Ветеринарная травматология

TPLO Double Plating ПРИ РАЗРЫВЕ ПКС У САО в возрасте 5.5 лет и весом 74кг Опорная способность через 5 дней от операции "Коллеги, а какой у вас был самый большой пациент на tplo?"😄

"Когда пришла починить лапку, а ушла со свободным дыханием" На днях к нам попала кошечка, которая неудачно спрыгнула дома и сломала себе бедро😕 Но у пациентки была еще одна давняя проблема — из-за породных особенностей она всю жизнь буквально боролась за каждый вдох. И раз уж кошка оказалась на операции, решили не упускать момент и сделать сразу «полный апгрейд»😉 🟢Накостный остеосинтез поперечного перелома бедра (33А3) 🟢Ринопластику

Продолжение истории нашего маленького пациента 🐱 Данное осложнение крайне неприятное для всех: и пациента, и владельца, и врача. Учитывая стремительное развитие контрактуры и совсем юный возраст котёнка, мы понимали, что консервативное лечение и физиотерапия не смогут дать необходимого результата. Поэтому было принято решение сразу перейти к хирургической коррекции. К моменту операции котенок уже вырос до 640гр😄 🛠️В ходе хирургии мы провели: ✔️Извлечение металло-конструкции ✔️Дистальную квадрицепластику На видео можно увидеть амплитуду в момент операции - сохранение полной флексии и экстензии коленного сустава 🐾И опора пациента на следующие сутки после операции и через 7 дней Впереди у пациента ещё длительное восстановление, мы же будем надеятся на возможность комфортной и уверенной опоры в будущем

Однако, даже когда все сделано правильно и хорошо, могут происходить незапланированные сложности 🙃Перед контрольным рентгеном на 15й день владельцы сообщили, что последние 3-4 дня котенок начал хуже наступать на лапу, а сейчас ее волочит... 🙀Уже на приеме убедились в том, что сгибание/разгибание в коленном суставе невозможно Диагноз: Сформировалась контрактура 4х главой мышцы бедра 🤩Коллеги, ваш выход, что мы можем сделать в такой ситуации?

Остеосинтез у котенка весом 460гр! 😱Владельцы подобрали питомца на обочине дороги с отсутствием опоры на тазовую конечность, ориентировочный возраст - чуть больше месяца ❓На приеме мы диагностировали около суставной перелом: Эпифизеолиз блока бедра (SH type I) 😠Лечение: Rush pin, спицы 1.0mm 🐈‍⬛Как себя чувствует пациент через неделю от операции, на видео

❤️Провели ревизию TPLO с установкой меньшего, но усиленного импланта под D 2.7mm ✔️В течение недели после операции - яркая положительная динамика Через месяц - полное восстановление опоры 🤩Рентген - полноценная консолидация остеотомии к 3му месяцу от реоперации

"Что же было дальше?" Со слов владельцев, первые дни пациент чувствовал себя отлично, и уверенно пользовался конечностью, но начиная с 10го дня в динамике ухудшение опоры с каждым днём. К нам на прием пациент поступил на 16й день от операции, где мы выявили миграцию проксимального фрагмента, увеличение TPA и положительный компрессионный тест. ❗В комментариях сказали верно, что 2 винта для такого массивного пациента может приводить к несостоятельности конструкции

🐶Ну чтож, значит начнем с осложнений 🐈Пациент Бигль, 5 лет, 22кг, после TPLO ❓Коллеги, ваше мнение, что здесь может пойти не так?

На видео опора спустя месяц от второй операции😉