روزنامه سپید

انالله و انالیه راجعون بسیار متاثریم که خبر درگذشت استاد فرخ سعیدی، استاد برجسته جراحی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، از بنیان‌گذاران آموزش نوین پزشکی و از چهره‌های ماندگار علم جراحی ایران را اعلام کنیم. یاد و نام این چهره ماندگار پزشکی ایران همواره در حافظه ایرانیان زنده خواهد ماند. این ضایعه را به بازماندگان و جامعه پزشکی ایران تسلیت عرض نموده، از درگاه خداوند متعال برای آن مرحوم فقید رحمت واسعه و برای بازماندگان صبر و شکیبایی مسئلت داریم. هفته نامه سلامت روزنامه سپید @sepidonline

سپیدانلاین: توصیه‌های بهداشتی در تجمعات برای عموم مردم o آب سالم، دست تمیز، غذای سالم ضامن سلامتی است . o از خرید هر نوع مواد خوراکی از فروشندگان دوره گرد خودداری نمایید . o غذای آماده به مصرف را رو باز نگهداری نکنید. o غذاها را از دسترس حشرات . جوندگان و سایر ناقلین دور نگهدارید . o از ظروف یکبار مصرف گیاهی یا آلومینیومی برای نگهداری غذای داغ استفاده کنید. o جهت مصرف نوشیدنی داغ( چای، آب جوش، قهوه و شیر) از لیوان یکبار مصرف مناسب ترجیحا" گیاهی یا کاغذی استفاده کنید.. o قوطی های کنسرو سالم بوده و باید فاقد هر گونه بادکردگی ، فرو رفتگی ، ضرب دیدگی و زنگ زدگی باشند . o غذای کنسروی مطئمن ترین غذا در طول سفر است. o کنسروها را پس از اطمینان از تاریخ مصرف آن و دارا بودن مجوز وزارت بهداشت باید به مدت 20 دقیقه قبل از مصرف بجوشانید o تخم مرغ های شکسته و ترک خورده بیشتر در معرض آلودگی هستند بنابراین خطر بهداشتی دارند . o از استفاده از خوراک هایی مانند لواشک، آب میوه های سنتی مانند آب زرشک و آب آلو که بصورت غیر بهداشتی تهیه و عرضه می گردد خودداری کنید. o غذاهای پخته شده نباید بیش از دو ساعت در دمای محیط نگهداری شود و بیشتر از یکبار نباید گرم شود o از حمل مواد غذایی پخته در طول سفر که بیش از دوساعت زمان می برد خود داری نمایید. o سعی شود غذای پخته را گرم مصرف نمایید. o سعی کنید غذا را تازه و برای مصرف یکبار تهیه نمایید. o در صورت عدم دسترسی به یخچال و یا یخدان از مصرف مجدد غذایی که بیش از ۲ ساعت از طبخ آن می‌گذرد خودداری کنید. o غذاهای پخته شده را از غذاهای خام جدا کنید . o در هنگام خرید مواد غذایی بسته بندی شده به تاریخ تولید ، تاریخ مصرف(انقضا) و پروانه ساخت و نحوه نگهداری نوشته شده بر روی بسته آن توجه داشته باشید . o از مصرف سالاد الویه باستثنای سالاد الویه بسته بندی شده صنعتی به عنوان غذای مسافرتی اکیدا خودداری نمایید. o یکی از راههای پیشگیری از ابتلا به بیماری های گوارشی سالم سازی سبزیجات میباشد . o شیر و فرآورده‌های آن را حتما به صورت پاستوریزه