Доктор Анна Гусова | Эндокринолог

Дорогие друзья! Сегодня хочу разобрать свежее исследование из Cell Press, посвящённое влиянию физической активности на когнитивные функции и работу мозга. Конечно, все знают, что движение положительно влияет на память, внимание и скорость мышления. Но это исследование добавляет важную деталь - зависимость здесь не линейная. ❓Что показало исследование (в анализ были включены десятки тысяч участников (крупная выборка с объективной оценкой активности и когнитивных тестов)): 🟢Умеренная и высокая физическая активность статистически значимо связаны с лучшими когнитивными показателями; 🟢Наиболее выраженный эффект наблюдался в диапазоне примерно 150–200 минут интенсивной нагрузки в неделю; 🟢Выше этого уровня активности прирост пользы замедляется; 🟢А при избыточной нагрузке в ряде показателей отмечалось даже снижение когнитивной эффективности. Проще говоря: кривая «польза для мозга» сначала растёт, а потом выходит на плато и может идти вниз. ❓Почему это происходит: С точки зрения эндокринологии и нейрофизиологии, здесь всё довольно логично: 🟡При чрезмерных нагрузках повышается уровень кортизола; — Хронический стресс начинает влиять на гиппокамп (зона, отвечающую за память и обучение); 🟡Нарушается баланс нейромедиаторов; 🟡Ухудшаются восстановительные процессы в нервной системе; 🟡 Часто подключаются дефицит сна и накопленная усталость. В этот момент организм уже работает не «на развитие», а на компенсацию перегрузки. 📌 Что важно на практике 🟢Регулярность важнее пиковых нагрузок; 🟢Стабильные 4–5 тренировок в неделю дают более выраженный эффект, чем редкие перегрузки; 🟢Интенсивность требует дозировки; 🟢Чем выше нагрузка, тем важнее восстановление; 🟢Сон — это часть терапии, а не бонус; 🟢Именно во сне происходят нейропластические изменения и закрепление когнитивных навыков; 🟢Нет универсальной нормы; 🟢150–200 минут - это ориентир, а не правило для всех; 🟢Возраст, уровень подготовки, гормональный фон и образ жизни сильно меняют «оптимальную дозу»; 🟢Баланс между нагрузкой и восстановлением - это не рекомендация «для галочки», а ключевой фактор, который определяет, будет ли спорт усиливать когнитивные функции или, наоборот, истощать организм. Берегите себя и тренируйтесь с умом! 🌸

Дорогие друзья, здравствуйте! Продолжается цикл встреч «Современный взгляд на натуропатию как метод поддержания здоровья в любом возрасте» в рамках научно-практической школы «Московский врач». 📎 Сегодня, в понедельник 6 июля, приглашаю вас на лекцию «Гипоксия  и натуральные способы ее профилактики». Расписание встречи: 16:10–16:15 — регистрация участников 16:15–16:20 — открытие школы 16:20–17:25 — лекция 17:25–17:45 — ответы на ваши вопросы 📎 Участие бесплатное. Для регистрации переходите по ссылке. Буду рада видеть вас онлайн! 🌸

Несколько лет назад я услышала о пользе так называемой босоногой обуви, и при выборе обуви стала обращать внимание не только на красоту и удобство, но и на легкость и гибкость подошвы. Концептуально, босоногая обувь - это такая обувь, которая максимально создаёт ощущение естественной поверхности под ногами, что теоретически должно тренировать мелкие мышцы - естественные стабилизаторы стопы. Требования к такой обуви это: 🟢гибкая и плоская подошва (без обычно рекомендуемого минимального каблучка) 🟢широкий носок (что всегда является плюсом в профилактике деформаций стопы) 🟢минимальная амортизация. В поисках истины или хотя бы адекватного актуального взгляда на этот вопрос я обратилась к замечательному доктору, которого знаю уже более 20 лет как специалиста высочайшего уровня, специализирующегося на стопах - к Максимовой Надежде Викторовне (docmaximova.ru, сайт информационный и безопасный, сегодня заходила и проверяла))). Оказывается, этот вопрос давно обсуждается в кругах специалистов, ортопедов и подологов. В итоге все сходятся на том, что какая бы обувь не была на ногах, она сталкивается с плоской и твердой поверхностью пола или земли/асфальта. И той самой, желанной работы стопы, с нагрузкой на мелкие мышцы, все равно не происходит. Такая работа мышц стопы происходит при хождении по мягкой или сыпучей поверхности, типа песка. При этом основные проблемы со стопами у взрослых людей, по современным представлениям, развиваются из-за постоянного хождения в узкой обуви. Поэтому ходите по песку без обуви, а по асфальту - в лёгкой широкой обуви с мягкой амортизирующей подошвой, и будьте здоровы! 🌱

