Cardioволна/ Лисицинский Александр кардиолог

Дорогие друзья, есть ещё кто тут ?😅 ВПН не работает😩без него вообще ничего не грузит. Да и 1 апреля не за горами Для того, чтобы не потеряться, добавляйтесь в группу ВК ❤️ Ссылка 👇👇 https://vk.ru/cardiovolna Всех очень жду🫶

🫀 Возраст и болезни сердца На приёме часто слышу двефразы: -Доктор, мне всего 25, у меня не может болеть сердце -Ну что вы хотите, мне 70. Сегодня хочу развеять оба эти заблуждения. ❌ Миф 1: Молодой = Здоровый К сожалению, болезни сердца стремительно молодеют. Стресс, недосып, энергетики, сидячая работа, курение и другие факторы риска плюс игнорирование первых симптомов (одышка, перебои ритма) не проходят бесследно. 👉 Вывод: Если вам 20–30 лет это не означает , что Вам не надо к кардиологу. Иногда профилактика важнее лечения. ❌ Миф 2: Возраст = Болезнь Старение — естественный процесс, а гипертония, ишемия или аритмия — это заболевания. Они не являются обязательным приложением к пенсии. В 60+ можно жить активно и бкщ сердечно-сосудистых заболеваний. Главное — не списывать всё на возраст, а контролировать давление и холестерин. Забота о сердце актуальна в любом возрасте.

Пусть ваше сердце бьется в ритме счастья! ❤️ Дорогие девушки, женщины, прекрасные дамы! Поздравляю вас с 8 Марта! Как кардиолог, я каждый день вижу, как устроено наше сердце. Но сегодня я хочу пожелать Вам не просто медицинских показателей в пределах целых значений. Я желаю, чтобы Ваше сердце замирало только от сюрпризов и волнения перед приятными моментами. Чтобы пульс учащался от предвкушения путешествий и новых побед. А давление всегда оставалось в норме, несмотря на жизненные бури. Пусть этой весной в вашей душе цветет любовь — ведь это лучшее лекарство для сердечно-сосудистой системы. Берегите себя, улыбайтесь чаще и помните: вы — главный источник тепла для своих близких. С праздником весны! 🌷 Ваш кардиолог, Лисицинский Александр Владиславович ❤️

Тук ...тук...это экстрасистола❤️ Экстрасистола — это внеочередное сокращение сердца, которое провоцирует какой-то другой участок миокарда, который вдруг возбудился и создал сокращение раньше, чем синусовый узел( главный водитель ритма) Что же происходит с сердцем при возникновении экстрасистол? Происходит одно или несколько незапланированных сокращений, которые вклиниваются в регулярную работу сердца. После некоторых экстрасистол следует компенсаторная пауза, которую можно ощутить как замирание в работе сердца . А далее уже правильное сердечное сокращение, порой которое ощущается как более сильный удар сердца. По локализации экстрасистолы подразделяются на: - предсердные (наджелудочковые) импульс внеочередного сокращения идет из предсердий - желудочковые, когда импульс происходит из желудочков Жалобы при экстрасистолии абсолютно различные: ✔️ бессимптомно- бывает и такое ✔️сердце ""трепыхает" ✔️"замирание" в работе сердца ✔️сердце делает кувырки, ощущается в груди ✔️остановка в работе сердца ✔️ перехватывает дыхание, ощущение нехватки воздуха ✔️неритмичное сердцебиение Также экстрасистолы могут быть: ✅Функциональные-доброкачественные, которые возникают у здоровых людей из-за стресса,курения, недосыпа, алкоголя, энергетиков, кофе и прочих причин ✅Органические- более опасные. Такие экстрасистолы связаны с проблемами самого сердца (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность,перенесенный инфаркт..). Вот здесь уже необходим более серьезный подход в лечении. Если было интересно, то ставьте ❤️ и в следующих постах разберемся из-за чего могут возникать экстрасистолы и какие обследования надо пройти, чтобы выявить причину их возникновения и какие экстрасистолы надо лечить

