае не стоит самостоятельно назначать себе лечение, особенно если нет точного диагноза. Похожие жалобы могут возникать и при других заболеваниях, требующих совершенно иной тактики лечения. Конечно, бывают ситуации, когда вы находитесь далеко от дома и быстро попасть к проктологу невозможно. Тогда допустимо использовать препараты, которые помогают временно уменьшить боль и воспаление до консультации врача, это линейка мазей Релиф. И ещё один практический совет: не покупайте лекарства в большом количестве «на всякий случай». У каждого препарата есть срок годности, поэтому разумнее приобрести только необходимый минимум. Главное правило остаётся неизменным: аптечка может помочь облегчить симптомы, но не заменяет полноценное обследование и лечение.