broncho_doc

Не все изменения в дыхательных путях можно оценить по рентгенографии или КТ. В некоторых случаях врачу необходимо увидеть бронхи изнутри — для этого проводится бронхоскопия. Разбираем в карточках основные вопросы об исследовании: кому и зачем его назначают, как проходит процедура и как к ней подготовиться. Записаться на исследование в нашем институте можно по номеру: +7 (812) 775-75-55.

https://t.me/broncho_doc/1870?single

🩺 Сегодня пришел на бронхоскопию со смывами пациент 49 лет с жалобами на продуктивный кашель от пульмонолога из экспертного центра. Предполагаемый диагноз в направлении: Ретенционная киста нижней доли правого лёгкого? 🩻 Но есть золотое правило всегда самостоятельно…

🩺 Сегодня пришел на бронхоскопию со смывами пациент 49 лет с жалобами на продуктивный кашель от пульмонолога из экспертного центра. Предполагаемый диагноз в направлении: Ретенционная киста нижней доли правого лёгкого? 🩻 Но есть золотое правило всегда самостоятельно смотреть КТ грудной клетки перед бронхоскопией 🤔 А что вы видите при просмотре данной КТ?

📚 Сочетание рака и туберкулёза легкого на настоящий момент активно изучается в лабораториях нашего института. Наши сотрудники написали интереснейшую статью по молекулярным механизмам сочетания данных заболеваний 👇

🫁🦞🦠 Рак и туберкулёз лёгких - что общего у этих двух казалось бы совершенно разных заболеваний? 🩻🫁 Кроме того, что на компьютерной томографии некоторые формы этих заболеваний могут быть похожи друг на друга, а также и при бронхоскопии центральный рак и туберкулез бронхов иногда сложно дифференцировать, может встречаться и СОЧЕТАНИЕ этих заболеваний! ☝️ 📚 Из научной литературы известно, что туберкулез повышает риск развития рака легкого в 2,7 раз! А у пациентов, страдающих раком легкого риск заболевания туберкулезом в 6-9 раз выше, чем в обычной популяции! ☝️ Поэтому мы всегда должны держать в голове о возможности сочетания этих патологий, к сожалению, последнее время это встречается все чаще 🩺 🩻 🫁 Пример: Пациент 70 лет, 2 года назад выявлен инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого, МБТ+ и туберкулез бронха шестого сегмента слева. Получал противотуберкулезное лечение, абациллирован, часть инфильтратов рассосалась, но сохранялась полость, расценено врачами как клиническое лечение с исходом в цирроз. Затем снова возникла инфильтрация в нижней доле с отрицательной динамикой (видео 1), отмечено появление МБТ в мокроте с устойчивостью к рифампицину, назначено противотуберкулезное лечение. При этом выполнена бронхоскопия, в протоколе отмечена деформация бронха, выполнена биопсия, гистологически - некротизирующее гранулематозное воспаление. Пациент консультирование нашим торакальным хирургом, заподозрен онкологический процесс, пациент направлен в СпбНИИФ на госпитализацию 🫁 Что мы видим при бронхоскопии (видео 2): совершенно точно признаки злокачественного процесса - округлое ярко-розовое новообразование, полностью обтурирующее просвет. Почему эти изменения ранее трактовались как туберкулёз бронха и был ли он вообще - остается загадкой. Выполнена биопсия, подтверждена аденокарцинома. Пациенту выполнено хирургическое лечение 💪 ☝️ Таким образом, врачебная онконастороженность должна присутствовать даже при подтвержденном диагнозе туберкулёза, чтобы не пропустить возможное сочетание этих заболеваний

👊🦞 🫁 Сегодня Всемирный день борьбы с одним из главных врагов бронхолога - раком легкого! 🩻🫁 Сложно переоценить роль бронхоскопии в диагностике и лечении этого заболевания. Но не забываем, что основным методом скрининга является низкодозная компьютерная томография у пациентов из групп риска (в первую очередь курильщиков !🚭) 🫁 Самое время вспомнить базу про рак легкого с точки зрения эндоскописта ⏬ https://t.me/broncho_doc/851?single https://t.me/broncho_doc/879?single https://t.me/broncho_doc/551?single https://t.me/broncho_doc/960?single https://t.me/broncho_doc/2125?single

#НеделяБронхоскопии Редкие заболевания трахеи и бронхов на пяти клинических случаях — от остеохондропластической трахеобронхопатии и трахеобронхиального амилоидоза до лёгочного альвеолярного протеиноза и метастатического лёгочного кальциноза. Часть пациентов годами наблюдалась с неверными диагнозами (туберкулёз, пневмофиброз, саркоидоз), пока бронхоскопия с конфокальной лазерной эндомикроскопией и биопсией не расставила всё по местам — в одном случае обнаружено даже сочетание двух редких патологий сразу. Смотреть VK-Видео | YouTube 👨‍⚕️Автор: Маменко И.С. 📍 Санкт-Петербург #смотрим_с_АВЭ

Грядет 1 августа — Всемирный день борьбы с раком лёгких 🫁 Всю эту неделю посвящаем теме бронхоскопии - одному из ключевых методов ранней диагностики рака лёгких. Вас ждут наши постоянные рубрики #смотрим_с_АВЭ и #читаем_с_АВЭ Ранняя диагностика спасает жизни — делитесь публикациями с коллегами. #НеделяБронхоскопии Rusendo-Бот | Сайт | Тезисы | Vk-Видео

🫁 Ваш broncho_doc в отпуске! Набираюсь сил и эмоций для создания нового контента! Всем отличного лета и отпусков! Увидимся в августе 😉

📖 И вот хорошая статья на эту тему из NEJM 👇 https://t.me/broncho_doc/1743

🫁 🩻 Пост про сравнение двух методик биопсии периферических новообразований был выше ⬆️ https://t.me/broncho_doc/1443