Газовый гигант (ibs.doc)🪐

Запись эфира с кардиологом 00:15 знакомство с Алиной Геннадьевной Плисюк 01:14 Когда стоит пойти к кардиологу? 03:30 Что можно пройти самостоятельно и какие анализы имеет смысл сделать перед консультацией кардиолога? 06:01 Аполипротеин А 07:00 Сосуды шеи (брахиоцефальные артерии) и бедренные артерии - зачем их смотреть? 08:38 В сосудах шеи все ок, а в бедренных может быть все плохо? 10:45 Нашли бляшки? Пьем статины! Когда их надо пить? СТАТИНОФОБИЯ. Обсуждение побочных эффектов. 15:07 Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени - статины могут быть полезны для печени. 16:37 Эректильная дисфункция - маркер атеросклероза. 17:40 Сохраним себя здоровыми до пожилого возраста! 18:44 Понятие "здоровое долголетие" 20:16 Неужели пить статины ПОЖИЗНЕННО?! 21:37 А может снизим БАДами или питанием? Почему бады - не замена статинам. 24:14 Не дайте себя обмануть! КРАСНЫЙ ДРОЖЖЕВОЙ РИС - ЭТО ИСТОЧНИК СТАРОГО СТАТИНА (ЛОВАСТАТИН) с бОльшим риском побочных эффектов, чем у современных статинов 26:50 Пищевые волокна - это хорошо. Не забывайте про наш псиллиум - https://kisselkitchen.ru/ 27:04 Физическая активность! 29:03 Артериальная гипертензия или "гипертония" 31:15 Что еще можно сделать для снижения давления кроме таблеток? 33:30 Органы мишени повышенного артериального давления. 34:18 Симптомы при повышении АД? 36:33 Здоровый человек - купи тонометр 41:00 Антидепрессанты, стрессы 42:00 Какая боль - стенокардия, а какая боль мышечная или другая. 46:43 Тахикардия - когда это является проблемой? 49:41 КТ с определением коронарного кальция 51:15 Ответы на вопросы 01:02:20 Как попасть на консультацию Плисюк Алины Геннадьевны? Записаться на консультацию Плисюк Алины Геннадьевны Что можно сдать перед консультацией Алины Геннадьевны: 🔴Общий анализ крови 💚Холестерин, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, моч кис, триглицериды , АСТ, АЛТ, ггт, общ билирубин , кальций общий, железо , КФК, калий 🔴Гликированнный гемоглобин 💚ТТГ, т4 св 🔴ПСА общ, св (для мужчин)

Дорогие подписчики, 1️⃣2️⃣🔴0️⃣0️⃣ 🌺🌺🌺🌺 9️⃣ ❤️💛❤️💛❤️💚❤️ В это воскресенье мы с врачом-кардиологом, кмн, доцентом кафедры терапии факультета фундаментальной медицины МНОИ МГУ имени М.В. Ломоносова🌇 – Плисюк Алиной Геннадьевной проведем совместный эфир и 🎙️Обсудим следующие вопросы: 💚Когда стоит пойти к кардиологу? 🔴Статины и мифы о них - почему не стоит их бояться. 💚Как узнать, что пора пить статины? 🔴Есть ли альтернатива статинам? А как же бады и травы? 💚Можно ли питанием справиться с холестерином? 🔴Артериальная гипертензия или просто "гипертония" - что это? 💚К какому давлению нужно стремиться? Как этого достичь? 🔴Боли в сердце - когда к кардиологу, а когда к психиатру? 💚И многое другое 💌Задавайте свои вопросы в комментариях, постараемся ответить на самые интересные! 💌 Отдельно хочу добавить, что именно Алина Геннадьевна воспитала меня как врача 🥰 Моя самая первая и самая любимая заведующая 😍 ССЫЛКА НА ЭФИР

