Аллергатор🐊 Аллерголог Тюлякова Эльвира

🎒Какие прививки нужны первокласснику? Скоро начало учебного года, родители покупают рюкзаки, канцелярию, школьную форму. Но у иммунопрофилактики в этот момент тоже большое значение! Ребенок пойдет в новый коллектив, риски инфекций никуда не деваются. К тому же в возрасте 6-7 лет наступает возраст плановых ревакцинаций ряда инфекций. А еще Манту! 🍇 0. Манту всегда удобнее сделать первой (это проба, не прививка). Через 72 часа пришли, оценили результат и в тот же день можно делать прививки. Если вначале привиться, то Манту придется ждать целый месяц (уж такие правила). Не потому, что опасно. А чтобы не было влияния поствакцинального иммунитета на результат пробы. 🍇 1. Корь, краснуха, паротит (плановая ревакцинация в 6-7 лет) Одна доза вакцины 3в1. В Рф доступны Вактривир или Тривэйд. Можно любую. Если до этого не прививались от этих инфекций, то дозы будет две с интервалом 3 месяца. 🍇 2. Коклюш, дифтерия, столбняк (плановая ревакцинация в 6-7 лет) Бесплатно только дифтерия и столбняк (АДС-М). Коклюш в основном платно, хотя, например, в Москве и некоторых других городах бывает и бесплатно (Адасель). В Питере — группам риска (но попросите, во многих поликлиниках вакцины навалом). Одна доза. Если раньше не прививались, то делаем 3 дозы: первые 2 с интервалом 1 месяц, третья — через полгода от второй. Можно использовать обе вакцины, но бывает сложно уломать на начало курса с Адасель. Тогда 2 АДС-М + 1 Адасель. 🍇 3. Грипп. Сезонная инфекция! Привиться осенью один раз, если раньше прививались уже или болели гриппом. Если нет, то лучше 2 раза. Такая схема не у всех вакцин в РФ. Из предпочтительных — у Флю-М(ов). Ультриксы в этом возрасте по инструкции однократно. 🍇 4. Ветрянка. Если ребенок не болел, лучше привиться сейчас, чтобы потом не пропускать уроки. Две дозы с интервалом от 6 недель. Даже одна доза снижает число тяжёлых случаев на 98%, и вообще число случаев на 80%. Вакцина Варилрикс. 🍇 5. Полиомиелит. Плановая ревакцинация тоже приходится на 6-7 лет. Проводится живой оральной вакциной (ОПВ). Одна доза. Если не хотите живую, до этого сделано 4 или 5 неживых, можно просто отказаться. Дополнительных бенефитов шестая ИПВ не даст. Но я бы не отказывалась от ОПВ. 🍇 6. Туберкулез. Вообще, в этом возрасте ревакцинируют детей, у которых последняя проба Манту была отрицательной. Но если честно, я не вижу смысла в этой ревакцинации. К тому же получить ее не так-то просто: нужно, чтобы набралось 10 детей на ревакцинацию, все они пришли в один определенный день, не заболели, с последней манту у них, у всех не прошло 14 дней (с введения, с проверки 11), вакцина должна быть в наличии, обученная медсестра не в отпуске, полнолуние, затмение и звездопад. Иначе никак. Дочке я ее не делала, хотя у нее все Манту были отрицательные. Если все-таки хотите привиться, то дерзайте. Вакцина БЦЖ. 🍇 7. Клещевой энцефалит. Если проживаете в эндемичном районе. Наверняка будут походы в лес. Если ранее не прививались: 1 доза сейчас, вторая в феврале, третья в следующем феврале, потом раз в три года. Если делаете регулярно с детства — отложите ревакцинацию до февраля (если подошел ее срок). 🍇 8. Менингококк. Железной рекомендации вакцинировать перед первым классом нет, но для любителей можно. 1 доза. Вакцина Менактра / Менквадфи / Менвэйд. Обязательно сделать, если у ребенка ВИЧ, аспления, есть выраженные иммунодефициты. 🍇 9. Гепатит А. Тоже не из списка первоочередных, но с учетом повышения количества столовой в жизни ребенка и периодические вспышки в школах, я бы сделала. 2 дозы с интервалом 6–12 мес. Вакцины Хаврикс и Альгавак М. 🍇 10. Пневмококк. Не всем подряд, но если у ребенка астма, кохлеарный имплант, хронические заболевания сердца, печени, почек и тд, иммунодефицит любой природы, иммуносупрессия, ликворея и т.д. — он в группе риска! Привейте ради Бога. Превенар 13 / Превенар 20 / Пнемотекс. Через 2–12 месяцев ревакцинация Пневмовакс 23, если был не Превенар 20, а 13Х вакцины. 🔥🌚ВСЕ ЭТИ ВАКЦИНЫ (за исключением БЦЖ) можно сделать за один раз, если все они нужны! Это нормально, не является какой-то непосильной нагрузкой, не ослабляет иммунитет, а позволяет защитить ребенка как можно раньше. Так делать не обязательно, но точно можно: законно, эффективно, безопасно и целесообразно. Большинство этих вакцин доступно бесплатно в поликлинике. Ветрянка, менингококк, гепатит А, коклюш, пневмококк в этом возрасте — скорее платно, но вы спросите! Ну мало ли есть. Экономия приличная. Кто тут родитель первоклассника? Моя в этом году уже в 3 класс идет. 13.08.26 by @ninavaccina

