Гастроэнтеролог Пазенко Екатерина

Сегодня поделимся с вами, что будет на нашем мастер-классе 12 сентября в Санкт-Петербурге: 1. До мастер-класса Участники заранее получают доступ к базовой информации, которую нужно знать про фиброскан (домашнее задание😄) 2. На самом мероприятии нас ждёт: 🤩 обсуждение вопросов, возникших по базовой части 🤩лекции: Плюсы и минусы эластографии; Обзор нового консенсуса Baveno VIII 🤩 cамое интересное – практическая часть! (в этот раз мы отвели под неё больше времени): отработка навыков Fibroscan, SWE (УЗ-эластометрии) на пациентах 🔂 разбор клинических кейсов, которые помогут понять все нюансы эластометрии и не совершать ошибок 3. Для тех, у кого остались силы — неформальное афтерпати (наша любимая часть🤭) Мы не бронируем заведение заранее, а по традиции предлагаем желающим собраться после мастер-класса и вместе решить, куда пойдем продолжать общение с коллегами! 🔥 Помимо доступа к платформе, все участники получат полезные практические материалы, которые можно распечатать и использовать каждый день Наши эксперты: Мария Прашнова, Екатерина Пазенко, Антон Поплавский и команда 🤰 Когда: 12 сентября 2026 г. Время: 16:00-20:00 Где: клиника «Эксперт», Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 63 (не перепутайте адрес, есть другая клиника «Эксперт») Ждём всех на встрече – билеты ещё в наличии ⬅️

Для врачей

01-10.08.2026 я в полноценном летнем отпуске. Не буду делать совсем ничего, в том числе отвечать на сообщения. *** На прием возвращаюсь с 17.08.2026. *** 10-16.08.2026 - неделя бумажной работы.

Ну, а каком поезде ехать с экспертного совета по наследственным холестазам? Очень продуктивно поработали. Важное для нас, практикующих врачей, скоро будут консилиум по редким холестатическим заболеваниям у взрослых. У деток больше возможностей и доступной информации дпрепараты: скоро будут новые рекомендации МЗ , есть программа бесплатного генетического тестирования, доступны препараты. ❤

Что ж, давно обещала коллегам рассказать про новые правила нашего обучения. На примере наших программ. 1. Программа профессиональной переподготовки "Гастроэнтерология" - ссылка на приказ: ✅Программа единая для всех ВУЗов страны. ✅Новые требования к базам, очень жесткие, включая численность прикреплённого населения и количество коек стационара на 1 обучающегося (те частные клиники для баз - в большинстве случаев мимо). ✅Жесткие требования к преподавателям, включая обязательную аккредитацию, работу по специальности более 5 лет с внесением в ЕГИСЗ, количеству ежегодных публикаций. Основное изменение: преподаватель - это практикующий врач. ✅Внесён модуль по экстренной помощи (преподаватели анестезиологи- реаниматологи) . ✅Есть онлайн часть (лекции) , маленькая, но есть. ✅Все практики и семинары только очно. *** Повышение квалификации "Гастроэнтерология" (Для гастроэнтерологов, каждые 5 лет) ". Ссылка на приказ ✅Программа одна для всех ВУЗов РФ. ✅Требования к базам мягче, нет привязок к койкам и прикрепленному населению. ✅Есть онлайн часть (снова лекции, мало, но есть). ✅Практика и семинары очно. ✅Есть модуль по экстренной помощи. ✅Очень широкий тематический план - вся гастроэнтерология за 144 ч. ✅ Требования к преподавателям мягче, отсутствует требование по обязательным публикациям. Но снова - это врачи-гастроэнтерологи со стажем работы более 5 лет, для чтения лекций обязательна учёная степень. По циклам НМО: ✅типовых программ нет, но есть приказ Минздрава об очном обучении. Поэтому они тоже будут очными, сейчас активно обсуждаем возможность лекционной онлайн части. Вместо вывода: требований к базам, преподавателям стало больше, полностью онлайн в нашей специальности нет (ждем разъяснения/ дополнения по НМО) . К сожалению, циклы будут дороже...

