Овощи психосалата

Новый перевод методички Расса Хэрриса уже вышел! Прочитать можно в нашем Саду.

Сегодня Всемирный день кошек, поэтому начнём с совпадения: вы знали, что в суицидологии тоже есть свой CAT? 🐈 CAT‑SS — компьютеризированная адаптивная шкала суицидального риска. Однако даже самый умный CAT не проводит клиническое интервью за терапевта. Шкала может дать дополнительную информацию, но она не подскажет, как прямо спросить клиента о суицидальных мыслях, намерениях и планах, понять полученные ответы и принять обоснованное клиническое решение. Что делать, если клиент сообщает о суицидальной попытке, произошедшей на прошлой неделе? Как задавать прямые вопросы о суицидальных мыслях, намерениях и планах так, чтобы это не нарушало терапевтический альянс? На какие данные следует опираться, чтобы оценить уровень риска и принять обоснованные клинические решения? 🔜 25 августа в «Психосалате» начинается курс по преднамеренной практике навыков оценки суицидального риска. Это практико-ориентированная программа, в рамках которой мы разберём ключевые компоненты оценки суицидального риска и отработаем их через упражнения и обсуждение клинических случаев. Базовый модуль включает 4 занятия по вторникам в 12:00 мск: 1. Уточнение суицидальных мыслей, намерений и планов — 25 августа 2. Оценка факторов риска и защитных факторов — 1 сентября 3. Использование шкал и структурированных инструментов в оценке суицидального риска — 8 сентября 4. Работа с социальной поддержкой и вовлечением окружения клиента — 15 сентября После недельного перерыва мы продолжим обучение: впереди средний и продвинутый уровни курса, где мы будем разбирать более сложные клинические случаи. Программа этих уровней будет объявлена отдельно, следите за обновлениями в этом канале 😎 ‼️ Чтобы попасть на курс, оформляйте подписку в «Психосалате» (прямо вот здесь). Мы будем вас очень ждать!

Недавно вышло исследование, как клиенты с религиозными верованиями чувствуют себя в терапии. Исследование выявило следующие моменты: 1️⃣ Бессилие и невидимость. Участники описывали, что на попытки заговорить об исламе терапевты реагировали молчанием, меняли тему или едва заметно осуждали их. В ответ многие прибегали к самоцензуре: скрывали, что намаз является их стратегией совладания, и не упоминали религиозные убеждения, опасаясь быть воспринятыми как «экстремисты». Это вызывало ощущение, что в терапии нельзя быть собой. 2️⃣ Потрясение основ. Когда религия всё же появлялась как тема в терапевтическом пространстве, она нередко трактовалась как симптом или источник проблем, а не как ресурс. Участники рассказывали, что терапевты интерпретировали молитву как признак тревоги, а ощущение божьего присутствия — как галлюцинацию. У некоторых клиентов это спровоцировало временный кризис веры: они начинали сомневаться в себе как в мусульманах, а не получали поддержку. 3️⃣ Вынужденный выбор между верой и терапией. Часть участников пришла к выводу, что терапия «сделана не для таких, как они», и прекратила её — они либо уходили в себя, либо искали альтернативу у специалистов-мусульман или в общине. Некоторые упоминали отдельную нагрузку в терапии: им приходилось объяснять терапевту разницу между принудительным и традиционным браком или защищать ислам от стереотипных интерпретаций. Более подробно у наших друзей в Чистых Когнициях! Если вы хотите замечать свои предубеждения насчет религии и другой культуры, можете посмотреть наш курс записи по преднамеренной практике в мультикультурной терапии.

Мы сегодня обсуждали разрывы и восстановление альянса в Терапии Принятия и Ответственности Полезные материалы: 1. Запись прямого эфира по разрывам терапевтического альянса 2. Перевод статьи от Робин Уолсер (по ней и сделан эфир)

Сегодня наша несравненная ведущая курсов София Мусифуллина в Психосалате выступила в Летней Школе в Дубне с лекцией по Терапии Принятия и Ответственности.

