Ag: Актуальная гинекология

🧴Новый метод применения крема с эстрогеном для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе 📕У женщин в постменопаузе эстрогенсодержащий крем может снизить риск повторных инфекций мочевыводящих путей 🧴Исследование, опубликованное в Obstetrics & Gynecology, показало, что нанесение крема с эстрадиолом вокруг уретры столь же эффективно, как и вагинальный крем с эстрогеном ➖114 участниц в постменопаузе с редицивирующими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) ➖Средний возраст 71 год ➖Продолжительность использования крема в обеих группах - 14 дней 🖊️Участницы были случайным образом разделены в две группы: 1 - использование аппликатора для введения 1 г крема с 0,01% эстрадиола во влагалище, 2 - нанесение 0,5 г крема вокруг уретры с помощью пальца Результаты: ➿У 53% женщин из первой группы и 51% из второй не было зарегистрировано случаев инфекций мочевыводящих путей в течение 6 месяцев ➿Среднее время до первого случая ИМП также оказалось сопоставимым в 1 и 2 группах ➿Кроме того, в обеих группах отмечалось аналогичное снижение уровня pH влагалища ➿Вагинальный зуд через 3 месяца беспокоил 24% участниц, использовавших аппликатор и 2,4% участниц из 2 группы (Р < 0,01) ➡️Исследование подтверждает, что альтернативный способ применения крема с эстрадиолом может быть рекомендован пациенткам, для которых использование аппликатора затруднительно 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #постменопауза #эстрогенсодержащий_крем #инфекции_мочевыводящих_путей #урология

🆕 Новые тенденции в хирургических вмешательствах при раке эндометрия Данные многоцентрового ретроспективного когортного исследования 💔Изменения подхода к лимфаденэктомии при раке шейки матки оценили учёные из Германии 💔Исследование проводилось в 6 университетских клиниках в период с 2018 по 2022 год 💔644 участницы 💔Средний возраст - 63 года Результаты представлены в Archives of Gynecology and Obstetrics: 💔 У 61,4% участниц проводилась биопсия сигнальных лимфатических узлов, а 38,6% - систематическая лимфаденэктомия 💔 После биопсии сигнальных лимфоузлов в 64,8% случаев проводилась таргетная компартментная лимфаденэктомия 💔 Робот-ассистированная лапароскопическая гистерэктомия стала наиболее распространенным видом хирургического вмешательства (33,4%), на 2 месте - лапароскопические операции (23%) 💔 Данные подтверждают изменение подхода к лимфаденэктомии при раке эндометрия за последние годы 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #онкогинекология #онкология #рак_эндометрия

🏛️Грудное вскармливание в мировом искусстве 🏛Самая загадочная картина Микеланджело Буонарроти - эскиз «Мадонна с младенцем» (итал. Madonna col Bambino) датируется 1525 г., хранится в музее Casa Buonarroti во Флоренции 🖼️Картина примечательна рядом особенностей: она склеена из двух частей, верхняя часть изображения обрезана 🎨 Видимый след авторской правки (pentimento) картины: в первоначальном варианте мадонна изображалась в профиль с опущенным взглядом, направленным к младенцу. После внесения правок ее взгляд устремлен в сторону, а не на младенца. Прослеживаются корректировки фигуры младенца 🤩 Всемирную славу картина приобрела во время мероприятий, посвященных празднованию дня рождения Микеланджело Буонарроти в 1875 году спустя 400 лет от момента его появления на свет 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #грудное_вскармливание #всемирная_неделя_грудного_вскармливания #искусство #Микеланджело_Буонарроти