Наша поликлиника в летний солнечный день🌞 У Вас также? #дачныйсезоноткрыт

Это работает и в обратную сторону! У препаратов /методик с доказанной эффективностью могут быть побочные эффекты, осложнения, они работают не у всех. Они просто на данном этапе развития медицины эффективнее, безопаснее, чем другие, плацебо. Это не постоянная величина, возможно, уже завтра при Вашем заболевании появится новый эффективный способ лечения. Поэтому существуют препараты с доказанной эффективностью, которые "а мне не помогло".

Вы говорите, что это пустышка: - А мне помогло! - А я видел людей, у которых все хорошо после этой операции/таблетки! - и тд Почему так? Очень кратко и очень просто ниже: Медицина сегодня базируется на принципах доказательности. Доказательный медицина-это не модный тренд в сетях, это принцип работы системы здравоохранения (я не готова обсуждать все минусы и особенности реализации, мы сейчас не об этом). Как это работает? - Чтобы ввести в широкое использование какой -то препарат/методику/ операцию и тд., должны пройти исследования, где этот новый способ лечения покажет свою безопасность (это очень важно) и эффективность в сравнении с уже имеющимися или плацебо. Например, хотят ввести новый метод лечения: -набирают группу людей с похожими характеристиками заболевания; - делят на подгруппы (новая методика vs плацебо/уже известная), - лечат (в идеале делят случайным образом, чтобы не врач, не пациент не знали, чем лечат); -сравнивают: безопасно ли? работает ли лучше, чем уже имеющиеся методики/плацебо? Есть ли побочные эффекты? Какие? Меньше ли их, чем у ранее использовавшегося метода? Что с прогнозом? Не возвращаются ли симптомы? Чаще или реже, чем при уже используемом методе? Сколько это стоит (это тоже важно для систем здравоохранения). И тд. Все данные просчитывают математически, взвешивают все за и против, публикуют полученные результаты/вывод. Самый высокий уровень доказательности - мета-анализ, когда проведено много крупных исследований, их данные объединяют и просчитывают результаты. Если по расчетам новая методика безопаснее, эффективнее уже имеющихся/плацебо или имеет дополнительные преимущества, то её вводят в медицинское использование на практике. Препарат "без доказательной базы" - тот , который не показал эффективность в сравнительных исследованиях или тот, по которому надежные исследования не проводились. Это не значит, что препарат не работает совсем ни у кого. В исследованиях даже "не работающие препараты" у части пациентов работают+эффект плацебо. Но при подсчёте всех за и против, они менее предпочтительны/безопасны/эффективны, а поэтому не рекомендованы (зачем они, если есть лучше?). Такая лотерея "а вдруг" ценой Вашего здоровья.

Шпаргалка от Э.А.Кондрашиной как часто и кому делать гастроскопию при атрофии желудка (обобщение клинических рекомендаций).

Чего только не придумают🤣 И по запахам атрофию желудка определять, и ИИ привлекать. Но все только скрининг и наука, надёжнее гастроскопии с биопсией пока нет. Слайды из лекции Н.В.Марченко

2024 - Зарегистрировали обетихолевую кислоту. (Была в ГРЛС, но не было в аптеках) . 👇 2026 - Отменили регистрацию обетихолевой кислоты.

Для пациентов с некоторыми редкими болезнями : ДЛКЛ, ГФФ и др. создана программа поддержки. Регистрация здесь Слайд: Строкова Т.В.

По новому приказу о профилактических осмотрах деткам 6 и 10 лет будут смотреть холестерин. *в проф. осмотры взрослых оценка холестерина входит с 18 лет* Слайд Е.С. Васичкина

А это интересные собственные данные московских коллег-педиатров (Строкова Т.В.). Холестерин может повышаться при заболеваниях печени, но не любое повышение холестерина=болезнь печени.

И ещё от кардиологов: семейная гиперхолестеринемия и дефицит лизосомной кислой липазы, найти отличия (ЕС Васичкина)

Коллегам шпаргалка от кардиологов (Е.С.Васичкина) : холестерин повышается при многих болезнях.

Сегодня участвовала с докладом в интереснейшей конференции по редким заболеваниям. Ниже покажу несколько любопытных слайдов коллег.