Гастро FM | Софья Бакаева

Количество клетчатки в разных продуктах питания Мы с Михаилом сегодня сорвали на даче у свекров огроменный огурец. Ела я свою половину и думала о том, что традиционно огурцы считаются не самым удачным источником клетчатки. А потом вспомнила, что пару лет назад у меня был классный пост про количество клетчатки в разных продуктах. Дублирую и мягко напоминаю, что оптимальное суточное потребление клетчатки составляет 25-35 граммов. 🍉 Фрукты и ягоды 1 среднее яблоко с кожурой - 4,4г 1 средний банан - 3,1г 1 апельсин - 3,1г 1 чашка чернослива без косточек - 12,4г 1 киви - 3г 1 средняя груша - 6г 1 средний персик - 2,1г 1 чашка кураги - 18г 1 чашка клубники - 3,3г 1 чашка малины - 3,7г 💖 Овощи и бобовые 1 средний огурец с кожурой - 1,5г 1 средний помидор - 1,5г 1 средний картофель с кожурой (запеченый) - 3,8г 1 чашка гороха - 8,8г 1 чашка зеленой фасоли - 4г 1/2 стакана моркови (ломтики) - 2,3г 1 чашка тушеной фасоли - 13,9г 1 чашка отварной чечевицы - 15,6г 1 средний авокадо - 8г 1 стебель сельдерея - 0,3г 1 чашка брокколи - 5,5г 🥨 Хлеб, паста и крупы 1 чашка готовой овсянки - 4г 1 ломтик белого хлеба - 0,6г 1 ломтик цельнозернового хлеба - 1,9г 1 чашка отваренных макарон - 2,5г 1 чашка отваренного бурого риса - 3,5г 1 чашка отваренного белого риса - 0,6г 💰 Орехи 1/2 чашки миндаля - 8,7г 1/2 чашки арахиса (который и не орех вовсе) - 7,9г 1/2 чашка кешью - 2г 1/2 чашка грецкого ореха - 6,1г P.S. Чашка (cup) - 237 мл P.P.S. Данные могут разниться в зависимости от источника

Доброе утро! #доброеутро

Доброе утро! #доброеутро

А вот еще интересненькое - ученые нашли генетических счастливчиков! И нет, это не синдром Жильбера. Оказывается, некоторые люди рождаются с такими особенностями метаболизма, которые делают их здоровее, предотвращая накопление жира в печени, снижая уровень гликемии и предотвращая сахарный диабет 2 типа. Исследователи обнаружили ген, названный FNIP1, когда искали варианты генов, связанных с соотношением триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности. Увы, специфические мутации гена FNIP1 встречаются редко: примерно у 1 из 7000 человек. Вероятность развития кардиометаболических заболеваний у людей с подобной мутацией примерно на 60% ниже, ну ничего себе! Полный текст исследования как всегда тут А мы пока будем наблюдать, во что подобные исследования выльются лет через 10.

Странный контент на странице гастроэнтеролога, но уж как есть На фотографии одно из моих любимых японских блюд, если так можно сказать. Это что-то типа панкейков, между которыми клиновый сироп и, внимание, маргарин! Когда я попробовала магазинную версию из 7/11, то подумала, что это просто такой способ экономии. Хотя, конечно, меня это удивило, дело-то происходит в Японии, где к еде достаточно строгие требования. Но потом мы оказались в заведении, где для этого блюда тоже использовался маргарин. А я - ребенок 90х годов, для меня маргарин - это что-то из уровня машинного масла или яда, который моментально забивает сосуды бляшками. В наш второй приезд я уже более спокойно реагировала на маргарин в составе блюд. А недавно Михаил предложил приготовить что-то из своих десертов, но не на сливочном масле, а на маргарине - чтобы подснизить калорийность. В этот момент я уже решила, что пора разобраться - современный маргарин - это норм или стрем? И каково же было мое удивление, когда после небольшого ресерча я вычитала следующее: так себешная репутация маргарина связана со старыми технологиями, при которых образовывалось много промышленных трансжиров. Главная проблема маргаринов - частично гидрогенизированные масла, содержащие трансжиры. Они повышают ЛПНП, снижают ЛПВП и увеличивают сердечно-сосудистый риск. ВОЗ рекомендует получать из трансжиров менее 1% суточной энергии, на рацион в 2000 ккал это менее 2,2 г/сут. В России при этом существует правило: содержание транс-изомеров в масложировой продукции должно быть ограничено 2% от общего количества жира. Поэтому современный маргарин по идее уже не похож по составу на маргарин 1990-х годов. Мягкий маргарин на основе рапсового, подсолнечного или других ненасыщенных масел обычно содержит меньше насыщенных жиров, чем сливочное масло, не содержит значимого количества трансжиров, меньше повышает ЛПНП. Таким образом, мягкий маргарин в упаковке (а не твердый брусок) с растительным маслом в начале состава, с отсутствующими в составе словами "частично гидрогенизированный жир" и с минимальным количеством насыщенных жиров, оказывается, вполне ок. А вот твердый кондитерский маргарин с большим количеством пальмового или другого твердого жира может содержать мало трансжиров, но много насыщенных, поэтому заметного преимущества перед сливочным маслом у него не будет. Я сейчас немного в шоке, если честно. Чувствую себя человеком со стола №5, которому вдруг разрешили есть другие продукты, помимо пареной куры в виде суфле. Вы знали, скажите, пожалуйста?

