ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

Я рада, что это для вас полезно! Я стараюсь по возможности делиться своим опытом не только на вебинарах и курсах, но и здесь бесплатно.

⚠️Внимание! Те, кто записывается в предварительную запись на повышение квалификации по перинатальной психологии - проверяйте свою почту. Методисты рассылают вам уведомления. Те, кто уже подал заявку и выбрал тариф - помните, что без оплаты ваша заявка аннулируется. Место, скидки и цена за вами не сохраняется. Спасибо за понимание! Предзапись на курс по перинатальной психологии

Сложное решение о донорском материале при ЭКО. Полезно прочесть ⬇️ Разбор случая из практики https://t.me/psymamaru/955

На вебинаре разберём: ✅ Почему психолог необходим при бесплодии любого генеза — покажем, где заканчивается медицина и начинается психологическая работа, и почему без неё путь к материнству становится тяжелее. ✅ 5 этапов сопровождения — от начала лечения до вступления в материнство. ✅ 4 типичные ошибки, которые допускают даже опытные специалисты. ✅ Критерии эффективности и направления практики — поймёте, как оценивать результат работы и не терять профессиональную опору в эмоционально заряженной теме. 👩‍🏫 О ведущем: автор большого научного исследования матерей с детьми, зачатыми с помощью ЭКО, 20 лет консультирования, опыт работы в центре репродукции - Марина Евгеньевна Ланцбург. Это не теория «из книг» — это практика, проверенная сотнями реальных случаев. 👉 Присоединяйтесь к вебинару «Помощь психолога при бесплодии» — чтобы расширить свою практику и научиться работать с одним из самых эмоционально сложных, но востребованных запросов. Ссылка на регистрацию 👇 https://www.psymama.ru/kurs/chem-pomogaet-psiholog-pri-besplodii

🧠 Когда боль не лечится анализами: вебинар для психологов о работе с бесплодием. Бесплодие — это не только медицинский диагноз. Это ежедневная эмоциональная нагрузка, череда надежд и разочарований, напряжение в паре и тихий вопрос: «А что со мной не так?» Для клиента это кризис. А для психолога — зона особой ответственности: здесь нельзя «просто поддержать», здесь важно не навредить и при этом реально помочь. ❓ Почему этот вебинар стоит вашего внимания? Многие психологи избегают темы бесплодия: она кажется слишком сложной, деликатной, «не своей». Но запрос есть — и он растёт. Женщины и пары ищут специалистов, которые понимают специфику этой боли и умеют с ней работать. И именно вы можете стать таким специалистом. Подробнее

Итог. Через два месяца Зоя поделилась на сессии интересным эпизодом. Ребенок заболел, и всю ночь она просидела с ним. Ее тревога к утру подвела ее к мысли: - Я так испугалась за него. Похоже, что это любовь… На этом наша работа закончилась. Через месяц Зоя мне написала, что перестала искать сходство ребенка с суррогатной матерью. И что теперь она видит черты мужа в ребенке. Но главное, она отметила, что смотрела прежде на ребенка «глазами страха», а теперь «глазами любви». Мои наблюдения в процессе работы с матерями при использовании донорских ооцитов и суррогатного материнства. ❗Случай Зои - не самый тяжелый из тех, что я встречала при подобных обстоятельствах. Другая мать отвергала ребенка, не брала на руки, говорила плохо о нём, в отличие от малыша, которого вынашивала сама. Причем двое ее детей родились с разницей в 3 недели – одного вынашивала она, другого – гестационный курьер, и мать была убеждена, что второй ребенок вобрал в себя черты чужой женщины. В подобных случаях ключевой проблемой чаще всего является не само по себе использование донорских ооцитов и не внешнее сходство ребенка с суррогатной матерью, а нарушение процесса формирования материнской идентичности. Женщина может одновременно переживать утрату опыта беременности, чувство «непрожитого» за 9 месяцев материнства, ревность к суррогатной матери, вину за отсутствие мгновенной любви и страх не стать «настоящей» матерью. РАБОТА ПСИХОЛОГА НАПРАВЛЕНА НЕ НА ПЕРЕУБЕЖДЕНИЕ («он не похож на гестационного курьера»), а на помощь в проживании утраты, восстановлении чувства собственного материнства и постепенном формировании эмоциональной привязанности к ребенку. ⚠️ Про то, как специалисту помогать женщинам, приходящим к материнству трудным путём, как отвечать на их многочисленные вопросы и страхи, как рассказывать детям об их происхождении – я расскажу подробно на вебинаре «Как работать со страхами матерей, использовавших донорский материал»