Друзья, отличная новость! Минздрав официально одобрил СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни» для России. 🎉 Для меня это очень долгожданная новость. Я была главным исследователем в клиническом испытании этого препарата в России и наблюдала за действием капель у своих пациентов ещё до регистрации, в 2021 г. (на фото как раз коробки с препаратом для исследования). Мои пациенты, которые участвовали в исследовании, уже оценили и с нетерпением ждали, когда препарат появится в аптеках (ожидается весной 2027, как раз к новому сезону). Теперь и у вас будет выбор каким методом (подъязычным или инъекционным) провести аллерген-специфическую иммунотерапию при аллергии на полынь. Как только поступят точные данные по старту продаж - сразу расскажу.

Ура! 🌸

🍉Аллергия на арбузы ❔Бывает ли? Конечно, бывает. ❗️Как может проявляться? 〰️Чаще всего она проявляется в виде орального аллергического синдрома: 🔵Зуд и покалывание во рту, на губах или небе 🔵Легкий отек языка или горла 🔵Покраснение кожи вокруг рта 〰️Так же могут быть контактный дерматит, обострение атопического дерматита. 〰️ Крайне редко реакция доходит до ангиоотека (Отек Квинке), болей в животе или анафилаксии. 📌Очень редко это аллергия "сама по себе". Чаще всего такая реакция встречаются у людей с другой, уже имеющейся аллергией: при поллинозе (аллергия на пыльцу растений) или при аллергии на латекс. 👁Иммунитет видит похожие белки (чаще всего это профилины), и включает "защиту", чтобы человек это дальше не ел. 🤔Что делать? 🔹Исключите сырой арбуз, особенно в периоды обострения поллиноза. Терпеть и есть - не самая разумная мысль. Аллергические реакции очень непредсказуемые. 🔹Виновные белки обычно разрушаются от тепла. Иногда такие пациенты могут спокойно есть арбузное варенье или цукаты (но принимать решение только после консультации с врачом!) 🔹Обсудите с аллергологом курс АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) против пыльцы виновных растений, если изначальная причина в поллинозе — это может убрать и реакцию на арбуз (не гарантия, но шансы есть!) 📌Так же возможны реакции на: 🔵дыню 🔵тыкву и тыквенные семечки 🔵кабачок, патиссоны 🔵огурец 🔵помидоры 🔵киви, бананы, ананасы 🔵хурму, персик 🔵морковь, сельдерей 🔍С чем можно перепутать? ✏️Отравление нитратами/нитритами. ▪️Их количество может превышать норму при недобросовестном выращивании и неправильном хранении арбузов. ▪️Возможные симптомы: боль в животе, жидкий стул, рвота, слюнотечение, слабость, сонливость, потемнение в глазах, головная боль, синюшность кожи и слизистых. ✔️Бывает сложно определить, причиной являлось отравление или аллергическая реакция. Поэтому если есть сомнения - проконсультируйтесь у врача.

