Антимикробная терапия

📘 В свежем номере журнала «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» читайте: 📌Распространенность инфекций в ОРИТ: результаты исследования РИОРИТа-II 📌Cеротипы S. pneumoniae при инвазивной пневмококковой инфекции в России 📌Терапия инвазивного аспергиллеза у реципиентов трансплантатов почки 📌Острая печеночная недостаточность 📌Микробиота конъюнктивы детей до 1 года 📌Правила выбора оптимального пробиотика 📌Сравнительный анализ методологий мониторинга антимикробной резистентности 📌Лекарственная чувствительность Mycobacterium avium 📌Антибиотикорезистентность Bacteroides spp. и C. perfringens в России 📌Антибиотикорезистентность – все ли источники мы учли? 📌Оценка предпочтений врачей при ведении беременных с инфекциями мочеполовой системы 📌Вспышка инфекции, ассоциированной с Ralstonia insidiosa 📌Оценка активности макроцидинов https://cmac-journal.ru/publication/2025/2/

📌 Несмотря на широкое применение цефазолина, его эффективность при терапии бактериемии, вызванной метициллин-чувствительным Staphylococcus aureus, до сих пор не изучалась в рандомизированных КИ 📌 Цель исследования — сравнить эффективность и безопасность цефазолина и клоксациллина у пациентов с бактериемией, вызванной MSSA 📌 Открытое non-inferiority (граница 12%) РКИ в 21 клинике Франции у взрослых (≥18 лет) пациентов с бактериемией, вызванной MSSA, без внутрисосудистых устройств и подозрений на инфекцию ЦНС 📌 Рандомизация 1:1 в группу цефазолина в/в 25-50 мг/кг каждые 8 ч или клоксациллина в/в 25-50 мг/кг каждые 4-6 ч в течение первых 7 дней терапии 📌 Стратификация пациентов по бактериемии, связанной с сосудистым доступом, и центру 📌 Последующая терапия на усмотрение исследователя с общей продолжительностью ≥14 дней 📌 Основная (комбинированная) конечная точка – стерилизация крови на День 3 (День 5 при эндокардите) без рецидива бактериемии, выживаемость и клиническая эффективность на День 90 в intention-to-treat популяции пациентов 📌 С 5 сентября 2018 г. по 16 ноября 2023 г. 315 участников были включены в исследование и распределены в группы цефазолина (n=158) или клоксациллина (n=157) 📌 12 участников были исключены из анализа в группе цефазолина и 11 – в группе клоксациллина (итоговая популяция – 146 человек в каждой группе) 📌 Средний возраст – 62,7 года (SD 16,4), 215 (74%) участников мужского пола, данные о расе или этнической принадлежности не собирались 📌 Медиана балла по шкале Питта составила 0 (IQR 0 – 0) ✔️ Основная конечная точка была достигнута у 109/146 (75%) участников в группе цефазолина vs. 108/146 (74%) в группе клоксациллина (терапевтическое различие –1%; 95% ДИ от –11 до 9; p=0,012) ✔️ На момент завершения исследуемой терапии у 22/146 (15%) участников в группе цефазолина и 40/146 (27%) в группе клоксациллина были отмечены серьёзные нежелательные явления (p=0,010) ✔️ Острое повреждение почек встречалось чаще в группе клоксациллина – 15/128 [12%] vs. цефазолин 1/134 [1%] (p=0,0002) Cloxacillin versus cefazolin for meticillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteraemia (CloCeBa): a prospective, open-label, multicentre, non-inferiority, randomised clinical trial. Charles Burdet, et al. The Lancet, 2025. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01624-1

➖ Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Но на текущий момент, как сказали мне наши ординаторы – минус вайб! И я с ними полностью согласен! Почему? Если опустить тот момент, что он довольно часто периодически подлагивет. Потому что постепенно там всё меньше и меньше инструкций и больше листков вкладышей (для пациентов). ⁉️А зачем - возникает резонный вопрос. В 2015 РФ вступила в ЕАЭС и согласно новому регламенту: 📝 Все ЛП, зарегистрированные до 07.05.2017 - регистрация только по законодательству РФ (61-ФЗ) 07.05.2017 - 31.12.2020 - регистрация по законодательству РФ и по правилам ЕАЭС С 01.12.2021 - регистрация только по правилам ЕАЭС А до 31.12.2025 все досье должны быть приведены в соответствие с правилами ЕАЭС ❗️Т.е. в ближайшем времене на ГРЛС останутся только листки-вкладыши. А для врачей создан ОХЛП (общая характеристика лекарственного препарата), где есть всё необходимое: фармакокинетика, динамика, межлекарственные взаимодействия, дозировки и т.д.) 👉Брать ТУТ 👈 Названия сайтов намеренно изменены во избежание претензий с их стороны (такое маловероятно, но проверять не хочется).

Напоминалка про «где смотреть инструкцию» и «что ещё за ОХЛП?!» спасибо автору за четкость и краткость🙏🏻

Научно-образовательный институт ММЦ приглашает вас принять участие в научно-практической конференции, посвященной актуальным вопросам пульмонологии в условиях многопрофильного стационара. https://university.groupmmc.ru/conferences/voprosy-pulmonologii-v-mnogoprofilnom-statsionare/ Планируется он-лайн трансляция, регистрация по ссылке ☝️

Несколько относительно свежих статей на тему актуальных проблем антимикробной терапии в эпоху антибиотикорезистентности, объединены в сборник

https://rutube.ru/video/1f79ca034c9a0dc5b95e5083f3c16353/?r=a

⚡️IDSA GUIDELINES⚡️ Complicated Urinary Tract Infections (cUTI): Clinical Guidelines for Treatment and Management Barbara W. Trautner, et al. Published July 17, 2025 Last Updated July 17, 2025 https://www.idsociety.org/practice-guideline/complicated-urinary-tract-infections/?s=09

https://vademec.ru/news/2025/08/28/pfizer-zaregistrirovala-v-rf-antibiotik-dlya-lecheniya-infektsiy-s-mnozhestvennoy-lekarstvennoy-usto/?ysclid=mewstlz63v156587090

БАКТЕР и Я — это первый микробиологический канал компании Алфарма, который станет опорой в мире инфекционных заболеваний В канале мы: • ‎Говорим про актуальные новости из мира микробиологии • Разбираем реальные клинические случаи • Публикуем клинические рекомендации, ждем вместе, когда выйдет СКАТ • Делимся ссылками на онлайн-конференции с топовыми спикерами России • Проводим розыгрыши Обязательно подключайтесь, чтобы быть в курсе медицинских новостей

https://my.mts-link.ru/j/11817/2183267637

Инвазивный аспергиллез у пациентов с острым миелоидным лейкозом: сложности выбора первой линии терапии в реальной клинической практике и фармакоэкономический анализ целесообразности применения новых антимикотиков