Психологи онлайн

🌳Символический образ как способ приблизиться к переживанию клиента У разных типов личности есть свой привычный способ воспринимать и перерабатывать происходящее. Если шизоидный человек часто стремится к детализации, объяснениям, нюансам и интеллектуальному осмыслению, то, например, для истероидной личности гораздо более характерен импрессионистический когнитивный стиль. Переживание при этом не всегда легко укладывается в последовательное объяснение или точное определение чувств. Оно может проявляться через яркое впечатление, телесное ощущение, фантазию, действие или символический образ. То, что человеку сложно сформулировать словами, иногда гораздо легче показать через возникающую внутреннюю картинку. Поэтому иногда вопрос клиенту о том, что он сейчас чувствует оказывается гораздо сложнее, чем просьба представить это чувство в виде образа и на что оно похоже. Если вы сталкиваетесь с таким случаем на консультации, попробуйте сменить модальность и у вас может появиться довольно точный материал вместо дежурной фразы "Я не знаю". При этом образ это не обязательно какая-то сложная визуальная картина. Это может быть предмет, человек, животное, место, цвет, форма, движение, природное явление или целая сцена. Например, чувство может переживаться как тяжелый камень, закрытая дверь, огромная волна или ребенок, которого оставили одного. Важно не то, насколько образ логичен или реалистичен, а то, что именно через него клиенту удается выразить свое внутреннее переживание. Образ позволяет приблизиться к переживанию тем путем, который для психики клиента может оказаться более естественным. Причем сам образ еще не является ответом и тем более не диагнозом. Важно не торопиться расшифровывать его за клиента, например, закрытая дверь в образе означает это, огромная волна воды означает что-то конкретное. Гораздо интереснее исследовать, что именно этот образ означает для самого человека, какие чувства вызывает, что в нем происходит и как он меняется в процессе работы. Работа с образами не должна превращаться в набор эффектных техник. Если мы говорим о личностных особенностях и тем более о расстройстве личности, одной метафорической картой или одной образной техникой кардинальных изменений достичь, как вы понимаете, невозможно. Это всегда часть более длительной и комплексной психотерапевтической работы. Но если способ работы совпадает со способом, которым человек переживает и организует свой внутренний опыт, иногда удается добраться до важного материала значительно быстрее, т.к. часто именно образ и есть тот язык, на котором психика клиента уже давно пытается говорить.

Новая книга о пограничном расстройстве личности. Прочитал несколько глав, могу сказать, отличная литература. В середине октября начнём разбирать её в читательском клубе. Сейчас дочитываем руководство по работе с патологическим нарциссизмом. Как раз сделаем небольшую передышку от ТФП) Если хотите присоединится в октябре к читательскому клубу, пишите в личку или комментариях. Я добавлю вас в закрытый чат. Читаем 2 раза в месяц по 1 главе. Если глава большая делим не два раза. Каждая встреча записывается на видео, поэтому, если пропустили по своим причинам, есть возможность посмотреть запись. До встречи в октябре!

Где проходит граница между понятиями - характер, акцентуация и расстройство личности? Три термина, которые часто путают, хотя по сути они означают разную степень выраженности одного и того же паттерна, а от точности разграничения напрямую зависит и прогноз, и стратегии терапевтической работы. Сегодня говорим о характере, акцентуации и расстройстве личности. Характер - это достаточно стабильные стереотипы мышления, восприятия реальности и социального взаимодействия. Он формируется примерно к позднему подростковому возрасту и дальше в норме уже мало поддается изменениям. Само по себе наличие той или иной черты характера не является проблемой или патологией. Все типы характера нужны, у каждого свои сильные стороны, и задача терапевта помочь клиенту лучше понять и использовать свой тип личности. Акцентуация - это когда черта характера выражена уже достаточно устойчиво и выходит за рамки просто личностной особенности, но человек с этим справляется, просто периодически испытывает трудности во взаимодействии с миром (в литературе это иногда называют "неврозом характера"). Люди на этом уровне обычно справляются сами и приходят на приём с другими запросами. А когда мы говорим о расстройстве личности, то здесь уже идет речь о тотальности и ригидности. Черта настолько выражена, что становится дезадаптивной, мешает строить отношения, работать, снижает качество жизни. Ключевой критерий здесь, именно социальная дезадаптация, а не сама по себе выраженность черты. Почему это разграничение важно на практике Если перед вами клиент с яркой чертой на уровне характера или акцентуации, чаще всего речь идёт о работе в рамках здоровой нормы - помочь человеку понять свои особенности, снять тревогу по поводу несоответствия выраженности себя в социуме, подобрать среду (работу, круг общения, формат отношений), которая ему подходит. Патологии здесь нет, и подход, по сути, психообразовательный. Если же перед вами расстройство личности, то терапия становится длительной, комплексной работой на валидацию, стабилизацию и социализацию. Полностью "вылечить" расстройство личности нельзя, но можно существенно снизить симптоматическую нагрузку (тревожность, депрессивные эпизоды), и помочь клиенту найти условия жизни, в которых его особенности перестают быть источником хронической дезадаптации. А у вас возникают сложности в разграничении этих понятий на практике? Если есть, пишите в комментариях, обсудим 🤝

