Доктор Ризаев 👨‍⚕️ Дышите носом

Дорогие друзья! Совсем скоро, во вторник 11 августа в 10:00 услышимся в прямом эфире радио Maximum Москва 103,7 FM Вместе с Чаком и Шуманским обсудим важнейшую проблему многих рокеров... Храп и апноэ сна

Очень часто ко мне обращаются пациенты страдающие храпом и апноэ (остановками дыхания) во сне 😴 Если у детей проблема храпа и апноэ во сне вызвана в основном гипертрофия аденоидов, то взрослых всё гораздо сложнее. Помимо проблем с носовым дыханием у храпа есть ещё несколько причин. 1⃣Чаще всего встречается атония мягкого нёба.  Иногда при этом бывает гипертрофия нёбного язычка. 2⃣Нередко причины храпа может быть гипертрофия нёбных миндалин, а также хронический тонзиллит. 3⃣Однако иногда боковое сужение ротоглотки бывает с небольшими или даже с удалёнными миндалинами. 4⃣Также встречается храп вызванный вибрация надгортанника а также апноэ вызванное прижатием надгортанника в черпаловидным хрящам. 5⃣Часто в этих случаях имеется гипертрофия язычной миндалины, участка лимфоидной ткани на корне языка. Совсем недавно хирургия храпа представляла собой резекцию нёбного язычка, но такой подход часто давал неудовлетворительные результаты.  Основной принцип современной хирургии храпа: "семь раз отмерь один раз отрежь". А для того, чтобы понять, собственно что и как резать, существует диагностическая процедура слип-видеоэндоскопия. Подробнее об этой процедуре я написал в статье на хабр. А о собственной хирургии храпа в другой статье.  Будьте здоровы, дышите носом, и не храпите! 🤝

Красота спасёт мир Недавно посетил обучающий кадаверный курс, посвящённый ринопластике, который проходил в моём любимом Москадавере под руководством Пшениснова К.К. В последние пару лет я испытываю всё возрастающий интерес к ринопластике. Эта область хирургии лежит на стыке оториноларингологии и пластической хирургии. Точнее говоря, сегодня в России её формально относят именно к пластической хирургии, однако большинство пластических хирургов, которых я знаю, ей не владеют. А те, кто её делают, как правило выходцы из ЛОРов. В общем, ринопластика не зря считается одной из сложнейших областей пластической хирургии. Освоить её - это долгий и сложный путь, но как гласит китайская пословица: 千里之行，始于足下 (Цяньли чжи син, ши юй цзу ся) «Путь в тысячу ли начинается с первого шага». И этот шаг я сделал 06.06.2026 🦶 Дышите носом

❤️ Встречайте новый выпуск «Доктор без хаоса»! Многие думают: насморк – ерунда, сам пройдёт. Заложило ухо – подождём пару дней. Но порой за привычными симптомами скрываются заболевания, которые влияют на слух, дыхание, сон и качество жизни в целом. Полный выпуск подкаста «Доктор без хаоса» смотрите в VK Видео: https://vk.com/video-64709548_456240578 В новом выпуске подкаста «Доктор без хаоса» от «СМ-Клиника» говорим о ЛОР-заболеваниях – без мифов и страшных историй. Гость выпуска – Антон Алексеевич Ризаев, оперирующий врач-оториноларинголог. Телеграм-канал врача: https://t.me/LorRizaev В этом выпуске разберёмся: ❤️ можно ли летать на самолёте, если заложило ухо; ❤️сколько на самом деле должен длиться насморк; ❤️почему возникает зависимость от сосудосуживающих капель; ❤️болезненна ли лор-эндоскопия; ❤️когда шум или звон в ушах – повод обратиться к врачу. Отдельная тема – храп и апноэ сна. Когда храп – просто раздражающий звук, а когда он может быть опасен для здоровья? ❤️ Поговорим о современных возможностях ЛОР-хирургии. Сегодня многие вмешательства выполняются щадящими способами и требуют минимального времени на восстановление. ❤️ Подписывайтесь. Говорим о здоровье просто, по делу и без хаоса. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Что-то я заработался, друзья мои и немного забросил канал. Но это не значит, что не пишу для других ресурсов (где есть специально обученные пинать авторов по поводу сроков люди). Вот вам статья про современное удаление аденоидов у детей: https://habr.com/ru/companies/smclinic/articles/990100/

