Врач общей практики | Локтев Андрей

Эта неделя была в режиме: «ещё чуть-чуть — и отпуск». А «чуть-чуть» внезапно превратилось почти в шестидневку с 8:00 до 21:00 😄 Помимо обычной рабочей гонки, я умудрился параллельно попасть сразу на два обучения. Первое - про ИИ в работе руководителя. Четыре дня разбирались, как нейросети могут помогать не где-то в далёком будущем, а в обычной жизни: быстрее разбирать информацию, собирать документы, наводить порядок в задачах и не тонуть в бесконечных таблицах и сообщениях. Я ИИ-инструментами пользуюсь давно, но всё равно забрал себе несколько хороших идей. Второе обучение оказалось вообще неожиданно бодрым - «Фабрика производственных процессов». Там нас на время превратили в работников условного завода, где нужно было собирать какой-то газораспределительный датчик. Я если честно так и не запомнил 🤣 Я наивно думал: «Ну хоть тут немного отдохну». Хотел собирать детали. Но коллеги выбрали меня начальником воображаемого цеха. Так что вместо отдыха — план, брак, прибыль, сроки и ответственность за весь коллектив производства 😄 За три условные смены нужно было сделать так, чтобы деталей было больше, брака - меньше, а производство не съедало деньги. В итоге к третьему этапу мы перевыполнили план, вышли в хороший плюс и почувствовали себя очень успешными промышленниками. Екатерина Юрьевна (одна из наших прекрасных заведующих отделением) собирала детали так быстро и качественно, что я уже начал думать: может, открыть цех прямо в поликлинике? Или самим уйти на завод. В общем, нам понравилось 🤣 Именно благодаря ей мы перевыполнили план! 🔥 В общем, как и в повседневной жизни! Стабильность - признак мастерства) На самом деле такие тренинги супер наглядно показывают, что в любой работе есть лишние действия, ожидание, путаница и процессы «потому что всегда так делали». И если их замечать и спокойно исправлять, работать становится легче. В медицине это особенно важно: меньше лишней суеты - больше времени на людей. Ещё я подал заявку на грант по обучению нейрокоучингу. Лол 😂 Не кидайтесь тапками) Если выиграю — расскажу, что это вообще такое и есть ли там реальная польза, а не только красивые слова 😁 Плюс закончил обучение в «ТОПБлоге» от платформы «Россия — страна возможностей». Учился, получается, государственному блогингу. Да, такой тоже бывает) А перед отпуском провёл генеральную уборку кабинета по системе 5С. Выкинул три пакета бумаг и всякой всячины. Три! Хотя я и так регулярно всё разбираю. Бумаги, видимо, размножаются по ночам…. В общем, неделя получилась насыщенной, местами сумасшедшей, но классной. А дальше будет отпуск. И немного отпускного контента тоже будет 🌿 А вы перед отпуском тоже пытаетесь прожить целый месяц за одну неделю?

Как цифровизация меняет работу поликлиники В Городской поликлинике №2 уже два года полностью используются электронные медицинские карты. Во время приема врач может получить доступ к необходимой информации: сведениям о предыдущих обращениях, результатам лабораторных и инструментальных исследований, назначениям и заключениям специалистов. Отказ от бумажного документооборота также позволяет исключить необходимость поиска и передачи медицинской карты между подразделениями, сократить время на работу с документацией и обеспечить более организованное взаимодействие специалистов. Цифровизация здравоохранения — одно из направлений развития современной медицинской помощи. Использование электронных медицинских карт способствует повышению оперативности работы специалистов и формированию единого цифрового пространства для хранения медицинской информации. Цифровизация здравоохранения в России реализуется в рамках национального проекта «Здравоохранение», реализуемого в настоящее время в рамках проекта "Продолжительная и активная жизнь". Его ключевая составляющая — создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ. 🎦О том, как цифровизация изменила работу поликлиники в лучшую сторону, рассказал Андрей Павлович Локтев, заместитель главного врача по медицинской части ГП №2