Слышали ли вы о босоногой обуви?

Дорогие друзья! Я только вернулась из отпуска на море и песок на пляже навеял мне идею следующего поста.

Друзья, здравствуйте! Мы продолжаем цикл встреч «Современный взгляд на натуропатию как метод поддержания здоровья в любом возрасте» в рамках научно-практической школы «Московский врач». 📎 В понедельник, 29 июня, приглашаю вас на лекцию «Натуральные антиоксиданты как основа здоровья». Расписание встречи: 15:55–16:00 — регистрация участников 16:00–16:05 — открытие школы 16:05–16:55 — лекция 16:55–17:15 — ответы на ваши вопросы 📎 Участие бесплатное. Для регистрации переходите по ссылке. Буду рада видеть вас онлайн! 🌸

Дорогие друзья, хочу поделиться некоторыми достижениями спортсменов, с которыми я работала в прошлом фигурнокатательном сезоне✨ Недавно моя спортсменка Екатерина Рыбакова приняла участие в танцевальном конкурсе и заняла хорошее для дебют 8 место среди 22 участников. Прошлый сезон для Екатерины стал очень важным - их паре удалось войти в состав сборной команды России. Это всегда результат огромной работы, дисциплины, характера и ежедневного труда. Очень рада за Катю и их пару, и желаю огромных успехов в спорте и в  увлечении танцами! Также в прошлом сезоне я работала с танцевальной парой Пасечник / Чиризано, которая завоевала бронзовые медали чемпионата России по фигурному катанию в танцах на льду 🥉 Хочу пожелать ребятам хорошего нового сезона, уверенности в себе, вдохновения, здоровья и дальнейшего роста! Июнь - время работы над новыми программами, подготовки к новому сезону. Пусть грядущий сезон принесет еще больше красивых выступлений и заслуженных побед! 🌸

Дорогие друзья! 📎 Возвращаюсь с обещанной клинической зарисовкой: Ко мне обратилась молодая девушка с депрессией. По рекомендации знакомого, у которого на фоне проводимой терапии компенсации дефицитов витаминов и минералов улучшился психоэмоциональный статус. В процессе консультации выяснилось, что она в течение длительного времени принимала пероральные контрацептивы, а недавно установила прогестероновый имплантат - это устройство, обеспечивающее поддержание постоянной концентрации синтетического условного аналога прогестерона в крови в течение долгого времени, от года и более. Ухудшение течения депрессивного состояния произошло после установки импланта, но пациентка не связала эти два события и выяснилось это только во время нашей встречи. Было рекомендовано извлечение импланта, и на этом фоне, еще на этапе обследования, до назначения терапии, психоэмоциональный статус существенно улучшился. ⚡️ Интересно, что данные литературы о влиянии прогестероновых контрацептивов на настроение/депрессию неоднозначны. Однако очевидно, что назначение синтетических аналогов гормонов может существенно влиять на естественный гормональный статус и, следовательно, на здоровье. Не забывайте, что гормональные контрацептивы - это не "конфетки", и есть категория пациентов, которым принимать их просто опасно. Берегите себя! Хорошего дня и отличного настроения! 🪷

Друзья, здравствуйте! Продолжаем цикл встреч «Современный взгляд на натуропатию как метод поддержания здоровья в любом возрасте» в рамках научно-практической школы «Московский врач». 📎 В понедельник, 18 мая, приглашаю вас на лекцию «Мифы и факты о поддержании нормального веса». Расписание встречи: 15:55–16:00 — регистрация участников 16:00–16:05 — открытие школы 16:05–16:55 — лекция 16:55–17:15 — ответы на ваши вопросы ✔️ Участие бесплатное. Для регистрации переходите по ссылке: https://systemadv.ru/ Буду рада видеть вас онлайн! 🌸

