ЭКОтенко

нью выпуск про детей. максимально осторожно смотрите выпуск, так как есть вероятность после него стать родителем либо чайлдфри. вообще, это довольно щекотливая тема, так сказать, в наше, мягко говоря, турбулентное время. дело отважное — заводить в 2026 году первенца, но, как говорится, каждому своё, да и демографию пополнять пора. собственно, в выпуске мы с кандидатом наук, врачом-репродуктологом Роман Котенко обсудили, зачем нам эти дети и нужны ли они вообще. 📱ссылка на ютуб: https://youtu.be/IgBPOVSUlaw 📱ссылка VK: https://vk.com/video-217046695_456239143 📱для моих любителей слушать в наушинках: https://ruzache.mave.digital/ep-91

Я использую мессенджер Telega. Это тот же Telegram, который всегда работает без VPN. Звонки и связь высокого качества бесплатно. Скачать можно здесь: https://x.telega.me/r/c/o08jd2?mt_deeplink=telega://open?ref=b555fb83-a820-4e49-b1e4-f92d9816dbc0

Друзья! Появилось прекрасное приложение которое дает нам возможность оставаться тут и быть всегда на связи. Присоединяйтесь!

Спермограмма как детектив. Читаем вместе 🔬 Обещанный разбор самого мужского анализа. Без стеснения, без паники — только факты и понятные аналогии. Представьте, что спермограмма — это технический паспорт. Мы не оцениваем, «хороший» он или «плохой». Мы смотрим, соответствует ли он задаче — оплодотворению. 4 главных параметра, которые я вижу в бланке: 1. Количество (концентрация). Сколько сперматозоидов в 1 мл эякулята. 📌 Норма ВОЗ: от 15 млн/мл и выше. 📌 Если меньше: это называется олигозооспермия. Как будто в команде мало игроков. Шанс на гол есть, но нужна тактика. 2. Подвижность. Умеют ли они двигаться вперед. 📌 Норма: 32% и более с активным поступательным движением. 📌 Если меньше: астенозооспермия. Игроки есть, но они «устали» или не знают, куда бежать. Проверяем, нет ли инфекции или проблем с митохондриями. 3. Морфология. Как они выглядят. Правильная форма — залог успешного проникновения в яйцеклетку. 📌 Норма: от 4% нормальных форм (по «строгим» критериям Крюгера). 📌 Если меньше: тератозооспермия. Много «нестандартных» игроков. Часто причина — генетика или внешние факторы (экология, курение, перегрев). 4. Жизнеспособность. Сколько живых среди всех. 📌 Норма: от 58% живых. 📌 Если меньше: некрозооспермия. Мертвые не оплодотворяют. САМОЕ ВАЖНОЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ: ⚠️ Отклонение в одном параметре — не приговор. Диагноз ставится по совокупности и часто требует повторной сдачи через 2-4 недели. ⚠️ Мужской фактор лечится. Инфекции, гормоны, варикоцеле, образ жизни — многое корректируется. ⚠️ Если коррекция невозможна или неэффективна — есть ИКСИ. Когда эмбриолог сам выбирает лучшего сперматозоида и вводит его в яйцеклетку. Это не обходной путь, а точное решение. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ УЛУЧШИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ? (сохраняйте чек-лист для партнера) ✅ Исключить перегрев (бани, сауны, горячие ванны) — за 3 месяца до сдачи. ✅ Убрать алкоголь и никотин (да, электронки тоже). ✅ Спать не меньше 7-8 часов. ✅ Добавить белок, цинк, селен, фолиевую кислоту в рацион (или специальные комплексы). ✅ Исключить стресс (кортизол снижает тестостерон). #спермограмма #мужскоездоровье #андрология #икси #планированиеребенка #фертильность #экотенко #репродуктолог #длямужчин #чекап

