Психиатрия от Шмиловича

Большая конференция для специалистов в области психического здоровья! Мы знаем, что нас читают не только наши пациенты, но и коллеги: психологи, клинические психологи, психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей и студенты профильных направлений. И сегодня обращаемся именно к вам! 🔥 22 августа приглашаем провести целый профессиональный день вместе с А.А. Шмиловичем и командой Академии психиатрии на новой Научно-практической конференции. Тема: «Расстройства аффективной сферы: от легкого уныния до глубокой суицидальной меланхолии и шизоаффективного психоза». Это 8 часов клинической работы, где теория будет постоянно встречаться с реальной практикой. ◽️ В центре программы два больших разбора реальных пациентов. Участники познакомятся с анамнезом, увидят клиническое интервью психиатра и психолога, смогут сами задавать вопросы пациентам, предлагать диагностические гипотезы и вместе со специалистами разбирать детали, которые способны изменить представление обо всем случае. ◽️ Кроме клинических разборов, в программе представлены 4 научных доклада и профессиональные дискуссии. Это возможность на один день оказаться внутри большого междисциплинарного консилиума, где один случай одновременно рассматривают психологи, психиатры, психотерапевты и врачи других специальностей. ◽️ Важный момент. Конференция рассчитана на специалистов и студентов профильных направлений: при регистрации мы запрашиваем диплом о профильном образовании или студенческий билет. Конференцию проводит А.А. Шмилович, доктор медицинских наук, врач-психиатр с опытом 33 года, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Доступны очный и онлайн-форматы участия! ◽️ 22 августа, 10:00–18:00. ◽️ Москва, ул. Кожевническая, 4, отель Glenver Garden. ◽️ Участие платное.  ◽️ Очный вход строго по спискам зарегистрированных участников. Не забудьте заранее пройти регистрацию и подтверждение профильного образования. ◽️ Подробная программа, форматы участия и билеты здесь (кликабельно)

Можно ли поставить психиатрический диагноз за один прием? ◽️ Вот такой хороший вопрос мы получили под одним из наших постов. И он действительно важный, потому что ожидания от первой консультации у пациентов бывают очень разными. Иногда диагноз удается определить уже на первой встрече. Если симптомы достаточно типичны, врач видит понятную историю их развития и не находит признаков других состояний, которые могут давать похожую картину, уже после первичной консультации можно сформулировать основной диагноз и начать лечение. Но психиатрия далеко не всегда укладывается в один прием. Тревога, бессонница, депрессивные симптомы, эмоциональная нестабильность, последствия стресса и некоторые соматические заболевания могут проявляться схожим образом. Кроме того, несколько состояний могут сочетаться между собой. Поэтому иногда врачу важно не торопиться с окончательной формулировкой, а посмотреть на динамику симптомов и уточнить диагноз на следующих встречах. ◽️ При этом пациент не остается в состоянии «мы пока ничего не знаем». Уже на первом приеме врач формулирует наиболее вероятную клиническую гипотезу, оценивает альтернативные варианты (дифференциальная диагностика) и определяет, что можно делать дальше. Помощь может начинаться сразу, даже если диагноз еще требует уточнения. Что вообще происходит на первой консультации? ◽️ Это значительно больше, чем разговор о текущих жалобах. Врач уточняет, когда и как началось состояние, как оно менялось со временем, что происходит со сном, настроением, тревогой, энергией, концентрацией, поведением. Обязательно собирает анамнез: перенесенные заболевания, принимаемые препараты, употребление алкоголя и других веществ, семейную историю психических и соматических заболеваний. Отдельная часть приема – оценка психического состояния здесь и сейчас: эмоционального фона, мышления, памяти, внимания, критичности к своему состоянию и возможных рисков. Также учитывается физическое здоровье. Некоторые эндокринные, неврологические, дефицитные состояния или действие лекарств могут влиять на психическое самочувствие. Поэтому при необходимости врач рекомендует дополнительные обследования или консультации других специалистов. ◽️ По итогам первой встречи пациент должен понимать главное: что врач предполагает, почему он так думает и какой следующий шаг предлагает. Это может быть психотерапия, медикаментозное лечение, дополнительные обследования, рекомендации по режиму или подключение другого специалиста. 📌 Диагноз в медицинской документации в России оформляется по МКБ-10. При этом врачи ориентируются и на современные клинические знания, актуальные рекомендации и международные подходы, в том числе на изменения, представленные в МКБ-11. Дальше начинается наблюдение в динамике: врач оценивает, как меняются симптомы, насколько эффективно и хорошо переносится лечение, появляются ли новые значимые детали. Если необходимо, диагноз и тактика уточняются. И это нормальная клиническая практика. Задача психиатра – не как можно быстрее присвоить человеку диагностический код, а достаточно точно понять его состояние и предложить обоснованную и безопасную помощь. Если вы хотите разобраться в своем состоянии, но не знаете, к какому врачу обратиться, свяжитесь с администраторами Клиники «Ре-Альт». Они уточнят ваш запрос, помогут подобрать подходящего специалиста и запишут на консультацию. ◽️ +7 (495) 432-16-62 ◽️ Telegram: @Clinic_ReAlt