🌱Конец июля - а это значит, что пора окончания терапии от луговых трав (Оралейр)! Можно принимать пачку до самого конца, если зацепите август - ничего страшного. В идеале, должно быть принято за курс лечения: 🤩1 начальная упаковка целиком (3+28 таблеток) + 🤩150 таблеток поддерживающих (например, 2 упаковки по 30 таб. +1 упаковка по 90 таб.). Это из расчета, что лечение начало в феврале, и прием был без перерыва. Если из-за перерывов или позднего старта вы приняли существенно меньше таблеток, эффективность лечения в этом сезоне может быть ниже. 🍒А для тех, кто ждет зимы и терапии Сталораль БЕРЕЗА - сейчас уже можно покупать сундучки, т к к сезону цены могут повышаться. Проверяйте всегда срок годности!

🚨 «Просто часто болеет»: когда педиатру пора заподозрить ПЦД? Здравствуйте! 👋 Многие родители слышат: «ребёнок часто болеет, перерастёт». Но есть симптомы, при которых нельзя ждать - нужно исключать ПЦД. Вот 5 «красных флагов» для врача и родителей: 🔄 Обратное расположение органов - это классика. Если сердце справа - обязательно исключаем ПЦД. 👃 Круглогодичный насморк с первых дней жизни - не «аллергия» и не «аденоиды», а ринит новорождённого, который не проходит. 🫁 Влажный кашель каждый день с первых месяцев - без температуры, но постоянный. Ребёнок «закашливается» утром или после сна. Нет дня в жизни ребенка, когда он не кашлял. 👂 Хронический отит с выделениями - особенно если в детстве ставили туботит или «жидкость в ухе». 🧬 ПЦД у брата/сестры - если в семье уже есть один ребёнок с подтверждённым диагнозом, младшего нужно обследовать даже без симптомов. 💡 Что делать при совпадении 2+ пунктов из списка? Не ждать 3 лет и «пока перерастёт». Направить ребёнка в специализированный центр для выполнения высокоскоростной видеомикроскопии биопсии носа и генетического тестирования, например Институт Вельтищева. #ПЦД #диагностика #педиатрам #красные_флаги