Сегодня сердце ликует ❤️ Море переживаний. Несколько недель подготовки — и вот он, день представления моего доклада для врачей. Но главный подарок — не идеально выстроенный план презентации , а молодые коллеги с горящими глазами, живыми вопросами и той самой искрой, ради которой мы все пришли в профессию. Спасибо Всем что нашли время и пришли. Спасибо, что спрашивали, делились, вдохновляли. Видя Ваши горящие глаза понятно одно - у нашей медицины есть будущее. И не все потеряно🤗 А тем продолжаю очную работу в клинике , ведение онлайн консультаций. И обязательно обучение профессиональных коллег по всем аспектам. Ведь только так можно помочь большему количеству пациентов👨🏻‍⚕

Сегодня хотел рассказать Вам про основные поводы для посещения кардиолога. 1️⃣Повышение артериального давления - гипертония " тихий убийца ", который повреждает сердце , сосуды , почки и головной мозг. Если у Вас ничего не болит это не значит , что лечить не надо. 2️⃣Чувство «замирания», «трепетания» или нерегулярного пульса, сердцебиения , перебои в работе сердца, тремор в груди- всё это может быть проявлением аритмии. 3️⃣Боль в грудной клетке особенно если возникает при физической нагрузке, психоэмоциональном стрессе. 4️⃣Если стали отмечать , что стали менее выносливы, при нагрузке появляется одышка это может быть проявлениями ишемии. 5️⃣Потери сознания , головокружения широкие симптомы , которые могут относиться к большому количеству заболеваний, в том числе к аритмия , блокадам и гипотонии. Безусловно это не все поводы с которыми можно обратится к кардиологу. Также повышенный холестерин, отягощённая наследственность, отёки и многое многое другое. Самое важное обратиться к кардиологу , а не игнорировать симптомы. Даже если Вас ничего не беспокоит. С заботой о Вас кардиолог Лисицинский А.В.👨🏻‍⚕

5 СОВЕТОВ ОТ КАРДИОЛОГА , как пережить новогодние праздники с пользой для сердца ❤️ 1️⃣Следите за питанием. Обратите внимание на то что стоит на столе. Начните с размера порции. И не забывайте, что избыток соли, жира и сахара приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Постарайтесь придерживаться умеренности. Небольшие порции с оптимальным балансом продуктов в тарелке позволит Вам выйти из новогодних праздников без потерь. 2️⃣Не забывайте про лекарства! Праздничная суета — не повод пропускать приём препаратов. Заранее спланируйте, как вы будете принимать таблетки в гостях или в дороге. Поможет использование таблетниц. Установите напоминание в телефоне. 3️⃣ Не забывайте про физическую активность. Новогодние праздники не повод лежать на диване. Прогулка по заснеженному лесу вместе с семьей позволить профилактировать сердечно-сосудистые заболевание , оградит Вас от увеличения массы тела и подарит массу приятных эмоций. 4️⃣ Не забывайте пить достаточное количество воды. Да, да обычная вода, 1,5- 2 л воды, при отсутствии противопоказаний . Она необходима нашему организму, т. к. участвует практически во всех физиологических процессах. 5️⃣Обязательно нужна мера с употреблением спиртных напитков, а лучше их минимизировать и ограничиться бокалом шампанского на сам новый год. В противном случае можно спровоцировать развитие "синдрома праздничного сердца". Также не стоит забывать о том , что у многих кардиологических препаратов есть межлекарственное взаимодействие. С Новым 2026 годом —и пусть этот год будет годом здоровья, спокойствия и настоящей заботы о себе❤️ Ваш кардиолог Лисицинский А.В.

