الفيزيولوجيا الطبية لطلاب التحضيرية مع الدكتور عبد الرحمن آق بيق

لكل حدا سهران، او لكل حدا نايم حيقرأ الرسالة بكرا.. نحنا فخورين كتير فيكن، شو ماكانت النتيجة. هالسنة تعب كبير كتير، حتى نحنا حسينا بثقلها وانها ابدا مو متل كل السنين، افتخرو بحالكن انكن تحملتو لهلق ! بكرا نهاية الطريق، آخر مادة بهالسنة المقيتة، الله يجعل ختامها مسك وتطلعو مجبورين الخاطر منتمنى نكون ماقصرنا معكن بشي، كنا معكن هالسنة بكورس الفيزيو + نوطة الفيزيو + ملخص الفيزيو + مئات الرسائل عهالقناة من اختبارات، ملاحظات، نكشات وتجميعات مع ذلك، سامحونا إن بدر مننا أي تقصير، وبحب اشكركن على هالسنة المتعبة، يلي كانت حلوة لانها معكن بالتوفيق كتير طلابنا الغوالي ❤️❤️❤️❤️

الفيديو الاخير من كورس المراجعة (فصل التنفس) بسبب عطل تقني غير معروف اختفى منه الصوت 👽 ✅ لهيك هي رابط الفيديو يوتيوب: https://youtu.be/uwKiKJ6lK88?is=wzxeu_4rLYkG5Swz

⚠️⚠️ ريكورد مهم جداً 🟥 كيف ندرس اليوم او شو نعمل اليوم؟ مشروح بالريكورد بالكامل شو لازم تعملو ل ٣ فئات من الطلاب: ● فئة١: مخلص المنهاج او باقيلو عدة ساعات وبيخلص. ●فئة٢: باقيلو عدد قليل من الفصول (٢ او ٣). ● فئة٣: باقيلو عدد كبير من الفصول. الريكورد كتير مهم ولازم تسمعوه.

صباح الخير ❤️ ملاحظة صغيرة: هالريكوردات جداً مهمين ومفيدين بالمراجعة: https://t.me/Dr_akbik/2499 كل سنة الطلاب بقلولي تذكرنا صوتك ونحنا عم نحل 👽 لهيك اذا بدك تراجع منهم بس تخلص المادة ف توكل ع الله 🔥🔥 بعد شوي رح ينزل شوية نصائح لآخر يوم لكل فئات الطلاب (مخلص/مو مخلص..) وش لازم نعمل اليوم بالتوفيق ❤️

ملخص الفيزيولوجيا PDF بين ايديكم❤️ كنا منزلينو عالتطبيق، بس بعض منكم بفضل واجهات تانية غير واجهة التطبيق لذلك قررنا ننشره للكل كهدية وداعية 💐 بالتوفيق 🔥

تجميعات الفصل السابع (التنفس) 🔵العوامل المؤثرة بالدوران الرئوي 1--علاقة التروية بالتهوية الرئوية O2 ⬇️في الاسناخ⬅️⬅️تضيق الاوعية المجاورة لتلك الاسناخ CO2⬆️في الاسناخ ⬅️⬅️توسيع القصبات 2--زيادة نتاج القلب زيادة الجريان الدموي بدون زيادة الضغط الرئوي بسبب زيادة عدد الشعيرات المفتوحة وزيادة معدل الحريان عبر كل شعيرة وتنقص المقاومة الوعائية بحيث لا يرتفع الضغط الشرياني الا قليلا 🔵العضلات التنفسية تتعلق بحركة الحجاب الحاجز وحركة الاضلاع يحدث الشهيق وتقلص الحجاب الحاجز بٱلية فاعلة عضلات الشهيق: الوربية الخارجية بشكل أساسي والقترائية والمنشارية الامامية والاخمعية الزفير ⬅️الية منفعلة (يصبح فاعلة عند الزفير القسري) عضلات الزفير: الوربية البطنية والمستقيمة البطنية والمعترضة البطينة والمائلتان الخارجية والداخلية 🔵السورفاكتانت يقلل التوتر السطحي يبدأ افرازه بالشهر 6-7 من الحمل ضغط الانخماص المتولد في الاسناخ يتأثر عكسيا مع نصف قطر السنخ 🔵الحجم الجاري هو الهواء المستنشق او المزفور في كل نفس سوي 🔵الشهيق المدخر :اكبر كمية في الهواء يمكن استنشاقها بعد نهاية ادخال الحجم الجاري 🔵الزفير المدخر :اكبر كمية من الهواء يمكن زفرها بعد نهاية الزفير الجاري (زفير قسري) 🔵الحجم الثمالي : الحجم المتبقي بالرئتين بعد زفير قسري أقصى 🔵السعة الشهيقية اقصى كمية هواء يمكن ادخالها للرئتين اثناء الشهيق 🔵السعة الوظيفية المدخرة كمية الهواء المتبقية بالرئتين بعظ الزفير الحاري السوي 🔵السعة الحياتية اكبر كمية هواء يمكن اخراجها من الرئتين بعد القيام بشهيق قسري 🔵السعة الكلية للرئة اكبر كمية من الهواء يمكن تواجده ضمن الرئتين بعد القيام بشهيق قسري 🔵يتعلق معدل انتشار الغاز بسائل ب قابلية ذوبان الغاز بالسائل مساحة مقطع السائل المسافة التي يجب على الغاز ان يمر خلالها الوزن الجزيئي للغاز درجة حرارة السائل 🔵PO2 النسيج يتعين بمعدل نقل الاكسجين في الدم الى النسيج ومعدل استهلاك الاكسجين بالنسج 🔵PCO2السنخي يتناسب طردا مع معدل اطراح CO2 وعكسا مع معدل التهوية السنخية وعكسا مع معدل الجريان الدموي وطردا مع معدل الاستقلاب 🔵المراكز التنفسية الظهرية ⬅️الشهيق⬅️ضمن نواة السبيل المفرد بالبصلة السيسائية البطنية ⬅️منطقتين للزفير ومنطقة للشهيق ⬅️قرب النواة الملتبسة 🔵الجسري⬅️عصبونات شهيقية وزفيرية مختلطة ⬅️قسم ظهري علوي من جسر الدماغ 🔵مولد النسق المركزي⬅️يقوم مقام ناظمة الخطا بالقلب⬅️قسم بطني جانبي من البصلة