На память 😂

Ну что, можно официально подводить итоги года в роли руководителя 🎯 Почему сейчас? Почти весь год я был исполняющим обязанности заместителя главного врача, а теперь всё официально: утверждён, документы подписаны, можно выдохнуть и оглянуться назад 📅 Если коротко - произошло очень много 🔥 Пришёл с желанием быстро всё улучшить: процессы, подходы, коммуникацию, аналитику, внешний вид, культуру. Руки чесались сделать всё и сразу, желательно к следующему понедельнику ⚡ Уже наученный небольшим, но все таки опытом помню, что так не работает. Спиральная динамика во всей красе 😁 Поэтому набрался терпения и учился делать не быстро, а правильно и методично. Иногда медленнее, чем хочется, но зато без хаоса ради красивого отчёта 🛠️ Отдельное спасибо главному врачу за поддержку экспериментов. Не каждый руководитель даст такое пространство, особенно в сложной системе, где цена ошибки высока. Но наши эксперименты себя оправдали 🙏 За год начали большую работу над тем, чтобы у учреждения были не только название и функции, но и характер, лицо, стиль 🏥 Разработаны логотип и брендбук. В планах - мерч, обновление внутренних коммуникаций, работа с персоналом и формирование живой, молодой корпоративной культуры. Той, где людям хочется работать, развиваться и предлагать идеи 👥 в общем, PR в бюджете тоже существует) Сделали навигацию в учреждении (надеюсь, к концу года всё разместим и люди перестанут блуждать по коридорам) 🧭 Отдельная любовь этого года - книга молодого специалиста 📘 Идея появилась ещё в ГКБ №11: сделать не формальный документ «для галочки», а реальный ориентир для новичка. До ума довели только сейчас, почти через два года. Получился полезный, живой инструмент. Спасибо команде и прекрасным HRD нашего города, без которых книга бы не вышла 💪 Ещё один большой проект на финише - управленческая аналитика 📊 Многое строили с нуля: данные, вопросы, решения. Надеюсь, к концу года увижу страницу по учреждению, где всё видно сразу. Запустили дистанционный мониторинг артериального давления и часть телемедицинских консультаций. Не для галочки, а реально работающую историю. Не без проблем конечно, ну а куда без них) Планомерно движемся к полноценному телемедицинскому блоку. Это новая реальность, к которой адаптируемся 📱🩺 И всё это было бы невозможно без команды 🤝 Главная работа года — собрать людей, с которыми можно идти дальше. Где-то расстались, где-то люди сами поняли, что нам не по пути. Зато подтянулись те, с кем совпали по темпу, ценностям и ответственности. Очень рад, как выросли заведующие. На них свалился огромный объём задач, и они не просто справились, а сделали и делают все качественно, с запасом на будущее. Большие молодцы 👏 Лично для меня год тоже был насыщенным. Три раза предлагали должности в других учреждениях, но я отказался — хочу доводить до результата то, что начал здесь ❌ Начал принимать как врач в частной клинике — это расширило взгляд на медицину и сервис 🩺 ИИ стал частью ежедневной работы: помогает думать, структурировать, не тонуть в текстах и идеях 🤖 Защитил проект и прошёл на программу обучения - об этом расскажу в сентябре 🎓 Познакомился с кучей классных людей, много учился и даже научился получать кайф от написания приказов и положений 📝 Много сил ушло на пациентоцентричность и сервис. До идеала далеко, но мы начали работать в этом направлении, и это уже неплохо ❤️ Конечно, год был не только про успехи. Были сложные разговоры, сопротивление, усталость, моменты, когда хотелось всё бросить. Пару раз чуть не сдуло от «воздуханов» 💨 Косые взгляды зависти тоже были. Значит, делаем что-то заметное 👀 Как сказал наш президент: «Мы как мученики попадём в рай, а они просто сдохнут» 💬 В целом я понимаю: движемся правильно. Возможно, медленнее, чем хотелось бы, но последовательно. Команда собирается, система становится понятнее, проекты дают результат. А значит, дальше можно делать действительно крутые вещи 🚀 Спасибо всем, кто был рядом, поддерживал и не давал опускать руки 🙌 Самое интересное, кажется, только начинается ✨ 🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺 💙 Мой канал в VK 💙

