معلومات طبية M. Information

📖| 𝑩𝒆𝒕𝒘𝒆𝒆𝒏 𝒕𝒉𝒆 𝑷𝒂𝒈𝒆𝒔 : لم تكن كتبي رفيقةَ دراستي فحسب، بل كانت شاهدةَ تحوّلي… أدخل إليها كلَّ ليلةٍ طالبًا، وأغادرها أكثر قربًا من الطبيب الذي أحلم به. بين سطورها خسرتُ كثيرًا من النوم، وربحتُ كثيرًا من الحلم؛ أتعبت عيني، لكنها أبقت في قلبي نورَ الوصول. فبعضُ الصفحات لا تُقرأ… بل تُعاش. 🩺📖 And perhaps, one day, I’ll look back and realize… I wasn’t just reading those pages, I was becoming the person they taught me to be. @M_Information11.

https://t.me/fatomma9

🔥 لم يتبقَّ سوى يوم واحد فقط على انطلاق الدورة! سارع بالتسجيل وتأكيد مقعدك قبل اكتمال المقاعد. رابط التسجيل https://forms.gle/sPJ5oQBxiqzPDZGC7

سؤال تفاعلي : 💡 رجل عمره 65 سنة وصل إلى الطوارئ يعاني من ألم شديد في أعلى البطن بدأ منذ 6 ساعات، ثم أصبح الألم يمتد إلى الظهر. عند الفحص: BP: 90/60 mmHg HR: 118/min RR: 24/min SpO₂: 96% المريض شاحب ومتعرق. البطن مؤلم، لكن لا يوجد rigidity واضح. التحاليل: Hb: 8.2 g/dL WBC: 15,000/µL Lactate: 4.5 mmol/L 🧠 السؤال: ما التشخيص الأخطر الذي يجب أن تفكر فيه أولًا؟ A) Acute pancreatitis B) Perforated peptic ulcer C) Ruptured abdominal aortic aneurysm (AAA) D) Acute mesenteric ischemia @M_Information11..🩸

🧠🎥 دقائق طبية | الصداع وأنواعه هل كل أنواع الصداع متشابهة؟ 🤔 وما الفرق بين الصداع الاولي ، والصداع الثانوي، وما انواعها عن أسباب أخرى؟ ومتى يكون الصداع مجرد عرض عابر، ومتى يستدعي مراجعة الطبيب؟ 🎙️ في لقاء توعوي خاص، يقدّم لنا أحد طلاب الامتياز شرحًا مبسطًا حول أهم أنواع الصداع، وأبرز أسبابه، وكيفية التعامل معه، والحالات التي تستدعي الانتباه. 📚 معلومات طبية مبسطة ومفيدة للطلاب والمجتمع. 🎬 شاهد الفيديو وتعرّف أكثر على الصداع وكيفية التعامل معه. ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ #جامعة_عمران #الملتقى_الطلابي https://t.me/USFAYemencom/5036

في توصية NICE هي أن أدوية SGLT-2 inhibitors مثل Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin قد تسبب DKA حتى مع سكر دم غير مرتفع جدًا، ويسمى ذلك euglycemic DKA. لذلك قبل البدء بالدواء نبحث عن عوامل تزيد الخطر. 1. Previous episode of DKA إذا كان المريض سبق وأصيب بـ DKA → يكون أكثر عرضة لتكراره مع SGLT-2 inhibitor. مثال: مريض Type 2 DM لديه تاريخ سابق لـ DKA، لا نبدأ الدواء بشكل روتيني قبل تقييم السبب والخطر. 2. Intercurrent illness يعني وجود مرض حاد أو مرض آخر يحدث بالتزامن مع السكري. مثل: Infection / sepsis Pneumonia Gastroenteritis مع vomiting/diarrhea Acute MI Surgery أو trauma هذه الحالات ترفع counter-regulatory hormones مثل cortisol و adrenaline → تزيد lipolysis وketone production → وبالتالي يزيد خطر DKA. Clinical pearl: إذا كان المريض يأخذ SGLT-2 inhibitor وأصيب بمرض حاد مع قلة الأكل أو vomiting، غالبًا يجب إيقافه مؤقتًا حتى يتحسن ويعود للأكل والشرب بشكل طبيعي. 3. At risk of dehydration or volume depletion الـ SGLT-2 inhibitors تسبب glucosuria → osmotic diuresis → فقدان ماء وأملاح. لذلك الخطر أعلى في مريض عنده أصلًا: Vomiting / diarrhea Poor oral intake Dehydration Elderly/frail patient Diuretic therapy Hypotension الجفاف يقلل insulin availability ويزيد stress hormones → ketogenesis → DKA. 4. Very low-carbohydrate / ketogenic diet هذه نقطة مهمة جدًا. في ketogenic diet يكون تناول الكربوهيدرات منخفضًا جدًا → الجسم يعتمد على الدهون كمصدر للطاقة → ينتج ketone bodies. مع SGLT-2 inhibitor: ↓ glucose + ↓ insulin effect + ↑ glucagon + dehydration → ↑ ketone production وهنا قد يحدث euglycemic DKA؛ أي أن السكر قد يكون مثلًا 150–250 mg/dL وليس بالضرورة >250–300 mg/dL. احفظها بهذه الطريقة 🧠 قبل SGLT-2 اسأل عن: DKA – Sick – Dehydrated – Keto Previous DKA → Intercurrent illness → Dehydration/volume depletion → Ketogenic diet والسبب المشترك بينها كلها هو أنها تدفع الجسم نحو ketogenesis. مهم سريريًا: إذا كان مريض SGLT-2 عنده nausea, vomiting, abdominal pain, malaise, tachypnea حتى لو glucose طبيعي أو مرتفع قليلًا، فكّر في euglycemic DKA وافحص blood/urine ketones + VBG/ABG وanion gap. #Guidelines

