Кожа и гормоны. Для ветврачей

Первый из запланированных отпусков официально удался ❤️ Сходили к Башкаре, погуляли по Джилы-Су и я снова убедилась, как сильно люблю Северное Приэльбрусье. Там масштаб чувствуется буквально в каждом камне. В каждом повороте дороги, в каждом облаке, которое цепляется за гору ⛰ В этом воздухе, после которого внутри будто становится тише. Удалось ли мне отключиться? Вообще да, голова пустая до сих пор и это лучшее, что могло случиться 🥹 Иногда очень нужно просто идти, смотреть на горы, молчать, дышать и вспоминать, что мир гораздо больше рабочих чатов, дедлайнов, задач и вечного «надо успеть». Немного отдыха, немного высоты, немного ветра и жизнь снова ощущается объёмной ❤️‍🔥

🟧Дерматологическое расследование 🕵️‍♀️ 🐾 На приёме собака, метис, 5 лет. Кобель, не кастрирован. Жалоба одна: образование на грудной конечности. Пациент домашний, гуляет на участке. В контакте есть кошка. От эктопаразитов обработан каплями Рольф 3Д. Кормление смешанное. 👀На первый взгляд - это просто образование. Но в дерматологии «просто» бывает редко. 🔎До цитологии в списке подозреваемых: 🟧 гистиоцитома 🟧 плазмоцитома 🟧 мастоцитома 🟧 новообразования волосяных фолликулов 🟧 новообразования сальных желёз 🟧 керион 🟧 синдром стерильной гранулёмы/пиогранулёмы То есть вариантов много и тактика у них разная: где-то нужно наблюдение, где-то лечение, где-то биопсия, а где-то совсем другой маршрут. 🔬Главный свидетель в этом деле - цитология. Берём материал и смотрим препарат. 🟧Ответ: гистиоцитома в стадии регрессии (прикрепила фото, посмотрите). А значит, в этом случае наша тактика: не спешить и наблюдать. 🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧 Цитология нужна не только для того, чтобы найти «что-то страшное». Иногда она нужна, чтобы не делать лишнего: не резать сразу, не назначать препараты наугад, не пугать владельца раньше времени, не терять клиническую логику. 🔬Цитология - это инструмент, который помогает врачу принимать решения спокойнее, точнее и уже на первом приёме 🙌🏻

🟧 ЗАБОЛЕВАНИЯ, которые можно подтвердить цитологией или с помощью определения типа клеток и понять куда двигаться в диагностике: 🟧 инфекции кожи (пиодерма, дерматофития, малассезиозный дерматит, лейшманиоз, криптококкоз) 🟧 реакции гиперчувствительности 🟧 инородные тела 🟧 листовидную пузырчатку 🟧 кальциноз кожи 🟧 опухоли кожи (цитология поможет отличить круглоклеточные, эпителиальные и мезенхимальные опухоли. В некоторых случаях (при мастоцитоме, например) можно поставить окончательный диагноз) 🟧При должном везении и правильном отборе материала можно поймать демодекоз/саркоптоз, но первейший метод диагностики для них - соскобы, конечно. 🟧P. S. если для вас цитология - это тёмный лес, вы можете присоединиться к курсу по цитологии кожи 🫶

Ответ на цитологическую задачу 🟧Это пиогранулематозное воспаление. На фото мы видим макрофаги, в том числе многоядерные макрофаги, нейтрофилы с дегенеративными изменениями и малые лимфоциты. Красный - макрофаги. Синий - нейтрофилы. Желтый - малые лимфоциты. См. фото в комментариях 😉 *материал подготовлен Евгенией Багринцевой

90% врачей путают на первичном приеме пиодерму и лимфому кожи 👀 Это правда – клинически их очень трудно отличить. Однако есть важные моменты. Обратите на них внимание, чтобы снизить вероятность пропустить лимфому. 🐾 Лимфома – это болезнь старых собак, которая проявляется на начальных этапах – потерей пигмента и артектуры кожи, - нодулами - алопецией. Струп и участки некроза присоединяются потом. 🟧Трудность еще состоит в том, что лимфома может быть осложнена пиодермой. 🟧Важно проводить цитологию кожи для исключения/подтверждения пиодермы, ее контроль, а далее переоценку. 🟧Для подтверждения лимфомы кожи потребуется биопсия. На каком этапе у вас возникают трудности? Пишите, обсудим в комментариях👇

🟧Перед вами мазки из фистулы веймаранера, расположенной на заплюсне на плантарной поверхности. Взятие материала цитощеткой. Окрашивание экспресс красителями (лейкодиф). 🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧 Давайте определим тип воспаления. *материал подготовлен Евгенией Багринцевой

🟧Алгоритм дифференциальной диагностики пустулезного дерматита по цитологии Сохраняйте, чтобы не потерять Пустуллёзный дерматит может быть симптомом нескольких заболеваний. И важно отличать цитологические паттерны из пустул Для верной диагностики: 🟧Качественно возьмите материал из пустулы, не травмируя клетки 🟧Окрасьте 🟧Смотрим и ищем: 🟧дегенеративные нейтрофилы и фагоцитоз бактерий. Это данные указывают на пиодерму 🟧недегенеративные нейтрофилы без признаков фагоцитоза, акантолитические кератиноциты скорее говорят о листовидной пузырчатке 🟧эозинофильная инфильтрация без признаков инфекции будет говорить о реакции гиперчувствительности Согласитесь, по четкому алгоритму гораздо проще работать? Раз-Два-Три 🟧 верный диагноз

В этот сине-фиолетовый мир и правда нельзя не влюбиться 💟 Особенно если знаешь, кто в нём живёт 😹 👉 За восторгом от каждого приёма 🟧 на курс по цитологии кожи собак и кошек! Уже с 24 августа 🫶 Подробную программу и впечатляющие результаты выпускников вы найдете на сайте школы. *А в службе заботы подскажут, как оформить беспроцентную рассрочку, оплату из-за границы или оплату от юрлица.

Я - фанат цитологии и вот почему больше 10 лет назад я решила освоить эту науку сама, а не отправлять исследования в лабораторию: 🟧Скорость Взял - через 15 минут, максимум 30 минут результат готов и можно лечить. 🟧Повышение своей экспертности - есть шанс поставить больше верных диагнозов 🟧Повышается доверие владельца: в части случаев диагноз сразу на приеме, а значит ответ на вопросы: что делать, в каком объеме 🟧В лаборатории, к сожалению, не всегда находится эксперт. И уж точно он не врач-дерматолог, знающий особенности течения заболеваний. Так что шанс ошибки велик. 🟧Деньги за исследования остаются в клинике, а это всегда хорошо для нашей зарплаты и повышения лояльности работодателя Если вы ещё не любите цитологию, то жду вас на онлайн-курсе, стартуем 24 августа, осталось 18 мест 🫶