Доброе утро! #доброеутро

О бедном МАЖБП замолвите слово НАЖБП, МАЖБП, «жировой гепатоз», стеатоз – все это названия одного и того же процесса, происходящего в печени на фоне метаболических изменений, затрагивающих весь организм. Распространенность – примерно 30% всего населения планеты, по статистике чаще встречается у мужчин (40% против 26% у женщин). И с каждым годом частота возникновения МАЖБП только растет. Зачастую, как и многие другие болезни печени, МАЖБП протекает без каких-либо симптомов: человек ощущает себя здоровым и полным сил. На самом же деле для того, чтобы заподозрить МАЖБП, не нужно дожидаться каких-либо ее проявлений, тем более у большинства их никогда и не будет. Вместо этого человек может столкнуться с повышением артериального давления или, например, глюкозы крови, могут проявиться признаки атеросклероза сосудов вплоть до развития инфарктов или инсультов. Поэтому несмотря на то, что очевидных симптомов поражения печени у человека не будет, при подозрении на МАЖБП обследование обязательно должно включать и оценку факторов риска сердечно-сосудистых проблем. Если сказать обобщенно, то обычно стеатоз печени – это лишь одно из звеньев длинной цепи метаболических нарушений, которое само по себе вряд ли приведет человека к неблагоприятному исходу. Но это звоночек, при чем достаточно громкий, к тому, что фокус внимания и пациента, и доктора обязательно должен быть направлен на обследование у кардиолога или эндокринолога. Реже человек может пожаловаться на усталость или боли справа. Еще реже мы можем столкнуться со значительным поражением печени и развитием цирроза – то есть, замещением нормальной ткани печени на соединительную. Для этого чаще всего потребуется сочетание генетических факторов и образа жизни. Как понять, нужно ли конкретно вам пройти скрининг на МАЖБП? Оценить свои факторы риска: - есть ли у вас есть избыточная масса тела или ожирение? рассчитать свой индекс массы тела легко: для этого разделите свой вес в килограммах на рост в метрах квадратных, результат более 25 кг/м2 может свидетельствовать об избытке массы тела, более 30 – об ожирении - есть ли у вас избыток жировой ткани в области талии (так называемое висцеральное или абдоминальное ожирение)? не стоит забывать, что все мы разные, и у кого-то может преобладать мышечная масса, поэтому альтернативой индексу массы тела для оценки фактора риска МАЖБП является измерение объема талии по уровню пупка – именно такой вариант измерений является единственно правильным. Окружность талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин говорит о висцеральном ожирении – еще одном факторе риска МАЖБП и сердечно-сосудистых болезней (P.S. а некоторые сообщества предъявляют еще более строгие требования к объему талии – 94 см у мужчин и 80 см у женщин) - отмечали ли вы повышение артериального давления выше 140 и 90 мм.рт.ст. - при контроле анализов замечали ли вы повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) или триглицеридов? - есть ли у вас повышение уровня глюкозы крови или стоит диагноз «сахарный диабет»? Если хотя бы на один вопрос вы ответили «да», то рекомендую сдать минимальный набор лабораторных показателей крови: клинический анализ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, глюкозу, креатинин, липидограмму и общий белок, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости. Дальнейший объем обследования будет зависеть от результатов анализов и УЗИ. Оптимально не забывать о ежегодных профилактических чек-апах – любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Особенно это касается МАЖБП. Контролировать можно все те же показатели, что и при первичном обследовании. Кроме этого, не лишним будет и измерение артериального давления в течение 1-2 недель ежедневно. Это позволит выявить бессимптомное повышение давления, которое может не замечаться в повседневной жизни.