Как эмпатия может вредить терапии? Большая часть нашей психотерапевтической работы построена на эмпатии. Клиент рассказывает про свою беду, вы откликаетесь теплом и сочувствием и в большинстве случаев именно это лечит - человек чувствует, что его слышат, и в этом контакте начинает меняться. На этом принципе стоит вся наша профессия. Но есть категория клиентов, для которых эта же эмпатия является не лекарством, а спусковым крючком. Нарциссические клиенты, когда к ним проявляют эмпатию, чаще всего либо отталкивают, либо нападают. Это структурная особенность - они способны участвовать в отношениях натурального обмена (деньги на деньги, секс на деньги, власть на секс), но не в человеческих отношениях как таковых. И ваша эмпатия туда, где нет способности её принять, просто не попадает. Когда терапевт работает с таким клиентом в чисто поддерживающем ключе, клиенту становится комфортно, но прогресса не будет. Дело в том, что чистая эмпатия без границы обычно уводит терапевта в одну из двух крайностей. Первый вариант - он растворяется в сочувствии клиенту настолько, что перестаёт обозначать себя и свои реакции. В этом случае получается уступчивость без предела, когда собственная граница терапевта нигде не звучит, а раздражение копится молча. Второй вариант, наоборот, эмпатии не хватает вовсе, и терапевт, устав постоянно уступать, срывается в защиту и нападение. Тогда сессия превращается во взаимную атаку, из которой ничего терапевтического не выходит. И тот, и другой вариант есть следствие одной и той же ошибки - эмпатия используется вместо границы, а не вместе с ней. Работающая интервенция в данном случае это не сочувствие само по себе и не прямая конфронтация, а когда вы одновременно называете, что чувствует клиент, и честно обозначаете собственную границу, т.е то, что вам самому некомфортно, и предлагаете искать выход вместе, а не молча терпеть или молча защищаться. Такой вариант работает потому, что шаблонные и выверенные фразы нарциссические клиенты считывают моментально. Поэтому если вы замечаете, что с определённым клиентом вы либо растворяетесь в сочувствии и теряете себя, либо копите раздражение и однажды срываетесь, то это сигнал о том, что эмпатия в с данным клиентом перестала быть инструментом и стала способом избежать конфронтации, которая на самом деле нужна. Сталкивались ли вы с этой ситуацией в работе с нарциссическими клиентами?

Лето традиционно считается временем отдыха и восстановления ☀️ Казалось бы, долгожданный отпуск должен вернуть силы, но даже, если ваш отпуск был полноценным по количеству дней, то к окончанию ощущение усталости остается у многих. Не приходит чувство внутренней наполненности, не возвращается интерес к работе, а мысли о новом рабочем сезоне вызывают скорее напряжение, чем вдохновение. Помогающие профессии относятся к числу наиболее эмоционально затратных. Мы ежедневно соприкасаемся с чужими переживаниями, принимаем сложные решения, выдерживаем высокий уровень ответственности и остаемся включенными в эмоциональные процессы других людей. Если накопленный стресс не получает своевременной переработки, обычного отпуска может оказаться недостаточно. Предлагаем поговорить о профессиональном выгорании - состоянии, с которым рано или поздно сталкиваются многие специалисты. И главное, как распознать его до того, как оно начнет влиять на качество жизни и работы. Выгорание не запускается одной сложной неделей, одной рабочей ситуацией или одним тяжёлым клиентом. В его основе лежит хронический стресс на рабочем месте, с которым не удаётся успешно справляться. Отдельный стрессовый эпизод к выгоранию не приводит сам по себе. Проблема начинается тогда, когда напряжение накапливается быстрее, чем находится ресурс его переработать, восстановиться или изменить ситуацию. Дело не только в объёме работы. Чаще к выгоранию ведут: ✔️ желание быть хорошим для всех; ✔️ перфекционизм; ✔️ тревожность, усиливающая любой стресс; ✔️ неумение отдыхать и стирание границы между работой и личным временем; ✔️ конфликты и гиперконтроль в коллективе; ✔️ потеря интереса, отсутствие развития, ощущение достигнутого профессионального "потолка"; ✔️ ситуация, когда работа становится практически единственным источником событий, эмоций и впечатлений в жизни. Отдельным пунктом является деятельность коллег, которые ведут онлайн-практику - этот формат делает специалиста особенно уязвимым. Иногда специалист фактически работает несколько часов, но субъективно ощущает, что работает непрерывно - утром отвечает на сообщения, днём проводит консультации, вечером проверяет материалы, а перед сном снова открывает рабочую переписку. Постепенно исчезает само состояние отдыха. Поэтому в работе с клиентами, и в отношении к себе полезно задавать такие диагностические вопросы: 〰️ Что именно создаёт для меня хроническое напряжение? 〰️ Есть ли в моей жизни время, в котором я действительно не нахожусь в профессиональной роли? 〰️ Каким способом я восстанавливаюсь после нагрузки? 〰️ Успевает ли это восстановление компенсировать тот стресс, с которым я сталкиваюсь? Выгорание начинается не в момент, когда человек окончательно перестаёт справляться, а когда стресса становится больше, а радости, интереса и внутренних ресурсов всё меньше. 👍 — узнаю себя в этом описании ❤️ — было, но научился справляться