Познаем свой кишечник №2 В предыдущем посте мы познакомились с гастроколическим рефлексом.🔽 А в этом рассмотрим рефлекс, работающий в обратную сторону -  кологастральный ингибиторный рефлекс.🔼   Из названия понятно, что кишечник будет тормозить желудок.⛔️   Этот рефлекс может объяснить, почему вполне «желудочные» симптомы (например тошнота, тяжесть в эпигастрии и т.д.) 🔺 возникают при запорах и повышенном газообразовании. 🔺   📃Понятие «кологастральный ингибиторный рефлекс» пока что выделяют в своих публикациях как минимум исследователи из клиники Mayo. Авторы выявили четкую корреляцию: чем медленнее транзит по толстому кишечнику, тем медленнее происходит опорожнение желудка (p<0,001)   👍В другом, более раннем, исследовании добровольцы сознательно удерживали позывы к дефекации, что приводило к значительному замедлению опорожнения желудка. 👍А в других публикациях к такому же эффекту приводило растяжение прямой кишки.   Поэтому, как оказалось, запоры/накопление избытка каловых масс, большое количество газов в толстом кишечнике, сознательное удержание позывов к дефекации или удержание газов, – могут вызвать диспептические («желудочные») симптомы – тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения, снижение аппетита, тошноту или даже рвоту.   Вообще, все это звучит достаточно логично с точки зрения биологии, ведь если проблемы где-то внизу, все в кишечнике и так переполнено, то надо притормозить сверху и не толкать следующую порцию, которая в свою очередь будет перерастягивать отделы, располагающиеся уровнем выше.   ⤵️Поэтому, если вы замечали, что после того, как успешно сходили в туалет или выпустили газы, проходят «желудочные» симптомы – то это вовсе не гастрит. Это лишь кишка «попросила» вас притормозить в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. 😁

Познаем свой кишечник №1📍   Из раза в раз на приеме я объясняю пациентам, что если кишечные симптомы появляются моментально или в пределах пары часов после употребления какого-то продукта, то этот продукт не виноват в этой реакции.😱 Не виновата лактоза, не виноваты FODMAPы, не виновата свежесть овощей (они еще не могли добраться до толстой кишки - смотрите временные рамки в моей методичке - https://t.me/ibs_doc/316), а виноват ваш усиленный ГАСТРО-КОЛИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (писал о нем в посте «доктор, я как уточка» раз и два), что достаточно типично для пациентов с синдромом раздраженного кишечника.🚽 Механическое воздействие – вот основополагающий фактор, и он самым первым запускает рефлекс. И тут не важно, что надавит на механические рецепторы - будь это ПП-салатик🥗 или жирный бургер - рефлекс все равно запустится.🍔 Химическое воздействие тоже важно, но чуть позже. Тут я упомяну «жареное, жирное, копченое» - любимое советское трио по Певзнеру (почитайте моей первый опус о столах раз и два). Но не совсем в том ключе, как мы обычно привыкли. ОНО НЕ ПРОЖЖЕТ ДЫРКУ В ЖЕЛУДКЕ И НЕ ВЫЗОВЕТ ГАСТРИТ! Но это трио содержит жиры, усиливающие рефлекторный моторный ответ толстой кишки. Усиление происходит, по большей части, при попадании жиров в 12-перстную кишку. Жиры стимулируют выработку холецистокинина в стенке 12-перстной кишки. А он, в свою очередь, заставит работать желчный пузырь, поджелудочную железу, ну и, конечно же, усилит моторику толстого кишечника. Именно поэтому слизистая кашка на воде не вызовет бурю в животе, ведь там толком нет жиров!   Еще мне множество раз говорили о быстрой реакции кишечника на употребление «свежих овощей». Их свежесть точно не может вызвать В МОМЕНТЕ реакцию ЖКТ. 😡 Но! Ваши ожидания могут. Ноцебо-эффект – ваши негативные ожидания от съеденного хрустящего огурца усилят симптомы. Вы их ждете – они придут. Тут нужно избавляться от этой выученной реакции, и в этом поможет психолог. А завтра я расскажу о другом рефлексе кишечника и желудка. ;)

