موسوعة الاقامة الدورية

انك لو قرات الف كتاب في الطب ولم تر مریضا واحدا، فانت تحفظ الطب ولا تفهمه ! ولو رايت الف مريض ، ولم تتامل فيهم، فانك تمر على الطب كما  يمر الغافل على للطريق ، لا يذكر منه الا انه مشی فیه  ،،، لكن اذا قرات ، ثم رايت ثم تاملت ، فانك حينها سوف تبصر وحينها سوف تصبح - ان شاء الله -طبيبا....

Phenytoin amp

هذا الايسيجي قبل يومين 🆕🆕🆕 المفروض ب lead one يكون ال p wave up اهنا inverted p wave والمفروض lead aVR يكون negative ال p wave وال qrs بس اهنا positive اثنينهم! فمن نشوف هيج هذا wrong connection فال ➡️ inverted p wave in lead one وال ➡️positive p wave and qrs in avr هذا classical wrong connection هذا باختصار،، ✏️واكو اشلون نفرق هذا عن dextrocardia واشلون نفرق arm arm and arm limb wrong connection على تفصيل، ينذكر في محله،، المقصود الروتيتر يعرف ال wrong connection #في_اروقة_المستشفى

التطبيقات والبرامج الضرورية للموبايل الي يحتاجهة المقيم الدوري بشكل يومي 💬💬💬💬💬💬💬💬💬💬💬 1.برامج المراجع الطبية ℹ️ مثل uptodate و medscape و bmj 2. برامج الذكاء الصناعي 📱 مثل chatgpt و gemini و perplexity و pathway 3. برامج الملاحظات المعلومات 📝 مثل obsedian او google keep او برامج الملاحظات ال standard المثبت على كل هاتف 4. برامج تنظيم جدول الخفارات 📆 مثل google calender او super shift 5.برامج ادارة الواجبات والمهام ✅ مثل todoist او microsoft to do او غيره 6. برامج التواصل 💬 مثل تليغرام وواتساب وفايبر 7. برامج كتابة اليوميات والكيسات 📝 مثل day 1 او obsedian او حتى تلغرام نفسه 8. برنامج الحاسبة الطبية 🧮 مثل MDcal 9. برنامج مراجعة المعلومات 🧠 مثل قنوات يوتيوب وبعض المواقع وكذلك برنامج anki 10. برامج قراءة الملفات والكتب 📚 مثل pdf export وراح نحاول نشرح عن هاي البرامج باختصار واشلون يكدر المقيم يستعمله في الخفارات t.me/rotatorinfographics

مصطلحات ارتفاع الضغط المتداخلة

#كتب

ارتفاع الضغط في الطوارى

فهرس الادوية في القناة 💊 🔴voltaren 🔴aminophylline 🔴digoxin amp 🔴dextrose( GW ) 🔴cordaron amp 🔴buscopan amp 🔴metoprolol amp 🔴solvodin syrup 🔴labetalol amp 🔴devomit 🔴bisphosphonate 🔴glibenclamide 🔴paracetamol 🔴magnesium sulphate 🔴caclium amp 🔴flecainide 🔴phenytoin 🔴tairofiban 🔴KCL amp 🔴heparin (1) 🔴heparin (2) 🔴heparin (3) 🔴sodium bicarbonate 🔴hydroxyurea 🔴amlodipine 🔴mannitol 🔴methotrexate 🔴Rituximab