✂️ Деэскалация хирургических вмешательств при раке шейки матки ▫️По данным исследования, представленного в International Journal of Gynecology & Obstetrics, открываются новые горизонты в лечении рака шейки матки I стадии FIGO ▫️Четыре клинических исследования - ConCerv, SHAPE, GOG-278 и LESSER подтвердили, что деэскалация радикальных хирургических вмешательств у пациенток с низким риском при раке шейки матки не только не ухудшает выживаемость, но и значительно улучшает качество жизни, а также позволяет сохранить фертильность 1⃣ Согласно исследованию 2 фазы ConCerv, конизация связана с низким уровнем рецидивов - 2,4%, в группе простой гистерэктомии рецидивы не зафиксированы 2⃣ В исследовании SHAPE не было выявлено различий частоты рецидивов между группами субтотальной и радикальной гистерэктомии 3⃣ Международное исследование GOG-278 выявило 3-летнюю выживаемость без рецидивов у 94,8% пациенток в группах конизации и простой гистэрэктомии 4⃣ Исследование 2 фазы LESSER также подтвердило отсутствие различий в выживаемости и послеоперационных осложнениях между пациентками из обеих групп (субтотальной и радикальной гистерэктомии) 📍На основе полученных данных экспертами были предложены новые критерии FIGO для деэскалации хирургического вмешательства: ▫️Размер опухоли ≤2 см ▫️Менее 50% стромальной инвазии и отсутствие лимфоваскулярной инвазии ▫️Плоскоклеточная карцинома любой степени или аденокарциномы 1-2 степени, с глубиной инвазии <10 мм и без лимфоваскулярной инвазии 👣Таким образом, сделан шаг для безопасного и эффективного лечения рака шейки матки на ранних стадиях 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #онкогинекология #рак_шейки_матки

🌟 Постбиотики Lactobacillus gasseri и фертильность 💔В недавних исследованиях подтверждена связь между снижением рецептивности эндометрия у женщин в позднем репродуктивном возрасте и уменьшением количества лактобацилл. Штамм Lactobacillus gasseri продемонстрировал многообещающие результаты в превенции этих изменений 💔В исследовании, опубликованном в Cell Host & Microbe, обнаружено значительное снижение количества Lactobacillus у женщин старше 35 лет (n = 44) по сравнению с женщинами в возрасте 30-35 лет (n = 73), менее 35 лет (n = 32) Результаты: 💔 Между группами обнаружены различия в количестве АМГ и антральных фолликулов, при этом разнообразие микробиоты эндометрия оставалось неизменным 💔 Однако на уровне рода количество Lactobacillus было значительно ниже у женщин в возрасте 30 лет и старше 💔 Количество бактерий видов L. crispatus и L. gasseri снижалось, в то время как L. iners увеличивалось с возрастом, указывая на возрастные изменения 💔 По мнению авторов, экзополисахариды L. gasseri - потенциальный постбиотик, способствующий улучшению состояния эндометрия после 35 лет 🐁 В экспериментах на мышиной модели было установлено, что L. gasseri и его экзополисахариды уменьшают возрастные изменения в эндометрии и улучшают имплантацию. Данные эффекты опосредуются через модуляцию сигнализации Hippo-YAP 💔Таким образом, восстановление уровня Lactobacillus gasseri и применение его экзополисахаридов могут стать потенциальным способом повышения фертильности у женщин в позднем репродуктивном возрасте 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #акушерство #фертильность #постбиотики