Девять вебинаров позади, если честно, мы сами не ожидали, каким получится этот цикл ☺️ Когда мы только задумывали цикл по типам личности (по книге Нэнси Мак-Вильямс), казалось, что это будет серия из нескольких вебинаров для тех, кто хочет лучше разобраться в типологии личности. Но в процессе организации и проведения стало понятно, что получилось гораздо больше. Мы говорили не просто о том, как устроены разные типы личности, а о том: - как они формируются; - по каким признакам их распознавать в терапии; - где проходят границы между нормой, особенностями личности и расстройством; - какие диагностические ошибки совершаются чаще всего; - что происходит в терапевтическом альянсе; - какие чувства возникают у самого терапевта рядом с разными клиентами; - какие интервенции помогают, а какие, наоборот, могут разрушить процесс. За эти недели мы вместе подробно разобрали 9 типов личности: ✔️ антисоциальную личность; ✔️нарциссическую; ✔️ шизоидную; ✔️ параноидную; ✔️ депрессивную; ✔️ маниакальную; ✔️ мазохистическую; ✔️ обсессивно-компульсивную; ✔️ диссоциативную. И, наверное, самое основное и ценное, что этот цикл про то, как за совокупностью симптомов видеть живого человека. Про то, почему клиенты по-разному переживают одни и те же события, почему одни и те же интервенции работают с одним человеком и оказываются бесполезными с другим, почему понимание структуры личности часто меняет всю стратегию психотерапии. Спасибо каждому, кто был с нами на протяжении этого пути. Спасибо за вопросы, за размышления, за живые обсуждения и за ту атмосферу профессионального интереса, которая сопровождала каждый вебинар. Именно благодаря вашему участию этот цикл получился таким глубоким и насыщенным. Если вы были с нами, надеемся, что эти встречи стали для вас не просто источником новых знаний, а тем материалом, который уже сегодня помогает по-новому смотреть на своих клиентов и чувствовать себя увереннее в работе 😎 А если вы только сейчас узнали об этом цикле или не смогли участвовать во всех встречах, записи по-прежнему доступны. Можно приобрести полный цикл, чтобы последовательно пройти весь путь и увидеть целостную картину работы с различными типами личности. Или выбрать отдельный вебинар, если вас интересует конкретная тема, с которой вы чаще всего сталкиваетесь в своей практике. »Информация здесь« Спасибо, что были с нами. ❤️ До новых профессиональных встреч!