مصرف کنید. o بهتر است سبزیجات به صورت پخته مصرف شوند. o در صورت بروز هرگونه علایم تهوع، ‌استفراغ و اسهال به اولین مرکز درمانی مراجعه کنید o رعایت بهداشت فردی از جمله شست‌وشوی مکرر دست‌ها با آب گرم و صابون و کوتاه نگه داشتن ناخن‌ها به حفظ سلامت کمک می‌کند. o برنج بعد از پختن سریعا باید مصرف شود. o باید از خوردن غذا و آشامیدنی ها در رستوران ها و مراکز عرضه مواد غذایی که موازین بهداشتی را رعایت نمی کنند و یا کارکنان آنها کارت بهداشت معتبر ندارند، خودداری کنید o پیش از استفاده از آب آشامیدنی در پارک ها،کنار جاده ها و تفرجگاه ها به تابلوهای هشدار دهنده آن دقت کنید. o آب را فقط از منابع مطمئن تهیه کرده و یا از آبهای بطری شده استفاده کنید. o یخ را از مراکز مطمئن تهیه نموده و از مصرف یخ‌هایی که در شرایط غیر بهداشتی و روی زمین نگهداری یا خرد می‌شوند خودداری کنید. o از شستن البسه و ظروف در آب شهرهای عمومی خودداری کنید . o آب آلوده یکی از مهمترین عوامل انتقال بیماری است . o آب سالم به همان اندازه که برای نوشیدن مهم است برای تهیه مواد غذایی نیز اهمیت دارد . o بروز بسیاری از بیماریهای حاد روده ای از طریق آب و غذاست . o محیط زیست موهبت الهی است، در حفظ آن کوشا باشیم. o با تفکیک مواد و بازیافت آن زندگی زیباتری را تجربه کنیم. o اگر زمین را از آلودگی ها حفظ نکنیم ما هم در این آلودگی ها غرق خواهیم شد. o از ریختن پسماند در معابر و اطراف خودداری کنید. o برای جلوگیری از نفوذ حشرات و جوندگان موذی: آشغال و پسماند را در ظروف دربدار قابل شستشو جمع آوری کنید. o افرادی که دارای علائم بیماری‌های تنفسی هستند باید از حضور در مراسم و اجتماعات خودداری کنند یا با رعایت فاصله از ماسک استفاده نمایند. o افراد پرخطر و افرادی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای هستند باید برای پیشگیری از ابتلا به بیماری‌ها از ماسک استفاده کنند. o همه افراد باید بهداشت فردی را به طور کامل رعایت کنند. o مواد غذایی و آشامیدنی را به صورت بسته‌بندی مصرف کنید. o از نوشیدن چای در استکان‌ها و لیوان‌های مشترک خودداری نمایید. o بهتر است از قاشق، چنگال و لیوان شخصی استفاده کنید و در صورت استفاده از ظروف یکبار مصرف بهتر است از ظروف مناسب و تجزیه‌پذیر استفاده نمایید. o از آب بطری شده دارای مجوز قانونی و تاریخ مصرف معتبر استفاده نمایید. o همه افراد باید از استعمال دخانیات در محل مراسم خودداری کنند زیرا استعمال دخانیات سیستم ایمنی بدن را تضعیف می‌کند و احتمال ابتلا به ویروس را افزایش می‌دهد. o عزاداران باید از وسایل شخصی مانند قرآن، کتاب دعا، مهر، سجاده، تسبیح و چادر استفاده کنند. @sepidonline