По поводу приема. В вашей клинике за сколько приемов психиатр опред с диагнозом? По какой мкб диагностика? Что на приеме ?то есть как ведется?

Может ли диагноз разрушить карьеру? Продолжаем разбирать страхи и мифы, из-за которых люди откладывают психиатрическую помощь. Недавно мы увидели такой вопрос ◽️ Страх понятен, но здесь важно отделить сам факт обращения к психиатру от профессиональных ограничений, которые действительно существуют для отдельных видов деятельности. ◽️ Консультация психиатра и установленный диагноз не становятся общедоступной информацией и сами по себе не означают автоматической потери работы. Сведения о факте обращения за психиатрической помощью, состоянии психического здоровья, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну. Это закреплено статьей 9 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Более того, статья 8 этого же закона запрещает требовать сведения о состоянии психического здоровья человека, кроме случаев, установленных законами РФ. ◽️ Но есть важное «но», о котором было бы неправильно умолчать. Для отдельных видов профессиональной деятельности существуют специальные требования к состоянию здоровья и обязательное психиатрическое освидетельствование. Их порядок и перечень соответствующих видов деятельности установлены, в частности, Приказом Минздрава России № 342н. ◽️ Если в установленном законом порядке выявлены медицинские противопоказания именно к той работе, которую выполняет человек, это действительно может иметь трудовые последствия.  Но это принципиально отличается от формулы «сходил к психиатру → получил диагноз → потерял профессию». ✅ И здесь мы возвращаемся к вопросу о БАР. Избегать лечения из страха перед возможными последствиями для карьеры значит оставлять без лечения само заболевание.  Как отмечает наш врач: «Грамотно подобранная терапия, напротив, может помочь человеку стать более устойчивым и стабильным в работе и повседневной жизни. Можно избегать лечения из-за страха последствий для карьеры, но тогда сохраняются и сами трудности, в том числе те самые "черные краски", которые могут быть проявлением заболевания». При БАР основой лечения обычно является фармакотерапия; психотерапия может дополнять ее, помогая человеку лучше распознавать изменения состояния, соблюдать терапевтический режим и справляться с психологическими и социальными последствиями заболевания. ◽️ Поэтому, если главный барьер перед обращением к психиатру звучит как «мне нельзя, я потеряю работу», сначала стоит выяснить, действительно ли для вашей профессии и состояния существуют юридические ограничения. Не стоит принимать решение об отказе от лечения на основании общего страха. В Клинике «Ре-Альт» администратор поможет подобрать врача, которому вы сможете подробно рассказать о своем состоянии, задать волнующие вопросы и вместе определить дальнейшие шаги.  ◽️ +7 (495) 432-16-62 ◽️ Telegram: @Clinic_ReAlt