📺 Телеканал "Доктор" 👨‍⚕ Запись прямого телеэфира на тему "Хронический тонзиллит" 🔺Боль в горле как признак тонзиллита 🔺Острый тонзиллит, ангина 🔺Причины хронического тонзиллита 🔺Чем опасен хронический тонзиллит 🔺Консервативное лечение 🔺Показания к хирургическому лечению 🔺Риски удаления миндалин 🔺Атрофический фарингит 🔺Калькулезный тонзиллит 🔺Антистрептолизин и лакунотомия Не только про тонзиллит: ➡️Вопрос телезрителя: как предотвратить аллергический гайморит и избежать ежегодного лечения антибиотиками и гормональными спреями? ➡️Вопрос про слизь в горле По традиции, видео с расшифровкой и таймкодами Записи прошлых эфиров: - Чем опасна осиплость голоса - О здоровье ушей Дышите носом

Хронический тонзиллит 👃 Дорогие подписчики, приглашаю вас на прямой эфир на телеканале «Доктор» завтра ▪️10 декабря в 15:28 ➡️на тему "Хронический тонзиллит" Хроническое воспаление нёбных миндалин, его обострения и осложнения - особенно актуальная тема для зимнего периода ⛄️

Можно ли летать самолетом при ОРВИ? ✈️ 🤒 Заложенный нос и боль в ухе кажутся просто досадными мелочами перед вылетом или дайвингом. Но на самом деле в таких условиях мы рискуем получить баротравму. Баротравма - повреждения полых ЛОР-органов, связанные с быстрым перепадом давления в окружающей человека среде (воздух или вода). Чаще всего они случаются в трех случаях: 🛬 • авиаперелет (чаще во время посадки) 🤿 • плавание под водой, в частности дайвинг 💥 • нахождение вблизи эпицентра взрыва 👃 Органы, наиболее подверженные баротравмам, — это среднее ухо (прежде всего, барабанная перепонка) и околоносовые пазухи, особенно лобная и реже верхнечелюстная (гайморова). Фактор, максимально повышающий риск возникновения баротравмы — воспалительный процесс со стороны ЛОР-органов (например, насморк или воспаление в ушах). Воспаление и отёк перекрывают узкие каналы (евстахиевы трубы, соустья пазух). При перепаде давления это может вызвать: • разрыв барабанной перепонки • повреждение слуховых косточек • кровотечение или гематому Поэтому с любым ОРВИ нежелательно летать на самолете, но если этого не избежать, то риск баротравмы могут уменьшить сосудосуживающие спреи в нос перед взлетом, а если лететь предстоит больше 4 часов, то их лучше использовать и перед посадкой. И, конечно же, во время ОРВИ не стоит заниматься дайвингом... Что касается взрывной травмы, то здесь основной фактор — большая скорость изменения давления. Степень травмы при этом во многом — вопрос случая, однако считается, что если в тот момент, когда человек попадает под действие взрывной волны, у него открыт рот, то риск баротравмы ниже. В большинстве случаев баротравмы излечимы. Чтобы лечение было наиболее успешным, его нужно начать как можно раньше, обратившись к врачу-оториноларингологу. При диагностике иногда может быть достаточно простого осмотра, но нередко бывают необходимы дополнительные методы: компьютерная томография, тимпанометрия (исследование состояния барабанной перепонки и среднего уха), аудиометрия (диагностика нарушений слуха) и другие. Статья на мейл ру Летайте аккуратно и дышите носом

Как выглядят полипы в носу? На видео начало операции (эндоскопической полисинусотомии) по удалению полипов при тотальном полипозе носа. На экране видно, как полупрозрачные полипы практически полностью заполняют полость носа и все околоносовые пазухи. *Музыкальное сопровождение из операционной бонусом 🎶🎶 Дышите носом