الي يداومون ردهات،، راح يشوفون احيانا، مرضى يدخلون ياخذون ابر مناعية ويطلعون،، هذولة غالبا امراض مزمنة مثل sle او امراض سرطانية واحد من اشهر العلاجات الموجودة يمنه هو ال rituximab ينطي لمرضى ال RA وال SLE وغيره جرعة اعطاءه يقرره الطبيب الاختصاص الدقيق، لكن في الغالب يكون بالبداية ➡️Rituximab 1 g اشلون ننطي العلاجات؟ عادة هيج علاجات قوية تكون مكتوبة بالطبلات بدقة حتى لا تصير اخطاء المطلوب من الروتيتر ⬅️يعرف جرعة مالته، ⬅️يعرف شنو يتابع الابرة نخليهة داخل ٥٠٠ سيسي وننطي خلال ٤ الى ٦ ساعات ⏰ قبل العلاج ننطي عادة : ➡️Hc vial ➡️Allermin amp ➡️Paracetol vial لان هالابرة قوية واكو احتمالية fever و allergy،، من ننطي اكو عدة طرق بعضهم يكول زيد القطرات كل نصف ساعة،، بس احنه يمنه الي نمشي علي 📥 ننطي ٦ قطرات بالدقيقة خلال نصف ساعة بعدين اذامصار حساسية ننطي الباقي ببطي خلال ٤ الى ٦ ساعات مع مراقبة علامات الحساسية وهذا صورة توضيحية ⤵️

حينما يلتقي عقل الطبيب بقلب المريض

🆕🆕🆕 سبب الخربطة الي تصير احيانا يم المقيم، مو قلة المعرفة بكد ما قلة الخبرة وقلة رؤية الايسيجات على ارض الواقع لذلك،،. سوينه كتاب جمعنه بي 7⃣7⃣ايسيجي حقيقي من ارض الواقع مثل الايسيجي فوك،، وشرحناهم بالتفصيل بحيث يغطي جزء كبير من الايسيجيات الي يواجههة المقيم الدوري في الطوارئ والردهات جمعناهم في كتاب 📖 وكتبناه باسلوب عامي عراقي بسيط 🤩 حتى تحقق اقصى فائدة للمقيم 🔥 تكدرون تطلبون الكتاب من مكتبة زوين للكتب الطبية من على الرابط 💬✈️ ⤵️ https://zwainbooks.net/product/77-ecg-cases-from-real-life/

➡️P wave present ➡️Irregular rythm ➡️Normal heart rate ➡️Normal cardiac axis ➡️St change (early repolrization vs st elevation ❓) ➡️Normal qrs ➡️Normal qt interval

تجينه ايسيجيات،، سهلة مفروض،، بس يخطأ بيها المقيم الجديد،، مو لانه ما يعرف او مقاري بل لانه مشايف هواية ايسيجيات عملية من ارض الواقع،، مثل هذا الايسيجي، 〰️ قبل يومين او ثلاثة،، شاب عمره ٣٣ سنة،، ومسوي pci قبل سنة،، اجه chest pain الايسيجي irregular rythm بس هذا مو AF ❗️ مو كل irregular Rythm يعني AF ❗️ وهالشي معروف نظريا، بس مو مطبق عمليا،، 🖊️هذا الايسيجي اكو ب P wave واضح,، بكل الليدات تقريبا،، فهذا مو AF،، بعدين وره مقررنه هذا مو af،، نحتاج نفرق هذا Sinus arrythmia لو ectopic 🔹بما انه شكل ال p wave نفس الشي بكل الليدات 🔹وماكو significant disturbance in overall rythm فهذا يعتبر Sinus arrythmia وال chest pain مال المريض سببه جان acs،، لان تروبونين صاعد جان،، فيعتبر NSTEMI بالرغم من انه اشوية اكو abnormal st change يشبه ال elevation،، بس اعتبرناه early repolarization اكثر مما هو true st elevation في كل الاحوال،، الاحوط انه نعتبره ACS ونبلغ القسطرة بهيج حالات،، وبالفعل جماعة القسطرة استقبلوا ودخلوا diagnostic pci 💡 المقصود مو كل Irregular rythm يعني AF،، واني شخصيا اكثر من مرة شايف هيج كيس معتبري AF،، ومنطي كوردارون ‼️ لذلك التفريق مهم وهذا الايسيجي جوه ⤵️