«Боюсь идти к психиатру. Вдруг меня признают опасной и заберут ребенка?» Этот страх удерживает многих родителей от обращения за помощью. Человек может месяцами жить с депрессией, тревогой, паническими атаками или бессонницей, потому что боится последствий для семьи. Разберемся, что на самом деле говорит российское законодательство. ❗ Сам по себе визит к психиатру, психиатрический диагноз или лечение не являются основанием для того, чтобы забрать ребенка. Закон РФ № 3185-1 от 02.07.1992 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» устанавливает: люди с психическими расстройствами обладают теми же правами и свободами, что и другие граждане.  👉 Сведения о самом факте обращения за психиатрической помощью, состоянии психического здоровья, диагнозе и лечении относятся к врачебной тайне.  Это закреплено и в статье 9 Закона № 3185-1, и в статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Закон предусматривает лишь отдельные случаи, когда такие сведения могут быть предоставлены без согласия пациента. ❓ Когда вопрос о безопасности ребенка действительно может возникнуть? Семейный кодекс оценивает прежде всего не диагноз родителя, а опасность конкретной ситуации для ребенка. Статья 73 СК РФ допускает ограничение родительских прав, если состояние родителя делает совместное проживание опасным для ребенка. Психическое расстройство может учитываться судом, но диагноз сам по себе такого решения не влечет.  👉 Но если непосредственная угроза жизни или здоровью ребенка есть, орган опеки и попечительства вправе отобрать его согласно статье 77 СК РФ. Важно также различать и лишение родительских прав. Оно регулируется статьей 69 СК РФ и применяется судом как крайняя мера. Психическое расстройство само по себе в перечень оснований для лишения родительских прав не входит.  ✅ То есть юридическая логика здесь принципиальна: обращение к психиатру ≠ опасность для ребенка; диагноз ≠ автоматическое ограничение родительских прав; прием препаратов ≠ основание для изъятия ребенка. ❗ Более того, во многих случаях ситуация прямо противоположная. Родитель обращается за помощью именно потому, что хочет сохранить свое здоровье, способность заботиться о ребенке и качество семейной жизни.  В Клинике «Ре-Альт» консультации проходят конфиденциально! →  Частные клиники не устанавливают диспансерное наблюдение – это полномочие государственных психоневрологических диспансеров в случаях, предусмотренных законом. Медицинская информация защищена врачебной тайной, а задача врача – помочь разобраться в состоянии и подобрать лечение, а не искать основания для каких-либо ограничений. Если вас беспокоит тревога, депрессия, бессонница или другое состояние, не позволяйте страхам, основанным на мифах, лишать вас возможности получить помощь. Чтобы записаться на прием в Клинику «Ре-Альт», свяжитесь удобным способом с нашими администраторами: 📞 +7 (495) 432-16-62 📲 Telegram: @Clinic_ReAlt

Азбука психического здоровья: буква «Э» – Эндогенная депрессия Продолжаем рубрику, в которой разбираем психиатрические термины простым языком. «У меня хорошая семья. Есть работа. Ничего страшного не произошло. Тогда почему каждое утро кажется, что жить стало невозможно?» ◽️ Этот вопрос психиатры слышат очень часто. Мы привыкли искать причину любого состояния: если человеку плохо, значит, должно было что-то случиться. Но при таком виде депрессии эта логика работает иначе. ◽️ Что такое эндогенная депрессия? Этим термином традиционно называют форму депрессии, в развитии которой ведущую роль играют внутренние биологические механизмы: наследственная предрасположенность, особенности работы нейромедиаторных систем мозга, нарушения регуляции эмоциональных процессов. Это не означает, что внешние события совсем не имеют значения. Они могут стать пусковым фактором, но глубина состояния часто оказывается несоразмерной происходящему или вовсе возникает без очевидной жизненной причины. Именно поэтому человек нередко говорит: «Я понимаю, что объективно у меня все нормально. Но легче от этого не становится». ◽️ На что обращает внимание врач? Есть симптомы, которые особенно характерны для такой депрессии: • мучительная тоска, которую пациенты нередко описывают как тяжесть или «камень» в груди; • ранние пробуждения с невозможностью снова уснуть; • наиболее тяжелое состояние в первой половине дня и некоторое облегчение к вечеру; • утрата способности получать удовольствие даже от того, что раньше было важным и любимым; • выраженные идеи самообвинения, собственной никчемности, ощущение, что человек стал обузой для окружающих. ◽️ Почему важно отличать ее от обычной реакции на стресс? → После тяжелых жизненных событий грусть, тревога или переживание утраты являются естественной реакцией психики. → При депрессивном расстройстве страдает уже не только эмоциональная сфера. Меняются сон, аппетит, энергия, мышление, способность принимать решения, работать и поддерживать отношения. Состояние начинает жить по собственным законам и перестает зависеть от внешних обстоятельств. ◽️ Как лечат эндогенную депрессию? Основа лечения определяется врачом индивидуально. При клинической депрессии могут использоваться антидепрессанты, которые воздействуют на нарушенные нейромедиаторные системы мозга, и психотерапия, которая помогает человеку справиться с последствиями болезни, восстановить привычную жизнь и снизить риск повторных эпизодов. Главное, что важно помнить: чувство безысходности не является объективной картиной мира – это один из симптомов заболевания. И чем раньше человек получает квалифицированную помощь, тем выше вероятность вернуть прежнее качество жизни. 📍 В Клинике «Ре-Альт» диагностика депрессивных расстройств строится на комплексной клинической оценке состояния человека. Именно это позволяет подобрать лечение, соответствующее конкретной ситуации. 📞 +7 (495) 432-16-62 📲 Telegram: @Clinic_ReAlt