رئیس جمهور پزشکیان: حمله به بیمارستان، حمله به زندگی است و حمله به مدرسه، حمله به آینده یک ملت. هدف قرار دادن بیماران و کودکان ، نقض آشکار همه اصول انسانی است و جهان باید آن را محکوم کند. من در کنار ملت داغدار ایستاده‌ام؛ جمهوری اسلامی ایران در برابر چنین جنایاتی نه سکوت می‌کند و نه تسلیم می‌شود. @sepidonline

*بسم الله الرحمن الرحیم* مِنَ الْمُؤْمِنِینَ رِجالٌ صَدَقُوا ما عاهَدُوا اللّهَ عَلَیْهِ فَمِنْهُمْ مَنْ قَضى نَحْبَهُ وَ مِنْهُمْ مَنْ یَنْتَظِرُ وَ ما بَدَّلُوا تَبْدِیلاً @sepidonline

به گزارش سلامت به نقل از تسنیم، مسعود پزشکیان صبح امروز در شورای برنامه‌ریزی و توسعه لرستان با تأکید بر اهمیت ارتباط مستمر با مردم و اصلاح ساختارهای بهداشت و درمان، گفت: با تمام توان تلاش می‌کنیم که هم با مردم ارتباط‌مان قوی‌تر شود و هم نظام بهداشت و درمان اصلاح شود. وی افزود: بحث‌های محل‌محوری، مسجدمحوری، مرکزمحوری و مدرسه‌محوری ساده نیست و هر یک از این محور‌ها نیاز به لشکری از اراده‌کنندگان و تلاشگران دارد تا همراهی کنند و اصلاحات عملی شود. رئیس‌ جمهور با اشاره به جلسات ویژه دولت با وزارت بهداشت بیان کرد: ما هر هفته با وزیر بهداشت جلسه داشتیم تا مشکلات مطرح‎ ‌شده بررسی و داده‌ها و اطلاعات مدیریت شود. پزشکیان درباره بودجه نظام سلامت افزود: ما نزدیک یک‌ میلیون و 500 هزار میلیارد تومان در حوزه بهداشت و درمان هزینه می‌کنیم، این مبلغ نسبت به زمان وزارت بنده که تنها 1500 میلیارد تومان بود، هزار برابر شده، اما جمعیت، مشکلات و تورم به همان نسبت افزایش نیافته است. وی تأکید کرد: پول کم نداریم، اما روند مدیریت نیاز به بازنگری دارد، اگر مدیریت بهینه صورت نگیرد، ظرفیت‌های موجود هدر می‌رود و مشکلات مردم حل نمی‌شود. رئیس‌ جمهور به نقش مساجد در خدمت‌رسانی به مردم اشاره کرد و گفت: روحانیت باید مساجد را پناهگاه مردم کنند، جایی که مردم بتوانند دغدغه‌ها و مشکلاتشان را مطرح کنند. پزشکیان با اشاره به لزوم پاسخ‌گویی به مردم افزود: دولت را به نهادهای مردمی وصل می‌کنیم تا این ارتباطات بتواند پاسخ‌گویی در ارائه خدمات ایجاد کند. وی با ذکر نمونه‌ای از رفتار حضرت علی (ع) در حل مشکلات مردم یادآور شد: ما هم باید خودمان را در رفتار و باور به این مسیر نزدیک کنیم؛ این همان اصولی است که ما در دولت تلاش می‌کنیم در ارائه خدمات به مردم رعایت کنیم. رئیس‌ جمهور اشاره کرد: نیتمان و فکرمان این است که خدمتگزار مردم باشیم و گره از مشکلات مردم باز کنیم، این راهی است که باید با باور و اعتقاد و مدیریت درست ادامه دهیم. پزشکیان بر نزدیکی مدیران به مردم و اهمیت خدمت صادقانه تأکید کرد و افزود: باید با مردم مثل حضرت علی (ع) رفتار کنیم، وقتی کسی مشکل دارد، باید گرفتاری او را رفع کنیم. وی با بیان اینکه ماه رمضان فرصتی است تا به خودمان نگاه کنیم و بپرسیم چه کرده‌ایم که مردم با ما فاصله گرفته‌اند، اشاره کرد: مسئولیت ما برای خدمت به مردم است، نه برای مقام یا دستور دادن. رئیس‌ جمهور ادامه داد: از برخی کم‌کاری‌ها و نارسایی‌ها شرمنده‌ایم و باید فاصله‌ها را از بین ببریم؛ جوانان باید بدانند که ما با تمام وجود در خدمت مردم هستیم. پزشکیان خاطرنشان کرد: حل مشکلات نیاز به زمان دارد، اما وقتی کنشگران اجتماعی، مذهبی و فرهنگی با ما همراه شوند، می‌توانیم بسیاری از گره‌ها را باز کنیم. وی با اشاره به همدلی و مسئولیت‌پذیری توضیح داد: درد مردم، درد ماست؛ تلاش می‌کنیم تا جایی که از دستمان برمی‌آید مشکلات را حل کنیم و شرمنده مردم نشویم. @sepidonline

🌙 فرا رسیدن ماه ضیافت الهی، ماه مبارک رمضان بر تمامی مسلمین جهان تبریک و تهنیت باد. @sepidonline

✅ پزشکیان: هزینه پرداختی مردم بابت درمان بیشتر از آمار و ارقام رسمی است ■ مسعود پزشکیان رئیس جمهوری، رفع دغدغه‌های مردم در زمینه هزینه‌های درمان و تأمین دارو را یکی از مهم‌ترین عوامل افزایش رضایتمندی عمومی برشمرد و تصریح کرد: در تخصیص منابع ممکن است بتوان برخی نیازهای درجه دوم را مدیریت کرد، اما در مورد بیماری و نیاز به درمان و دارو، هیچ‌گونه تعللی قابل قبول نیست. نمی‌توان به بیماری که نیازمند درمان است گفت که خدمات درمانی یا دارو در اختیار او قرار نمی‌گیرد و منابع و اعتبارات مرتبط با سلامت مردم نباید در حوزه‌های دیگر هزینه شود. ■ رئیس جمهوری همچنین با اشاره به گزارش‌های ارائه ‌شده درباره اعتبارات و سرانه سلامت، بر ضرورت احصاء آمار و ارقام واقعی تأکید کرد و افزود: هزینه‌ای که مردم در واقعیت برای درمان خود پرداخت می‌کنند، به‌ مراتب بیش از ارقامی است که به‌ صورت رسمی اعلام می‌شود. اتخاذ تصمیمات صحیح و عادلانه در حوزه سلامت، مستلزم دسترسی به داده‌ها و آمارهای دقیق و واقعی است تا سیاست‌گذاری‌ها به‌ طور مؤثر در جهت منافع مردم انجام شود. @sepidonline