Коллеги и подписчики, нужна ваша помощь 🙏 Ищу людей, организации, фонды и медицинские компании, которые занимаются гуманитарной помощью и могут помочь с медикаментами, медицинским оборудованием, транспортом и снаряжением для полевого медицинского пункта. Есть большой подтверждённый запрос для медицинского подразделения в Симферополе. 💉 Медикаменты адреналин, норадреналин; нефопам, анальгин, баралгин; дротаверин; кеторолак, кетопрофен; диклофенак; магния сульфат 25%; папаверин, дибазол; дигоксин; физиологический раствор 0,9%; Цитофлавин, Рибоксин; другие препараты согласно согласованному списку. 🧴 Инфузионные растворы изотонический раствор по 200 и 500 мл — всего около 400 флаконов; Реамберин 200 мл — около 300 флаконов; глюкоза 5% — около 200 флаконов; Стерофундин — около 500 флаконов; раствор Рингера — около 300 флаконов. 💊 Таблетированные препараты нитроглицерин; Капотен; эналаприл; ацетилсалициловая кислота; анальгин; баралгин; дротаверин; левомицетин; активированный уголь; лоперамид; Альмагель; Валидол. 🩺 Медицинское оборудование дефибрилляторы — 2 шт.; переносные автономные аппараты ИВЛ эвакуационного типа — 2 шт.; мешки Амбу — 5 шт.; воздуховоды № 5–10 — по 20 шт. каждого размера; шины Крамера или лестничные шины — 20 шт.; мягкие носилки — 10 шт.; жёсткие носилки — 5 шт.; бинты различных видов — до 100 шт.; тонометры — 10 шт.; пульсоксиметры — 15 шт.; жёсткие щиты для транспортировки пациентов с травмами позвоночника; фонендоскопы — 10 шт. 🚑 Транспорт Также необходимы 2 автомобиля для перевозки раненых и эвакуации пациентов. Рассматриваются автомобили типа ГАЗ или другие подходящие варианты. Обязательное условие — дизельный двигатель. Подойдут санитарные автомобили, микроавтобусы или транспорт, который можно адаптировать для перевозки пациентов на носилках. 📄 Документы и доставка Все необходимые официальные письма от начальника части или начальника медицинского пункта я предоставлю. Также есть возможность напрямую связаться с ответственным человеком, который будет принимать груз. Человека знаю лично. Буду благодарен за любую помощь: медикаментами; медицинским оборудованием; автомобилями; финансовым участием; транспортом и доставкой; контактами фондов, организаций и поставщиков. Если вы можете помочь или знаете тех, кто занимается подобными запросами, напишите мне, пожалуйста, в личные сообщения. Я направлю полный перечень с точными наименованиями, дозировками, количеством и необходимыми документами. Даже один закрытый пункт из списка — уже реальная помощь. Заранее спасибо всем, кто откликнется и поможет распространить информацию 🙏

