مجلة السكري والسمنة د. محمد أشرف أمين

فحص القدمين يوميًا وارتداء أحذية مريحة. ممارسة المشي أو الرياضة المناسبة بانتظام إذا سمح الطبيب. إذا كانت حرارة القدمين شديدة أو مصحوبة بتنميل أو ألم حارق، فمن المهم مراجعة الطبيب للتأكد من وجود اعتلال أعصاب، وقد يطلب فحص فيتامين B12 (خصوصًا عند استخدام الميتفورمين لفترة طويلة)، ووظائف الكلى، وقد يصف علاجًا مخصصًا لآلام الأعصاب إذا لزم الأمر

🟥*حرارة القدمين لدى مريض السكري*🟥 التغذية الجيدة مع ضبط السكر قد تساعد في تخفيف الأعراض ودعم صحة الأعصاب. 🟢*أطعمة مفيدة لصحة الأعصاب*🟢 🥩 مصادر فيتامين B12: السمك، اللحوم، الدجاج، البيض، الحليب ومشتقاته. 🌾 مصادر فيتامين B1 (الثيامين): الحبوب الكاملة، البقوليات، المكسرات. 🥬 حمض الفوليك: السبانخ، الجرجير، البروكلي، العدس، الفاصوليا. 🥜 المكسرات والبذور: اللوز، الجوز، بذور الكتان، بذور الشيا. 🐟 الأسماك الدهنية: السلمون، السردين، الماكريل (غنية بأوميجا 3). 🫒 زيت الزيتون البكر بدلاً من الدهون المشبعة. 🥦 الخضروات الورقية والملونة الغنية بمضادات الأكسدة. 🍓 الفواكه قليلة المؤشر السكري مثل التوت، الفراولة، والتفاح باعتدال. ❌*تجنب أو قلل من*❌ المشروبات السكرية والحلويات. الخبز والأرز الأبيض بكميات كبيرة. الأطعمة المقلية والدهون المتحولة. التدخين. *د. محمد أشرف أمين* 🍀

🌺 *مستويات السكر التراكمي (HbA1c)* 🌺 🟢*طبيعي* (أقل من 5.7% ). 🔶*مرحلة ما قبل السكري*   (5.7% إلى 6.4%). 🔴 *مرض السكري* : (6.5% أو أعلى). 🛑 كلما ارتفعت النسبة *فوق 7%*، زاد خطر الإصابة بمضاعفات السكري. *محمد_أشرف_أمين* 💐

مجلة السكري والسمنة د. محمد أشرف أمين: 🟩 *تقليل الوزن الزائد والتحكم في السكر* 🟩 🌼 *تقليل النشويات والسكريات والدهون والحد من اللحم الأحمر* 🏃‍♂️ *المشي و الرياضة* لمدة ساعة متقطعة أو أكثر يوميًا 🟢 *النوم المبكر* لمدة كافية (من 7 إلى 9 ساعات) 🥬🍅🥒🫑 تناول *كوبين  سلطة* خمس ألوان قبل الأكل بساعة 🥛💦 شرب *كوبين ماء* قبل الأكل بنصف ساعة 🫛 ابدأ الوجبة بـ الخضروات المطبوخة. 🐟🍗🥚 ثم *البروتين* سمك – دجاج – لحم – سردين – تونة – بيض 🍞🍚 ثم *النشويات*: أرز – معكرونة – خبز (بكميات محدودة) 🚶‍♂️ *المشي* من عشر دقائق إلى نصف ساعة بعد الوجبة بنصف ساعة إلى ساعة *د. محمد أشرف أمين* 🍀

🟩*حساب الكربوهيدرات* *Carb Counting* 🟩 مهم لمرضى السكري ولمن يريد ضبط الوزن أو السكر بعد الوجبات. *ما المقصود بالكارب ؟* *الكربوهيدرات = النشويات والسكريات* الموجودة في: *الخبز – الرز – المكرونة* *البطاطس – الذرة* *الفواكه* *الحليب* *الحلويات* البروتين والدهون لا تُحسب كنشويات (كربوهيدرات.) *دمحمد_أشرف_أمين* 💐