LOW FODMAP шарлотка 🥧 Супер простая и всеми любимая шарлотка - пожалуй, одно и самых больших разочарований, если ты придерживаешься Low FODMAP. Яблоки в шарлотке, казалось бы, невозможно заменить ничем - ведь нужен достаточно кислый и достаточно твердый фрукт, чтобы сохранилась структура и кусочки не расквасились, а кислинка оттеняла сладость теста. 🥝 У меня есть кандидат! И это как всегда - киви. Только не простое киви, а неспелое. Выбирайте самые твердые фрукты - тогда они хорошо сохранятся после тепловой обработки. Лично мне попались совсем зеленые, с зелеными косточками, и они прекрасно раскрылись внутри пирога.  ❤️Ингредиенты❤️ 💚 Неспелые киви - 3-4 штуки 💚 Яйца - 3 шт 💛 Универсальная безглютеновая мука - 1 стакан 💛 Сахар - 1 стакан 💚 Разрыхлитель теста - 1 ч.л. 🧡 Соль - щепотка ❤️Приготовление❤️ 1️⃣ Почистите и нарежьте киви. Если киви слишком неспелые, удалите жесткие сердцевины. Кислые фрукты можно посыпать дополнительно сахаром по вашему вкусу, а можно оставить так. 2️⃣ Смажьте форму для выпечки маслом, просыпьте мукой и выложите в нее фрукты равномерным слоем. Разогрейте духовку до 180 градусов. 3️⃣ Подготовьте тесто: взбейте яйца миксером, добавьте в смесь сахар, разрыхлитель, соль и взбейте снова. Продолжая взбивать, постепенно вводите в смесь муку. 4️⃣ Залейте тесто в форму поверх фруктов, поставьте в духовку и выпекайте 35-40 минут до румяной корочки. 😍 На этом все! Нам такая шарлотка понравилась. Сейчас как раз сезон неспелых киви - найти подходящее будет несложно. Возвращаем простые и любимые с детства рецепты на стол! 🌱 Желаю вам легких животиков! Если хотите знать все о low FODMAP - подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель 🍊 Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen

Эта шарлотка бомба, очень напоминает яблочную! А стоило всего-то купить деревянные киви 😁

Чаще всего пациентов с МАЖБП (метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени) ведут только гастроэнтерологи, но сейчас этого уже недостаточно 👀 ✔️ Почему? Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени давно перестала быть исключительно заболеванием печени. С этим диагнозом часто ассоциированы ожирение, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия. А основной риск для пациента часто связан не только с циррозом, но и с сердечно-сосудистыми осложнениями. ➡️ Поэтому эффективное ведение такого пациента невозможно в рамках одной специальности. ▫️ Гастроэнтеролог оценивает степень поражения печени, степень фиброза и определяет тактику наблюдения. ▫️ Эндокринолог работает с ожирением, сахарным диабетом, другими метаболическими нарушениями и подбирает современную лекарственной терапией, включая агонисты рецепторов ГПП-1/ГИП. ▫️ Диетолог помогает выстроить питание и образ жизни так, чтобы пациент смог добиться устойчивого снижения массы тела и уменьшения жировой инфильтрации печени. Ведь именно изменение образа жизни остается основой лечения на любой стадии заболевания. ✨ Когда каждый специалист видит только свою часть картины, пациент получает разрозненные рекомендации. Когда все работают в единой концепции, шансы остановить прогрессирование заболевания становятся значительно выше. Мы собрали интенсив «Эра Оземпика 4.0: МАЖБП, ожирение и агонисты ГПП-1» на стыке трех направлений. ▫️ Игорь Тихонов разберет современные подходы к диагностике, оценке риска и лечению МАЖБП. ▫️ Дарья Беликина расскажет о роли эндокринолога, месте семаглутида и тирзепатида в терапии и последних данных клинических исследований. ▫️ Ольга Симоненко покажет, какие изменения питания и образа жизни действительно работают и как помочь пациенту внедрить их в реальную жизнь. 📍 11 и 12 июля, 12:00 мск, 13 июля, 20:00 мск 📍 Стоимость участия: — онлайн-участие + запись на 60 дней: 3 499 ₽ Присоединяйтесь по ссылке!