Как поддержать близкого с депрессией и не навредить? Когда у близкого человека депрессия, тяжело становится не только ему. Родные тоже оказываются в ситуации, к которой никто не готовил. Хочется подобрать правильные слова, поддержать, помочь быстрее выбраться из этого состояния. Но именно здесь чаще всего совершаются ошибки. → Фразы вроде «возьми себя в руки», «отвлекись», «подумай о хорошем» или «другим еще хуже» не помогают. Депрессия – это заболевание, а не отсутствие силы воли или желания жить. Мы собрали три выпуска, которые помогут лучше понять, что происходит с вашим близким и как действительно можно его поддержать. ▶️ «Первые признаки депрессии! / Как помочь близкому, когда у него сложный период» Как распознать первые симптомы депрессии, создать атмосферу поддержки и понять, какие слова действительно помогают человеку пережить тяжелый период. ▶️ «ЭТИ слова могут ранить! Что не следует говорить и как помочь пережить депрессию» Разбираем самые распространенные ошибки близких и объясняем, почему даже сказанные из лучших побуждений фразы иногда усиливают чувство одиночества и безнадежности. ▶️ «Признаки, что близкий человек в опасности / Как предотвратить трагедию?» Какие изменения в поведении нельзя игнорировать, как распознать суицидальный риск и что делать, если вы понимаете, что близкому человеку срочно нужна помощь. ❗ Иногда самая важная поддержка – не поиск «правильных» слов, а понимание того, что происходит с человеком. Надеемся, эта подборка поможет вам лучше разобраться в теме и вовремя оказаться рядом тогда, когда это действительно необходимо.

Можно ли определить у себя депрессию по тесту Бека? ◽️ Шкала Бека – один из самых известных и наиболее изученных психологических опросников в мире. Ее автор, психиатр и психотерапевт Аарон Бек, один из основателей когнитивной психотерапии, описал характерную для депрессии триаду мышления: • негативное представление о себе; • негативное восприятие окружающего мира; • убежденность, что будущее не принесет ничего хорошего. Именно эти особенности легли в основу знаменитой шкалы. ◽️ Но важно понимать: опросник не ставит диагноз. Он помогает заметить симптомы, оценить их выраженность и проследить изменения состояния.  Для врача это один из инструментов диагностики. Для самого человека – повод внимательнее отнестись к своему самочувствию. Но сделать окончательный вывод по результатам теста невозможно, потому что одинаковые жалобы могут иметь совершенно разные причины ◽️ Подавленность, усталость, нарушения сна, снижение концентрации и потеря интереса к жизни встречаются не только при депрессии.  →  Подобные симптомы могут сопровождать заболевания щитовидной железы, анемию, дефицит железа, витамина B₁₂ и фолиевой кислоты, эндокринные и неврологические заболевания, а также быть связаны с действием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому в клинической практике диагностика депрессии никогда не ограничивается анкетой. ◽️ Помимо подробной беседы и психодиагностических шкал врач оценивает общее состояние человека, уточняет сопутствующие заболевания, перенесенные травмы и операции, все принимаемые препараты: → от антидепрессантов до гормональных средств и БАДов, особенности сна, аппетита, изменения массы тела, уровень физической активности, употребление алкоголя, психоактивных веществ и большого количества кофеина, а также семейную историю заболеваний.  При необходимости назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование функции щитовидной железы, исключаются анемия и дефицитные состояния, а в отдельных случаях рекомендуются консультации невролога, эндокринолога, ЭКГ или другие обследования. ◽️ Важно понимать еще одну вещь: анализы не подтверждают депрессию. Их задача – исключить заболевания, которые могут проявляться похожими симптомами, и помочь врачу безопасно подобрать лечение, если оно потребуется. Психиатрическая диагностика – это всегда сочетание клинической беседы, профессиональной оценки и, при необходимости, дополнительного обследования. Ни один тест, каким бы популярным он ни был, не способен заменить этот процесс. ✨ Хороший тест помогает задать правильные вопросы. Хороший врач помогает найти правильные ответы. В Клинике «Ре-Альт» диагностика всегда начинается с понимания человека и его состояния, а не с количества набранных баллов в тестах. ◽️ +7 (495) 432-16-62 ◽️ Telegram: @Clinic_ReAlt