Процесс формирования диссоциативного типа личности и зачем это нужно психике Коллеги, сегодня говорим о таком понятии как диссоциация и как формируется диссоциативный тип личности. Диссоциация, по сути, — это ситуация, когда психический опыт перестаёт быть целостным. Человек пережил травмирующие события, но отдельные части переживания между собой не соединились. Смотрите, как это выглядит в кабинете. Бывает, человек прекрасно помнит травмирующее событие, подробно его описывает, но вообще ничего при этом не чувствует. Рассказывает спокойно, ровно, как будто речь не о нём, а о каком-то постороннем человеке. Память есть, а эмоциональной связи с этим воспоминанием нет. А бывает и наоборот. Человек испытывает сильную тревогу, страх, стыд, телесное напряжение, но не понимает, с чем это связано. Эмоция есть, тело реагирует, а самого события, которое могло эту реакцию вызвать, как будто и нет. Ещё вариант, выпадают отдельные фрагменты памяти. Человек понимает, что в его жизни был определённый период, но восстановить, что именно происходило, не может или помнит события отдельными эпизодами, между которыми как будто нет связи. Но самое сложное, коллеги, - это когда расщепляется уже не отдельное воспоминание или чувство, а целостное ощущение себя, т.е. сама способность оставаться одним и тем же Я в разных состояниях. В одном состоянии человек спокойный, уверенный, собранный. В другом - беспомощный, испуганный, зависимый. И то, что он думал, чувствовал, делал в одном состоянии, в другом кажется ему непонятным, чужим, вообще не своим. Так что расщепляться при диссоциации может, по сути, что угодно из этого списка: событие и воспоминание о нём, воспоминание и связанные с ним чувства, эмоция и понимание её причины, телесная реакция и осознание происходящего, разные состояния собственного Я. И тут важный возникает важный вопрос - зачем психике это вообще нужно? Затем, чтобы пережить то, что в конкретный момент пережить целиком невозможно. Если опыт слишком тяжёлый, психика как будто раскладывает его по разным отсекам: в одном остаётся память, в другом - чувства, в третьем - телесные реакции. И это позволяет человеку продолжать жить и функционировать. Поэтому диссоциацию правильнее рассматривать не как странность и не как симуляцию, а именно как защитный механизм. Проблемы начинаются позже, когда событие уже закончилось, а способ психического выживания продолжает работать. Тогда и появляются эмоциональное онемение, провалы в памяти, ощущение нереальности происходящего, резкие переключения между состояниями. Завтра на завершающем вебинаре цикла как раз поговорим о диссоциативных личностях, более подробно о том, как формируется эта динамика, как проявляется в кабинете и жизни, что важно учитывать в работе с такими клиентами. [ПРИСОЕДИНИТЬСЯ ЗДЕСЬ]

Всем привет! В проекте Психологи онлайн есть традиция, в конце лета делаем большую онлайн-конференцию! С датами и темой определились! 28-29 августа, два дня подряд с 10.00 до 20.00. Тема: Формирование, развитие и поддержка жизнестойкости. Нам всем это очень нужно в наше непростое время! Будем формировать, развивать и поддерживать) По традиции задам два вопроса: 1. Кого из спикеров хотели бы увидеть на конференции? 2. Какие темы вам наиболее интересны? С сегодняшнего дня начинаю подготовку. Пишите в комментариях или личку. Я обещаю сделать все возможное, чтобы ваша тема, которую вы предложите, звучала на конференции! Всем хорошего дня! Среда - это маленькая пятница)

Что на самом деле нужно человеку с истерическим типом личности - внимание или любовь? Разница здесь принципиальная! Истероиду совершенно неважно достигаторство, его задача - собрать внимание, оно прямо приравнивается к любви. Признание тут ни при чём, это именно про любовь, просто выраженную через сам факт замеченности. Суть формирования такого типа личности начинается в детстве, где ребёнка попросту не замечали в обычной, спокойной жизни. Компенсировать эту нехватку приходилось либо криком, плачем, воплями, болезнью, когда мама начинает без конца водить ребёнка по врачам. Пока всё в порядке, ребёнок как будто и не существует, а когда заболел на тебя сразу обратили внимание, т.е. проявили любовь. Паттерн закрепляется и переносится во взрослую жизнь, пока человек сам с этим не начнёт разбираться. Отсюда и две стратегии - внимание любой ценой. Позитивная проявленность такого паттерна - быть обаятельным, интересным, душой компании, прекрасным рассказчиком. Негативная, соответственно, вызвать у окружающих жалость, игра в обиды и молчанку. По сути, способ привлечения внимания к себе даже не столь важен - можно выйти и королём, и шутом, лишь бы его собрать. Кстати, для сравнения. Нарциссы тоже наказывают молчанием, но мотивация другая - молчание для него это демонстрация власти, способ показать, что партнёр не заслуживает даже реакции, обесценить его значимость. У истероида молчанка работает иначе - это способ вызвать беспокойство и вернуть себе внимание любой ценой. Завтра вебинар "Истерические (гистрионные) личности", будем разбирать очень подробно этот тип личности, до встречи онлайн 😊

Спасибо всем, кто принял участие в интерактиве и не побоялся ошибиться (даже, если вдруг эти ошибки были). 🧑‍💻 Собственно, смысл, не столько проверить себя, сколько ещё раз пройтись по ключевым маркерам всех семи типов личности в живом, а не учебниковом виде. Начало вопросов здесь https://t.me/psychologi_online/10373. А у нас впереди ещё 2 вебинара, напоследок оставили самые интересные темы - истерические (гистрионные) и диссоциативные личности. Если хотите разбираться в этой теме более профессионально, системно, с разбором структуры, защит, переноса и контрпереноса, дифференциальной диагностики и рабочих терапевтических стратегий, присоединяйтесь 🔗>>информация здесь<<🔗