Странно но посты загружаться перестали, а так много хочется вам сказать 😩

А что потом? Когда репродуктолог «передаёт» вас другому врачу 👩‍⚕️➡️👩‍⚕️ Одна из самых счастливых минут в моей работе — увидеть на УЗИ долгожданное сердцебиение вашего малыша после ЭКО. И тут же возникает ваш законный вопрос: «А что дальше? Вы нас теперь бросаете?» 😉 Никогда. Просто наша совместная миссия на основном этапе выполнена блестяще! Дальше вступает в силу важное правило медицины: каждый специалист — на своем месте. Почему наблюдение ведет акушер-гинеколог? 1. Его специализация — ведение беременности, родов и послеродового периода. Это его ежедневная и главная практика. 2. Он знает, как организовать помощь, куда госпитализировать в экстренном случае. 3. Он ведет всю документацию (обменную карту), необходимую для роддома. А чем же тогда занимаюсь я, ваш репродуктолог? Я остаюсь вашим научным консультантом и тылом. 📚 ➡️ Контролирую и корректирую поддержку (прогестерон) в первом триместре (часто мы делаем это совместно с вашим акушером). ➡️ Всегда на связи, чтобы объяснить любые нюансы вашего протокола, которые могут быть важны для ведения беременности. ➡️ Отвечаю на вопросы, которые возникают у вас или даже у вашего акушера по поводу особенностей вашей истории зачатия. СОХРАНИТЕ ЭТУ ПАМЯТКУ ПЕРЕХОДА: 1. Не прекращайте поддержку, пока это не разрешит ваш репродуктолог (обычно до 10-12 недель). 2. Возьмите у меня выписку с полной историей протокола: какие препараты использовались, как развивались эмбрионы, все ключевые даты. 3. Выберите акушера-гинеколога, которому вы доверяете, и передайте ему эту выписку на первую же консультацию. 4. Не бойтесь задавать вопросы. Хороший акушер всегда ценит информацию от коллеги-репродуктолога. Мы — команда. Я заложил фундамент. Акушер строит крепкий дом для вашего малыша на все 9 месяцев. А вы — главный архитектор этого счастья. 💬 У тех, кто уже прошёл этот путь: какой совет вы дадите будущим мамам на этапе «перехода» от репродуктолога к акушеру? Делитесь опытом! Интрига: А следующий пост будет для тех, кто только в начале раздумий. Разберём 3 главных страха перед первым визитом к репродуктологу и как их победить. Не пропустите! #беременностьпослеэко #ведениебеременности #репродуктолог #акушергинеколог #ЭКОтенко

ЭКО в 48 лет!

Ждать после переноса. Что чувствует врач? 🤔 Вы знаете, что я чувствую в эти самые важные 14 дней после переноса эмбриона? Нет, не праздное любопытство. И даже не спокойную уверенность (хотя верю в науку и ваш протокол на 100%). Я чувствую огромное уважение. К вашей силе, терпению и смелости. Это самое сложное время на всём пути. Вы проделали огромную работу: обследования, уколы, процедуры. А теперь нужно… просто ждать. И это невероятно трудно. Почему мы просим не делать тесты раньше времени? Не из жестокости. Ранний домашний тест может не «поймать» нужный уровень ХГЧ, а триггерный укол — дать ложную надежду. Мы ждем анализа крови, потому что это честно и точно. Мы хотим для вас только правды, даже если она будет непростой. Что помогает пережить ожидание? Мой совет как врача и человека: 1. Отвлекайтесь на 90%. Работа, легкий сериал, прогулка в парке, книга, кулинария — что угодно, что занимает голову и руки. 2. Разрешите себе волноваться на 10%. Вы не робот. Выделите полчаса в день, чтобы осознать свои страхи, записать их, поплакать, если хочется. А потом — снова в отвлечение. 3. Слушайте свое тело, но не ищите симптомов. Ощущения от приема прогестерона и ранние признаки беременности очень похожи. Не заставляйте себя что-то чувствовать. Самый частый вопрос в эти дни: «Доктор, а вы верите, что у меня получилось?» Мой ответ: «Я верю в то, что мы сделали максимум возможного на этом этапе. А теперь — время довериться природе и вашему телу». Я всегда на связи, чтобы поддержать вас в любом результате. 💬 Если вы уже прошли через этот этап, поделитесь своим секретом: что больше всего помогало вам пережить ожидание? Ваш опыт бесценен для тех, кто в процессе. Этот пост — не медицинская рекомендация, а поддержка и искренний разговор. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом. #ожиданиепослепереноса #эко #протоколэко #репродуктолог #поддержкаврача #хгч #ЭКОтенко

Дорогие подписчики! В канун Нового года, как репродуктолог, желаю вам исполнения самых заветных мечт о семье — пусть каждый цикл принесёт надежду, а 2026-й подарит крепкое здоровье, радость и новые жизни в вашем доме! С Новым годом! 🎄❤️✨