🌸 میلاد منجی عالم بشریت، حضرت مهدی موعود (عج) مبارک باد 🌸 🌸 نیمه شعبان، طلوع امیدی بی‌پایان برای جهانیان و نویدبخش عدالت و روشنی در دل‌های منتظران است. 🌸 این عید سعید را به تمامی مسلمانان، همکاران ارجمند در جامعه پزشکی و تمامی خدمت‌گزاران سلامت تبریک و تهنیت عرض می‌کنیم. امید است که همواره در سایه الطاف حضرت ولی‌عصر (عج)، در مسیر سلامت، عدالت و آرامش گام برداریم. ✨ اللهم عجل لولیک الفرج ✨ @sepidonline

✅درخواست وزیر بهداشت از رییس جمهور برای حفظ ارز ترجیحی ۲۸۵۰۰ در سال اینده 🔵محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، در نامه‌ای به مسعود پزشکیان، درخواست کرد: با توجه به اینکه امکان حذف ارز ۲۸۵۰۰ دارو و ملزومات مصرفی پزشکی در سال ۱۴۰۵ پیش بینی شده است، خواهشمند است با توجه به تجربه ناموفق سال‌های اخیر در اجرای طرح دارویار، دستور فرمایید برای سال آینده نیز کماکان همین نرخ ارز برای دارو در نظر گرفته شود. @sepidonline

*ولادت با سعادت امیرالمؤمنین حضرت علی (ع)اسوه عدالت و مردانگی را تبریک عرض می‌کنیم. این روز بزرگ که به نام روز مرد و روز پدر نام‌گذاری شده، فرصتی ارزشمند برای قدردانی از مردان و پدرانی است که با عشق، صبر و مسئولیت‌پذیری،ستون استوار خانواده و جامعه‌اند* *امیدوارم به برکت این میلاد فرخنده، زندگی‌تان سرشار از سلامتی،آرامش و سربلندی باشد.ولادت امام علی (ع)،روز مرد و روز پدر مبارک 🌿* @sepidonline

🔹 انتصاب دکتر علی سلحشور به مدیرکل روابط عمومی و امور بین‌الملل سازمان نظام پزشکی دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، طی حکمی دکتر علی سلحشور را به سمت مدیرکل روابط عمومی و امور بین‌الملل این سازمان منصوب کرد. سپید این انتصاب را به جامعه بزرگ پزشکی کشور تبریک عرض می نماید. @sepidonline

⬅️دکتر صادق نیت، مشاور وزیر بهداشت در آیین آغاز نوسازی موتورسیکلت‌های فرسوده کشور: 🔹افزایش ۵۰ درصدی میزان مرگ‌ومیر ناشی از تصادفات راکبان موتورسیکلت در سال گذشته 🔹تصادفات راکبان موتورسیکلت علاوه بر مرگ، منجر به بستری طولانی و درمان‌های پرهزینه می شود. 🔹استفاده صحیح از کلاه ایمنی می‌تواند مرگ و میر را تا 70 درصد کاهش دهد. 🔹هنوز بخش قابل توجهی از موتورسیکلت‌ها در کشور فرسوده و کاربراتوری باقی مانده‌اند که تهدید جدی برای سلامت عمومی محسوب می‌شوند. 🔹موتورسیکلت‌های فرسوده در برخی موارد بیش از 10 تا 20 برابر بیشتر از خودروها و حتی موتورسیکلت‌های انژکتوری آلاینده تولید می‌کنند. 🔹همزمان با نوسازی موتورسیکلت‌ها، تحویل کلاه ایمنی به راکبان باید به عنوان یک الزام اجرایی در دستور کار قرار گیرد. @sepidonline