Сегодня нас собралось чуть меньше, чем планировалось. Но, кажется, от этого встреча получилась даже лучше: спокойно, по делу и очень насыщенно 🙌 На прошлой встрече с Дмитрием Фоминым — я рассказывал о ней чуть раньше в блоге — я, можно сказать, напросился на экскурсию в Клинику Фомина. И вот наконец удалось побывать внутри🏥 Почти три часа смотрели клинику, оборудование, организацию процессов, общались с врачами и командой. Вместе с заведующей диагностическим отделением прошлись по основным маршрутам пациентов, обсудили рабочие нюансы. Отдельно поговорили с главным врачом. И знаете, что запомнилось сильнее всего? Не современная техника и даже не красивое пространство. Люди 🤝 Когда коллеги не просто показывают «марафет» и красивую картинку, а честно рассказывают, как у них всё устроено: что работает, что пока не идеально, над чем думают и что хотят улучшить — это очень цепляет. Вообще, всегда кайфово посмотреть на свою работу со стороны: через вопросы, диалог, чужой опыт. После таких встреч голова полна мыслей, а в заметках появляется ещё пара страниц 📝 Отдельно хочу поблагодарить директора по сервису Клиники Фомина Алёну Коваленко. Далеко не каждому топ-менеджеру такого уровня можно написать в личные сообщения, а потом почти час обсуждать по видеосвязи сервис в поликлинике, обмениваться идеями и получать честный профессиональный взгляд. Причём не «для галочки», а с полным включением и вниманием к деталям. Всё никак не было повода сказать об этом ещё раз — а сегодня он появился. Бесконечное уважение 💙 Спасибо Алёне Фадеевой за подробнейшую экскурсию, личную включённость и те самые горящие глаза, которые очень заряжают. Ну прямо в самое сердечко 🫶 И отдельное спасибо главному врачу Марии Сергеевне Воронцовой — за открытость, тёплый приём и готовность делиться опытом. Прямо огонь 🔥 Уехал с кучей мыслей и идей, которые теперь хочется спокойно разобрать и попробовать применить в своей работе💡 И ещё раз убедился: чтобы посмотреть классно выстроенные процессы и учиться у сильных команд, не обязательно лететь в Москву. Много интересного и полезного есть рядом — нужно просто знакомиться, спрашивать и приезжать друг к другу в гости. Спасибо за этот день! Продолжаем учиться у лучших — в том числе у коллег из нашего региона 🙌 🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺 💙 Мой канал в VK 💙

Что-то давно не было рубрики с обзорами литературы) Продолжаю разбирать книги из коллекции Сбера. Сегодня — «От хорошего к великому» Джима Коллинза. Её я полностью прослушал в аудиоформате — по дороге на работу и обратно. Удобный формат пока наслаждаешься прекрасными пробками, можно что-то полезное послушать. Если честно, бизнес-литература часто немного водянистая. Одну мысль могут долго раскрывать через истории, исследования и примеры. Но эта книга в целом понравилась. Есть о чём подумать. Самая понятная и близкая мне мысль - сначала собрать команду, а потом уже решать всё остальное. Не сначала стратегия, планы, новые проекты и красивые презентации. Сначала люди. Те, с кем можно работать, обсуждать сложные вещи, ошибаться, исправлять ошибки и двигаться дальше. И это, кстати, далеко не первая книга, где встречаю эту мысль. Возможно они копируют друг друга или это очевидная истина) Кто знает. Она так или иначе фигурирует почти во всём, что я читал по управлению. Видимо, не просто так. Можно придумать отличную стратегию, поставить амбициозные цели, написать идеальный план. Но если в команде нет доверия, ответственности и общего понимания, зачем всё это - большой вопрос. У нас часто как, кто везет, на том и едут. А представьте, если бы везли все и сразу? Кайф же) Один человек может многое, но стабильно хороший результат всегда делает команда. Удивительно, но про это много кто не знает, по ощущениям. Краткие тезисы из книги: — Сильный руководитель — не тот, кто громче всех. В книге таких называют лидерами пятого уровня: сильная воля в деле и скромность в подаче себя. — Нужно смотреть в лицо фактам, даже неприятным. Оптимизм — это хорошо, но проблему нельзя решить, притворяясь, что её нет. — Большой результат обычно не одно героическое усилие, а эффект маховика: множество последовательных шагов, которые постепенно набирают ход. — Важно понять, в чём вы можете быть лучшими, и не размазываться на всё подряд. Если управляете командой, работаете с людьми или просто интересуетесь, как строятся долгосрочные результаты — книга стоит внимания. Слушать/читать целиком не обязательно, но если будет время — не пожалеете. А что из управленческой литературы оказалось для вас реально полезным, а не просто отняло время? Поделитесь в комментариях) 🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺 💙 Мой канал в VK 💙 #Обзорлитературы