Уважаемые друзья, коллеги, пациенты и подписчики! Поздравляю Вас с Наступающим Новым годом! 2025 год был очень насыщенным, принёс много прекрасных и важных событий, много работы (очных и онлайн консультаций), выступление на конференциях и обучение врачей в кардиошколе🌈 Спасибо абсолютно каждому пациенту за доверие 🫶🏻 , за то, что приходите на консультации и продолжаете наблюдаться. Совместно мы достигаем поставленных целей и результатов. Спасибо Всем подписчикам, кто со мной с самого начала и кто только недавно присоединился. Ваши лайки, репосты и комментарии помогают мне в развитии моего блога. Пусть 2026 год будет насыщенным, ярким, полезным, красивым и счастливым! Пусть здоровье будет крепким, улыбки чаще появляются в нашей жизни, пусть будет больше  радостных событий и хороших новостей, больше побед, свершений и любви!! С Наступающим Новым Годом, друзья!!

Cardioволна/ Лисицинский Александр кардиолог pinned a photo

А вот и случай с приёма. Молодой мужчина регулярно проходит обследование. С липидограммой и дневником давления пришел на приём. Все показатели в норме, ничего не беспокоит. И холестерин в пределах нормы. Казалось бы- всё хорошо, посмотреть анализы и отпустить пациента. Но не тут- то было. В связи с большим количеством факторов риска: курение , избыточная масса тела, мужской пол- решили выполнить УЗИ сонных артерий. А там- атеросклеротическая бляшка во всей своей красе😳 Как же так? Анализы же в норме. Давайте разберемся🤔 Результаты анализов в референсных пределах≠ отсутствие заболевания. В первую очередь при сдаче липидограммы необходимо оценить индивидуальный сердечно- сосудистый риск. От него зависит Ваш целевой показатель ЛПНП ( плохого холестерина) Именно поэтому блиц-вопросы в блоге с формулировкой "доктор, ну что Вам, сложно что-ли посмотреть анализы и сказать, что со мной? " Не могут иметь права на существование, ведь для разных людей уровень "нормы" Также будет разный)! Для более точного расчета риска иногда необходимы дополнительные обследования : ✅УЗИ брахиоцефальных (сонных) артерий ✅УЗИ артерий нижних конечностей ✅Липопротеин(а) ✅С-реактивный белок (высокочувствительный) и др. Всё это позволяет точно понимать состояние организма и своевременно профилактивровать сердечно-сосудистые заболевания. 📝Для проведения индивидуальной диагностики и коррекции изменений состояния всегда рад видеть Вас у себя на приеме Ваш кардиолог Лисицинский А.В.

Гипертрофия левого желудочка. А есть ли она? Как часто я вижу у пациентов в описании ЭКГ 3 буквы: ГЛЖ. И тут комментируя такую кардиограмму могут сказать что угодно: "по возрасту", "такое у каждого есть", "ничего страшного" и многое другое. Но на самом деле гипертрофия левого желудочка это не такое безобидное изменение сердца. Это сигнал повышенного риска: ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. ✅ Электрокардиограмма- самый распространенный и скриниговый метод, когда в заключении могут написать: "гипертрофия левого желудочка". Но, к сожалению, этот метод имеет достаточно большую вероятность погрешности. И хорошая ЭКГ не исключает гипертрофии, тем более если имеется повышенное артериальное давление. Также неоднократно видел обратную ситуацию, когда на ЭКГ пишут заключение гипертрофия, а при выполнении эхокардиографиии никакая гипертрофия не подтверждается. Таким образом можно сказать, что на ЭКГ могут быть косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, но никак не окончательный диагноз. ✅ Более точный метод исследования- эхокардиография (УЗИ сердца) Когда при выполнении исследования непосредственно оценивается толщина стенок левого желудочка: межжелудочковая перегородка, задняя стенка, а также оценивается масса миокарда. ❗️ И, что принципиально важно, рассчитывается индексированная масса миокарда левого желудочка (иммЛЖ), которая зависит от площади поверхности тела. Для этого врач должен знать Ваш точный рост и вес. Ведь масса левого желудочка может разительно отличаться у мужчины с весом 100 кг и женщины 50 кг. И для одного пациента это будет патологией , а для другого нормой. ⚠️ По ЭхоКГ гипертрофию можно поставить: У мужчин: ИММЛЖ > 115 г/м² У женщин: ИММЛЖ > 95 г/м² * у пациентов с ожирением используется другая формула расчёта. В крайних случаях для более точной оценки может использоваться МРТ сердца, однако это назначается "просто посмотреть". Данным постом хотел чуть ближе познакомить вас с тем, что часто встречается в клинической практике, с чем приходят после диспансеризации и что пугает и остаётся непонятным. Лайк, если было полезно и интересно. Ваш кардиолог, Лисицинский А.В.❤️