В работе с Зоей мы прошли последовательно ряд этапов. 1. НОРМАЛИЗАЦИЯ ЧУВСТВ. Первая задача - снять ощущение своей "ненормальности". Я объяснила: ✔️отсутствие быстрой привязанности после суррогатного материнства встречается чаще, чем об этом принято говорить; ✔️любовь к ребенку не всегда возникает в день рождения, и даже в тех случаях, когда женщина сама его вынашивает; ✔️привязанность формируется через совместную жизнь, по мере ухода, вкладывания в ребенка своих ресурсов. Это помогло Зое выдохнуть и немного расслабиться. Она не одна с подобными переживаниями. 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗА СУРРОГАТНОЙ МАТЕРИ Я попросила Зою описать гестационного курьера. Она дала ей следующие характеристики: - Она моложе. - Она красивая. - Наверное, ребенок любил слушать ее голос. - Я думаю, ему было с ней хорошо. Оказалось, что она наделила гестационного курьера превосходными, почти магическими качествами. Так работала ее фантазия. Мы разделили реальность от воображения. 3. РАБОТА С УСТАНОВКОЙ "РЕБЕНОК ПОХОЖ НА СУРРОГАТНУЮ МАТЬ" Я не стала убеждать Зою в обратном. Я предложила исследовать эту установку: - В чём именно проявляется сходство? - Когда эта мысль возникает чаще? - Что вы чувствуете прямо перед ней? Выяснили интересное. Мысль появлялась не тогда, когда она смотрела на ребенка. А тогда, когда ощущала эмоциональную дистанцию. То есть мысли предшествовало чувство. Так мы перешли к работе с эмоциональной сферой. 4. РАБОТА С ЧУВСТВОМ УТРАТЫ Оказалось, Зоя не прожила значимую утрату. Она потеряла возможность самой выносить ребенка. Она призналась: - Я так хотела быть беременной еще раз. Но она не позволила себе оплакать эту утрату. Несколько встреч мы посвятили проживанию горя. Зоя плакала. После этого тревога стала уменьшаться. 5. РАБОТА С ВИНОЙ Зоя повторяла: - Хорошая мать должна любить сразу. Мы исследовали происхождение этой установки. Зоя вспоминала собственную мать, которая говорила: - Настоящая мать ради ребенка готова на всё. Ах, как часто я наблюдаю как подводит молодых матерей срабатывание жестких установок от собственной матери как раз в самый важный период становления связи с ребенком! Любое несовершенство воспринимается тогда как доказательство собственной несостоятельности. Отсутствие теплого чувства к ребенку, знакомое Зое по первому опыту, именно так и воспринималось. Постепенно удалось заменить эту установку на более реалистичную: "Хорошая мать - не та, которая сразу испытывает сильные чувства к ребенку, а та, которая остается рядом с ним, даже когда ей трудно." 6. РАБОТА С ОБРАЗОМ МАТЕРИНСТВА Далее мы исследовали вопрос - что делает женщину матерью: Генетика? Беременность? Роды? Ежедневная забота?.... Постепенно список менялся. Наконец. Зоя сказала: - Наверное, матерью становятся каждый день. Это пришедшее после проживания утраты понимание стало переломным моментом в продвижении к ощущению себя матерью. 7. ФОРМИРОВАНИЕ СОБСТВЕННОЙ ИСТОРИИ ОТНОШЕНИЙ Теперь надо было воссоздать то, чего не было во время беременности – связь с ребенком: Мы разработали специальные ежедневные ритуалы. Кормление только в спокойной обстановке, один раз в день Зоя ставила приятную музыку. Разговоры с малышом при пробуждении утром и днём. Колыбельные. Ведение дневника малыша. Создание альбома "Наш первый год". Эти действия помогали не просто "доказывать" себе на ментальном уровне, что «я – мать», а вживаться в материнство изо дня в день.⬇️