⚫عندما يعطى مثبط الانهيدراز الكربونية يصبح نقل CO2 قليل جدا ويرتفع PCO2السنخي ل 80ملم ز بدل ،40 ⚫PCO2 يتراوح بين 40ملم ز بالدم ⚫التركيز السوي لCO2بالدم نحو 50%حجما ⚫الكمية المتبادلة اثناء النقل السوي ل CO2من النسج للرئتين 4% اي يرتفع التركيز الى52% عندما يمر عبر النسج ويهبط الى 48%عندما يمر عبر الرئتين

🟥ارقام الفصل السابع (التنفس)🟥 ⚫حجم الدم في الرئتين 9% من كامل حجم الدم ⚫الدم قليل الاكسجة يحمل في كل دقيقة 750مل O2 و2700مل Co2⬅️⬅️الرئتين يحدث تبادل غاذي فيكسب الدم 250مل O2 ويخسر 200 مل CO2في كل دقيقة ⬅️⬅️يعود للأذين الأيسر حاملا 1000 مل O2 و2500مل CO2بالدقيقة ⚫يزداد الجريان الدموي عبر الرئتين أثناء التمارين 4-7مرات ⚫معدل الطاقة المطاوعة لدى الرجال البالغين200مل/سم ضغط مائي ⚫وجود السورفاكتانت يقلل قوى التوتر السطحي في الأسناخ 1/12-1/2مقارنة بالتوتر السطحي للماء النقي ⚫الحجم الجاري يبلغ نحو 500مل عند الرجل البالغ المتوسط ⚫حجم الشهيق المدخر عادة تعادل 300مل ⚫حجم الزفير المدخر نحو 1100 مل في الحالات السوية ⚫الحجم الثمالي يعادل نحو 1200مل ⚫السعة الشهيقية3500مل ⚫السعة الوظيفية نخو2300مل ⚫السعة الحياتية نخو 4600 ⚫السعة الكلية للرئة نحو 5800 ⚫تنقص الحجوم والسعات الرئوية كلها عند النساء بمقدار 20-25%مقارنة بما هي عليه عند الرجال ⚫معدل الحجم الجاري السوي 500×معدل التنفس السوي 12مرة/د =متوسط حجم التنفس نحو 6لترات /دقيقة ⚫يمكن ان يعيش المرء لفترات قصيرة بحجم تنفس اقل من 1.5 لتر بالدقيقة وبسرعة لحد نفسين او اربعة بالدقيقة ⚫يمكن ان يصبح الحجم المدى عاليا لحد السعة الخيوية التي نبلغ نحو 4600 مل وهذايمكن ان يولد حجما تنفسيا بالدقيقة اكبر من 200لتر بالدقيقة او اكثر من السوي ب 30ضعف ⚫يعادل هواء الحيز الميت نحو 150مل لدى البالغ الشاب ⚫يعادل حجم التهوية السنخية نحو 4200مل/دقيقة ⚫يتركب الهواء بصورة اساسية من 79% نتروجين و21%أكسجين الضغط الكلي لهذا المزيج 760ملمز عند سطح البحر ومنه PN2 في المزيج 600 ملم و PO2 160مل ⚫عندما يصبح المزيج الغازي رطب بشكل كامل يكون PH2O في المزيج يساوي 47 ملمز ⚫اذا كان معامل انتشارO2هو 1 معامل انتشار CO2هو 20.3 وCO هو 0.81 و N2هو 0.53 ⚫PO2 السنخي في حالة الراحة 40ملمز ⚫عندما يمتص 1000ملم من O2 كل دقيقة يجب على التهوية السنخية ان ترتفع إلى 4 أضعاف للحفاظ على PO2 السوي ⚫الزيادة الشديدة في التهوية السنخية لا يمكن لها مطلقا ان ترفع PO2 عن 149ملمز طالما الشخص يتنفس هواء جوي طبيعي ⚫PCO2 السنخي