📺 Телеканал "Доктор" 👨‍⚕ Запись прямого телеэфира на тему "Чем опасна осиплость голоса" 🔺Возможные причины осиплости: от простуды до заболеваний ЖКТ и рака гортани. 🔺 Осиплость при коронавирусе 🔺 Механизм возникновения осиплости 🔺 Влияние заболеваний ЖКТ 🔺 Голосовая нагрузка 🔺 Онконастороженность, влияние курения и гастроэзофагального рефлюкса 🔺 Аллергические реакции и ларингоспазм 🔺 Заболевания щитовидной железы, влияющие на голос По традиции, видео с расшифровкой и таймкодами Дышите носом

🔺От COVID до рака Дорогие подписчики, приглашаю вас на прямой эфир на телеканале «Доктор» завтра ➡️15 октября в 17:20 ▶️на тему "О чём предупреждает осиплость голоса" Разберём возможные причины изменения голоса - особенно актуальная тема для осени 🤩

Почему «ночные концерты» — это сигнал обратиться к врачу Храп — привычное, но далеко не безобидное явление. По статистике, треть супружеских пар сталкивается с проблемами в отношениях именно из-за него. При этом сами «виновники» часто не спешат решать проблему: им кажется, что раз они спят, всё в порядке. Но храп может указывать на серьёзные нарушения и представлять опасность для здоровья. О том, почему пора перестать шутить над «ночными концертами» и отправиться к врачу, рассказывает врач-оториноларинголог «СМ-Клиника» Антон Ризаев. — Доктор, разве храп действительно может быть опасен? — Сам по себе храп — это всего лишь звук, который возникает, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути и заставляет вибрировать мягкие ткани глотки. Но вместе с храпом может появляться синдром апноэ сна. Наверняка многие наблюдали: человек храпит, вдруг на 20–30 секунд дыхание замирает, потом он резко всхрапывает и «просыпается». В это время организм испытывает острую нехватку кислорода. Повторяющиеся каждую ночь остановки дыхания повышают риск инсульта, инфаркта, гипертонии и даже внезапной остановки сердца. К тому же организм не получает полноценного отдыха: люди просыпаются разбитыми, с головной болью, им трудно сосредоточиться днём. Недаром говорят: храп — это болезнь не только ночи, но и дня. — Откуда же берётся храп? — Причин много. Самая распространённая — избыточный вес. У полных людей жировые отложения появляются и на стенках глотки, мешая воздуху проходить свободно. Есть и другие факторы: искривлённая носовая перегородка, удлинённый нёбный язычок, увеличенные аденоиды, миндалины, полипы. Иногда виной врождённые особенности строения дыхательных путей, иногда — последствия травм. Оказывают влияние и вредные привычки. Алкоголь расслабляет мышцы гортани, курение вызывает отёк тканей, от этого появляется храп. — Считается, что храпят в основном мужчины. Это так? — Да, мужчины храпят чаще — ~40% против 20% женщин. Но считать это исключительно мужской проблемой неправильно. Женщины тоже храпят. Нередко храп появляется во время беременности из-за резкого увеличения веса у будущей мамы. В период менопаузы храп может возникать в связи с гормональной перестройкой, т.к. мышцы гортани ослабевают. — К какому врачу обращаться с этой проблемой? — Прежде всего к лору. На приёме мы выясняем, когда появился храп, как он проявляется, есть ли сопутствующие заболевания. Иногда уже при осмотре становится понятно, в чём причина: перегородка, миндалины, удлинённый язычок. Но храп — проблема комплексная, и иногда нужно подключать коллег: сомнолога, пульмонолога, эндокринолога, кардиолога, невролога или даже стоматолога. Командная работа врачей — самый эффективный способ справиться с этой проблемой. — Хорошо, а как вообще лечат храп? — Всё зависит от его причины. Иногда достаточно изменить образ жизни: снизить вес, наладить питание, больше двигаться, бросить курить и ограничить алкоголь. Казалось бы, простые меры, но они работают. Если храп связан с инфекцией, назначаем лекарства. При хронических проблемах может помочь физиотерапия. А когда причина в анатомии — например, искривлённой перегородке или удлинённом нёбном язычке, — речь идёт о хирургическом вмешательстве. — Звучит страшновато. Насколько серьёзны такие операции? — Современные методики позволяют делать их максимально щадящими. Обычно вмешательства малотравматичные, восстановление проходит быстро. А через 2-3 недели пациент уже спит спокойно, без храпа и задержек дыхания. — Получается, храп нельзя игнорировать? — Именно так. К сожалению, многие относятся к храпу легкомысленно: «Ну и что, что храплю? Главное — сплю». Но это тревожный сигнал, на который нужно обратить внимание. Если у вас или ваших близких храп сопровождается задержками дыхания во сне, утренней усталостью, раздражительностью или трудностями с концентрацией, важно обратиться к врачу. Современные методы лечения позволяют не просто устранить неприятный звук, а значительно повысить качество жизни и снизить риски серьёзных заболеваний. Берегите себя, и пусть ваш сон будет спокойным и здоровым.

