Онколог Igor Sinelnikov

Базальноклеточный рак кожи. Что-то я всё больше про меланому, да про меланому пишу, но не ей одной занимается онкодерматология. Вот такой вот "прыщик" на коже, например носа, иногда бывает вовсе и не прыщиком, а базалиомой - видом рака кожи, гораздо менее опасным, чем меланома, но все равно неприятным, и требующем лечения. Базальноклеточный рак - самый частый тип рака кожи у человека. Например, только в США в год диагностируется 3,6 миллиона новых случаев этого рака. Сколько его всего по миру - сложно посчитать, поскольку в пожилом возрасте, и особенно в бедных странах, люди часто не обращаются к врачу. Базальноклеточный рак метастазирует очень редко (до 0.5% случаев), в связи с чем обычно не представляет угрозы для жизни. Но, как и любой рак, однажды появившись, он растет бесконечно, разрушая подлежащие и окружающие ткани. Со временем разрушает кости под опухолью, может прорастать в крупные сосуды и вызывать кровотечения (в том числе фатальные), либо разрушать какие-то иные жизненно-важные органы и структуры. В мои годы работы в онкоцентре Блохина мне попадались запущенные опухоли головы, с прорастанием костей черепа, век с прорастанием в глаз, и так далее. Поэтому, при относительной безопасности базалиом, лечения они требуют в обязательном порядке. Оптимальным, согласно и российским, и зарубежным клиническим рекомендациям, методом лечения базалиом кожи лица является микрографические хирургические операции по методу Mohs - технологичные операции с интраперационным гистологическим контролем боковых и глубоких краев резекции. Для базальноклеточных карцином туловища и конечностей достаточно просто широкого иссечения с отступом 4 мм от краев опухоли. В отдельных случаях могут применяться и другие методы лечения - деструктивные, ФДТ, лучевая терапия, лекарственное лечение. Но в целом, они не должны применяться тогда, когда хирургическое лечение возможно, и к нему нет противопоказаний. Возможно, Телеграм скоро объявят экстремистским. В этом случае я, видимо, буду вынужден удалить этот канал. Из всех оставшихся площадок, за исключением Инстаграма (в нем я останусь) мне неприятны практически все :) Но, вероятнее всего, я тогда начну постить свои случаи на своей ныне полузаброшенной странице во ВКонтакте. От безысходности :) Ссылка: https://vk.ru/igor_sinelnikov_md

Иногда меланома бывает очевидной, яркой, выделяющейся из других родинок, но иногда бывает совершенно невнятной. Как у этого пациента 64 лет на коже предплечья. Это у него уже третья по счету меланома за жизнь: первая была в 2024 году на спине, вторая в 2025-м на бедре, и третья вот теперь, в 2026-м. В метахронной множественности меланом нет ничего необычного - анализы популяций пациентов с меланомой демонстрируют высокую (6-12%) частоту второй меланомы у пациентов, у которых уже была одна. По третьей меланоме исследований немного, но попадалось мне одно шведское исследование, оценивающее эту частоту в 18%. В любом случае, очевидно, что у пациента, у которого уже одна или две меланомы были, риск следующих значительно выше, чем в общей популяции. Но, публикуя эту меланому, я, на самом деле, хочу сказать не о множественных меланомах, а о том, меланома может выглядеть очень по-разному, как у разных людей, так и разные меланомы у одного и того же пациента. И отнюдь не всегда меланома - это что-то чёрное, яркое, бросающееся в глаза. Нечто бледное и малозаметное - тоже бывает. Как в этом вот случае.

🧬 НОВАЯ ПРОГРАММА: мРНК-вакцина «Неовак-РОНЦ» для пациентов с МЕЛАНОМОЙ! ⚡️Уважаемые коллеги и пациенты! В нашем центре стартует программа с инновационной персонализированной мРНК-вакциной против МЕЛАНОМЫ в комбинации с современной иммунотерапией. ❓Для кого эта программа: 📍Взрослые пациенты (18+) с МЕЛАНОМОЙ (стадия IIIB–IIID). ❗️Обязательные условия: 📍наличие МЕТАСТАЗОВ в лимфоузлах (шея, пах, подмышка), которые еще не удалены, но которые могут быть полностью удалены (т.е. без метастазов во внутренних органах). 📍пациент не получал ранее системного лечения (иммунотерапия, химиотерапия, таргетная терапия) по поводу меланомы ❓Что планируется сделать : ✅ Полное обследование в центре. ✅ Биопсия для изготовления индивидуальной вакцины. ✅ Лечение пембролизумабом (пока вакцина производится). ✅ Операция по удалению метастазов. ✅ Адъювантная терапия: пембролизумаб + вакцина (если она получилась). ❗️ВАЖНО: мы берем пациентов с ПЕРВИЧНЫМИ метастазами — нам нужна свежая опухолевая ткань для производства вакцины. ☝🏻НЕ подходите, если: 📍Есть другие онкозаболевания в анамнезе. 📍Меланома НЕ кожи (глаза, слизистые). 📍Активные аутоиммунные заболевания, тяжелые болезни сердца, гепатит В/С, ВИЧ, сифилис, беременность. 📩 КАК ПОДАТЬ ЗАЯВКУ: ✍️Пришлите нам: 📍Выписку из истории болезни (диагноз, гистология, ИГХ). 📍Результаты последнего КТ/МРТ/ПЭТ-КТ. 📍Контакты для связи (телефон, WhatsApp, email). ✉️ Почта для заявок: vaccine@ronc.ru 🎤После рассмотрения документов мы свяжемся с вами и пригласим на прием. ❗️Остерегайтесь мошенников! Мы звоним только с официальных номеров нашего центра.