في الراحة 40ملمز ⚫يوجد نحو 300مليون سنخ في كلتا الرئتين ومتوسط قطر كل سنخ نحو 0.2ملم ⚫رغم العدد الكبير لطبقات الغشاء التنفسي الا ان الثخانة النهائية له في بعض المناطق لا تتجاوز 0.2 ميكرومتر ومتوسط هذه الثخانة هو 0.6ميكرومتر ⚫مساحة كامل سطح الغشاء التنفسي نحو 50-100 عند البالغ السوي ⚫تعادل كمية الدم في الشعيرات الرئوية بأية لحظة 60-140مل ⚫وجود الخضاب بالكريات الحمر يسمح للدم بنقل O2اكبر ب 30-100ضعف من كمية O2 المنقولة بشكل منكل بماء الدم ويرتبط CO2بمواد كيميائية في الدم تزيد نقله ب 15-20 ضعف ⚫PO2 في الدم الداخل للشعيرات الرئوية هو 40ملم ز ⚫فرق الضغط الجزئي يجعل O2 ينتشر الى الشعيرات الرئوية هو 100-40او64ملم ز ⚫الضغط الجوئي للأكسجين داخل الخلية يتراوح بين 5-40ملم ز ووسطيا 23 ملم ز ⚫انتشار CO2 اسرع ب 20مرة من O2 ⚫ PCO2 في السائل الخلالي 45ملم ز بالدم الشرياني الداخل للنسج 40 ملم ز الدم الوريدي المغادر من النسج 45ملم ⚫ PCO2 بالدم الوريدي 45ملم ز وان فرق الضغط 5 ملم كافي لانتشار CO2 خارج الشعيرات للاسناخ ⚫PCO2 بالشعيرات الرئوية يهبط ليعادل PCO2 السنخي المساوي 40ملم ز عند اجتياز ثلث المسافة تقريبا عند الشعيرات ⚫نقص الاستقلاب لربع سويته بسبب هبوط PCO2 السائل الخلالي ل 41ملم ز ⚫في الحالات السوية ينقل نخو 97% من O2 من الرئة الى لبنسج محمول بارتباط كيميائي عكوسي مع جزيء الهيم بخضاب الكريات الحمر و 3% بحالة منحلة بماء المصورة ⚫PO2 بالدم الشرياني 95 ملم ز اشباع بالدم الشرياني ب O2 97% PO2 بابدم الوريدي السوي العائد من النسج نحو 40ملم ز اشباع الخضاب 75% ⚫دم الشخص السوي يحوي 15غرام خضاب في كل 1دل دم يستطيع ان يرتبط ب 20مل O2 بشكل كامل عندما يشبع 100% وهو مايعبر عنه ب 20%حجما ⚫كمية O2 التي ترتبط بالدم الشرياني الذي يشبع لنسبة 97% بنحو 19.4 مل لكل 1دل دم وعند مرور الدم في الشعيرات النسيجية تنقص الكمية ل 14.4ملم ز ⚫ينقل نحو 5مل نن O2 الى النسج في كل 1دل دم بالشروط السوية ⚫عندما ينقص PO2 السنخي ل 60ملم ز يبقى خضاب الدم الشرياني مشبعا بنسبة 89% اقل ب 8%من الاشباع السوي 97%تستمر النسبة باستخلاص نحو 5%من O2لكل 1دل دم ويهبط PO2 الدم الوريظي ل 35ملم ز ⚫ينقل في الخالة السوية 4مل وسطيا من CO2 من النسج الى الرئتين في كل 1دل دم ⚫ينقل نحو 7%من CO2بشكل منحل 23%مرتبط ببروتينات المصورة والخضاب بشكل ارتباط عكوس الارتباط العكوس ل CO2 بالماء في الكريات الحمر تخت تأثير الانهيدراز الكربونية مسؤول عن 70%الباقية

اختبار السادس ❤️👆