بخش سوم و پایانی سخنان دکتر پزشکیان در جلسه بررسی پیشرفت طرح پزشک خانواده در خراسان جنوبی 🔹*اگر من مسئول سلامت یک جمعیت هستم، باید بدانم چه خدماتی به آنها ارائه می‌شود و اگر خدمتی خارج از این مسیر دریافت شد، چه کسی باید پاسخ دهد. این موضوع نیازمند نشستن، گفتگو و بازطراحی دقیق با حضور پزشکان سطح اول، متخصصان، کادر بهداشت؛ و درمان و مدیران است. اگر قرار باشد همان روال قبلی ادامه پیدا کند و فقط پول جابه‌جا شود، نه نظام ارجاع شکل می‌گیرد و نه کیفیت خدمات اصلاح می‌شود.* دکتر پزشکیان با قدردانی از تلاش‌های انجام‌شده تأکید کرد: * 🔹*طرح‌های موجود قابل اتکاء هستند، اما برای اثربخشی واقعی باید با اصلاح ساختار مالی، تعریف روشن مسئولیت‌ها و پاسخگویی، اجرای دقیق دستورالعمل‌ها و استقرار واقعی پزشک خانواده تکمیل شوند تا نظام ارجاع از یک عنوان اداری به یک نظام کارآمد و پاسخگو برای مردم تبدیل شود* * رئیس‌جمهور گفت: 🔹*پزشک بودن به معنای نشستن در اتاق عمل یا انتظار برای بیمار شدن مردم نیست، بلکه اصل ماجرا پیشگیری و جلوگیری از بیمار شدن جامعه است. سلامت فقط به دارو و جراحی محدود نمی‌شود و عوامل اجتماعی نقش تعیین‌کننده‌ای در آن دارند.* دکتر پزشکیان با اشاره به گروه‌های در معرض خطر افزود: 🔹*کسی که بیکار است، کسی که یتیم است، فردی که از نظر مالی در مضیقه قرار دارد، سالمندان، اقشار محروم و حتی گروه‌هایی که به دلایل مختلف اجتماعی یا فرهنگی در حاشیه قرار می‌گیرند، همگی در معرض تهدید سلامت هستند. اگر قرار است سلامت مردم تأمین شود، باید همه این عوامل دیده شوند و نگاه مدیر سلامت نباید صرفاً به بیمار و تخت بیمارستان محدود بماند.* رئیس‌جمهور تأکید کرد: 🔹*نگاه من به سلامت، نگاهی کل‌نگر است؛ نگاهی که می‌پرسد چه باید کرد تا مردم بیمار نشوند، نه اینکه فقط منتظر بمانیم، بیمار شوند و بعد برای درمان اقدام کنیم. به همین دلیل، نقش پزشکان، پرستاران و کادر بهداشت و درمان را فراتر از ویزیت و نسخه‌نویسی است. این نیروها از بالاترین سطح توانمندی، هوش و قدرت تصمیم‌گیری برخوردارند و اگر مأموریت سلامت‌محور به آن‌ها داده شود، می‌توانند راه‌حل‌هایی پیدا کنند که بسیاری از مشکلات را پیش از تبدیل شدن به بحران حل کند.* دکتر پزشکیان افزود: 🔹*اگر به کادر سلامت گفته شود که وظیفه شما فقط دیدن بیمار نیست، بلکه باید سلامت جامعه را ببینید، آن‌ها قادر خواهند بود اقداماتی انجام دهند که هیچ ابزار دیگری قادر به انجام آن نیست. این نگاه، اساس شکل‌گیری واقعی نظام ارجاع و پزشک خانواده است؛ نظامی که هدفش صرفاً ارجاع بیمار نیست، بلکه جلوگیری از بیمار شدن اوست.* ✅*رئیس‌جمهور در پایان تصریح کرد: نباید اجازه داد در شهری که مدیریت آن بر عهده ماست، مردم به‌سادگی بیمار شوند. اگر هدف، پیشگیری است، باید ساختار مراکز سلامت به‌گونه‌ای طراحی شود که علاوه بر درمان، مراقبت، آموزش، حمایت اجتماعی و شناسایی عوامل خطر را در دستور کار قرار دهد. تنها در این صورت است که نظام ارجاع معنا پیدا می‌کند و سلامت مردم به‌صورت پایدار تأمین می‌شود.* @sepidonline