К какому специалисту обратиться, если есть подозрения на депрессию?  Многие люди откладывают обращение за помощью на недели, а иногда и на месяцы, потому что не понимают, кто им нужен: психолог, психотерапевт или психиатр. ◽️ Кто-то идет к психологу, хотя уже нуждается в медицинской помощи. Кто-то, наоборот, боится психиатра и пытается справиться самостоятельно, несмотря на то, что состояние становится тяжелее. На самом деле выбор специалиста зависит не от названия диагноза, а от того, как проявляется ваше состояние сегодня. ◽️ Когда достаточно психотерапии?  ◽️ В каких случаях нужен психиатр?  ◽️ Какие симптомы говорят о том, что откладывать прием уже не стоит?  ◽️ И как вообще проходит первая консультация? Об этом рассказывает Валерия Евгеньевна Хертек – врач-психотерапевт Клиники «Ре-Альт». 🎧 Послушайте подкаст! Он поможет понять, с чего начать и почему не стоит бояться первого обращения. Если после прослушивания вы все еще сомневаетесь, в Клинике «Ре-Альт» есть специальный формат «Вход в терапию». Это 30-минутная онлайн-встреча со специалистом, которая помогает разобраться в ситуации и определить дальнейший маршрут. Вы сможете обсудить свои симптомы, получить профессиональную оценку состояния, понять, к какому специалисту лучше обратиться дальше и задать все вопросы, которые обычно мешают сделать первый шаг. 📍 Для записи на услугу свяжитесь с администратором Клиники «Ре-Альт»:  ◽️ +7 (495) 432-16-62 ◽️ Telegram: @Clinic_ReAlt