🌿🫁 Intercostal Neuralgia — ألم الأعصاب بين الضلوع عمرك حسيت بألم ماشي حوالين الضلوع، كأنه شريط لافف على صدرك أو أعلى بطنك؟ ممكن يكون الألم حارق، كهربا، نغزات، طعنات، أو حتى حساسية شديدة في الجلد. واحد من الأسباب المحتملة هو Intercostal Neuralgia، يعني ألم ناتج عن تهيّج أو التهاب أو ضغط أو إصابة في واحد أو أكتر من الأعصاب اللي بتمشي بين الضلوع. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🧠 إيه هي الأعصاب اللي بين الضلوع؟ الأعصاب الـ Intercostal nerves بتطلع من الأعصاب الشوكية في منطقة الصدر، وغالبًا من T1 لحد T11. مسارها بيكون تقريبًا: العمود الفقري الصدري → حوالين القفص الصدري → ناحية مقدمة الصدر والبطن. ووظايفها تشمل: ✔️ نقل الإحساس من جدار الصدر ✔️ نقل الإحساس من أجزاء من جدار البطن ✔️ التحكم في عضلات ما بين الضلوع ✔️ المساعدة في حركة القفص الصدري أثناء التنفس أما العصب T12 فعادةً بيتسمى Subcostal nerve، مش Intercostal nerve. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ⚡ يعني إيه Intercostal Neuralgia؟ هو ألم عصبي بيحصل لما واحد من الأعصاب اللي بين الضلوع يتعرض لتهيج، التهاب، ضغط أو إصابة. وطبيعة الألم العصبي ممكن تكون مختلفة عن ألم العضلات العادي. ممكن تحس بـ: ⚡ ألم حاد 🔥 حرقان ⚡ إحساس كهربا أو ألم بيضرب فجأة 🔪 نغزات أو ألم طاعن 🌿 وجع مستمر 🪶 حساسية شديدة للمس ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📍 الألم بيكون ماشي إزاي؟ من أكتر الحاجات المميزة إن الألم ممكن يمشي في شكل شريط حوالين الصدر أو أعلى البطن. ممكن يكون مساره: منتصف الظهر → جانب القفص الصدري → مقدمة الصدر أو البطن وممكن الألم يكون: ➡️ في ناحية واحدة ➡️ ماشي على امتداد ضلع معين ➡️ يزيد مع بعض الحركات ➡️ الجلد يبقى حساس للمس ➡️ يزيد مع الكحة أو العطس ➡️ يزيد مع النفس العميق لكن هنا فيه نقطة مهمة جدًا: نفس شكل الألم الشريطي ممكن يحصل مع Thoracic Radiculopathy، يعني تهيّج أو ضغط على جذر عصب خارج من العمود الفقري الصدري. يعني مجرد إن الألم ماشي حوالين الضلوع مش كفاية لوحده عشان نقول إن المشكلة Intercostal Neuralgia. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🌿 إيه الأسباب اللي ممكن تؤدي لألم العصب بين الضلوع؟ 💥 Trauma أو إصابة إصابات الصدر، الوقوع أو إصابات الضلوع ممكن تسبب تهيج أو إصابة للعصب. 