БОНУСНЫЙ ШАГ: А КАК ЖЕ «НЕРВЫ»? ПРАВДА ЛИ, ЧТО «НАДО ПРОСТО РАССЛАБИТЬСЯ»? Знакомо❓Вам говорят: «Перестань думать об этом — и сразу получится!», а вы только сильнее зацикливаетесь. И потом еще и вините себя за «плохой настрой». 💔 Давайте расставим точки над ℹ️ ❌ МИФ: Стресс — основная причина бесплодия. ✅ ПРАВДА: Хронический, тяжелый стресс — это серьезный отягчающий фактор. Он может влиять на гормональный баланс, сбивать цикл и даже ухудшать качество спермы. Это не «выдумки», а физиология. Но! Самое важное: Вы не виноваты в том, что испытываете стресс. Бесплодие и лечение — само по себе огромное эмоциональное испытание. Это нормально — чувствовать тревогу, грусть и усталость. СОХРАНИТЕ 3 ПРОСТЫХ СОВЕТА: 1. 🔁 Разделите «лечение» и «жизнь».    Выделите 15 минут в день на «обдумывание плана, анализов, графиков». В остальное время — ловите себя на мысли и мягко переключайтесь: «Стоп, это время для меня/работы/отдыха». Это тренирует мозг. 2. 🌱 Практикуйте «микро-осознанность».    Не надо сразу медитировать по часу. Достаточно 3-5 раз в день остановиться и спросить: «Что я сейчас чувствую в теле? Где напряжение? Как я дышу?». Сделать три глубоких вдоха и выдоха. Это сбрасывает накопившееся напряжение. 3. 🤝 Назначьте партнеру роль «адвоката спокойствия».    Договоритесь: когда вы погружаетесь в пучину тревоги, он не говорит «успокойся», а задает вопрос: «Чем я могу тебе сейчас помочь?» (Чашка чая, молчаливые объятия, совместная прогулка). Чувство поддержки и разделения нагрузки — мощнейший ресурс. Профессиональная помощь — это не стыдно. Если тревога парализует, мешает спать и жить, консультация психолога, работающего с репродуктивными темами, — это такой же важный шаг, как и прием у репродуктолога. Это инвестиция в результат. P.S. Помните: ваша ценность не измеряется результатом ХГЧ. Вы — уже сильный и осознанный человек на своем уникальном пути. #репродуктивнаяпсихология #стресибесплодие #психосоматика #тревога #эко #поддержка #заботаосебе #психолог #ментальноездоровье #репродуктологсоветует #ЭКОтенко

После 40 — всё? Миф, который пора похоронить. 🚫 Часто слышу эту фразу. И каждый раз хочется сказать: «Стоп!» ⚡️ Да, биологические часы тикают. После 40: ➖ Запас яйцеклеток (овариальный резерв) снижается. ➖ Их генетическое качество может быть ниже. ➖ Шансы на естественную беременность за цикл меньше. НО! Это не значит, что свои яйцеклетки — не вариант. Это значит, что нужен особый подход, максимальная эффективность и четкий план. СОХРАНИТЕ ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ: ✅ Шанс есть всегда. В моей практике много историй, когда в 40-45 рождаются здоровые малыши из своих яйцеклеток. Ключ — в качественной диагностике. ✅ Решающее значение имеет не паспортный возраст, а возраст яичников. Узнать его помогает АМГ и УЗИ. ✅ Не время ждать. Если вам 40+ и вы планируете беременность — месяцы на счету. Оптимально сразу обратиться к репродуктологу. Что делать? 1. Сдать АМГ (оценка резерва). 2. Сделать УЗИ для подсчета фолликулов. 3. Обсудить с врачом стратегию: возможно, это ЭКО с ПГТ (преимплантационное тестирование эмбрионов), чтобы выбрать самый здоровый. Это не легко, но возможно. Ваша история — уникальна. 💬 Главный вопрос не «можно ли?», а «как?». Если вам за 40 и вы в раздумьях — просто начните с диагностики. Первый шаг — самый важный. А у вас или у ваших знакомых есть истории беременности после 40? Делитесь в комментариях — это вдохновляет! ✨ #беременностьпосле40 #экопосле40 #репродуктолог #амг #возрастифертильность #родительство #поздниероды #мифы #шансестьвсегда #ЭКОтенко

Смотрите какое интересное исследование я нашел❗️ Неужели после этого кто то откажется от генетического исследования эмбрионов перед его переносом ❌ А у нас еще и стоимость исследования 17тыс♨️ таких условий больше нет ни в одной клинике