С 21 июля продолжаем томатно-огуречную преднамеренную практику в Терапии Принятия и Ответственности! 🍆 Мы добрались до продвинутого уровня ACT-качалки 🥦 Напоминаем, что базовый и средний уровень доступны в записи при подписке на Психосалат. На среднем уровне мы последовательно отрабатывали концептуализацию и углублялись в тренировку процессов психологической гибкости. Теперь будем собирать их в единую динамическую систему и учиться работать с тем, что разворачивается непосредственно во время сессии. 🤩Продвинутые навыки ACT-терапевта проявляются в способности замечать функцию происходящего, выбирать релевантный процесс для интервенций, свободно переключаться между процессами и использовать терапевтические отношения как один из основных контекстов изменений. Отдельное внимание уделим терапевтическому альянсу: как отслеживать возникающие в отношениях паттерны, замечать моменты напряжения и разрыва, проводить их функциональный анализ и восстанавливать сотрудничество с клиентом. Цель продвинутого уровня — развить гибкое, последовательное и чувствительное к контексту терапевтическое поведение, при котором модель ACT присутствует не только в техниках, но и в действиях самого терапевта 🤌 В основе курса лежит метод Deliberate Practice (DP / преднамеренная практика) — структурированное обучение, направленное на отработку конкретных компетенций через многократное повторение и получение обратной связи. Особенности нашей «качалки»: 🙂мы адаптировали формат DP для эффективной домашней практики; 🙂отработка навыков на конкретных примерах; 🙂фиксация собственных реакций и отслеживание прогресса в журнале для саморефлексии; 🙂самостоятельная калибровка сложности упражнений и работа в зоне ближайшего развития; 🙂возможность объединяться с коллегами для обмена обратной связью и отработки навыков. 🙂🙂🙂 Время занятий: каждый вторник с 12:00 до 12:50 по мск. Расписание: 🙂21 июля. Интеграция процессов ACT: выбор процесса и гибкие переходы 🙂28 июля. Терапевтическая позиция ACT-терапевта и качество терапевтических отношений 🙂4 августа. Терапевтический альянс и отношения как средство изменений. Разрывы терапевтического альянса: функциональный анализ и восстановление 🙂11 августа. Практическое применение теории реляционных фреймов При посещении не менее 3 занятий выдаётся красивый сертификат участия (быть с камерой необязательно) 💧 🙂🙂🙂 Подписывайтесь на «Психосалат» и занимайте своё место в «ACT-качалке»

Нам пришёл вопрос от вас — спасибо за него! 😎 #дикийогурец Почему в RFT образы — это тоже «вербально»? Сразу скажем, что очень важно не путать «вербальное» в обычном смысле и «вербальное» в техническом смысле Теории Реляционных Фреймов (ТРФ / RFT). В обычной речи «вербальное» чаще означает что-то словесное: сказанное вслух, написанное или сформулированное во внутреннем монологе, а вот в поведенческой науке это слово используется иначе. У Скиннера вербальное поведение — это поведение, которое подкрепляется через посредничество других людей, то есть через социальный/вербальный контекст (Skinner, 1957). Теория реляционных фреймов идёт дальше и предлагает рассматривать язык и когниции через произвольно применимое реляционное реагирование: способность связывать стимулы между собой не только по их физическим свойствам, но и по отношениям, которые задаются контекстом. Например: «то же самое», «хуже, чем», «опаснее, чем», «причина», «следствие» и т. д. В классической ТРФ есть три свойства реляционного фрейминга: взаимное следование (обусловленность), комбинаторное следование (обусловленность) и трансформация функций стимула (Hayes, Barnes-Holmes, & Roche, 2001). Поэтому в RFT образ не становится «вербальным», просто потому что он внутренний или потому что его можно описать словами, критерий важен другой — как стимул функционирует. Образ, воспоминание, фотография, звук или телесное ощущение могут функционировать как вербальные стимулы, если их психологическое действие определяется участием в реляционной сети, то есть если они связаны с другими событиями через отношения вроде: «это значит…», «это похоже на…», «это опаснее, чем…», «если это случилось тогда, значит, случится снова», «если я так себя чувствую, значит, со мной что-то не так» и так далее, и так далее. Например, образ прошлой неудачи (воспоминание о ней) может входить в сеть отношений: «я тогда провалился» → «я снова провалюсь» → «это значит, что я некомпетентен» → «лучше не пробовать». В таком случае воспоминание начинает направлять внимание на признаки возможного провала, усиливать тревогу или стыд, делать избегание более вероятным. Человек может ещё не успеть проговорить внутри себя всю эту цепочку, но функции образа уже изменились: он стал сигналом угрозы, оценки, будущего провала или необходимости защищаться. В обновлённой, так скажем, ТРФ эту красоту можно описывать через модель ROE-M, где стимул связывается с другими стимулами и при этом может становиться более заметным в определённом контексте, приобретать аверсивную или аппетитивную функцию и влиять на вероятность возникновения того или иного дальнейшего поведения (Barnes-Holmes & Harte, 2022; Harte, 2024). Прим.: это не означает, что внутренняя речь не участвует, она вполне может сопровождать образ, просто с точки зрения ТРФ нет необходимости сводить действие образа к полностью оформленному внутреннему высказыванию. Образ может влиять на поведение через трансформацию функций, возникшую в истории реляционного научения и взаимодействия с вербальным сообществом. Напоминаем, как вы можете задать нам любой вопрос по психотерапии (например, по исследованиям, интервенциям, подходам и т. д.): 🟢в комментариях к этому каналу; 🟢в личные сообщения этого канала; 🟢в этой форме. p.s.: обратите внимание, что вопросы по конкретным кейсам мы не рассматриваем, они требуют супервизии / интервизии!

Мы в декабре поддержали сбор и сегодня получили информацию, что сбор закрыт!

