А вдруг аллергия? 🤔

Дорогие коллеги!   Мы спешим сообщить вам долгожданную и радостную новость!!!   Министерством Здравохранения Российской Федерации одобрен к применению препарат СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!!! Регистрационное удостоверение получено!   ✔️ Пройден огромный путь официальной регистрации в полном соответствии с законодательной базой Российской Федерации и в ближайшем будущем перед предстоящим сезоном паллинации полыни вы сможете начать долгожданное лечение ваших пациентов, страдающих поллинозом на пыльцу полыни, так как теперь в вашем распоряжении высокоэффективный, безопасный, имеющий обширную доказательную базу препарат для аллерген-специфической иммунотерапии - СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!   🔹 Детальная и полная информация (нюансы протокола лечения, доказательной базы препарата, комплектация упаковок и точные сроки поступления в продажу) будет предоставлена поэтапно и своевременно, чтобы вы успели инициировать протокол весной 2027, когда и ожидается появление препарата в продаже. У препарата удобный и экономичный предсезонно-сезонный протокол применения.   🌱 Теперь у российских пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пыльце полыни и страдающих поллинозом, есть решение — это подъязычные капли для сублингвальной иммунотерапии — СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!   С уважением, Команда Stallergenes Greer.

Наконец-то мы получим возможность проводить СЛИТ полынью 😭🙏

Готовим новый вебинар для наших коллег ❤️

ВЕБИНАР Ординаторская: аллергический ринит - новая ARIA и новости EAACI 2026 Мои дорогие коллеги, аллергический ринит - заболевание, которое мы видим практически каждый день. Кажется, что здесь уже всё понятно: диагноз знакомый, препараты известны, клинические рекомендации есть. Но как только мы переходим от общей схемы к конкретному пациенту, вопросов становится гораздо больше. Что выбрать в качестве стартовой терапии? Пероральный антигистаминный препарат? Интраназальный глюкокортикостероид? Комбинированную интраназальную терапию? Когда одного препарата будет достаточно, а когда лучше сразу назначить комбинацию? И что делать, если формально терапия назначена правильно, но симптомы всё равно сохраняются? Недавно вышло обновление ARIA - причём сразу в двух частях. И в нём действительно много полезного для повседневной практики. Поэтому мы решили посвятить новую «Ординаторскую» аллергическому риниту и подробно разобрать обновления ARIA. Поговорим о новом документе и о том, что осталось за рамками текста, но прозвучало в выступлениях авторов ARIA на EAACI 2026. Обсудим: 🔵 ключевые изменения ARIA; 🔵 как использовать ARIA вместе с российскими клиническими рекомендациями; 🔵новые обзоры от команды авторов ARIA, представленные на конференции EAACI 2026; 🔵 как выбирать лечение и применять новые данные на реальных клинических примерах. 🗓 30 августа в 12:00 Онлайн Продолжительность 2-3 часа Запись и доступ к материалам НАВСЕГДА ✅ По итогам изучения материала и успешного прохождения тестирования будет выдан сертификат До встречи в нашей «Ординаторской» ❤️

Дорогие коллеги, На своих обучениях я часто отмечаю, что очень много вопросов и сложностей есть у докторов с кодированием. Поэтому мы с замечательным аллергологом и моей помощницей Екатериной Шигиной подготовили очень классный материал: код МКБ-10 в аллергологии - иммунологии. 2 важных пояснения 🔵К сожалению, нет никаких официальных документов, где было бы прописано, что и как верно кодировать. Там, где это было доступно, мы брали информацию из КР. Там, где нет - опирались на свою клиническую практику. ❗️мы не претендуем, что данный материал - догма. Мы просто делимся своим клиническим опытом. 🔵Если вы делаете по-другому, расскажите о своём опыте в комментариях. Если вы не нашли, какое-то заболевание, тоже напишите нам об этом. Если комментариев по делу наберётся много, мы обязательно дополним материал и выпустим 2 версию. ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Подготовили классный материал для коллег 🤓