بخش دوم سخنان دکتر پزشکیان در جلسه بررسی پیشرفت طرح پزشک خانواده در خراسان جنوبی 🔹 *بعد از روشن شدن این عدد اولیه، تازه می‌توان درباره مدیریت منابع تصمیم گرفت. حالا اگر بدهی یا مطالبات وجود دارد، قابل بررسی و پیگیری است؛ اینکه کدام بخش پرداخت نشده، بیمه سهم خود را نداده، یک درصد ارزش افزوده تخصیص نیافته یا سهم استان در وزارتخانه پرداخت نشده است. تا زمانی که این عدد پایه و حق واقعی استان مشخص نباشد، نمی‌دانیم یقه چه کسی را باید گرفت و از چه مسیری باید مطالبه‌گری کرد.* رئیس‌جمهور با بیان یک مثال پزشکی گفت: 🔹* *همان‌طور که در درمان، وقتی به بیمار سرم می‌زنیم، باید بدانیم چند لیتر داده‌ایم، چه دارویی تزریق شده و دفع بیمار چقدر بوده، در مدیریت سلامت هم اگر ورودی‌ها و خروجی‌ها محاسبه نشود، کنترل ممکن نیست. مدیر باید بداند چه منابعی دارد و با همان منابع چه خدماتی را با چه کیفیتی می‌تواند ارائه دهد.* 🔹*پس از مشخص شدن منابع، باید تصمیم گرفته شود این پول چگونه بین سطح یک، دو و سه تقسیم شود، چه میزان به پیشگیری و توانبخشی اختصاص یابد، چه مقدار به درمان، نیروی انسانی، تجهیزات، دارو و فضای فیزیکی نیاز است و راهنمای ارائه خدمت بر چه مبنایی تنظیم می‌شود. مردم باید بدانند پزشک خانواده و تیم سلامت چه خدماتی را مسئولانه ارائه می‌دهند و اگر خدمتی ارائه نشد، چه کسی پاسخگوست.* رئیس‌جمهور با اشاره به تجربه خرید خدمت گفت: 🔹*خرید خدمت باید بر مبنای خرید سلامت باشد، نه پرداخت پراکنده و بی‌هدف. قرارداد باید روشن باشد؛ اگر کار انجام شد، پرداخت شود و اگر انجام نشد، پرداختی در کار نباشد. در عین حال اگر منابع محدود است، اولویت با نیروی انسانی است، چون نیروی انسانی راضی و پاسخگو می‌تواند ارجاع‌های غیرضروری را کاهش دهد و کیفیت را بالا ببرد، اما سیستم بدون رضایت کادر درمان حتی با بهترین تجهیزات هم کارآمد نخواهد بود.* 🔹*این موضوع رها نخواهد شد. شما باید سهم واقعی شهرستان و استان را دقیق استخراج کنید، منابع بیمه‌ها و دولت را تفکیک کنید، سهم‌های قانونی مانند ارزش افزوده و هدفمندی را مشخص کنید و سپس بر اساس آن، نظام ارجاع، بسته خدمت، پرداخت و نظارت را بازطراحی کنید. هر جا لازم باشد در سطح ملی پیگیری می‌کنیم، اما پیش‌نیاز همه اینها داشتن تصویری دقیق است، از آنچه دارید و آنچه حق شماست، تا نظام ارجاع به‌صورت واقعی و مؤثر در استان اجرا شود.* رئیس‌جمهور در ادامه با ورود به بحث هزینه-فایده نظام سلامت تأکید کرد: 🔹*پیش‌نیاز هر اصلاحی در نظام ارجاع، شناخت دقیق منابع و مصارف است و بدون این شفافیت، هر اقدامی صرفاً به افزایش هزینه‌ها منجر می‌شود. ابتدا باید مشخص شود در هر استان چه میزان منابع مالی وجود دارد و سرانه واقعی سلامت چقدر است. بر اساس اطلاعاتی که وزارت بهداشت ارائه داده، میانگین هزینه هر بستری حدود ۲۶ میلیون تومان است؛ ممکن است یک بیمار ۱۰ میلیون تومان هزینه داشته باشد و بیمار دیگری ۶۰ میلیون تومان، اما این عدد، میانگین واقعی هزینه است.* 🔹* *اگر بخواهیم حدود ۱۰۰ نفر جمعیت را پوشش دهیم، تنها در بخش بستری با نیازی معادل حدود ۲۵۰ هزار میلیارد تومان مواجه هستیم و اگر هزینه خدمات سرپایی سطح یک و دو را نیز اضافه کنیم، این رقم به حدود ۵۰۰ هزار میلیارد تومان می‌رسد. در حالی که مجموع هزینه‌ای که امروز در حوزه بهداشت و درمان کشور پرداخت می‌شود، بیش از یک میلیون میلیارد تومان است. بنابراین مسئله اصلی کمبود پول نیست، بلکه باید دید این منابع کجا و چگونه هزینه می‌شود و گره کار دقیقاً در کدام بخش است؟ 🔹*مدیریت یعنی بدانیم چقدر باید خرج کنیم و چقدر خرج می‌کنیم و آیا نسبت بین این دو منطقی است یا نه. این همان جایی است که بحث راهنماهای بالینی، نظام پرداخت و ابزارهایی مانند DRG اهمیت پیدا می‌کند. قرار بود DRG به‌عنوان گروه‌بندی تشخیصی اجرا و آموزش داده شود و بر اساس آن مشخص شود با چه تشخیصی، چه خدمتی و با چه هزینه‌ای ارائه می‌شود. اما اگر این دستورالعمل‌ها نه در سطح اول، نه در سطوح بعدی و نه در تعامل واقعی با پزشکان، متخصصان و کادر درمان تدوین و اجرا نشود، صرف تزریق پول هیچ تغییری ایجاد نخواهد کرد.* 🔹*پزشک خانواده به این معنا نیست که پزشکی چند ساعت در روستا حضور داشته، تعدادی اسم در لیست داشته باشد و بعد برود. پزشک خانواده، یعنی پزشک جمعیت تعریف‌شده خود را بشناسد، مسئول سلامت آن جمعیت باشد و در قبال آن پاسخگو بماند. اگر همان افراد دارای سرانه، برای دریافت خدمات به مراکز دیگر مراجعه می‌کنند و کسی پاسخگو نیست، این دیگر پزشک خانواده نیست، بلکه صرفاً پرداخت سرانه بدون مسئولیت‌پذیری است* @sepidonline