🟩*أنواع الإنسولين*🟩 🟢*أولاً: فائقة السرعة*🟢 1. *فياسب (Fiasp) - Insulin aspart* متى يؤخذ: بداية الوجبة أو خلال 20 دقيقة من بدء الوجبة مدة التأثير: 3-5 ساعات 2. *لومجيف (Lyumjev) - Insulin lispro aabc* متى يؤخذ: بداية الوجبة مدة التأثير: 3-5 ساعات 🟢*ثانياً: سريع المفعول*🟢 1. *نوفورابيد (أسبارت)* 2. *أبيدرا* 3. *هيوما لوج (ليسبرو)* متى يؤخذ: 10 - 15 دقيقة قبل الوجبة مدة التأثير: 3-5 ساعات 🟢*ثالثاً: طويل المفعول*🟢 🔶1. *ليفيمير Levemir* متى يؤخذ: مرة واحدة في اليوم في نفس الوقت عند المساء أو كل 12 ساعة مدة التأثير: 16-20 ساعة 🔶2. *لانتوس Lantus* 🔶3. *باسيجلار Basaglar* 🔶4. *توجيو Toujeo* 🔶5. *تريسيبا Tresiba* متى يؤخذ: مرة واحدة في اليوم في نفس الوقت 🌼مدة التأثير🌼: 🎀 لانتوس وباسيجلار 20-24 ساعة، 🎀 توجيو 36 ساعة، 🎀 تريسيبا 42 ساعة 🟢*رابعاً: الإنسولين المخلوط*🟢 🌸1. *مكستارد 30 Mixtard 30* متى يؤخذ: 30 دقيقة قبل الوجبة أو مرتين يومياً مدة التأثير: 10-16 ساعة 🌸2. *نوفومكس 30 NovoMix 30* 🌸3. *نوفومكس 50 Novomix 50* 🌸4. *هيوما لوج مكس 25/75* 🌸5. *هيوما لوج مكس 50/50* متى يؤخذ: 15 دقيقة قبل الوجبة أو مرتين يومياً 🌺*مدة التأثير*🌺 *نوفومكس* 30 و 50 مدته 15-18 ساعة، *هيوما لوج مكس* 16-10 ساعة 🟢3. *رايزوديغ Ryzodeg*🟢 قبل الوجبة الرئيسية مباشرة مرة أو مرتين يومياً مدة التأثير: 24 ساعة وأكثر . *د. محمد أشرف أمين* 🌹

‏صورة من #دمحمد_أشرف_أمين

🟩 الجانوفيا 🟩 يعمل على: رفع هرمون الإينكريتين الذي يساعد البنكرياس على إفراز الإنسولين عند ارتفاع السكر بعد الأكل. تقليل إفراز الجلوكوز من الكبد. مفعوله ثابت طوال اليوم ولا يعتمد على وقت الوجبة. خذ الجرعة مرة واحدة يوميًا، بنفس الوقت. مع أو بدون الأكل #دمحمد_أشرف_أمين 🌹

🟩دواء جانوفيا (Januvia – Sitagliptin) 🟩 الأهم هو أن تتناوليه في نفس الوقت يوميًا. لأن الجانوفيا يعمل على: رفع هرمون الإينكريتين الذي يساعد البنكرياس على إفراز الإنسولين عند ارتفاع السكر بعد الأكل. تقليل إفراز الجلوكوز من الكبد. مفعوله ثابت طوال اليوم ولا يعتمد على وقت الوجبة. أفضل طريقة للاستخدام خذي الجرعة مرة واحدة يوميًا، بنفس الوقت. مع أو بدون الأكل. مناسب لمن يعاني من نسيان الجرعات لو تم ربطه بوقت ثابت (مثلاً بعد الإفطار). متى يُفضَّل الصباح؟ إذا كنت تأخذين معه أدوية أخرى للسكري تستخدم صباحًا. أو لو كان سهل عليك تذكّره بعد الإفطار. #دمحمد_أشرف_أمين 🌹

🟩علاج دهون الكبد يحسّن فرص الحمل وثباته✨ نزول الوزن 7–10% يحسّن التبويض. تقليل السكر والنشويات يعالج مقاومة الإنسولين. يتحسن التبويض خلال 8–12 أسبوع غالبًا. يرتفع احتمال الحمل الطبيعي. تقل نسبة الإجهاض المبكر. #دمحمد_أشرف_أمين 🌼

حساب الكارب • تفاحة واحدة صغيرة تحتوي على ١٥ غرام من الكربوهيدرات • سندويتش حبت حلوم يحتوي على 30 جرام من الكربوهيدرات • كوب واحد من المعكرونة المطبوخة يحتوي على 45 غرام من الكربوهيدرات. اذا شفنا  الأمثلة الي ذكرتها، نلاحظ ان أنواع مختلفة من الطعام تحتوي على كميات مختلفة من الكربوهيدرات.