⚖️ Не всем женщинам нужна одинаковая контрацепция После 35–40 лет у многих меняется ритм интимной жизни. Если половые контакты происходят нерегулярно, ежедневный прием гормональных контрацептивов может стать менее удобным, а привычные методы – перестать соответствовать образу жизни. 💊 Когда стоит пересмотреть привычную контрацепцию? • возраст 35+ • редкие половые контакты, когда необходимость ежедневного приема оральных контрацептивов начинает обременять женщину • появление сопутствующих заболеваний или противопоказаний к гормональной контрацепции • желание сохранить естественное либидо и репродуктивную функцию • неудобство использования презервативов, в том числе связанное с возрастными изменениями у партнера 🔗В таких ситуациях особого внимания заслуживают современные негормональные барьерные методы, в частности спермициды на основе бензалкония хлорида (БХ). Индекс Перля БХ ⬇️ 2.42 при типичном применении ⬇️ 1.2 при правильном применении 0️⃣ может приближаться к нулю у женщин старше 40 лет (при правильном использовании) Спермициды на основе БХ: ✔️ требуют меньшей дозы действующего вещества ✔️ не нарушают нормальную микрофлору влагалища ✔️ не раздражают слизистую шейки матки, способствуя сохранению естественных защитных механизмов ✔️ не подавляют местный иммунитет ✔️ не влияют на массу тела и либидо ✔️ разрушают 99.8% активных сперматозоидов Другие барьерные методы также имеют свои ограничения. Использование мужских презервативов может быть затруднено при возрастном снижении потенции у партнера, а влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки отличаются более высокой частотой неудач при типичном применении, требуют определенных навыков использования и не зарегистрированы в РФ. ☯️ Каждая женщина уникальна по физическим, психологическим, социальным и иным характеристикам, поэтому выбор метода контрацепции всегда должен быть индивидуальным и учитывать не только медицинские показания, но и образ жизни, возраст, частоту половых контактов и предпочтения пациентки. И идеальный контрацептив должен обеспечивать дополнительные потребности женщины в отношении здоровья и качества жизни. 👉 Подробнее: ✓ Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции ✓ ОХЛП Фарматекс #гинекология #контрацепция #спермициды

🖋 История Всемирной недели грудного вскармливания в лицах 🖊 Анвар Фазал (Anwar Fazal) - известный малайзийский общественный деятель и активист, один из основателей Всемирного альянса действий в поддержку грудного вскармливания (WABA) в 1991 году 💡Предложил идею создания Всемирной недели для популяризации грудного вскармливания ✅️ В 1992 году с 1 по 7 августа состоялась первая в истории Всемирная неделя грудного вскармливания 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #акушерство #грудное_вскармливание #материнство #Всемирная_неделя_грудного_вскармливания

⚖️ Взаимосвязь высокого ИМТ в детстве с родами и бесплодием во взрослом возрасте Результаты когортного исследования ▫️В JAMA Network Open опубликовано исследование, в котором 🇩🇰 Проанализированы данные из национальных баз данных Дании Результаты: 1⃣ В первой когорте 48 тыс. участниц (78,3%) стали матерями в среднем в возрасте 27 лет 2⃣ Бесплодие было диагностировано у 9% участниц 3⃣ Во вторую когорту были включены 63 тыс. женщин, бесплодие выявлено у 11% 4⃣ У женщин, страдавших ожирением в детстве, вероятность родов была ниже. В возрасте 25-29 лет - на 22% меньше, 35-45 лет - на 44% 📍Вывод: высокий ИМТ у девочек в детстве влияет на репродуктивное здоровье во взрослом возрасте 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #педиатрия #ожирение #бесплодие #роды

👣 10 шагов к успешному грудному вскармливанию 1⃣ Полное соблюдение Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока 2⃣ Обучение медицинского персонала для поддержки грудного вскармливания 3⃣ Обсуждение важности грудного вскармливания с беременными женщинами, а также их семьями 4⃣ Содействие контакту «кожа к коже» как можно раньше после рождения 5⃣ Поддержка матерей в начале и поддержании грудного вскармливания 6⃣ При грудном вскармливании новорожденного исключать введение иных жидкостей и заменителей грудного молока при отсутствии медицинских показаний 7⃣ Возможность совместного пребывания матери и ребёнка 24 часа в сутки 8⃣ Грудное вскармливание новорожденного по требованию, обучение матери распознаванию сигналов младенца о голоде 9⃣ Отказ от использования бутылочек для кормления, сосок и пустышек во время грудного вскармливания 1⃣0⃣ Поддержка матерей по вопросам о грудном вскармливании после выписки из родильного дома Источник: https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/food-and-nutrition-actions-in-health-systems/ten-steps-to-successful-breastfeeding 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #акушерство #грудное_вскармливание #материнство #Всемирная_неделя_грудного_вскармливания

