Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома

«Сохранить ногу вместо ампутации»: костромские хирурги-онкологи спасли пациентку из Татарстана Друзья, в своем сообществе опубликовал интересный клинический случай.

Операция сразу или лечение до операции?🤔 При меланоме III стадии с поражением регионарных лимфоузлов сегодня всё чаще применяют неоадъювантную иммунотерапию — лечение перед хирургическим этапом. После нескольких курсов выполняют операцию, оценивают ответ опухоли и при необходимости продолжают терапию после операции👌

Когда человек слышит «четвёртая стадия», очень легко сразу поставить знак равенства между этим диагнозом и фразой «ничего уже нельзя сделать». А следом возникает ещё один тяжёлый вопрос: если полностью вылечить заболевание нельзя, есть ли вообще смысл проходить лечение?😩 В этой посте я хочу спокойно и без ложных обещаний объяснить, зачем мы лечим метастатическое заболевание и где для меня как для онколога проходит граница между пользой лечения и лечением «любой ценой».

Можно ли пройти диспансеризацию и всё равно пропустить рак? Да, такая ситуация возможна Но это не означает, что диспансеризация бесполезна или была проведена неправильно🙌 Диспансеризация — это профилактический комплекс обследований для людей, у которых может не быть никаких жалоб. Она помогает выявлять факторы риска, хронические заболевания и некоторые виды злокачественных опухолей на ранних стадиях. При обнаружении подозрительных изменений пациента направляют на дополнительные исследования. Однако важно понимать: диспансеризация не является полной проверкой организма на все существующие виды рака. Скрининговые исследования направлены прежде всего на определённые онкологические заболевания и проводятся с учётом пола, возраста и факторов риска. Для многих видов опухолей эффективного скрининга у людей без симптомов пока не существует. Кроме того, ни один метод диагностики не обладает стопроцентной точностью. Иногда исследование может не показать опухоль, особенно если она небольшая, расположена в труднодоступной зоне или развивается между плановыми обследованиями. Возможны и ложноотрицательные результаты, когда заболевание есть, но скрининговый тест его не выявляет. Поэтому после диспансеризации не стоит рассуждать так: «Я проверился — значит, теперь любые симптомы можно игнорировать» Если после обследования появляется новое или сохраняющееся изменение в самочувствии, важно обратиться к врачу, даже если результаты диспансеризации были нормальными. Обратить внимание стоит на: •необъяснимую потерю веса •необычное образование или уплотнение •изменение родинки •длительный кашель или охриплость •кровь в выделениях •нарушение глотания •стойкое изменение работы кишечника или мочевого пузыря •симптом, который сохраняется, повторяется или усиливается Большинство таких изменений не связано с онкологическим заболеванием. Но диспансеризация не заменяет диагностику конкретной жалобы. ‼️Диспансеризация снижает риск позднего выявления некоторых заболеваний, но не даёт пожизненной гарантии, что опухоли нет. Поэтому правильная стратегия — регулярно проходить профилактические обследования и не откладывать обращение к врачу при появлении симптомов.

Иногда ко мне обращаются люди без установленного онкологического диагноза и говорят, что хотели бы пройти ПЭТ-КТ, чтобы проверить сразу весь организм. Я понимаю это желание. Когда человек боится пропустить рак, наиболее масштабное и технологичное обследование кажется самым надёжным. Но в данном случае больше — не значит информативнее. В своей практике я использую ПЭТ-КТ тогда, когда уже существует конкретная онкологическая задача👉