На второй сессии мы вышли на мучившую ее мысль. Ей сложно было её озвучить вначале и тяжело в ней признаться: - Мне кажется, он похож на суррогатную мать. Почему возникла эта мысль? На самом деле, психика искала объяснение отсутствию чувства материнства. Пришла внутренняя подсказка: "Если я не чувствую его своим - значит, действительно, что-то в нём не моё. Но донорский материал был тот же, что и у первого ребенка. Почему он другой?." И тогда появилось объяснение: "Он похож на нее. На ту, что его выносила». Ведь это было единственное, чем отличался путь второго ребенка от первого. С первым сыном она прошла вместе дорогу в 9 месяцев: увидела положительный тест на беременность, ждала шевелений, радовалась толчкам, разговаривала с ним и ощущала ответные движения на своё обращение к нему. Со вторым этот путь прошла другая женщина. Зоя общалась с суррогатной матерью во время беременности, интересовалась ее самочувствием, движениями ребенка. И теперь она сравнивала форму глаз, подбородок, улыбку, даже расположение пальцев ребенка с её внешностью. И находила "доказательства" сходства. Постепенно Зоя стала озвучивать на сессиях свои переживания: - Первого ребенка носила я. Он жил во мне. Я чувствовала, когда он просыпается. Я разговаривала с ним. - А этот... жил в другой женщине. Мы вышли на ее установку «Настоящая мама - та, которая вынашивает ребенка», живет с ним 9 долгих месяцев, обращается к нему, заботится о нем. Так завязывается их связь. И она это прочувствовала с первым ребенком. Она знала на своём опыте, как это происходит. Ей было с чем сравнить. Я говорила с ней о том, что «суррогатная мать» - никакая не мать, она – гестационный курьер, дающий возможность ребенку дожить до встречи с настоящей матерью. Что мать берет на себя ответственность за ребенка, за его становление в этом мире. На рациональном уровне она со мной соглашалась. Но это не снижало эмоциональных переживаний. Во время работы стало понятно, что Зоя бессознательно представляла суррогатную мать как человека, который успел стать мамой раньше нее. Она говорила: - Она слышала его сердце. - Она чувствовала его движения. - Он привык к ее голосу. - Она была первой. Тогда я назвала ее чувство ревностью. Но ведь за ревностью стоит любовь, потребность быть мамой этому ребенку. И с этого определения мы начали работать в плоскости эмоций. Рассказать, что происходило дальше?