Надо ли пациентам ЭКО-Клиник знать об этом ❓ Ниже всё совсем упрощённо, но суть отражена. Интересен дизайн исследования: у пациенток нескольких ЭКО-клиник (ВРТ) в возрасте 18-44 года, которым проводили первую программу ЭКО, с нормальным эндометрием, у которых не было привычных потерь беременности, и тд. Так вот, всем этим пациенткам делали перенос 1 эмбриона. Выполнялся только перенос замороженных эмбрионов. Перед тем как проводить сам перенос, делали биопсию эмбриона — получали образцы для анализа PGT-A. Для переноса отбирали один эмбрион по внешнему виду (брали самый красивый эмбриончик). А образцы биоптата отправляли на исследование PGT-A … уже после получения результата теста на беременность😮 То есть, до самого переноса никто: ни пациент, ни врач — не знал результат PGT-A. Интересно, правда? И что же вышло? 414 переносов было проведено всего. по результатам PGT-A из них 312 эмбрионов оказались эуплоидными (норма, без хромосомных нарушений). Результаты по беременности: 82,1% имплантировались (положительный результат ХГЧ) 9,0% - биохимическая беременность 7,4 % - клинический выкидыш, т.е.потеря беременности после подтверждения наличия плодного яйца в матке 1% - внематочная беременность 64,7% - РОДЫ ❗️ 102 эмбриона оказались анэуплоидными (с хромосомными нарушениями) по результатам PGT-A. Какие же результаты по беременности? 40,2 % имплантировались (положительный результат ХГЧ) 16,7% - биохимическая беременность 23,5 % - беременность, подтвержденная УЗИ (наличие плодного яйца в матке) 0% - роды 🙅 Как вам такое? Имеет смысл рассказывать пациентам о PGT-A, как считаете? Или всё ещё считаете: Ну, не всегда! Всё же это PGT-A – оно дорогое, а пациенты и так много денег потратили на программы ВРТ Продолжите брать на себя решение за пациентов об экономии их денег? Или расскажете всё как есть, в том числе и об этом исследовании и позволите пациентам самим принимать своё собственное обоснованное решение? Или может переносить любой эмбрион? Конечно, если он покажется «самым красивым» 😇

ШАГ 6: ЭМБРИОН НА МЕСТЕ. КАК ЖИТЬ ЭТИ 2 САМЫХ ВОЛНИТЕЛЬНЫХ НЕДЕЛИ? 🤍 Перенос остался позади. Поздравляем, вы — официально «в протоколе»! 🎯 А впереди — те самые две недели ожидания, которые кажутся вечностью. Как пережить это время без паники и лишних тестов? Давайте по плану. ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО: Ваша задача сейчас — не «помогать» прижиться, а не мешать. Организм умный, он все делает сам. Ваш покой и позитивный настрой — лучшая поддержка. ✅ МОЖНО И НУЖНО: · Жить обычной жизнью (но без экстрима). Прогулки, легкие домашние дела, работа. · Принимать поддержку (прогестерон в таблетках, уколах или свечах). Это «страховка» для беременности, не пропускайте! · Питаться полезно и пить воду. · Читать, смотреть сериалы, рукодельничать — все, что отвлекает. · Разговаривать с партнером, делиться страхами. ❌ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ: · Делать тесты на беременность до 10-14 дня после переноса! Ранние тесты врут (может быть ложноотрицательный из-за поздней имплантации или ложноположительный из-за триггерного укола). Это главный источник нервов! · Искать у себя «симптомы» беременности. Ощущения могут быть обманчивы и часто вызваны прогестероном. · Залеживаться в кровати неделями. Умеренная активность улучшает кровоток. · Гуглить истории и строить прогнозы. Ваш путь — уникален. · Поднимать тяжести, перегреваться (баня, сауна), заниматься интенсивным спортом. А ЧТО ДАЛЬШЕ? ДВА ВАРИАНТА РАЗВИТИЯ СОБЫТИЙ: 🔸 Вариант А: Две полоски! Поздравляем! Через 2-3 недели после положительного теста вас ждет первое УЗИ, где мы увидим плодное яйцо и сердцебиение. Это ваш финишный рубеж в репродуктологии. Дальше вы встаете на учет к гинекологу, а я всегда остаюсь на связи для консультаций. Вы сделали это! 🥳 🔸 Вариант Б: Менструация пришла. Это тяжело, но не конец пути. Это — важная диагностическая информация. Мы с вами анализируем протокол, смотрим на качество эмбрионов, планируем следующий шаг. Часто вторая попытка становится успешной. Мы не сдаемся. СОХРАНИТЕ ЭТУ ПАМЯТКУ ДЛЯ СПОКОЙСТВИЯ: 📋 Дни после переноса (ДПП): 🔅 ДПП 1-14: Жизнь в обычном режиме + поддержка. Никаких тестов. 🔅 ДПП 14: Сдача анализа крови на ХГЧ (это правда!). Только он дает точный ответ. 🔅 ДПП 35: Первое УЗИ для подтверждения прогрессирующей маточной беременности. ИНТРИГА И БЛАГОДАРНОСТЬ: На этом наш цикл «Путь к малышу: по шагам» завершен. Спасибо, что были со мной! 🫶 Эта серия — карта, но каждая история — уникальна. Если у вас остались вопросы — пишите в директ. А в следующих публикациях мы разберем реальные, вдохновляющие истории пар (с их разрешения). Будет честно и очень мотивирующе! Оставайтесь на связи! #ожиданиепослепереноса #2неделиожидания #хгч #узиприбеременности #эко #успешноеэко #репродуктолог #поддержка #финиш #позитивныйнастрой #ЭКОтенко