3 признака, что у вас может может быть депрессия  На карточках выше 👆 – реальные описания людей, переживших депрессивный эпизод. У каждого свои слова, но в кабинете психиатра многие истории удивительно похожи. Есть несколько признаков, которые особенно настораживают врача. ◽️ Нарушаются базовые функции организма – витальная триада. Сон, аппетит, либидо перестают работать так, как раньше. Кто-то не может уснуть до утра, кто-то спит по 14 часов и все равно просыпается без сил. Одни полностью теряют аппетит, другие начинают постоянно есть. Исчезает сексуальное желание. Если такие изменения сохраняются 2 недели и дольше, это уже не похоже на обычную усталость. ◽️ Появляется характерное телесное ощущение в груди. Камень или тяжесть – часто говорит о тоске. Дыра, пустота, вакуум – признак болезненного бесчувствия. Холод, жжение или боль – часто указывает на тревогу при депрессии. Эти ощущения не являются обязательным симптомом депрессии, но в клинической практике встречаются часто и помогают врачу лучше понять характер переживаний. ◽️ Мир перестает иметь смысл  – экзистенциальная меланхолия. Человек перестает испытывать интерес, радость, желание жить привычной жизнью. То, что раньше было важно, становится безразличным. Появляется чувство безысходности, собственной ненужности, иногда – мысли о смерти. Когда мы диагностируем депрессивное расстройство, речь идет не о слабости характера и не о недостатке силы воли. Это заболевание, при котором нарушается работа нейромедиаторных систем мозга. Поэтому советы «отдохни», «соберись» или «отвлекись» не устраняют причину болезни – здесь нужна грамотная фармакотерапия. ◽️ Если вы узнали у себя сразу несколько таких признаков, не стоит ждать, пока состояние станет тяжелее: исчезнет возможность работать, заботиться о себе, поддерживать отношения или появятся суицидальные мысли. В Клинике «Ре-Альт» для таких случаев есть формат «Вход в терапию» – 30-минутная онлайн-встреча со специалистом. За это время вы сможете обсудить свое состояние, понять, действительно ли описанные симптомы требуют профессиональной помощи, узнать, к какому специалисту лучше обратиться дальше, и получить рекомендации, которые помогут безопасно пройти этот этап.  ❗ Диагноз, назначение препаратов и план лечения на этой встрече не ставятся – ее задача помочь сориентироваться и выбрать правильный маршрут. Как записаться? ◽️ Позвоните: +7 (495) 432-16-62 ◽️ Или напишите в Telegram: @Clinic_ReAlt Скажите: «Я хочу записаться на консультацию». Все остальное мы берем на себя: подберем специалиста, удобное время и все объясним.

🌿 Новый специалист в Клинике «Ре-Альт» – детский и подростковый врач-психиатр К команде Клиники «Ре-Альт» присоединилась Олеся Алексеевна Кузнецова – врач-психиатр, работает с детьми от 3 лет и подростками. Родителям бывает непросто понять, когда особенности поведения связаны с возрастом, а когда стоит показать ребенка специалисту.  ◽️ Повышенная тревожность, резкие изменения настроения, нарушения сна, гиперактивность, навязчивые действия – за каждым из этих симптомов могут стоять совершенно разные причины. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а разобраться в ситуации вместе с врачом. К Олесе Алексеевне стоит обратиться, если разговоры или занятия с психологом не дают результата, но вы переживаете за здоровье и состояние своего ребенка. Например◽️ ◽️ он стал сильно тревожиться или часто чего-то боится; ◽️ стал раздражительным или резко изменился в поведении; ◽️ плохо спит, не может сосредоточиться, стал слишком активным или импульсивным; ◽️ начал плохо есть, резко ограничивать питание или переедать; ◽️ замкнулся в себе, потерял интерес к привычным занятиям или испытывает трудности в общении. На консультации врач оценит состояние ребенка, поможет понять возможные причины происходящего и предложит дальнейший маршрут помощи.  Олеся Алексеевна занимается диагностикой и лечением депрессивных и тревожных расстройств, СДВГ, обсессивно-компульсивного расстройства, расстройств аутистического спектра, нарушений поведения, расстройств адаптации, биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний у детей и подростков. Отдельное внимание в своей работе доктор уделяет кризисным состояниям детского возраста, суицидальному поведению, переживанию утраты и ситуациям, когда родителям становится по-настоящему страшно за здоровье ребенка.  Здесь особенно нужен не просто грамотный врач, а человек, которому ребенок сможет довериться. Спокойно поговорить ним, не напугать, поддержать семью и помочь понять, что происходит и что делать дальше.  Олеся Алексеевна Кузнецова – именно такой специалист💚 ✨ Для новых пациентов действуют специальные условия на консультацию у Олеси Алексеевны: 7 500 ₽ вместо 11 250 ₽. Чтобы понять, подходит ли консультация в вашей ситуации, напишите или позвоните администратору Клиники «Ре-Альт» и расскажите, что вас беспокоит: 📞 +7 (495) 432-16-62 📲 Telegram: @Clinic_ReAlt