🦠 Shingles — الحزام الناري فيروس Herpes Zoster ممكن يسبب ألم عصبي شديد على مسار أحد الأعصاب بين الضلوع. والأهم إن الألم ممكن يبدأ قبل ظهور الطفح الجلدي. 🏥 العمليات الجراحية العمليات اللي بتتم في الصدر أو جدار الصدر ممكن تسبب إصابة أو تهيج للأعصاب بين الضلوع. 🦴 مشاكل الضلوع أو العمود الفقري مشاكل أو إصابات الضلوع، وبعض اضطرابات العمود الفقري الصدري، ممكن تهيج الأعصاب القريبة. 💪 إصابات أو مشاكل الأنسجة المحيطة إصابات وشد الأنسجة والعضلات حوالين جدار الصدر ممكن تسبب ألم مشابه أو تساهم في تهيج المنطقة، لكن لازم نفرق بين ألم العضلات نفسه وبين ألم العصب. 🧠 مشاكل جذور الأعصاب الصدرية زي بعض مشاكل الغضاريف أو العمود الفقري الصدري، وممكن تنتج أعراض شبيهة جدًا بألم الأعصاب بين الضلوع. ❓ وفي بعض الحالات السبب بيظل غير معروف. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🌿 الأعراض الشائعة ✔️ ألم حوالين القفص الصدري ✔️ حرقان أو وخز ✔️ تنميل على امتداد ضلع ✔️ ألم حاد مع بعض الحركات ✔️ ألم مع الكحة أو العطس ✔️ حساسية في جلد المنطقة ✔️ ألم مع لف الجذع ✔️ إحساس بشريط مؤلم أو ضاغط حوالين الجسم وبعض المرضى بيوصفوه كأن فيه حزام مشدود حوالين الصدر أو أعلى البطن. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🚨 بس خلي بالك: مش كل ألم في الصدر ألم أعصاب! ودي أهم نقطة في الموضوع كله. ألم الصدر ممكن يكون بسبب حاجات تانية أهم وأخطر، زي: 🫀 مشاكل القلب 🫁 مشاكل الرئة 🩸 الجلطات أو Pulmonary embolism 🦠 العدوى والالتهابات 🦴 إصابات الضلوع 🍽️ بعض مشاكل الجهاز الهضمي فمينفعش تشخّص نفسك على إن الألم Intercostal Neuralgia لمجرد إن الألم ماشي حوالين الضلوع. 🚨 لو عندك ألم صدر جديد أو غير مفسر، خصوصًا لو مصاحب له: ❗ ضيق نفس ❗ عرق شديد ❗ إغماء أو إحساس شديد بالدوخة ❗ غثيان ❗ إحساس بضغط أو ثقل على الصدر ❗ ألم ممتد للذراع أو الفك أو الظهر أو الكتف لازم تطلب تقييم طبي عاجل. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 التشخيص بيتم إزاي؟ مفيش اختبار واحد اسمه "اختبار Intercostal Neuralgia" يثبت الحالة لوحده. التقييم ممكن يشمل: ✅ التاريخ المرضي بالتفصيل ✅ فحص الصدر والعمود الفقري ✅ الفحص العصبي ✅ فحص الضلوع والعضلات ✅ تقييم نمط الألم ومكانه ✅ MRI أو أنواع أخرى من التصوير لو الطبيب شايف إنها مناسبة ✅ تقييم وجود الحزام الناري أو أسباب أخرى حسب الأعراض والهدف الأساسي مش بس إننا نسمي الألم، لكن إننا نعرف إيه السبب اللي عامل الألم من الأساس.