كيسات الي يسوون عملية مال thyrodectomy،، قبل العملية يفضل ندزهم على ENT يسوي laryngoscopy علمود يستبعد vocal cord paralysis وهالشي مهم،،خصوصا لو عنده horsness of voice لان اما المريض قبل العملية صاير عنده vocal cord مشكلة،، ومسوي hoarsness of voice او نورمال vocal cord.،،. اثناء العملية احتمال يصير injury لل recurrent laryngeal nerve،، فيفيد نعرف هل قبل العملية جان اصلا متضرر هذا ال nerve لو صار injury اثناء العملية،، وكل هالشي جزء من تحضير المريض لعملية ال thyrodectomy بعض الجراحين، اذا ماكو horsness of voice،، مرات يسوون عملية بدون ميدزون ل ENT وهالشي اليوم صار،، من جنت احضر مريضة من الناحية الطبية كباطنية،. شفت مرايحة ENT وهمين ما عنده hoarsness of voice فوصيت بالملاحظات مالتي بالطبلة ENT review is adviced بينما الطبيب الجراح كال ميحتاج لان ماكو hoarsness of voice،، وهذااختلاف وجهات نظر،، والطريقتين موجودات،، والي افضله اني يصير review by ent قبل كل عملية thyroidectomy حماية للطبيب في حال اذا صار injury لل reccurent laryngeal nerve #في_اروقة_المستشفى

الrenal transplant، 🤩 يكلف تقريبا ٤٠ الى ٦٠ مليون عراقي،💵 تقريبا، حسب اخر ما سمعت،،، نشوف هواية مرضى ckd صايرين anemia فنسالهم قبل مننطيهم blood علمود الانيميا هل هو ناوي يزرع او لا،، لان اذا انطيناه دم ميكدر يزرع فترة من الزمن لانه تتكون اجسام غريبة بجسمه تقاوم العضو المزروع،، مع تفاصيل اخرى هذا مو محله،، الشاهد من الكلام المرضى الي مسوين زرع، ممكن يضلون سنوات طويلة بدون اي مشاكل، وهم نسبة جبيرة من الي مسوين اكو بعضهم يصير عندهم organ rejection او tranaplant rejection اني شايف مريضين فقط صار عندهم kidney transplant rejection 1⃣واحد عمره ٦٥ سنة سوه زرع قبل ست اشهر واجه يمنه داخل sepsis من ال rejection واتوفى 2⃣والثاني شابة هم سوت زرع قبل اشهر ودخل rejextion وهم اتوفت،، ⚠️فالي مسوين transplant ال rejection خطير وعادة يكون عنيف،، حسب الي اني شفته #في_اروقة_المستشفى

من مقاعد الدراسة إلى ميدان الشفاء.. مبارك التخرج يا أطباء المستقبل ألف مبروك لزملائنا وأصدقائنا الخريجين من كليات الطب. اليوم طويتم صفحة الاختبارات الورقية والمحاضرات الطويلة، لتفتحوا صفحة جديدة ومقدسة؛ صفحة العمل الحقيقي وإنقاذ الأرواح. لقد انتهت مرحلة "الطب النظري" وحفظ المتلازمات والجرعات من الكتب، وبدأت الرحلة العملية التي يتحول فيها كل سطر قرأتموه إلى نبضة أمل في حياة مريض. الآن أصبحتم رسمياً مهيئين للعلاج، حاملين معكم ليس فقط الشهادة، بل أمانة الإنسانية والمسؤولية. نسأل الله لكم التوفيق في مرحلة الاقامة الدورية وما بعدها، وأن يجعل علمكم سبباً في تخفيف آلام الناس. مبارك لكم ولعائلاتكم الكريمة هذا الفخر

من نسوي abdomenal examination هواية نشوف هالدوائر الحمرة الصغيرة اسمهة Campbell de Morgan spots (also called cherry angiomas) 〽️are small, bright red, benign blood vessel growths on the skin 〽️Common on the abdomen, chest, and back، 〽️Usually appear after age 30 and increase with age، 〽️Harmless and do not require treatment unless they bleed, are irritated, or for cosmetic reasons نفرقه عن spider nevie〽️ عن طريق نضغط عليهة ونشوف تتغير 〽️وتختفي بعدين ترجع لو لا