🟩*القيم الطبيعية لتحليل سكر الدم هي*🟩 1. *سكر الدم الصائم* *(Fasting Blood Glucose)* *طبيعي* : أقل من 100 ملغم/دل (5.6 مليمول/لتر). *مرحلة ما قبل السكري* : 100–125 ملغم/دل (5.6–6.9 مليمول/لتر). *سكري*: 126 ملغم/دل أو أكثر (7.0 مليمول/لتر أو أكثر) في اختبارين منفصلين أو مع وجود أعراض واضحة. *د. محمد أشرف أمين* 🌹

🟥*سكري الحمل*🟥 ✅*مثال ليوم غذائي*✅ *الإفطار*  شريحة خبز أسمر + بيضة مسلوقة + خيار وطماطم. *وجبة خفيفة*: تفاحة صغيرة. *الغداء*: دجاج مشوي + سلطة + نصف كوب أرز بني. *وجبة خفيفة*: زبادي قليل الدسم غير محلى. *العشاء*: سلطة تونة أو جبن قليل الدسم مع خبز أسمر. 🏃‍♂مارسي *المشي لمدة 20–30 دقيقة بعد الوجبات* إذا سمح الطبيب بذلك. *راقبي سكر الدم* بانتظام حسب تعليمات الطبيب. *لا تتبعي حمية قاسية* أو تمنعي الكربوهيدرات تمامًا، لأن الجنين يحتاج إليها للنمو. إذا لم يكفِ النظام الغذائي والنشاط البدني لضبط السكر، فقد يصف الطبيب *الإنسولين أو أدوية* مناسبة أثناء الحمل. *د. محمد أشرف أمين* 🌹

مجلة السكري والسمنة د. محمد أشرف أمين: 🟩 *تقليل الوزن الزائد والتحكم في السكر* 🟩 🌼 *تقليل النشويات والسكريات والدهون والحد من اللحم الأحمر* 🏃‍♂️ *المشي و الرياضة* لمدة ساعة متقطعة أو أكثر يوميًا 🟢 *النوم المبكر* لمدة كافية (من 7 إلى 9 ساعات) 🥬🍅🥒🫑 تناول *كوبين  سلطة* خمس ألوان قبل الأكل بساعة 🥛💦 شرب *كوبين ماء* قبل الأكل بنصف ساعة 🫛 ابدأ الوجبة بـ الخضروات المطبوخة. 🐟🍗🥚 ثم *البروتين* سمك – دجاج – لحم – سردين – تونة – بيض 🍞🍚 ثم *النشويات*: أرز – معكرونة – خبز (بكميات محدودة) 🚶‍♂️ *المشي* من عشر دقائق إلى نصف ساعة بعد الوجبة بنصف ساعة إلى ساعة *د. محمد أشرف أمين* 🍀

🟥*مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes)*🟥 🟢*العلاج*🟢 *تغيير نمط الحياة* هو العلاج الأساسي والأكثر فعالية. قد يصف الطبيب *الميتفورمين* لبعض الأشخاص، خاصة إذا كان لديهم: *سمنة* (خصوصًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم ≥35). *عمر أقل من 60 سنة*. *تاريخ سكري الحمل*. أو استمرار ارتفاع السكر رغم الالتزام بنمط الحياة. 🟢*المتابعة*🟢 ✅*إعادة فحص السكر التراكمي* أو السكر الصائم كل ٦ – ١٢ شهرًا حسب تقييم الطبيب. ✅*متابعة ضغط الدم، والدهون، والوزن، ومحيط الخصر*، لأن التحكم بها يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب. *الالتزام بالغذاء الصحي، والنشاط البدني، وإنقاص الوزن* يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر تطورمرحلة ما قبل السكري إلى السكري من النوع الثاني. *د. محمد أشرف أمين*🌹

‏فيديو من #دمحمد_أشرف_أمين https://removemusic.io/r/c419ed987a