Представляем вашему вниманию сборник метафор в ACT, связанных с одеждой! Те, кто подписан на наш бот (достаточно просто нажать «Старт» при открытии, если ещё не нажимали), получили этот сборник чуть раньше, поэтому приглашаем вас подписаться, чтобы получать самыми первыми полезные материалы @Psyvegetables_bot 🌟

АСТ для онкозаболеваний Люди с онкологией сталкиваются со сложными психологическими последствиями болезни и лечения: тревогой, депрессивными симптомами, страхом рецидива и многими другими. Психотерапия в таких случаях помогает справляться с ними. В нашей новой статье Илья Розов и София Мусифуллина рассказывают о процессах ACT в контексте онкопомощи, а детский онкопсихолог Светлана Губарева делится тонкостями работы с семьями в стационаре. 🥺 Фонд «ЖИВИ», который предложил нам описать эту сложную область терапии, открыл сбор, чтобы сохранить работу психолога в областной больнице на целый год. Предлагаем вам сделать действие, основанное на ценностях, и поддержать его.

Совсем недавно мы спросили у трёх психологов и одного психотерапевта, почему же они выбрали практиковать в АСТ (Терапии Принятия и Ответственности), а также ответили на этот вопрос сами. Спешим поделиться ответами с вами! 🙂Александр Сычевский: «В ACT мне нравится взгляд на человека - что он не поломан и не болен, он адаптировался к ситуации как мог, и наша задача его не вылечить, а найти лучшую адаптацию. Цели терапии нравятся - что мы помогаем раскрыть или найти ценности и следовать им. Методическая позиция нравится - что для нас клиент как загадка, а не как задача. Ну и позиция терапевтических отношений мне подходит - искренность, открытость и внимательность к настоящему» 🙂Михаил Пошибайлов: «Я выбрал терапию принятия и ответственности своим основным методом работы из-за метафор. Метафоры, которые предлагает метод великолепны, а еще можно создавать вместе с клиентом образы, которые лучше подходят под запрос и ситуацию. Это супер» 🙂Екатерина Хорошавцева: «Мне всегда было интересно изучать что-то новое, что ещё только начинает набирать обороты, но при этом может иметь большие перспективы. Когда я окончила универ, об АСТ ещё никто не говорил. Я узнала о нём от своей терапевтки, когда на первой же сессии она показала мне точку выбора, и это перевернуло представление о моей проблеме, а моя жизнь начала очень быстро меняться в лучшую сторону. Так случилась любовь, которая длится уже 7 лет!» 🙂Ольга Михайлова: «Я выбрала АСТ, потому что этот подход помогает не «чинить» человека, а поддерживать его в движении к важной для него жизни. Для меня ценно, что АСТ сочетает научность, бережность и практичность: мы работаем не только с симптомами, а с ценностями, выбором, принятием и возможностью быть собой даже рядом со сложными переживаниями» 🙂София Мусифуллина: «В АСТе много человечного, много уважения к личности и к пройденному ею пути. А ещё Терапия Принятия и Ответственности безмерно красива своими метафорами.. Мне нравится идея, что мы в одной лодке с клиентом, нам не нужно что-то строить из себя, кем-то притворяться, наоборот, ценится аутентичность, открытость, осознанность и вовлечённость. И я разделяю эти ценности» 🙂Илья Розов: «Я выбрал АСТ потому что, когда я работал с помощью КПТ в ПНД, КПТ в моих руках не работало. АСТ показался более подходящим для людей с хроническими проблемами. АСТ мне понравился своей контринтутивностью (вещи не такие, какими кажутся), упражнениями и метафорами, а также человечностью— мы все сталкиваемся с болью, но не все страдаем. И конечно, АСТ в моих руках получался лучше — поэтому это и мой выбор» А почему вы выбрали тот или иной подход для работы? Пишите в комментариях, а мы с удовольствием почитаем ваши ответы 💚

Делали сегодня презентацию к пятому занятию нашего курса по преднамеренной практике. Делимся с вами метафорой, которую вы можете использовать в работе с клиентами и самими собой 🍆

Мы предлагаем вам ознакомиться с нашим переводом статьи Barnes‐Holmes, D., & Harte, C. «Теория реляционных фреймов 20 лет спустя: «путешествие Одиссея» и дальнейшие направления» В карточках — ответы на некоторые вопросы. А в комментариях будет сам перевод статьи и словарик 😇 Хотите эфир на эту тему? Ставьте сердечки в реакциях и/или пишите в комментариях, чтобы мы увидели, насколько это актуально ❤️

🧠 Итак, сегодня прошла встреча с биологом Антоном Терентьевым. Мы успели обсудить все вопросы (и даже чуть больше) ☝Запись встречи доступна при оформлении подписки на Психосалат (как и многие другие материалы)

Обратите внимание, в целях безопасности мы заблокируем конференцию в 13:10