Доброе утро! #доброеутро

Несколько моих ответов на вопросы про инфекцию H.pylori https://t-j.ru/helicobacter-pylori-ama-answers/

Доброе утро! #доброеутро

А теперь обратный пример социальных сетей. Вчера хвалила интернет за рассказ о ложке, делающей пищу солонее, а сегодня расскажу про очередной бред, который несут в массы. Попадается мне в одной из соцсетей пост, мол дорогие, у кого АЛТ выше АСТ, вам трындец - это означает, что ваш организм использует как энергию мышцы, а не жир. Мимо такого спокойно не пройти, поэтому давайте пробежимся по написанному. Сразу скажу, это миф! АСТ не обязан быть выше АЛТ, а преобладание АЛТ над АСТ не означает, что организм сжигает мышцы. Что вообще показывают АСТ и АЛТ? Это внутриклеточные ферменты, их концентрация в крови преимущественно отражает их выход из клеток, а никак не выбор источника энергии. 💛АЛТ находится главным образом в печени и более специфичен для повреждения гепатоцитов 💛АСТ содержится не только в печени, но и в скелетных мышцах, миокарде и других тканях Если все упростить, то это маркеры повреждения, а не сжигания жира или мышц. Каким должно быть соотношение? Универсального правила, что АСТ должен быть выше АЛТ нет! Если оба показателя находятся в референсном диапазоне, то обычно совершенно неважно, какой из них выше. Например, АСТ 18 Ед/л и АЛТ 24 Ед/л - это вполне нормальный результат, если оба значения укладываются в норму лаборатории. Равенство АСТ и АЛТ также не является патологией. Коэффициент АСТ/АЛТ (или коэффициент де Ритиса) используют только как доп подсказку в некоторых ситуациях при повышенных трансаминазах и не интерпретируют изолированно. АЛТ выше АСТ: что это может означать? Если показатели действительно повышены относительно референса, то преобладание АЛТ над АСТ часто встречается при МАЖБП, вирусных гепатитах, лекарственном поражении печени, аутоиммунном гепатите и других гепатоцеллюлярных заболеваниях. Но само по себе соотношение диагноз не устанавливает. А что происходит при повреждении мышц? При реальном повреждении мышц в первую очередь повышается именно АСТ, одновременно с ним возрастает КФК. После интенсивной силовой тренировки АСТ и АЛТ также могут временно повышаться. Таким образом, вычеркиваем очередной миф из головы: АЛТ выше АСТ не означает, что ваш организм использует мышцы вместо жира. Соотношение трансаминаз вообще не показывает, окисляет организм жиры, углеводы или белки.

Доброе утро! #доброеутро

Выходной познавательный контент Говорят, листать рилсы - бесполезная трата времени, но я с этим категорически не согласна! Сейчас мне попался ролик про разные полезные электрические девайсы из Японии, и мое внимание привлекла некая электрическая ложка. Почему? Рассказываю. Начнем с предыстории. Есть определенные заболевания нашего организма, при которых человеку строго настрого нужно уменьшать количество натрия в своем рационе. То есть, не досаливать пищу, избегать соленых продуктов и полуфабрикатов. Для конкретно моей специальности это крайне актуально при асцитах. При асците 2 и 3 ст. мы обязательно рекомендуем ограничить потребление натрия до 2 граммов в день (это соответствует 5 граммам соли, добавляемой ежедневно в рацион). Зачастую это крайне непростая задача для пациента, который привык к более соленой пище (ведь соль - это один из сильнейших усилителей вкуса). Из-за того, что не досаливать пищу не получается, мы топчемся на месте и не видим положительной динамики, даже несмотря на адекватные дозы диуретиков. А теперь возвращаемся к полезностям из коротких видео в интернете. Оказывается, японцы придумали электрическую ложку и электрическую кружку, которые усиливают соленый вкус еды слабым током. Прибор воздействует на ионы натрия и глутамата во рту, делая соленость и умами ощутимее примерно в 1,5 раза. К сожалению, из-за механизма действия, с полностью бессолевой пищей не работает, хоть какое-то количество ионов натрия должно быть, но для нас это не беда - в пище и так есть натрий (ограничиваем мы именно добавленную соль). Нашла в продаже ложку за 25 тысяч йен или 12,5 тысяч рублей. Как считаете, дорого это или дешево за возможность есть вкусно, несмотря на ограничения?

Доброе утро! #доброеутро

Доброе утро! #доброеутро