Коллеги, врачи и медицинские работники Омской области! 👋 Раньше у нас был чат амбулаторных врачей, который объединял более 253 коллег 👨‍⚕️👩‍⚕️ Это было пространство, где можно было быстро спросить совет, обсудить рабочую ситуацию, поделиться опытом и не оставаться один на один со сложным вопросом 💬 Сейчас создаю новый чат амбулаторных врачей Омской области в MAX 📱 Он будет особенно полезен молодым сотрудникам: здесь можно познакомиться с коллегами, задать вопрос без лишнего формализма, узнать о возможностях развития и просто почувствовать профессиональное плечо рядом 🤝 В чате также есть опытные врачи, руководители и коллеги из разных медицинских организаций региона. Если вам важны прямое общение, обмен опытом и сильное врачебное сообщество — присоединяйтесь! 🚀 🚀Напишите мне в личные сообщения, и я отправлю ссылку на чат 🔗 📌Важно: чат закрытый, только для медицинских работников. Пациентам входа нет 🙂 🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺 💙 Мой канал в VK 💙

Сегодня, во Всемирный день мозга, дал интервью порталу «Трамплин» о деменции — теме, о которой важно говорить спокойно, честно и без запугивания. Обсудили, какие изменения памяти действительно требуют внимания врача, почему забывчивость не всегда означает деменцию и что можно сделать для здоровья мозга уже сейчас. Читайте интервью тут Деменция — не «обычная часть старости», а состояние, при котором особенно важны своевременная диагностика, поддержка близких и понятный план действий. 🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺 💙 Мой канал в VK 💙

Сегодня наконец-то прошёл периодическую аккредитацию по терапии 🎓 Теперь у меня три специальности: — общая врачебная практика; — терапия; — организация здравоохранения и общественное здоровье. Многие пациенты думают, что терапия и общая врачебная практика - это одно и то же. А ещё часто считают, что после медицинского вуза мы все автоматически становимся врачами общей практики. Это не так 👨‍⚕️ После вуза врач получает базовое образование, а затем выбирает специальность. Терапия и ОВП — разные направления подготовки. ⭐Терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов у взрослых. ⭐Врач общей практики, или семейный врач, — это отдельная и более широкая специальность. Его задача — вести пациента комплексно, а в идеале и всю семью: взрослых и детей 👨‍👩‍👧‍👦 📌Предполагалось, что врач ОВП будет обладать не только терапевтическими знаниями. Он должен уметь проводить ЛОР-осмотр, ориентироваться в офтальмологии, неврологии, педиатрии, акушерско-гинекологической помощи на первичном этапе. Владеть базовыми хирургическими навыками и выполнять небольшие манипуляции — например, помочь при вросшем ногте или наложить швы при несложной ране 🩹 👍Идея была действительно сильной: насытить первичное звено врачами, которые могут решать максимум вопросов на месте. Нужен ЛОР-осмотр? Есть врач ОВП. Нужна небольшая хирургическая манипуляция? Тоже к нему. Нужно вести семью, ребёнка или пожилого пациента с несколькими хроническими заболеваниями? Врач ОВП должен быть той самой первой и основной точкой входа в систему 🩺 То есть это не «терапевт с другим названием». Это специалист, который должен быть максимально самостоятельной и универсальной рабочей единицей. Но здесь начинается реальность… В большинстве регионов возможности врача ОВП значительно уже, чем его подготовка: — он не может работать в стационаре совсем 🏥; — не может быть оформлен врачом-терапевтом; — часто не может устроиться в частную клинику, потому что у неё нет лицензии по ОВП; — в государственных учреждениях должность врача ОВП нередко отсутствует в штатном расписании или представлена несколькими ставками; — отдельного преимущества по заработной плате или отпуску эта специальность, как правило, не даёт 💸 Фактически врач ОВП работая в поликлинике после пройденной ординатуры ничем не отличается от врача-терапевта участкового после выпуска из университета. Что как бы странно. При этом я не обесцениваю ОВП. Это сильная школа: она учит видеть пациента целиком, мыслить шире одного органа или диагноза и брать ответственность за маршрут лечения. Но возможности врача определяются не только его навыками. Их определяют лицензии, номенклатура должностей, штатные расписания и требования работодателей 📄 Именно поэтому я дополнительно аккредитовался по терапии. Это не отказ от ОВП, а практичное решение, которое даёт больше понятных вариантов работы. Мой совет студентам: если выбираете между терапией и ОВП, но пока нет целевого направления, бесплатной ординатуры или конкретного места работы — выбирайте терапию ✅ А ОВП стоит выбирать осознанно: когда вы понимаете, где и в каком формате будете работать после ординатуры. В Москве, кстати, ситуация заметно отличается: там ОВП - отдельная каста, с другими возможностями. Но не буду лишний раз арканить ни себя, ни коллег🙂 Коллеги, а как обстоят дела с ОВП у вас? 👇 🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺 💙 Мой канал в VK 💙