ШАГ 5: ЧТО ПРОИСХОДИТ «ВНУТРИ» ПРОТОКОЛА ЭКО? ДЕНЬ ЗА ДНЕМ 🗓️ Решение принято, путь выбран — ЭКО. И сразу море вопросов: «Это больно?», «Я буду все время в больнице?», «Как уследить за всеми уколами?». Давайте разложим по полочкам, как выглядит стандартный короткий протокол (а их несколько видов). Это не страшно — это четкая работа команды, где вы — главный участник! Коротко о главном: · Это амбулаторно: в клинику вы приходите только на ключевые этапы. · Это не больно: уколы — подкожные, почти безболезненные. Пункция — под седацией (вы спите). · Это командная работа: вы, ваш врач, эмбриолог и медсестры — одна команда! А теперь — как это выглядит по дням: 📅 Дни 1-5 (Стимуляция). Начинаете колоть гормональные препараты (обычно раз в день, сами или с помощью партнера). Они «будит» яичники, чтобы выросло несколько фолликулов, а не один. 📅 Дни 6-12 (Контроль). Вы приходите в клинику на УЗИ-мониторинг и, иногда, анализ крови. Врач смотрит, как растут фолликулы, и корректирует дозировку. Это самое ответственное время! Ваша задача — беречь себя. 📅 День 13-14 (Финальный укол — триггер овуляции). Когда фолликулы выросли до нужных размеров, вы делаете последний укол — триггер. Он готовит яйцеклетки к финальному созреванию. Это как сигнал «Старт!». 📅 День 15-16 (Пункция). Через 35-37 часов после триггера — пункция фолликулов. Это 10-15 минутная процедура под легким наркозом. Вы спите, врач под контролем УЗИ забирает жидкость из фолликулов. После — отдыхаете пару часов и едете домой. 📅 День 16-20 (Эмбриологический этап). Пока вы отдыхаете, в лаборатории происходит волшебство: эмбриологи оплодотворяют яйцеклетки, наблюдают за их развитием 3-5 дней, отбирают самые лучшие. Вам будут сообщать новости! 📅 День 17-21 (Перенос эмбрионов или Генетическое исследование эмбрионов). Если вы все же приняли переносить эмбрионов без ПГТ-а, то это самый приятный и быстрый этап! Вам в полость матки с помощью тончайшего катетера переносят одного (реже двух) лучших эмбрионов. Без боли и наркоза. И... вы снова дома! СОХРАНИТЕ ЭТУ ПАМЯТКУ ДЛЯ СЕБЯ! 📋 Что важно во время протокола: ✅ Пить больше чистой воды (1.5-2 л). ✅ Есть больше белка (курица, рыба, творог, яйца). ✅ Слушать свой организм и больше отдыхать. ✅ Запастись организатором для лекарств (таблетница для ампул и шприцов). ✅ Иметь под рукой телефон врача/координатора для срочных вопросов. Что НЕ нужно: ❌ Ложиться в стационар. ❌ Брать отпуск (хотя пару дней после пункции и переноса — да!). ❌ Пытаться «ощутить» процесс на физическом уровне. Доверяйте УЗИ и анализам. Эмбрион перенесен. 👶🏻 Самый сложный этап — ожидание. Как пережить эти две недели? Что можно и нельзя? И как понять, что все получилось? Об этом — в финальном ШАГЕ 6. Ждите! #протоколэко #экоподетально #экошагзашагом #пункцияяйцеклеток #переносэмбрионов #стимуляцияовуляции #репродуктолог #эко #беременность #чтоврачнеговорит #ЭКОтенко