Как распознать паническую атаку и когда обращаться к специалисту? «Сердце колотится так, будто сейчас остановится. Не хватает воздуха. Кажется, что я умираю». Именно так многие люди описывают паническую атаку ◽️ В этот момент происходящее кажется настолько реальным, что человек нередко вызывает скорую помощь или думает, что у него инфаркт, инсульт или другое тяжелое заболевание. ✅ Паническая атака – это внезапный приступ интенсивного страха, который сопровождается выраженными физическими симптомами. Среди них могут быть: • учащенное сердцебиение; • ощущение нехватки воздуха или удушья; • боль или дискомфорт в груди; • головокружение; • дрожь; • потливость; • озноб или чувство жара; • онемение или покалывание в конечностях; • тошнота. Нередко к ним присоединяются сильный страх смерти, ощущение потери контроля, чувство нереальности происходящего или собственной отстраненности. ❗ Несмотря на то что приступ обычно продолжается недолго, переживается он очень тяжело. Поэтому если подобное состояние возникло, важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к специалисту. Необходимо разобраться, действительно ли речь идет о панической атаке, или за похожими симптомами скрывается другое заболевание. Обратиться к врачу стоит, если: ▫️ приступ произошел впервые; ▫️ подобные состояния повторяются; ▫️ из-за страха новых приступов вы начинаете избегать привычных мест, поездок или общения; ▫️ тревога и панические атаки начинают влиять на работу, учебу, отношения и качество жизни. Чем раньше установлена причина этих симптомов, тем быстрее можно подобрать подходящую тактику помощи и вернуть ощущение контроля над своей жизнью. Записаться на консультацию к специалистам Клиники «Ре-Альт»: 📞 Телефон: +7 (495) 432-16-62 📲 Telegram: @Clinic_ReAlt

Азбука психического здоровья: буква «Ш» – Шизофрения Продолжаем нашу воскресную рубрику, где простыми словами объясняем сложные термины из психиатрии и психологии. ➡️ «Шизофрения» – одно из самых стигматизированных слов в нашем языке. Для многих оно звучит как приговор: «разделение личности», «опасность», «безнадежность», «клеймо на всю жизнь». Но почти все, что мы «знаем» о шизофрении из кино и слухов, – это мифы. Разберемся, что это на самом деле. ✅ Шизофрения – это не «раздвоение личности» (так называется диссоциативное расстройство, и это совсем другая история). Шизофрения – это психическое расстройство, при котором нарушается восприятие реальности, мышление, эмоции и поведение. Ее ключевой механизм – расщепление психических функций , которое проявляется в первую очередь через расстройство мышления. Именно поэтому диалог с человеком, страдающим шизофренией, часто заходит в тупик: его речь может быть бессвязной, он перескакивает с темы на тему, а логика его рассуждений кажется окружающим сломанной. ❓ Как она проявляется? Симптомы шизофрении принято делить на несколько групп. 👉 Продуктивные (позитивные) симптомы – это то, что добавляется к психике: – Галлюцинации. Чаще всего слуховые – «голоса», которые комментируют, обсуждают или приказывают. Это не «голоса в голове» как метафора, а реальное для человека восприятие, которое он не может отличить от внешних звуков. – Бред. Стойкие ложные убеждения, которые не поддаются разубеждению. Человек может быть уверен, что за ним следят, что его мысли кто-то читает или вкладывает в голову чужие, что он – великий исторический деятель. Это не «странные взгляды», а абсолютная, непоколебимая убежденность. – Дезорганизованное мышление и речь. Фразы теряют смысл, логические связи между ними отсутствуют, используются неологизмы. 👉 Негативные симптомы – это то, что уходит из психики: – Апатия и абулия – снижение воли, энергии, желания что-либо делать. – Эмоциональное уплощение – человек перестает выражать эмоции, лицо становится маскообразным, голос монотонным. – Социальная изоляция – уход в себя, потеря интереса к общению. – Ангедония – неспособность испытывать удовольствие. Негативные симптомы разрушают личность более глубоко, чем галлюцинации и бред. ❓ Кто и когда болеет? Шизофрения встречается примерно у 0,7% населения мира – примерно 1 человек из 100. Это не редкость. Начинается чаще всего в возрасте 15–30 лет, пик заболеваемости у мужчин – 20–28 лет, у женщин – 25–35 лет, с дополнительным пиком после 60 лет. Генетический фактор – один из самых значимых. Если у одного из родителей шизофрения, риск для ребенка составляет около 10%. Риск повышается, если в семье болели несколько родственников. Но это лишь предрасположенность, а не фатальный приговор. Лечение существует и работает ⬇️ Шизофрения – хроническое заболевание, которое требует постоянного внимания. Но это не приговор: современные нейролептики (антипсихотики) эффективно купируют галлюцинации и бред, а психотерапия и программы социальной реабилитации помогают возвращать утраченные навыки общения и самообслуживания. Многие пациенты с шизофренией работают, учатся и живут полноценной жизнью. ❗ И главное, что нужно знать: человек с шизофренией не опасен по определению. По статистике, такие люди чаще становятся жертвами насилия, чем его инициаторами. Это в первую очередь страдающий, а не злодей. И ему нужна не изоляция, а понимание, лечение и поддержка. 📍 В Клинике «Ре-Альт» работают психиатры, которые помогают при расстройствах шизофренического спектра – с диагностикой, современной терапией и поддержкой пациента и его семьи. 📞 Телефон: +7 (495) 432-16-62 📲 Telegram: @Clinic_ReAlt