سؤال تفاعلي : 💡 وصل إلى الطوارئ رجل يبلغ من العمر 58 عامًا يشكو من ألم شديد ومفاجئ في الصدر منذ ساعة، مع تعرق غزير وغثيان. العلامات الحيوية: ضغط الدم: 82/50 mmHg النبض: 48/دقيقة معدل التنفس: 22/دقيقة تشبع الأكسجين: 95% الفحص السريري: الجلد بارد ورطب. أوردة الرقبة ممتلئة (JVD). أصوات الرئتين طبيعية ولا توجد خراخر. لا توجد علامات نزيف أو إصابة. ❓ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا؟ A) (Septic Shock) B) (Right Ventricular Myocardial Infarction) C) (Massive Pulmonary Embolism) D) (Cardiac Tamponade) @M_Information11..🩸🩻

🩺 | حالة سريرية تفاعلية : رجل يبلغ من العمر 62 عامًا حضر إلى الطوارئ يشكو من ضيق شديد في التنفس عند الاستلقاء (Orthopnea)، مع تورم في الساقين منذ أسبوعين. بالفحص السريري: ضغط الدم: 160/95 mmHg النبض: 110/دقيقة تشبع الأكسجين: 89% توجد Crackles في قاعدتي الرئتين، مع Bilateral pitting edema في الساقين. ❓ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا؟ A) نوبة ربو حادة (Acute Asthma) B) فشل القلب الاحتقاني الحاد (Acute Decompensated Heart Failure) C) الانصمام الرئوي (Pulmonary Embolism) D) الالتهاب الرئوي (Pneumonia) @M_Information11

ما شعرت بلذة الطب إلا عندما بدأت أقرأ العلم بشعور "ماذا سأفعل لو جاءني مريض بنفس هذا التوصيف الذي في الكتاب!! " فرق كبير بين من يقرأ ليجتاز الامتحان ،وبين من يقرأ بهذه النفسية. فكذلك لو كنت صادقاً .. سترزق هذا الحال "حال الشوق إلى كتب العلم" ––––––––––––––– - أ.د راغب السرجاني @M_Information11

❇️ أحدث بروتوكولات معالجة جرثومة المعدة مع نسبة نجاحها .. كطبيب عام كل يوم بتواجه أكثر من خمس إلى عشر حالات في الطوارئ Helicobacter pylori Infection – Guideline-Based Treatment Regimen. Eradication Rate Bismuth quadruple therapy. 85–95% Vonoprazan + amoxicillin (dual). 90–95% Vonoprazan triple therapy. 90–97% Concomitant therapy 85–95% Rifabutin-based triple therapy 80–90% Recent guidelines including ACG 2024 increasingly recognize vonoprazan–amoxicillin dual therapy as a preferred first-line option #ED https://t.me/Emtyaze27

حالة سريرية : 💡 حضر إلى قسم الطوارئ رجل يبلغ من العمر 58 عامًا يشكو من ألم ضاغط في منتصف الصدر بدأ قبل ساعة، يمتد إلى الذراع اليسرى والفك، مع تعرّق شديد وغثيان. العلامات الحيوية: BP: 90/60 mmHg HR: 48 bpm RR: 20/min SpO₂: 96% على هواء الغرفة أظهر تخطيط القلب (ECG) ارتفاعًا في ST-segment في II, III, aVF. ❓السؤال : ما هي الخطوة العلاجية التالية الأكثر أهمية؟ A) إعطاء Nitroglycerin تحت اللسان فورًا. B) إعطاء Atropine فقط ثم انتظار التحسن. C) البدء بإعادة فتح الشريان التاجي (Primary PCI أو Thrombolysis إذا تعذر PCI). D) إعطاء Furosemide وريديًا. @M_Information11..🩻🩸

Types of Atrial Fibrillation (AF) #مهم

❇️ Diagnosis of new onset Ascities and treatment of Cirrhotic ascities https://t.me/M_Information11

سؤال تفاعلي : 💡 A 24-year-old female presents to the Emergency Department complaining of: Fever (39.2°C) Severe sore throat Fatigue for 5 days Swollen neck glands On examination: Enlarged posterior cervical lymph nodes Tonsillar exudates Mild splenomegaly She was prescribed Amoxicillin at a local clinic yesterday. Today she developed a generalized maculopapular rash. ❓What is the most likely diagnosis? A. Streptococcal pharyngitis B. Infectious mononucleosis (EBV) C. Diphtheria D. Acute HIV infection 🎯 سؤال إضافي للمناقشة: ما هو الفحص الذي يؤكد التشخيص؟ A. Monospot test (Heterophile antibodies) B. Blood culture C. ASO titer D. Sputum culture @M_Information11..🩸🩻

Treatment algorithm of #hypokalemia #electrolytes @M_Information11

🩺 | سؤال تفاعلي : 🚨 مريض عمره 65 سنة حضر إلى الطوارئ يشكو من ألم صدري شديد منذ ساعة، وتخطيط القلب (ECG) أظهر ST-segment elevation. ما أول إجراء يجب القيام به؟ A️⃣ إعطاء Aspirin فورًا. B️⃣ طلب Troponin ثم انتظار النتيجة. C️⃣ إعطاء Morphine أولًا. D️⃣ إجراء Chest X-ray قبل أي علاج. @M_Information11..🩻🩸

🩺 أخلاقيات الطبيب | Medical Ethics "الطبيب العظيم لا يُقاس بما يعرفه فقط، بل بما يتحلّى به من رحمةٍ، وأمانةٍ، واحترامٍ لكرامة الإنسان." "A great physician is measured not only by knowledge, but by compassion, integrity, and respect for human dignity." @M_Information11..✨