✅*بخش اول سخنان مبسوط دکتر پزشکیان در جلسه بررسی پیشرفت طرح پزشک خانواده در خراسان جنوبی 🔹*ساختار سلامت باید علاوه بر درمان ؛ مراقبت، آموزش و حمایت اجتماعی نیز در دستور کار قرار دهد* پنج‌شنبه ۲۷ آذر ۱۴۰۴ 🔹*رئیس‌جمهور با بیان اینکه نباید اجازه داد در شهری که مدیریت آن بر عهده ماست، مردم به‌سادگی بیمار شوند، گفت: اگر هدف، پیشگیری است، باید ساختار مراکز سلامت به‌گونه‌ای طراحی شود که علاوه بر درمان ؛ مراقبت، آموزش، حمایت اجتماعی و شناسایی عوامل خطر را در دستور کار قرار دهد. تنها در این صورت است که نظام ارجاع معنا پیدا می‌کند و سلامت مردم به‌صورت پایدار تأمین می‌شود.* 🔹*نظام ارجاع زمانی موفق می‌شود که بر پایه شناخت دقیق جمعیت، منابع، مسئولیت‌ها و پاسخگویی شفاف در کل استان طراحی و اجرا شود، نه اینکه به چند نقطه محدود و گزارش‌های ظاهری بسنده کنیم.* رئیس‌جمهور با تشریح تجربه خود در این زمینه در دوران مسئولیت دانشگاهی افزود: 🔹 *زمانی که مسئولیت داشتم، وزارتخانه پیشنهاد اجرای پایلوت این طرح در چند شهرستان را مطرح می‌کرد، اما ما به‌جای چند نقطه محدود، کل شهرستان‌ها را وارد برنامه کردیم.* 🔹*وقتی وارد یک مرکز بهداشت شدم دیدم روزانه پنج یا شش نفر مراجعه داریم، مدیر در مرکز شبکه است، پزشک مرخصی گرفته و عملاً بهره‌وری وجود ندارد. به‌جای دعوا و برخورد اداری، نشستم فکر کردم چگونه می‌شود کیفیت و بهره‌وری را بالا برد.* دکتر پزشکیان ادامه داد: 🔹*برای هر مرکز بهداشت محدوده خدمت مشخص و جمعیت تحت پوشش را تعریف کردیم و ساختار ارائه خدمت را تغییر دادیم. در آن زمان برای یک مرکز بهداشت ۲۵ نیروی انسانی پیش‌بینی شده بود. منطقه را به سه بخش تقسیم کردیم و به هر پزشک حدود ۳ هزار و ۵۰۰ نفر جمعیت سپردیم. وقتی گفته می‌شد بیمار نمی‌آید، گفتیم شما باید بروید سراغ مردم. قرار شد روزانه برای ۳۰ نفر در منازل‌شان پرونده سلامت تشکیل شود، فشار خون، قد و وزن و وضعیت سلامت ثبت، تا ظرف چند ماه پرونده کل منطقه کامل شود.* * رئیس‌جمهور با اشاره به توسعه زیرساخت‌ها گفت: 🔹*در مناطقی که فضای خدمت نداشتیم، بدون اتکاء به اعتبارات آماده، مراکز جدید ایجاد کردیم و در مجموع حدود ۵۰ مرکز بهداشتی راه‌اندازی شد؛ ۳۰ مرکز در تبریز و ۲۰ مرکز در شهرستان‌های دیگر. وقتی با کمبود نیرو مواجه شدیم و اجازه استخدام داده نمی‌شد، با پزشکان بخش خصوصی قرارداد بستیم، ساختمان در اختیارشان گذاشتیم، جمعیت و بیمار معرفی کردیم و پرداخت را بر مبنای سرانه تنظیم کردیم. در نتیجه ۱۷ گروه خصوصی جذب شدند که مطب‌های خود را تعطیل کردند و به شبکه خدمت پیوستند.* دکتر پزشکیان تصریح کرد: 🔹 *با این مدل، مسیر ارجاع و پاسخگویی روشن شد. مشخص بود چه کسی چه خدمتی را باید ارائه دهد و در قبال چه چیزی پاسخگوست. یک مرکز ارجاع ایجاد و ساختار بیمارستانی نیز اصلاح شد. بیمارستانی با ۲۰۰ پرسنل و ۲۰ بیمار داشتیم که عملاً ناکارآمد بود؛ لذا بخش کودکان با بیمارستان دیگر ادغام شد و آن مجموعه به مرکز خدمات سرپایی تخصصی تبدیل شد. هر متخصص مستقر شد، ارجاع از سطح یک انجام می‌گرفت، پرداخت بر اساس خدمت تعریف‌شده صورت می‌گرفت و هم‌زمان آموزش سرپایی دانشجویان نیز اصلاح شد* رئیس‌جمهور افزود: 🔹*نتیجه این بازطراحی آن بود که مرکزی با روزانه ۲۰ مراجعه، به روزانه ۲۰۰۰ مراجعه رسید. با تحقیقات میدانی، بار بیماری منطقه مشخص شد و بر همان اساس برنامه ارجاع و ارائه خدمت تنظیم گردید. با دریافت فرانشیز قانونی و ساماندهی پرداخت‌ها، هم درآمد افزایش یافت، هم رضایت مردم و کادر درمان بالا رفت و هم پاسخ‌دهی دقیق‌تر شد* 🔹*دکتر پزشکیان با انتقاد از نگاه محدود به اجرای آزمایشی طرح‌ها گفت:* 🔹*اینکه گفته می‌شود پایلوت انجام شده، با آنچه باید باشد فاصله دارد. من معتقدم کل استان قابلیت اجرای این نظام را دارد، اما شرط آن این است که ابتدا ورودی‌ها روشن شود و بعد بسته خدمت و تخصیص منابع بر همان مبنا تعریف شود.* رئیس‌جمهور در ادامه با تأکید ویژه بر ضرورت شفافیت مالی اظهار داشت: 🔹*مسئله این نیست که از این و آن بپرسیم چقدر پول می‌دهند، مدیر باید بداند اساساً چقدر پول باید داشته باشد و چقدر در اختیارش قرار می‌گیرد. قدم اول این است که مشخص شود سهم قانونی استان چیست؛ یک درصد ارزش افزوده سهم استان چقدر است، ۱۰ درصد خالص هدفمندی سهم استان چقدر می‌شود، سرانه سلامت به ازای هر نفر دقیقاً چه عددی است، استان چه جمعیتی دارد و بر اساس آن چه میزان اعتبار باید دریافت کند و چه مقدار واقعاً پرداخت می‌شود.* @sepidonline