Я РАССКАЖУ О СЛУЧАЕ ИЗ ПРАКТИКИ на котором хорошо видно, каким разным может быть отношение к детям, зачатым при использовании донорского материала, у одной и той же женщины в разных обстоятельствах. Когда Зое было 39 лет, и она была замужем 11 лет, после нескольких безуспешных попыток ЭКО на протяжении 5 лет супруги приняли решение использовать донорские ооциты. Сперма была от мужа. Ребенка Зоя выносила самостоятельно. Беременность протекала тяжело, но с момента первых шевелений, которые она ощутила на 19 неделе, она всё больше привязывалась к сыну. И уже к родам у нее была сильная связь с малышом. На первом приеме она поделилась со мной своим ощущением ребенка после рождения: «Я знала и любила каждую клеточку его тела. Это был абсолютно мой ребенок». Через четыре года семья решила родить второго ребенка. Из-за серьезных осложнений после первой беременности врачи рекомендовали суррогатное материнство. Использовали те же донорские ооциты и сперму мужа. Ребенка вынашивала суррогатная мать. Я предпочитаю более подходящее для этого название, данное ВОЗ - «гестационный курьер», и ниже вы поймете почему. После рождения мальчика Зоя ожидала такой же любви, как к старшему ребенку. Но … к сожалению, она её не почувствовала. Первое обращение ко мне случилось через три месяца после родов. Зоя волновалась и периодически переходила на слезы. Она была в растерянности и обвиняла себя: - Что-то со мной не так. Что-то во мне сломалось. Не пойму почему. - Я плохая мать сыну. - Когда я беру его на руки, кажется, что он чужой. Зоя ухаживаю за малышом. Делала то, что необходимо. Но внутри не звенели колокольчики, не было радости. Ей приходилось преодолевать внутреннее отчуждение, холодность. И её это пугало. Я ей сочувственно кивала. Я видела ее страдание. Мы искали причины. Первая моя мысль была о послеродовой депрессии. Но нет, это была не она. Активность Зои не снижалась, соматических проявлений не было. И она по-прежнему была способна испытывать радость: при общении со старшим ребенком, на прогулке от теплого весеннего солнца и пробуждающейся природы.⬇️

Каждая мама с малышом нуждается в поддержке. Но не каждая поддержка бывает продуктивной. А у нас есть инструмент, чтобы определить вид помощи, в котором нуждается конкретная мама с малышом, и помочь ей ограничить деструктивное влияние окружения. Когда специалист, проводя структурированную беседу с беременной, наблюдая за ее мимикой, взглядами, прикосновениями к животу, а при необходимости давая тесты и рисунки, строит гипотезу о характере принятии ею материнства и делает прогноз стиля отношений с ребенком после рождения, то его работа по развитию и, если нужно, коррекции родительской сферы строится  максимально эффективно и приносит наибольшую пользу. Я помогаю специалистам, в каком бы подходе они ни практиковали, обрести свободу во взаимодействии с будущими родителями и семьями с младенцами. Когда ты работаешь на основе системы, то ясно видишь, в каком звене нужно добавить ресурсов и какими способами это сделать с конкретным человеком с его личностными особенностями и характеристиками родительской сферы. Ко мне приходят за СИСТЕМОЙ. А еще за уверенностью в своих профессиональных компетенциях в работе с репродуктивной сферой. А я рада делиться! Я горжусь каждым моим выпускником. А их уже тысячи! Ко мне идут не за галочкой, а из желания стать настоящим специалистом. У меня занимаются те, кому интересен интенсивный, увлекательный, захватывающий и не отпускающий на протяжении всего курса процесс обучения. Кто понимает толк в учебе. Подробнее об обучении - идет набор на новый поток.