Бот @ibs_doc_bot работает, а вот сайт еще придется подождать 😅

❗️❗️❗️ @ibs_doc_bot сегодня не встанет Но хорошие новости в том, что это связано с последним рывком перед запуском обновленной web-версии бота в виде сайта с новыми разделами, да еще чтобы работало без vpn 😊 P.s. старый бот также будет работать, а пока можно использовать @drkisselbot Ждете?

Напоминаю про лайфхак, как съесть тонну клубники и не страдать 🍓🍓 Лайфхак про клубнику

В свой приемный день я по несколько раз показываю пациентам, как дышать диафрагмой. 🫃🏻 Современные люди, к сожалению, часто не умеют пользоваться своей главной дыхательной мышцей. 🫁 ❤К причинам этого относится сидячий образ жизни (в положении сидя, как креветка, живот сдавлен, и удобнее дышать грудью), а также социальные факторы (втянуть живот и быть стройным и красивым перед окружающими). ✨ Природа не просто так дала нам эту мышцу, и если вы посмотрите на детишек вокруг себя👶🏻, собачек и кошечек 🐈‍⬛🐕, то удивитесь – все они дышат животиками. Когда-то и вы дышали только животом, но, увы, в какой-то момент своей жизни разучились. Давайте же возвращаться к истокам. ⏳ Вообще, при чем тут гастроэнтерология? 👍 Во время глубокого вдоха ножки диафрагмы, обхватывающие пищевод (являются частью вашего антирефлюксного барьера), повышают давление нижнего пищеводного сфинктера пропорционально глубине и силе сокращения диафрагмы. Профит – рефлюкса может стать меньше. Сильная мышца – хороший тонус. 👍Глубокое диафрагмальное дыхание стимулирует блуждающий нерв и, соответственно, парасимпатическая нервная система улучшает моторику кишечника. Профит – уменьшение выраженности запоров. 👍Синергия диафрагмы и передней брюшной стенки + мышц таза. Когда напрягается/опускается диафрагма рефлекторно расслабляются живот и мышцы таза. Если вы дышите грудной клеткой и держите постоянно пресс напряженным – то и мышцы таза всегда напряжены. А постоянно напряженные мышцы могут развить гипертонус и миалгию напряжения (боль при постоянном напряжении). При этом еще может нарушиться акт дефекации – кишка выталкивает, а сфинктер напряжен. Профит: дышите животом - упростите себе расслабление таза 😇 Вы можете пользоваться комплексами из уникального @feeziobot – программы №207 (при гэрб) и №155 – просто диафрагмальное дыхание. Еще у ребят вышла веб-версия feeziobot.ru Так что, дорогие подписчики, переучиваемся дышать только животом. Всегда, вообще всегда. 🍊 И не забывайте про наш чудесный Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen

FODMAP‑френдли малиновый сорбет  ☀️Лето в самом разгаре, а это значит - настало идеальное время для прекрасного десерта из сезонных ягод. Супер-охлаждающий и эффектный рецепт для летней вечеринки 🍓 Ингредиенты (на 8–10 порций) 🤩 2 стакана свежей или замороженной малины 💋3/4 стакана сахара 🍒2 столовые ложки лимонного сока 🍓1 стакан воды 🍓 Свежая мята и несколько ягод для подачи (по желанию) 🫦Способ приготовления 1. В сотейнике доведите воду до кипения, добавьте сахар и варите, помешивая, 5 минут, пока не получится сироп. Остудите. В блендере измельчите малину с лимонным соком до однородности, затем протрите через сито, чтобы убрать косточки. 2. Смешайте ягодное пюре с остывшим сиропом, переложите в широкую морозильную форму и уберите в морозилку на 1 час. Достаньте, взбейте массу венчиком или вилкой, разбивая кристаллы льда, и снова отправьте в морозилку. 3. Повторите взбивание 2–3 раза с интервалом 45–60 минут, пока текстура не станет плотной и гладкой. Перед подачей разложите сорбет по стаканам или бокалам, украсьте свежей малиной и листиками мяты. 👍Рецепт не требует мороженицы — всё делается в обычной морозилке, но требует внимания. 👍Десерт без молока, глютена и Low-FODMAP подойдет многим гостям с чувствительным ЖКТ в умеренных порциях. ❤️ Желаю вам легких животиков и прекрасного лета! ❤️ Если хотите знать все о low FODMAP - подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель 🍊 И не забывайте про наш чудесный Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen

В последнее время много коллег интересовались, к кому в Москве можно отправить биопсийный материал на пересмотр? Делюсь с вами информацией, как получить второе мнение одной из лучших патоморфологов Москвы: Олейникова Нина Александровна - старший научный сотрудник университетской клиники МНОИ МГУ, врач патологоанатом, кандидат медицинских наук. Стаж 10 лет. Можете обратиться за вторым мнением, пересмотром готовых препаратов, проведении ИГХ- исследования, генетического исследования на ультрасовременном приборе Idylla (экспресс-тест в течение суток). Специализируюсь на биопсиях желудочно-кишечного тракта: 💚Пищевод - образования, исключение эозинофильного эзофагита, пищевод Барретта, 💚Желудок - оценка наличия атрофии, кишечной метаплазии, наличие H.pylori, исключение аутоиммунного гастрита, оценка биопсий желудка по OLGA, дифференцировка образований желудка - лимфомы, нейроэндокринные опухоли, карциномы, оценка краев резекции подслизистых резекций 💚Кишечник - подтверждение/исключение микроскопического колита, целиакии, эозинофильного колита, ВЗК, оценка образований толстой и тонкой кишки, градация карциномы по Kikuchi и Haggitt. Также возможен пересмотр и уточнение диагноза по операционному материалу. Стекла/блоки с сопроводительной документацией для пересмотра приносить в регистратуру ПАО университетской клиники МНОИ МГУ по адресу: Ломоносовский проспект 27к10, лабораторный корпус, 2 этаж с 10 до 15 ч Цена 7тр. С собой иметь паспорт для заключения договора в регистратуре. Контакты регистратуры патолого-анатомического отделения: ☎️+7 495-531-27-35 📨registmnoc@gmail.com

Похоже, тема уколов стройности волнует людей даже больше, чем я думала 🙂 Наше видео «Вся правда про уколы стройности» на Rutube набрало уже 1 миллион просмотров! (да, еще один ролик-миллионник в копилочку) В эфире Радио «Комсомольская правда» мы вместе с гастроэнтерологом Егором Язевым разбирали препараты для снижения веса. Поговорили не только о том, как работают «уколы стройности», но и о том: 🟣 кому они действительно могут помочь; 🟣 какие побочные эффекты встречаются чаще всего; 🟣 почему опасно назначать такие препараты себе самостоятельно; 🟣 почему потеря веса не всегда означает улучшение здоровья; 🟣 как избежать потери мышечной массы и развития саркопении; 🟣 и почему питание, движение и работа с врачами по-прежнему остаются основой долгосрочного результата. Отдельно обсудили здоровье желудка и кишечника, питание, кофе и распространённые ошибки, которые могут свести на нет даже самые современные методы лечения. Даже если вы не собираетесь делать уколы стройности, будет интересно! Смотреть здесь: ❤️ rutube.ru