✍با حکم دکتر ظفرقندی؛ ✅ معاون آموزشی وزارت بهداشت منصوب شد ✅ دکتر ظفرقندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در حکمی، دکتر طاهره چنگیز را به عنوان معاون آموزشی وزارت بهداشت منصوب کرد. @sepidonline

به گزارش سپید به پیشنهاد وزارت بهداشت، هیات وزیران، ساماندهی وضعیت بیمه سلامت اتباع خارجی را تصویب کرد. اتباع خارجی ملزم به داشتن بیمه پایه سلامت شدند. در صورت عدم داشتن بیمه سلامت، خدمات ارایه شده به نرخ گردشگری سلامت و حداقل بخش خصوصی محاسبه خواهد شد. @sepidonline

در اختتامیۀ دومین جشنوارۀ بین‌المللی عکس ایران جوان چه گذشت؟ مروری بر آیین اختتامیۀ دومین جشنوارۀ بین‌المللی عکس ایران جوان که به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه برگزار شد و میهمانانی از سراسر کشور در این رویداد حضور یافتند تا برترین‌های جشنواره معرفی شوند. @sepidonline

مراسم تشییع پیکر مرحوم تیمسار آخوندزاده فردا ۹ صبح از روبروی سالن عروجیان بهشت زهرا خواهد بود قطعه ۱۸ ردیف ۱ شماره ۸۸ @sepidonline

هفته نامه سلامت درگذشت تیمسار منوچهر آخوندزاده، پدر بزرگوار استاد دکتر شاهین اخوندزاده، معاون محترم تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت و درمان را تسلیت عرض می نماید. از خداوند متعال برای آن مرحوم غفران و رحمت واسعه و برای بازماندگان صبر و اجر مسئلت داریم. @sepidonline