До какого размера могут увеличиться миндалины и аденоиды? Покажу на примере клинического случая. На первой фотографии в баночке удалённые нёбные миндалины длиной 4 см, пациенту 4 года, вес меньше 25 кг. Вторая фотография - до/после удаления глоточной миндалины (аденоидов) примерно такого же размера. Видно, как миндалина практически полностью закрывает просвет дыхательных путей. ➡️Диагноз пациента хронический тонзиллит, аденоидит. Из симптомов - затруднение дыхания, частые орви, храп с остановками дыхания во сне. ➡️Ребенку была выполнена эндоскопическая коблационная (холодноплазменная) аденотомия, тонзиллэктомия - удалены небные и глоточная миндалины. Спустя 3 дня болевого синдрома уже нет, дыхание полноценное через нос. Ожидаем полного заживления и окончательного улучшения качества жизни. Будьте здоровы и дышите носом

🚕 Опасная поездка на такси Сегодня, когда люди ездят на такси даже в булочную, в период осеннего подъёма заболеваемости ОРВИ посмотрим на транспортный вопрос под медицинским углом. Водитель и пассажиры находятся в ограниченном пространстве салона автомобиля. Если водитель простужен, то при дыхании, кашле и чихании вирусы и бактерии попадают в воздух, оседают на поверхностях, а пассажир такси рискует заразиться и заболеть. Что можно сделать, чтобы защититься? ✅Попросить водителя надеть маску, чтобы она закрывала и рот и нос. Маска должна быть надета именно на выделителя вирусов. ✅Надеть маску самому. Это конечно менее эффективно, но всё же заметно снижает количество возбудителей, попадающих в организм ✅Не трогать руками лицо, глаза, нос, рот до тех пор, пока не покинете автомобиль и не помоете руки с мылом ✅После контакта с простуженным человеком поскорее промыть нос физиологическим раствором (можно в виде спрея) ✅Для эффективной защиты слизистая носа не должна быть пересохшей. Неплохо иметь при себе и по мере необходимости использовать спреи для её увлажнения. ✅Иммунитет. Попадание вируса в организм ещё не означает заболевание. Эффективно работающий иммунитет может справиться с инфекцией. Поэтому традиционные рекомендации (высыпаться, меньше нервничать, употреблять достаточно витаминов, закаливаться) по прежнему актуальны ✅Прививки. Против гриппа, пневмококка, и некоторых других распространенных возбудителей ОРЗ существуют эффективные вакцины Обратите внимание на некоторые распространенные народные методы профилактики, которые на самом деле не работают: 🔺Оксолиновая мазь 🔺Средства с ионами серебра 🔺Ионизаторы воздуха 🔺Эфирные масла По данным исследований эти методы не показывают однозначного положительного эффекта в плане снижения заболеваемости ОРВИ при контакте с выделителем инфекции. Статья на мейл ру Будьте здоровы и дышите носом даже осенью

Я очень сильно храпел, иногда даже просыпался от храпа Спасибо вам за ваши отзывы 🤗 От них приятно не только мне - вы помогаете принять важное решение и улучшить качество своей жизни другим пациентам 🙏 ✅Отзыв записан на контрольном осмотре через месяц после операции ресептопластики, конхотомии, повторной тонзиллэктомии, пластики мягкого нёба. 🔺Надо сказать, что операции на уже оперированной перегородке мне приходится делать достаточно часто, и они всегда сложнее первичных. 🔺В данном случае не только перегородка нуждалась в повторной коррекции, но и миндалины в первый раз были удалены не полностью. Относитесь к выбору хирурга очень внимательно, ваше здоровье и в ваших руках тоже. Не храпите и дышите носом даже по ночам 👃