Почему важна система в работе с беременными? Сейчас психологи, психотерапевты много учатся, овладевают техниками, посещают курсы. Это правильно. Время, труд, погружение в учебу окупаются профессиональными компетенциями и пользой для клиентов. 📍Но я хочу написать о том, без чего работа не будет эффективной. Когда мы берем конкретную проблему или определенную группу клиентов, нам надо выстроить наши знания и навыки в СИСТЕМУ. Например, при алкоголизме зависимым и созависимым родственникам помогает система «12 шагов». Для работы с аутизмом используется ABA-терапия или система DIR/Floortime Стенли Гриспена, или система RDI Стивена Гатстина и Рашель Шили. Система соединяет разрозненные знания и звенья в определенную последовательность действий при работе с клиентом. Она создает каркас. И уже внутрь этого каркаса, понимая цели, на которые работаешь, ты можешь встроить те многочисленные техники, которым обучался на различных курсах. Если у тебя системы нет, клиент легко утащит тебя по течению своих тревог, страхов и сиюминутных запросов. Я же уверена, что перинатальный психолог должен держать в голове картину будущего: вот эта женщина, эта семья через сколько-то месяцев окажется один на один с требовательным и беспомощным младенцем. И именно на это мы работаем! За это несем ответственность! За то, чтобы наедине с ребенком эти люди чувствовали себя уверенными и компетентными. Хотя их сегодняшний запрос может быть совсем о другом, например, о том, как дышать в родах или как отрегулировать скачущие эмоции, или что сделать, чтобы уход за ребенком не вымотал. Но мы должны смотреть дальше! Курс «Основы перинатальной психологии и психологии родительства» даёт именно такой каркас. Мы начинаем с базовых понятий «Родительская сфера личности: структура, онтогенез, методики исследования», «Психологическая готовность к родительству», «Родительская компетентность», «Ресурсы матери и отца». Мы учимся не только понимать, но чувствовать эти понятия, овладеваем методиками их диагностики. А затем отрабатываем практические навыки анализа родительских ресурсов и психологической готовности к родительству на более, чем 20 случаях, из них половину - с использованием видео. И в двух самостоятельных работах слушатели закрепляют свои знания. Далее мы переходим к построению программы подготовки будущих родителей к родам, к организации жизни семьи с младенцем, к воспитанию с пеленок, к развивающим занятиям на первом году жизни. На курсе мы рассматриваем характеристики современного родительства; особые трудности, с которыми встречаются беременные, прежде длительно лечившиеся от бесплодия; разбираем влияние послеродовой депрессии на отношения матери с ребенком. И всё это для того, чтобы помочь матери с младенцем опереться на свои сильные ресурсы, развить по возможности то, что в дефиците, и постараться компенсировать отсутствующие внутренние ресурсы внешними. Тогда в трудной жизни кормящей мамы появляются организация, уверенность и спокойствие.⬇️

Что писали в чате после окончания курса по работе с перинатальной утратой.

Что стало ясно сегодня? Марина Евгеньевна Ланцбург- руководитель центра перинатальной психологии и психологии родительства Расписание Центра

А что делать, если клиентка приходит на поздних сроках беременности? Работа с утратой в перинатальном периоде. 3 день самый насыщенный и интенсивный. Передо мной уже лежать 3 случая, которые прислали участники и которые сегодня я буду разбирать. Марина Евгеньевна Ланцбург, психотерапевт, руководитель центра перинатальной психологии и психологии родительства. Сегодня еще можно присоединиться к курсу⬇️ https://www.psymama.ru/kurs/rabota-s-utratoj-v-perinatalnom-periode-dist

Если к вам пришел клиент с расстройством личности. Что важно помнить в своей работе. Фрагмент вебинара. Напоминаю, что в августе пройдут последние 2 вебинара клинического психолога - Татьяны Крысановой (Работновой) 12 августа - Нейроотличность у взрослых (РАС, СДВГ): Дифференциация с ПРЛ и БАР. Скрининги ASSQ, ASRS. 19 августа - Деятельность психолога - границы, риски, правовое поле в РФ.

Фрагмент вчерашнего вебинара от 5 августа - Расстройства личности: кластер B (ПРЛ, антисоциальное, нарциссическое, истерическое)

Немного о расстройствах личности

Программа: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) Нейробиология: гиперактивность миндалевидного тела, гипофункция префронтальной коры. Самоповреждения (селфхарм): как отличить суицидальные попытки от несуицидального самоповреждения (NSSI). Антисоциальное расстройство личности: Отсутствие эмпатии, манипуляции, агрессия. Опасность для терапевта (судебные иски, угрозы). Нарциссическое расстройство личности: Грандиозность, потребность в восхищении, отсутствие эмпатии. Скрытый нарциссизм (уязвимый). Истерическое расстройство личности: Театральность, эмоциональная лабильность, соблазняющее поведение. Маршрутизация при  ПРЛ  и антисоциальном расстройствах. Чем может помочь психолог. Регистрация на вебинар https://www.psymama.ru/kurs/rasstroystva-lichnosti-klaster-b-prl-antisocialnoe-narcissicheskoe-istericheskoe ❗Вебинар пройдёт сегодня - 5 августа. Вы получите доступ к записи на 10 дней и презентацию к вебинару