Пост для вас, дорогие любители протеиновых батончиков!💪 Что съесть, чтоб не вздуться? Как-то давно я писал о том, на какие компоненты стоит обращать внимание в ПП-продуктах, но пост затерялся в ленте. Сохраните его, чтобы не потерять 💳 А еще, уже как 2 года назад, я выкладывал подборку безопасных (в плане вздутия) батончиков, их мы даже перепробовали.🦸🏻🦸🏼‍♀️   ✍🏻 Помните, что в батончиках может быть большое количество жиров, иногда это не лучший вариант для похудения.   Вот вам новая подборки с небольшими комментариями (правда большинство я не пробовал): - Bombbar Протеиновое печенье с шоколадом без сахара "Сливочное", 6шт х 100г Вот это я попробовал, мне даже понравились, почти как обычные печеньки, ничего опасного в них нет, рекомендую. - Протеиновое печенье без сахара с белковым суфле 20% белка микс вкусов 9 шт по 50 гр Ёбатон Были в прошлом разборе, очень приятные, жиров не так много.   - Протеиновое печенье без сахара, АССОРТИ, 35% белка, низкокалорийное 8шт Solvie Solvie – безопасные по составу, мало жиров, по отзыву пациентов – вкусные.   - Bombbar Протеиновые батончики без сахара Шоколадный брауни, 12шт х 60г - Bombbar Протеиновые батончики без сахара "Ассорти №3", 20шт х 60г Bombbar мое уважение, пару лет назад у них были нереально газообразующие составы, но сейчас все супер. Берем. Куча белка, мало жиров. Но там есть лактоза, имейте в виду.   🥛P.s. испытываете сложности с набором белка в сутки? В помощь нереальная штука – ПРОТЕИНОВОЕ БЕЗЛАКТОЗНОЕ МОЛОКО, не знаю как они напихали в литр молока 70 грамм белка, но это мега-удобно вечером добить свою норму. - Молоко протеиновое безлактозное ультрапастеризованное Bombbar PRO milk, 12 шт х 1л   ⚠️⚠️⚠️P.p.s. Может это кого-то спасет – ОПАСАЙТЕСЬ Snaq Fabriq Шоколадные батончики COCO без сахара "Кокос", 12шт х 40г, если не хотите раздуться как шар!!! На 3 месте ИНУЛИН, а на 4 ФРУКТООЛИГОСАХАРИДЫ – это фруктаны разной длины. Почему я их отдельно упоминаю? Я их вижу практически на кассе каждого магазина, а среди моих пациентов часто встречаются их жертвы.☠️☠️☠️ Вообще ни в коем случае не призываю их обязательно покупать и есть, пост для тех, кто и так ими увлекается Пишите в комментах, что такого ПП-шного любите вы?

Открыт набор участников в клиническое исследование BCD-261-2/COMANDOR препарата BCD-261 исследуемого для терапии болезни Крона «Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности, безопасности, фармакокинетики, фармакодинамики и иммуногенности препарата BCD-261 у субъектов с активной болезнью Крона средней и тяжелой степени». Участие в клиническом исследовании BCD-261-2/COMANDOR могут принять участники в возрасте от 18 до 75 лет (включительно) и имеют активную болезнь Крона средней и тяжелой степени, проявляющуюся следующими признаками: - индекс активности болезни Крона (СDAI)1 ≥ 220 и ≤ 450 баллов; - простая эндоскопическая шкала болезни Крона (SES-CD) ≥ 6 баллов или ≥ 4 баллов для формы заболевания с изолированным поражением подвздошной кишки (по центральному независимому пересмотру). В данном клиническом исследовании есть иные критерии включения, а также критерии невключения (критерии невозможности принять участие в клиническом исследовании), о полном перечне которых потенциальному участнику сообщит врач-исследователь потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом. Клиническое исследование BCD-261-2/COMANDOR проводится в исследовательских центрах в разных городах Российской Федерации, таких как Москва, Санкт-Петербург, Казань, Барнаул, Новосибирск, Челябинск, Уфа, Красноярск, Ростов-на-Дону, Владивосток, Петрозаводск, Кемерово и Иркутск. Более подробная информация о клиническом исследовании BCD-261-2/COMANDOR доступна на сайте ct.biocad.ru Контактная информация: вопросы о клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698-20-50 (международный номер). Разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на проведение данного клинического исследования № 247 от 06.06.2025 и перечень исследовательских центров на территории Российской Федерации опубликованы в Реестре разрешений на проведение клинических исследований на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС).