Уже завтра, 15 мая, в 18:00 по московскому времени приглашаю вас на вебинар от Клиники Профессора Калинченко: «Саркопения и репродукция: изучаем взаимосвязи». В вебинаре мы поговорим о причинах развития саркопении у мужчин и женщин, о факторах, сопутствующих саркопении, и о том, что происходит с репродуктивным здоровьем в этих условиях. Также поговорим о том, как мы можем повлиять на механизмы развития саркопении и улучшить репродуктивное здоровье. Для участия необходимо зарегистрироваться: https://vk.com/wall-211196038_16144 До встречи онлайн! 🖥️

Дорогие друзья! Поздравляю вас с праздником Великой Победы!🔥

Друзья, хочу сегодня обсудить с вами интересные исследования. Тема непростая и довольно актуальная — депрессия. Я наткнулась на материал, где довольно наглядно с позиций профилактической медицины разобран вопрос: из чего складывается эффект лечения депрессии и какую роль в этом играют микронутриенты. Давайте пройдемся по ключевым моментам. 📎 Согласно данным исследований, омега-3 и витамин D могут оказывать более выраженный эффект на симптомы депрессии, чем антидепрессанты. 🟡 Омега-3 (с акцентом на ЭПК) По данным исследований: 〰️ наибольший эффект показывают формы с высоким содержанием ЭПК (EPA) (≥60%) 〰️ рабочие дозировки — около 1–2 г в сутки 〰️ именно прием ЭПК чаще связывают со снижением выраженности симптомов. При этом результаты не идеально однородны: в части исследований эффект выраженный, в части более сдержанный. Поэтому сегодня омега-3 логично рассматривать как дополнительный инструмент, а не как самостоятельную терапию. 🟡 Витамин D С витамином D ситуация выглядит более устойчиво: 〰️ его дефицит часто сопровождает депрессивные состояния 〰️ восполнение может улучшать самочувствие, особенно если изначально уровень был низким, наиболее доказательно для доз около 4000МЕ. С точки зрения эндокринологии это объяснимо: 〰️ витамин D работает как прогормон 〰️ участвует в регуляции нейромедиаторов 〰️ влияет на иммунную систему и воспаление. 📌 Что объединяет эти механизмы Если упростить, речь идёт о трёх процессах: - работа нейромедиаторов - уровень воспаления - способность нервной системы адаптироваться. И витамин D, и омега-3 воздействуют сразу на несколько из них. Нет универсального решения, которое одинаково работает для всех. Средние цифры из исследований не равны результату конкретного человека. Кому-то помогает медикаментозная терапия. Кому-то работа с дефицитами. Но как вы уже понимаете, чаще всего помогает сочетание подходов 🙂 Как это выглядит на практике Нутритивная поддержка — это не альтернатива лечению. Это часть общей работы, которая может: 〰️ усиливать эффект терапии 〰️ ускорять восстановление 〰️ в отдельных случаях давать сопоставимый результат. Но только если она подобрана с учётом конкретной ситуации. Не просто «принимать витамин D», а понимать и разбирать с лечащим врачом: 〰️ есть ли дефицит 〰️ как вы питаетесь 〰️ есть ли сопутствующие состояния Мне кажется, такие материалы хороши тем, что они убирают идею «одного правильного решения» и возвращают нас к более реалистичному подходу — смотреть на состояние с разных сторон и собирать рабочую комбинацию под конкретного человека. Ставьте реакции, если тема актуальна и наберёт более 20 лайков - поделюсь клиническим случаем🔥. Берегите себя 🌸

Дорогие православные подписчики! Поздравляю с Праздником Светлой Пасхи! Христос Воскресе!

Дорогие православные подписчики! Поздравляю с Праздником Светлой Пасхи! Христос Воскресе!