Сегодня, кажется, окончательно понял, чем хочу заниматься по-настоящему и что мне действительно вкатывает 🚀 И, пожалуй, окончательно понял другое: работать просто врачом мне не очень интересно, ну прям вообще. Не потому что медицина перестала быть важной — наоборот. Но рутина, одинаковые процессы и работа «от приёма до приёма» без возможности что-то менять и улучшать — не то, в чём я вижу себя дальше. Мне хочется крутых проектов 💡 Работы с командой 🤝 Развития организации 📈 Хочется находить узкие места в процессах, придумывать решения и видеть, как от этого становится легче врачам, пациентам и всей системе. Из приятного: мы сейчас на финишной прямой нашего грандиозного проекта с неимоверно крутым разработчиком, который по совместительству ещё и врач-терапевт 👨‍⚕️💻 И как побочный продукт проекта мы фактически реализовали возможность заказать выписку из амбулаторной карты онлайн, с электронной подписью ✍️ Документ формируется буквально за две минуты. Участковые терапевты не дадут соврать: подготовка выписки — штука мутная и временами весьма длительная, даже если уже приловчился. А здесь — несколько действий, пара минут, и всё готово ✅ И это, повторюсь, всего лишь побочная фича основного продукта. Стадия пилота скоро закончится 🧪 Дальше мы начнём использовать решение ежедневно в подразделениях, а затем, надеюсь, выйдем с пилотом и в другие медицинские организации. Чтобы коллеги могли дышать полной грудью и тратить силы на пациентов, а не на лишние отчёты и ручные процессы. Вообще, питчить идеи цифрового развития в здравоохранении — задача со звёздочкой ⭐️ Особенно в нашей довольно архаичной сфере, где кое-где карты до сих пор пишут от руки, а цифровизация воспринимается как что-то подозрительное и дополнительное. Но когда видишь, что решение реально экономит время и снимает часть нагрузки с врачей, понимаешь: всё это не зря 🙌 Мне даже немного страшно представить, какие вещи можно делать с полноценной командой разработчиков 😁 Так что, кажется, могу смело добавлять себе в резюме опыт: продакт-менеджера и руководителя IT-проекта с нулевым профильным образованием 💻 И это ещё раз подтверждает важную для меня мысль: управление людьми - это отдельная профессия. Независимо от того, управляешь ты медицинским подразделением, внедряешь цифровой сервис или работаешь с командой разработчиков. IT-компетенции, конечно, ещё доберу. Но об этом - чуть позже. В сентябре… 👀 P.S: как же без протокольного отчетного фото 😁 🇷🇺Мой канал в MAX🇷🇺 💙 Мой канал в VK 💙