Возвращаемся к вопросу об адреналине 🤓 Оказалась в числе "счастливчиков", которые на выставке успели "выпросить" тренировочный аутоинъектор и интраназальный спрей с адреналином. 😅 Точнее, их демонстрационные версии - без действующего вещества, зато полностью повторяющие внешний вид и принцип использования реальных устройств. В России такие устройства пока недоступны, поэтому возможность подержать их в руках и посмотреть, как они работают, выпадает нечасто. Так что теперь у меня есть возможность показать их поближе и снять небольшой видео обзор 🙂

Пока на выставке EAACI можно было потренироваться пользоваться аутоинжекторами с адреналином и познакомиться с интраназальными формами, на одной из сессий WAO (всемирной организации по аллергии) эксперты вновь обсуждали вопрос доступности адреналина. Иногда кажется, что отсутствие аутоинжекторов с адреналином - это исключительно наша локальная проблема. Однако данные WAO говорят об обратном. По данным экспертов Всемирной организации по аллергии, стабильный доступ к устройствам для самостоятельного введения адреналина есть лишь примерно в трети стран мира. Это означает, что большинство пациентов с риском анафилаксии живут в условиях, где такие устройства недоступны или доступны крайне ограниченно. Именно этой проблеме был посвящён опубликованный в 2025 году призыв WAO к действиям. В документе есть фраза, которая очень точно отражает ситуацию: «Пациенты с риском анафилаксии, в том числе в условиях ограниченных ресурсов, заслуживают большего, чем импровизированные наборы и сложные инструкции в моменты, когда каждая секунда может иметь значение». Получается, что проблема доступа к адреналину - это не проблема отдельных стран, а общемировой вызов, который сегодня обсуждается на уровне крупнейших профессиональных сообществ. Будем надеяться, что развитие технологий будет сопровождаться не только появлением новых устройств, но и расширением доступа к ним для пациентов, которым они действительно необходимы.

Вернулась с EAACI - крупнейшего европейского конгресса по аллергологии и клинической иммунологии. Каждый раз после таких мероприятий возникает одна и та же проблема: информации привозишь гораздо больше, чем успеваешь осмыслить за несколько дней 🫠 Поэтому ближайшее время буду понемногу разбирать всё, что привезла с собой. Надеюсь, получится рассказать вам что-нибудь интересное 🙂

Почему именно 12 флаконов? Все объясняется довольно просто😊 В инструкции к препарату указано следующее: «Лечение целесообразно начинать за 2–3 месяца до предполагаемого сезона цветения и продолжать в течение всего периода цветения.» В дневнике для пациентов подсчитано, что если мы начнем терапию за 2-3 месяца до предполагаемого цветения (январь) и завершим в конце мая то нам понадобится 12 флаконов с фиолетовой крышкой. (Первый флакон с голубой крышкой не считаем)

❗️❗️❗️❗️❗️ Сезон цветения березы подходит к своему завершению! Это значит, что для тех, кто проходит курс АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) подъязычными каплями от аллергии на пыльцу березы, наступает время постепенно завершать терапию в этом сезоне. Что это значит? Мы докапываем последний открытый флакон препарата и на этом останавливаемся до следующего сезона. Особенно это актуально для тех, кто уже прокапал 12 флаконов – это оптимальный курс для достижения хорошего эффекта.