🆕 Перспективный имплантат для лечения рака яичников ▫️В Cell Press опубликовано исследование, согласно которому внутрибрюшное введение лекарственных средств при раке яичников способствует повышению эффективности лечения ▫️Однако традиционные методы зачастую связаны с осложнениями, из-за чего более 30% пациентов вынуждены прекращать терапию ▫️С помощью нового имплантата, изготовленного из гибкого термопластичного полимера, возможно не только введение лекарства, но и сбор перитонеальной жидкости 🐁 В рамках клинических испытаний на мышиной модели с раком яичников было установлено, что еженедельное внутрибрюшное введение генетически модифицированных/экспандированных NK-клеток (eNK) и интерлейкина-15 (IL-15) более эффективно по сравнению со стандартными методами их введения 💉 Через имплантат возможно совместное введение различных лекарственных средств, включая химиопрепраты и моноклональные антитела 💭 Таким образом, новый имплантат открывает горизонты в лечении рака яичников 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #онкогинекология #онкология #рак_яичников

🤰 Грудное вскармливание в цифрах 🪐 По информации ВОЗ: 1⃣ Приверженность «Десяти шагам к успешному грудному вскармливанию» способствовала возрастанию доли исключительно грудного вскармливания на 45% через 6 месяцев и увеличению на 26% продолжения грудного вскармливания 2⃣ В странах с оплачиваемым декретным отпуском исключительно грудное вскармливание выше на 52% 3⃣ Средства массовой информации способствовали увеличению доли исключительно грудного вскармливания на 17% 4⃣ Встречаемость продолжительности грудного вскармливания до 2 лет возросла с 38% до 50% за последние 5 лет 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #цифра_недели #гинекология #акушерство #грудное_вскармливание #материнство #Всемирная_неделя_грудного_вскармливания

🧪Пестициды и возраст менархе у девочек: выявлена взаимосвязь 🇪🇸 Исследование, проведенное в рамках испанского проекта «Окружающая среда и детство» INMA, выявило связь между воздействием пестицидов и возрастом менархе. В нём приняли участие 506 девушек 📍Результаты опубликованы в Environmental Research: 1⃣ Воздействие хлорпирифоса связано с более поздним наступлением менархе. Обнаружение у девочек в моче его метаболитов возраст наступления менархе был на 29% выше, у девочек с избыточным весом или ожирением - на 31% 2⃣ Более высокие уровни метаболитов фунгицидов, были ассоциированы с более ранним менархе. Их концентрация выше 75-го процентиля повышала вероятность на 39%. Связь была более выраженной у девочек с нормальным или недостаточным весом 💭 Исследование привлекает внимание к важности дальнейшего изучения воздействия пестицидов на здоровье девочек и их развитие 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #менархе #окружающая_среда #пестициды

🤱Началась Всемирная неделя грудного вскармливания 💔Всемирная неделя грудного вскармливания была учреждена в 2018 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения, хотя сама глобальная традиция её проведения с 1 по 7 августа зародилась ещё в 1992 году по инициативе Всемирного альянса в поддержку грудного вскармливания (WABA) при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ 🌎 Международные даты при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ: с 1 по 7 августа. Охват - более 170 стран 🇷🇺 В России неделя популяризации грудного вскармливания объявлена Министерством здравоохранения РФ в 2026 году: с 3 по 9 августа 💔Цели Всемирной недели грудного вскармливания: 💔информирование общественности 💔защита прав женщин 💔усиление поддержки грудного вскармливания 💔Ключевая тема Всемирной недели грудного вскармливания меняется ежегодно. В 2026 году она звучит как «Breastfeeding for a Sustainable Start in Life: Strengthen What Works» - «Грудное вскармливание как залог устойчивого начала жизни: укрепление того, что работает» 💔 Коллеги, участвуете ли Вы в организации мероприятий в рамках Всемирной недели грудного вскармливания? 🌟 Подписывайтесь на канал Ag: Актуальная гинекология 🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX #гинекология #акушерство #материнство #грудное_вскармливание #Всемирная_неделя_грудного_вскармливания