«Нет сил, ничего не радует... Это уже депрессия?» Такой вопрос специалисты Клиники «Ре-Альт» слышат очень часто, но ответ далеко не всегда очевиден. В коротком видео на него отвечает Валерия Евгеньевна Хертек – врач-психотерапевт, стаж работы 5 лет. Специализируется на лечении тревожных и депрессивных расстройств, панических атак, ОКР, расстройств адаптации, хронического стресса и эмоционального выгорания.  🎁 И напоминаем: сегодня последний день, когда действует промокод «ИЮЛЬ». При записи на консультацию в Клинику назовите промокод и получите 1000 бонусов на внутренний счет. Их можно использовать для оплаты до 10% стоимости первой консультации. 📞 +7 (495) 432-16-62 📲 Telegram: @Clinic_ReAlt

💊 Когда только лекарств недостаточно. И одной психотерапии – тоже  Вопрос, который мы часто слышим на консультациях в Клинике: «Если я принимаю препараты, зачем мне психотерапия?» Или наоборот: «Если я работаю с психологом, зачем нужны лекарства?» На практике эти подходы не противостоят друг другу. Во многих клинических ситуациях они просто решают разные задачи, но работают сообща. ◽️ Медикаментозная терапия помогает довольно быстро уменьшить выраженность симптомов. Она может снизить уровень тревоги, облегчить депрессивное состояние, уменьшить частоту панических атак, стабилизировать настроение.  Благодаря этому человеку становится легче спать, работать, концентрироваться, возвращаться к привычной жизни. Но лекарства не меняют сложившиеся способы реагирования на стресс, не помогают разобраться с внутренними конфликтами, не учат по-новому выстраивать отношения с собой и окружающими. ◽️ Именно здесь начинается работа психотерапии. Она помогает увидеть привычные модели мышления и поведения, понять, что поддерживает проблему, и постепенно сформировать новые способы справляться со сложными жизненными ситуациями. Поэтому при многих психических расстройствах именно сочетание медикаментозной терапии и психотерапии становится наиболее обоснованной стратегией лечения. Такой подход применяется при депрессивных и тревожных расстройствах, панических атаках, обсессивно-компульсивном расстройстве, посттравматическом стрессовом расстройстве, биполярном аффективном расстройстве и ряде других состояний.  ✅ Конкретная тактика всегда определяется индивидуально и зависит от диагноза, тяжести симптомов и клинической ситуации. Именно эта логика лежит в основе готовых программ терапии Клиники «Ре-Альт». Это заранее выстроенный этап терапии, в котором специалист последовательно сопровождает пациента, оценивает динамику состояния и при необходимости корректирует дальнейшую работу. 📅 Программы доступны до 31 июля. Подробнее ознакомиться с ними можно на нашем сайте: https://cdz-alter.ru/services/klinicheskie-programmy-re-alt/ Если останутся вопросы, администраторы Клиники помогут подобрать подходящий формат помощи и ответят на все организационные вопросы. ◽️ +7 (495) 432-16-62 ◽️ Telegram: @Clinic_ReAlt