8 июля отмечается Всемирный день борьбы с аллергией 🌸 Какие способы борьбы мы знаем? 1️⃣ Профилактика 🐱 Долгое время считалось, что для профилактики аллергии нужно создать вокруг ребенка стерильные условия и исключить все опасные продукты. Современная медицина гласит обратное: излишняя стерильность провоцирует сбои в иммунитете. Иммунную систему нужно не изолировать, а обучать: 🔵Во время беременности и ГВ маме ребенка не нужна диета без медицинских показаний 🔵 Грудное вскармливание - материнское молоко формирует здоровую микрофлору кишечника и укрепляет барьерные функции 🔵«Окно толерантности» при введении прикорма - в возрасте от 4 до 6 месяцев иммунная система максимально готова воспринимать чужеродные белки как безопасные, поэтому аллергенные продукты рекомендуется вводить в этот период 🔵 Разнообразное питание, ограничение продуктов глубокой переработки - максимум фруктов, овощей, рыбы, ферментированных продуктов, свежих продуктов, и минимум фастфуда 🔵 «Гигиеническая гипотеза» - дети, растущие в домах с собаками или кошками (а также на фермах), гораздо реже страдают от астмы и аллергии. Иммунная система должна тренироваться на чужих, но безопасных для неё антигенов! 🔵 Антибиотики только при необходимости - антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые «обучают» иммунные клетки отличать реальных врагов от безобидных 🔵Ограничение антисептиков, агрессивных бытовых средств - они повреждают защитный слой кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, делая их легкодоступными для аллергенов, уничтожают полезный микробиом кожи 🔵 Поддержание кожи и слизистых в увлажненном, неповрежденном состоянии - сухая кожа и слизистые это «входные ворота» для аллергенов 🔵 Ограничить контакт с табачным дымом, исключить курение - курение повреждает мерцательный эпителий дыхательных путей, клетки кожи, в разы повышают риски развития аллергических заболеваний 2️⃣ Гипоаллергенный быт, диета, избегание аллергена🌀 При уже развившейся аллергии в некоторых ситуациях достаточно только не встречаться с аллергеном - например, не контактировать с кошками, не есть продукт. Но, к сожалению, есть аллергены, которых избегать сложно и невозможно - это пыльца, клещи домашней пыли... Есть способы снизить их концентрацию для облегчения жалоб, но редко когда этого достаточно для полного купирования симптомов. 3️⃣ Медикаментозное лечение 🩹 Это как купирование острых симптомов, так и профилактика утяжеления симптомов, способы провести человека до ремиссии заболевания. Это антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды системные и местные, антагонисты лейкотриеновых рецептов, бронхолитики, генно-инженерная терапия и т.д. Не стоит игнорировать симптомы, обращайтесь к врачу, чтобы улучшить качество вашей жизни. 4️⃣ АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия ✨ При аллергии на пыльцу растений, клещей домашней пыли, животных, плесень есть возможность переобучить иммунную систему, чтобы прекратить её нападки на эти безобидные антигены. Замечательный метод, однако не со всеми аллергенами есть возможность её провести. 📝 Ну и хочется отметить, что часто аллергологи лечат так называемые Т2-заболевания: когда истинной аллергии на конкретный аллерген нет, но в организме преобладает Th2-воспаление (как при аллергии) . Это, например, хроническая крапивница, атопический дерматит, некоторые фенотипы бронхиальной астмы... Поэтому способы борьбы в каждом конкретном случае заболевания у конкретного человека будут отличаться. ❤️Не болейте! Всем ремиссии и выздоровления!❤️

⬆️консультации в институте иммунологии в Москве бесплатно

Друзья, у меня для вас отличная новость! 🎉 Совсем скоро 8 июля - Всемирный день борьбы с аллергией! Второй год в этот день мы устраиваем - День открытых дверей! В этом году мы решили пойти дальше и сделать наш День открытых дверей по-настоящему всероссийским. Теперь получить помощь ведущих специалистов Института иммунологии может каждый, где бы он ни находился. С 7 по 9 июля 2026 года мы проводим бесплатные телемедицинские консультации для взрослых и детей из любого уголка России. Это ваш шанс задать вопросы экспертам федерального уровня, не выходя из дома. 📌 Что вы получите? ✔️Профессиональную онлайн-консультацию врачей клиники. ✔️Возможность обсудить план лечения и госпитализации по полису ОМС к нам в клинику Института иммунологии. В прошлом году мы смогли помочь только жителям Москвы и Подмосковья, и нам писали пациенты со всей страны с просьбой о такой же возможности. Мы вас услышали — теперь ограничений по географии нет! Как попасть на приём? (4 простых шага) Подробная инструкция ➡️ 1️⃣ Зарегистрируйтесь на платформе. Перейдите по ссылке 👉https://telemed.nrcii.ru/registration/ и создайте личный кабинет на того, кому нужна консультация. 2️⃣ Выберите нужного врача. В разделе «выбор врача» найдите пункт «День борьбы с аллергией» и нажмите «оставить заявку». 3️⃣ В текстовом поле укажите: Желаемые дату и время визита. Кратко опишите вашу проблему (ринит, дерматит, астма, крапивница, аллергия на животных и т.д). 4️⃣ Ждите звонка. Наши регистраторы свяжутся с вами, чтобы подтвердить запись и согласовать детали. Если у вас остались какие-либо вопросы, вы можете их задать в комментариях или позвонить по телефону регистратуры: +74993116778 Не откладывайте заботу о здоровье! Давайте бороться с аллергией вместе и дышать полной грудью! 🤗

Получила ответ от представителей. Информация о временном отсутствии Элидела подтвердилась 😢

Пациенты, использующие крем пимекролимус (Элидел). Ниже информация от моих коллег: В ближайшие дни  в связи тем, что Элидел уходит на перерегистрацию, он будет в длительной дефектуре, примерно на год. В ближайшие дни он будет отозван из всех аптек. Не могу пока что абсолютно быть уверенной, что информация 100%. Но если кому-то необходим, лучше заиметь запасы на всякий случай.