Пора прервать отпускное молчание новым лайфхаком от Manash University (создателей low-FODMAP диеты). 👨🏻‍🎓Fin Heath – студент университета в своем исследовании разработал способ снижения уровня FODMAP в продуктах при помощи микроволновой печи!🌟 Продукты помещались в воду и отправлялись в микроволновку, в результате чего концентрация FODMAP веществ значимо снижалась! 😲 ❤️Результаты получились впечатляющими: - Лук – снижение FODMAP на 71%!! - Грибы – на 58% - Чеснок – на 57% - Нут – на 48% - Яблоки – менее значимый эффект, всего 26%, наиболее вероятно из-за особенностей клеточной структуры фрукта.   Методика основывается на диффузии веществ из продукта в воду, мы рассматривали этот механизм в посте на примере варки лука. 🧅 В микроволновке происходит тот же процесс, лук (как и другие продукты) с водой под действием сверхвысокочастотного излучения нагреваются, и начинается процесс диффузии водорастворимых FODMAP веществ в окружающую воду. ❗️Наиболее эффективным временем нагрева оказались 3 минуты. При большей длительности начинает выпариваться вода и эффект снижается.   ‼️После нагрева не забудьте слить воду и промыть продукт. Вуаля! Вы получили овощ/фрукт, от которого будет намного меньше проблем для вашего живота. За вкус ручаться не могу, но почему бы не попробовать? P.s. Обработка в микроволновке без воды так НЕ РАБОТАЕТ! Яблоко, испеченное в микроволновке без воды не становится безопаснее! P.p.s. Забыл указать, что также продукты в исследовании нарезались!

Сделали клип о самом лучшем псиллиуме в мире (по нашему мнению) "Оранджад" от Kissel Kitchen с Сашей Приказчиковым в главной роли 🎧 Растовряем свой псиллиум и слушаем трек Mc GastroSasha - оранджад

Друзья, в последнее время все больше моих пациентов перед приемом советуются с ИИ. 👨‍💻 #️⃣Часто полученная информация может не соответствовать действительности. Некоторые ИИ при запросе на русском языке рыщут именно по рунету, где собирают информацию по первым попавшимся в поиске источникам, будь то сайт крупной сети частных клиник, мракобесной интегративно-превентивной клиники или новостной сайт со статьей рандомного врача. 💢Я не утверждаю, что на английском языке вы получите намного более качественную информацию. Но и на русском языке можно получить отличные ответы, правильно сформулировав ПРОМПТ (инструкцию) для выбранной вами ИИшки. Но как вы увидите ниже - не каждый ИИ на них реагирует. 💬Я сделал одинаковые запросы разным ИИ на больную тему - связь желчеоттока и кожи: 1. Нужно ли при проблемах с кожей налаживать желчеотток? 2. Задал промпт с инструкциями поиска достоверной доказательной информации: Ты — медицинский информационный помощник. Отвечай только на основе данных доказательной медицины: систематических обзоров, метаанализов, клинических руководств (укажи источник). Не ставь диагнозов и не назначай лечения. Помоги мне понять тему, чтобы я мог задать правильные вопросы своему врачу. Вопрос: Нужно ли при проблемах с кожей налаживать желчеотток? Что получилось? Где-то неплохо, где-то мрак, вот мое краткое резюме и оценки: ⤵️ 🔤Перплексити – поисковая система, которая использует сразу несколько моделей https://www.perplexity.ai/ Полные ответы перплексити 1. На первый вопрос сразу выдал базу «Кожные проблемы сами по себе не являются показанием «налаживать желчеотток»» Рассказал про настоящий холестаз, а потом… все таки запутался и немного наговорил про акне, сухости, дерматиты и т.д. (в другом месте опроверг связь с акне) Зато прошелся по тюбажам, детоксами, чисткам. Ставим 2️⃣/5️⃣ 2. Ну с промптом все хорошо. «То есть при типичном «эстетическом» наборе жалоб (прыщи, чёрные точки, жирная кожа) без клиники желчестаза искать «первопричину в желчи» — это скорее популярный миф, чем позиция руководств.» Ставим 5️⃣/5️⃣ 🔤Всем известный ЧатДжиПиТи https://chatgpt.com/ Полные ответы ЧатаДжиПиТи 1. Отвечает осторожно. Аккуратненько упоминает, что какие-то «высыпания» могут появляться при "застое желчи". Но наговорил глупости про «горечь во рту» и запоры. Зато с акне связи не видит. Ставим 4️⃣/5️⃣ 2. Сослался на American Academy of Dermatology (AAD) Guidelines, European Dermatology Forum, Cochrane Reviews, EASL Clinical Practice Guidelines, UpToDate, умничка. Ставим 5️⃣➕/5️⃣ 🔤Китайский ДипСик https://chat.deepseek.com/ Полные ответы ДипСика 1. Расстроил. Сухость, акне, фурункулы, фолликулит, сухая экзема, атопический дерматит – ПЕЧЕНЬ НЕ ВЫВЕЛА ТОКСИНЫ! Жуть, ставим 1️⃣/5️⃣ 2. Тут уже исправился, рассказал только про кожный холестатический зуд. Все по делу, ссылался именно на научные публикации, не придраться. Промпт тут сработал отлично. Ставим 5️⃣/5️⃣ 🔤Сберовский гигачат https://giga.chat/ Полные ответы ГигаЧата 1. Нахватался в рунете про токсины и их выведение через кожу… Ставим 1️⃣/5️⃣ 2. Снова перегрузилась кожа, промпт тут вообще не сработал. «Согласно клиническим рекомендациям, при наличии кожных заболеваний, таких как акне, важно учитывать состояние печени и желчевыводящих путей.» Ставим 1️⃣/5️⃣ 🔤Яндексовская алиса https://alice.yandex.ru/chat Полные ответы Алисы 1. Нашла связь «оттока желчи» с иммунитетом, гормонами, бляшками в сосудах. Еще, как мне показалось, у Алиса страдает от патологической обстоятельности. Ставим 1️⃣/5️⃣ 2. Отечественные ИИ одарены устойчивостью к промптам, ответы никак не изменились)) Ставим 1️⃣/5️⃣ Итого: - без промптов лучше всего справился ChatGPT, хуже всего дипсик и отечественные ИИ. - с промптом на отлично справились ChatGPT, Perplexity, ну а DeepSeek реабилитировался на отлично! 👍 Расстроили Гигачат и Алиса, им промпты не помеха навести мракобесия. Возможно, проблема в том, что им нельзя лезть во внешний интернет? В общем, дорогие подписчики, если вы решили обратиться к ИИ, то хотя бы улучшайте ответы при помощи промптов.