❗️❗️❗️❗️❗️ В связи с наступлением тёплой погоды отмечается рост концентрации пыльцы берёзы в воздухе. При усилении симптомов аллергии - сократите время пребывания на улице, особенно в сухую и ветреную погоду. Берегите себя! Источник: allergotop.com

❗️В Москве регистрируют рост концентрации пыльцы березы. Источник allergotop.com

❗️В воздухе уже наблюдаются высокие концентрации пыльцы орешника и ольхи. В случае появления реакций - сократите длительность нахождения на улице. Источник allergotop.com

😊😊☺️🙂 😊🙂🙂 Атопический дерматит — частый гость на наших приемах, и мы с вами знаем, как важно обучить пациентов уходу за кожей. Чтобы сэкономить ваше время, а также повысить комплаентность пациентов, я собрала все 🗓️ ссылки на полезные памятки по АтД в одном месте⬇️ 🔵Влажное обёртывание у взрослых 👆 🔵Влажное обёртывание у детей 👆 🔵Обновленная памятка по эмолентам 👆 🔵Памятка: средства для очищения кожи пациентов с атопическим дерматитом 👆 Эти материалы можно смело распечатывать или отправлять пациентам. 📎 Сохраняйте себе в избранное и пересылайте коллегам, чтобы полезная база всегда была под рукой! ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Кажется сезон 2026 можно считать открытым Источник: allergotop.com

🧒🧬 «У ребёнка упал иммунитет» почему это миф (и почему “часто болеть” у детей чаще всего нормально) Эту фразу родители произносят почти как измерение температуры: «Снова простыл… значит, иммунитет упал». Но проблема в том, что иммунитет не батарейка. У него нет процента заряда, который «снижается осенью» и «поднимается витаминами». 1️⃣У детей иммунитет развивается, а не «падает» Детский иммунитет - это система, которая созревает и накапливает иммунологическую память по мере контакта с вирусами и бактериями. В раннем возрасте это особенно динамично, организм «учится» распознавать огромное количество новых патогенов. Поэтому в детстве чаще наблюдается не «падение», а ожидаемая частота инфекций на фоне созревания иммунной системы и высокой экспозиции 2️⃣Частые “простуды” у дошкольников - статистическая норма, а не диагноз Классический обзор по “простудам” приводит данные длительного семейного наблюдения: пик частоты простуд приходится на 1–5 лет, порядка 7.4–8.3 эпизода в год (в семьях, где дети не ходили в детские учреждения) Это не признак “слабости”, а цена того, что ребёнок встречает много новых вирусов, к которым у него пока нет иммунной памяти. 3) Детский сад/школа Начало детского сада почти всегда выглядит как «бесконечная череда заболеваний». Но исследования показывают понятный паттерн: после старта докшольного учреждения частота респираторных инфекций резко растёт, а затем относительно быстро снижается по мере адаптации. То есть организм не «сломался» - ребёнок просто оказался в среде с высокой плотностью контактов. 4️⃣«Три раза заболели за месяц» часто означает… что один эпизод ещё не закончился У многих детских респираторных инфекций симптомы могут тянуться долго (например, кашель после некоторых состояний). В систематическом обзоре по длительности симптомов ОРИ у детей показано, что для части синдромов нормальная длительность может составлять недели (например, при бронхиолите — до ~21 дня) Поэтому родителям кажется, что это “новая болезнь каждые 5 дней”, хотя нередко это перекрывающиеся хвосты одного и того же сезона вирусов 5️⃣Почему идея «иммунитет упал» вредна Она подталкивает к двум ошибкам: (а) Лишние анализы “на иммунитет” Рекомендации по диагностике первичных иммунодефицитов подчёркивают: обследование иммунной системы должно быть ступенчатым и клинически обоснованным, а не «на всякий случай» после простуд. (б) “Иммуномодуляторы/иммуностимуляторы” Когда мы лечим миф (“падает”), легко начать «поднимать» то, что не измерено и не определено клинически. 6️⃣Что делать вместо “поднимать иммунитет” Если говорить про реально доказуемые вещи, которые уменьшают риск тяжёлых инфекций и их последствий, - это прежде всего вакцинация (и соблюдение календаря/догоняющая вакцинация при пропусках). ВОЗ оценивает, что иммунизация предотвращает миллионы смертей ежегодно. И ещё один важный “не-иммунологический” фактор, который часто игнорируют: пассивное курение связано с неблагоприятными исходами у детей (включая респираторные инфекции/отит и др.) Вместо фразы «упал иммунитет» полезнее задать себе другой вопрос: “Ребёнок стал чаще контактировать с вирусами — и сколько длится каждый эпизод?” А если что-то выглядит действительно нетипично (тяжело, необычно, с госпитализациями, задержкой роста) - это уже не разговор про “падение”, а повод обсудить с врачом критерии обследования на иммунодефицит. 💬 А как часто вы слышите фразу “у ребёнка упал иммунитет”? 😊 #УголокМедНауки #EBM #Иммунитет