👨‍⚕️👩‍⚕️У меня есть в подписчиках коллеги-врачи) Информация для Вас! Если Вам интересно получать информацию о коже, атопическом дерматите, акне, и прочих дермопатологиях - можно зарегистрироваться на платформе от L’Oréal Dermatological Beauty (линейки La Roshe Posay, DERCOS, VICHY) Платформа позволяет смотреть вебинары, читать статьи, участвовать в онлайн конференциях, получать подарки и пробнички для пациентов 🌺 Особенно это будет полезно для коллег: дерматолог, косметолог, косметолог-эстетист, ординатор-дерматолог, педиатр, терапевт, эндокринолог, аллерголог, онколог, гастроэнтеролог, детский невролог, пульмонолог; Я сама часто получаю информацию с этой платформы, т к пользуюсь линейками от LRP❤️ Могу так же подсказать платформы от Bioderma и Avene/A-Derma. Пишите в личные сообщения 🌼 (не выкладываю в открытый доступ, т к с рекомендациями в интернете сейчас всё неоднозначно )

Прошу прощения, что отвечаю сейчас раз в сутки, я нахожусь пока что в отпуске, и здесь не всегда есть связь ☀ Что касается обстановки по цветению: Луговая трава начала цвести, за городом пыльцы больше, чем в городе, но так же сейчас спороносит плесень 🌿 Наблюдайте за симптомами! Кто получает препарат Оралейр - можно добавить любые препараты от аллергии, Оралейр нужно продолжать до конца июля 🌼

Можно сказать. что сезон цветения березы уже закончился 🌳 🟢А значит, можно допивать последний флакон Сталораль Береза (за исключением, если Вам продлили прием до июня из-за позднего старта, тяжелого набора дозы, частых перерывов). 🟢Идеально, если фиолетовых флаконов было принято около 12 штук (больше - лучше эффект!) 🌸Сезон выдался легким , коротким, без тяжелых обострений. Поздравляю! Спасибо пыльцевому мониторингу за данные, если Вы хотите сами отслеживать, а не ждать информации от врачей - рекомендую подписаться на ресурс) Ну а мы немного отдохнем перед сезоном цветения луговых трав 🔅 #асит #поллиноз #аллергия

16 мая отмечается Международный день наследственного ангиоотека (НАО). 🔖Проявляется рецидивирующими отёками глубоких слоёв дермы и/или подслизистого слоя различных органов (кожа, желудочно‑кишечный тракт, дыхательные пути, в т.ч. гортань). ⚠Почему важно диагностировать вовремя? Отёки гортани наиболее опасны и могут быть причиной летального исхода. Может развиться отёк слизистых оболочек в стенке кишечника, что сопровождается сильнейшими болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом. ✏️Приступ НАО часто провоцируют не аллергены, а физическое давление, стресс, ушибы, лечение зубов, некоторые препараты или мелкие операции, но многие приступы не имеют распознаваемых триггеров (пусковых механизмов) и в основном их развитие непредсказуемо. 🔍Обычный аллергический отек развивается из-за избытка гистамина. НАО же - это патология, при которой в организме ломается контроль за другим веществом — брадикинином. Поэтому антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) при НАО не улучшают самочувствие. ⌚Отек при НАО может нарастать до 12-24 часов и держаться от 2 до 5 дней, что является очень важным симптомом! 👥Часто в семье есть кровные родственники с похожими необъяснимыми отеками или случаями внезапного удушья. ❗Часть пациентов не знают о своем заболевании. Поэтому проводят такие дни просвещения, чтобы пациенты нашли своего врача и получили помощь. #НАО #аллерголог #иммунолог