Друзья, здравствуйте! Продолжаем цикл встреч «Современный взгляд на натуропатию как метод поддержания здоровья в любом возрасте» в рамках научно-практической школы «Московский врач». В четверг, 2 апреля, приглашаю вас на лекцию «Натуральные методы продления качественной жизни». Тема, о которой сейчас говорят все чаще - как сохранить здоровье, энергию и активность на долгие годы, опираясь не только на медикаментозные подходы, но и на возможности самого организма. На встрече разберем: 🟡 какие естественные механизмы влияют на продолжительность и качество жизни; 🟡как питание, образ жизни и нутритивная поддержка помогают замедлять возрастные изменения; 🟡 на что действительно стоит обратить внимание в повседневной практике. Расписание встречи: 16:55–17:00 — регистрация участников 17:00–17:05 — открытие школы 17:05–17:55 — лекция 17:55–18:15 — ответы на ваши вопросы 📎 Участие бесплатное. Для регистрации переходите по ссылке. Буду рада видеть вас онлайн! 🌸

Доктор Анна Гусова | Эндокринолог pinned a photo

Друзья, добрый день! Чтобы всегда оставаться с вами на связи, создала канал и в мессенджере MAX. Буду рада видеть вас там! Подписывайтесь, чтобы не теряться и получать всю актуальную информацию 🌸

Друзья, здравствуйте! Публикую ответы на вопросы к вебинару: «Щитовидная и околощитовидная железы как регуляторы костного обмена»: 1. Зачем сочетать прием йода и кальция в одном препарате, если это, конечно, сделано со смыслом? В условиях частого самоограничения потребления молочных продуктов прием добавок с кальцием становится все более актуальным. Йод же в России необходимо принимать почти всем людям. 2. Когда мы можем заподозрить риск гиперкальциемии? Мы всегда должны контролировать уровень кальция при приеме активного метаболита витамина Д - альфакальцидола, и высоких доз витамина Д. Симптомы гиперкальциемии возникают при существенном повышении уровня кальция в крови, но они неспецифичны: это общая мышечная слабость, боли в животе, тошнота и рвота, жажда, полиурия (увеличение объёма выделяемой мочи) и другие. 3. Используете ли витамин К2 в профилактических схемах у «тиреоидных» пациенток? Или считаете данных пока недостаточно? Витамин К имеет смысл применять только при наличии дисбиоза кишечника, вне зависимости от наличия тиреоидной патологии. Я обычно его не применяю при заболеваниях щитовидной железы. При этом есть некоторые данные, показывающие взаимосвязь работы щитовидной железы и витамин К-зависимых  факторов свертывания крови. Однако эта взаимосвязь в настоящее время плохо изучена. 4. Кофеин вымывает кальций? Есть данные о повышении выведения кальция на фоне употребления кофеина в больших количествах. Однако стандартное употребление кофе (1-2 чашки в день) существенно не нарушает кальциевый обмен. 5. Глюконат кальция до сих пор вижу в продаже. Он до сих пор для чего-то нужен применительно к теме лекции или около того? Или производится по инерции? Глюконат кальция - низкодозированный вариант препарата кальция. В одной таблетке 500мг содержится 45гр кальция. Однако глюконат кальция применяется не столько в практике эндокринолога, а, например, как вспомогательное средство при лечении аллергических реакций. 6. Курение пагубно для активности остеокластов или нет воздействия? Да, курение влияет на работу остеобластов в первую очередь за счёт уменьшения выработки половых гормонов и уменьшения кровоснабжения тканей (спазма сосудов). 7. Цикл обновления костной ткани в 100-200 дней как-то коррелируется с возрастом и общим метаболизмом? Конечно, скорость костного обмена зависит от очень многих факторов, в том числе от гормонального статуса в широком смысле слова. Что касается возрастного дефицита половых гормонов, то сам по себе дефицит эстрогенов (и у мужчин тоже) несколько ускоряет скорость костного ремоделирования. Но основным фактором в развитии остеопороза является даже не само ускорение обмена, а существенное усиление костной резорбции, то есть дисбаланс процессов костного ремоделирования. 8. Какие молочные продукты больше всего богаты кальцием? Наиболее богат кальцием твёрдый выдержанный сыр, такой как пармезан.