Застой желчи — это опасно? 🤔 💬👨🏼‍⚕️ Друзья, участники Клуба Здоровых Людей просили разобрать тему желчного пузыря. Поэтому я позвал к нам опытного гастроэнтеролога Егора Язева — чтобы разложить всё по полочкам. На эфире в четверг Егор развенчает мифы, объяснит, как всё работает на самом деле, и ответит на ваши вопросы. 🎤🗓 30 апреля (чт) 15:00 мск "Желчный пузырь не виноват: гастроэнтеролог о том, как всё устроено на самом деле" На эфире разберем: 💙️ Как устроен желчный пузырь и зачем он нужен 💙️ Почему все любят "гнать желчь" и винить желчный пузырь — разберём мифы 💙️ Что такое настоящий застой желчи (спойлер: либо не страшно, либо реанимация) 💙️ Круговорот желчи — что будет, если её "гнать" 💙️ Настоящие заболевания — когда нужно срочно к врачу 💙️ Почему добавки, травы и аюрведа не работают — и что реально помогает Если вы когда-либо слышали "у тебя застой желчи" или "надо почистить желчный" — этот эфир для вас. Хотите попасть на эфир, но ещё не в Клубе? ➡️ 7 ДНЕЙ В КЛУБЕ — 750₽ Вы получите возможность попасть на: 🎤 Эфир с гастроэнтерологом в четверг 🧘‍♀️ 2 живых занятия со мной в течение недели Успейте до начала эфира 30.04 в 15:00 мск! ➡️ https://healthyoga.club/demo Эфиры с экспертами проходят каждую неделю в Клубе. Все записи сохраняются. Будем здоровыми и разумными! Остальное приложится Ваш йога-терапевт, Павел Барсуков 🧡