🦠 Микробиота и аллергические заболевания - мифы и реальность Слово «микробиота» стало почти синонимом здоровья. Иногда даже синонимом «решения всех проблем» 😁 Но если убрать маркетинг и оставить только данные, картина становится интереснее и сложнее. 📌 Что действительно подтверждено исследованиями 1️⃣ Ранняя микробиота и риск аллергии Есть убедительные данные, что первые месяцы жизни - критическое окно, когда состав кишечной микробиоты и её метаболиты связаны с последующим риском астмы и свистящего дыхания (wheezing). Это не «аллергия = дисбактериоз», а более тонкая история про ранние иммунные сигналы и толерантность. 2️⃣ Пищевая аллергия и кишечная микробиота Ассоциации есть и механизмы обсуждаются давно и активно. При этом «готовых клинических решений» пока нет. И что важно - профилактические рекомендации сегодня опираются не на тесты микробиоты, а на корректное введение аллергенов в раннем возрасте. 3️⃣ Атопический дерматит: кожа, барьер и микробы Во время обострений часто наблюдают: ▫️снижение микробного разнообразия ▫️доминирование Staphylococcus aureus Но это не «бактерия вызывает экзему», а порочный круг: барьер → воспаление → микробиота → усиление воспаления. 4️⃣ “Фермерский эффект” Дети, растущие в среде с более богатым микробным воздействием (традиционные фермы), реже имеют аллергию и астму. Это один из самых устойчивых эпидемиологических сигналов. 😱Мифы, которые звучат убедительно ❌ «Аллергия — это дисбактериоз» Аллергические заболевания - многофакторные. Гены, барьерные функции, среда, инфекции, питание. Микробиота это часть системы, но не единственная причина. ❌ «Пробиотики предотвращают аллергию» Данные значительно скромнее маркетинга. Cochrane: возможное небольшое снижение риска экземы, нет убедительного эффекта для астмы или ринита. Позиция WAO (GLAD-P): нет убедительных данных для снижения риска «аллергии в целом». EAACI: нет рекомендации «за» или «против» пробиотиков для профилактики пищевой аллергии. ❌ «Сдам анализ микробиоты — получу персональное лечение» Международный консенсус подчёркивает, что доказательств клинической полезности большинства микробиомных тестов пока недостаточно. Также есть проблемы с коммерческим тестированием ❌ «После кесарева нужно делать вагинальное засевание» Профессиональная позиция - не рекомендовано вне исследований. ❌ «Антибиотики всегда приводят к аллергии» Антибиотики спасают жизни. Но раннее и повторное применение ассоциировано с повышенным риском астмы в ряде когорт. Ключевое слово ассоциировано. ❌ «При аллергическом рините у всех одинаковая “сломанная” микробиота» Мета-анализ показывает гетерогенность и отсутствие стабильного паттерна. 🧠 Что можно вынести в практику 🔸 Разумное использование антибиотиков 🔸 Разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки 🔸 Стандартизированное лечение атопического дерматита 🔸 Корректное введение аллергенов в младенчестве 🔸 Осторожность к «персонализированным» микробиомным обещаниям Микробиота это не волшебная кнопка, а часть сложной иммунной экосистемы. И, возможно, самое важное - в медицине интересные механизмы не равны клинической эффективности! 💬 А вы корректируете микробиоту? Свою, родных и близких, или пациентов? 😊 #УголокМедНауки #EBM #микробиота #аллергия