С этого начинается атеросклероз🤨

А вот и запись подкаста 😁 подъехала

https://vk.com/wall-223737493_1595

«У меня же только верхнее давление повышено...» "Лечить не нужно"- так на днях сказали пациентке, которая пришла ко мне за вторым мнением. На приёме давление 160/75 мм.рт.ст. Давайте разбираться: 🔍 Что такое изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ)? Это состояние, при котором:Систолическое АД («верхнее») ≥ 140 мм рт. ст. , диастолическое АД («нижнее») < 90 мм рт. ст. Чаще всего встречается у возрастных пациентов совместно с сахарным диабетом, хронической болезнью почек. Но может встречаться и у молодых пациентов, у которых основными факторами риска являются ожирение и метаболический синдром. ⚠ Почему же даже изолированное повышение артериального давления нужно лечить, а не списывать на возраст. Повышенное систолическое давление — один из наиболее значимых факторов риска развития: -Инсульта (в 2–3 раза чаще!) -Инфаркта миокарда -Сердечной недостаточности -Хронической болезни почек Т.е. ИСАГ независимо связана с риском развития сердечно-сосудистых катастроф и смерти. Изолированная систолическая артериальная гипертензия может протекать длительное время бессимптомно и в итоге привести к печальным последствиям. 💊 Нужно ли лечить?Да, обязательно! Важно плавно снижать давление, ведь вместе с верхним давлением будет снижаться и нижнее и тут необходимо найти баланс правильно подобрав гипотензивную терапию. В основном при изолированном повышении используются: блокаторы кальциевых каналов(БКК)или диуретики. Если Вы столкнулись с проблемой повышенного давления не откладывайте поход к кардиологу. Принимаю очно в г. Санкт-Петербурге и консультирую онлайн по всему миру. Пишите в личные сообщения группы и записывайтесь на прием. Будьте здоровы❤

🫀 Сердечно благодарю за доверие! ❤️ С огромной радостью и глубокой благодарностью сообщаю, что стал лауреатом премии «Продокторов»! Эта награда — не только признание профессиональных усилий, но, прежде всего, результат доверия моих пациентов. Каждое обращение, каждый рассказ о здоровье, каждая совместно пройденная дорога к улучшению самочувствия — всё это наполняет мою работу смыслом и вдохновляет к дальнейшей работе. Я искренне ценю, что Вы выбираете меня своим кардиологом, делитесь своими переживаниями и тревогами, а главное — верите, что вместе мы можем сохранить и укрепить здоровье вашего сердца. Это дорого стоит ❤️ Вы всегда можете обратится ко мне и записаться на очный приём или онлайн-консультацию и быть уверенными, что вместе мы выберем правильный путь диагностики и лечения, придём к лучшему результату и, как следствие, к здоровому сердцу. Спасибо за ваше доверие, за ваши отзывы и за то, что делаете мою работу по-настоящему важной и нужной. С заботой о вашем сердце, кардиолог-аритмолог Лисицинский А.В.

Доктор,эти лекарства уже в прошлом.... Недавно такую фразу сказала мне пациентка, когда я ей рассказывал про действие статинов. Ещё одна пациентка с искренним удивлением констатировала: «Доктор, весь просвещённый мир уже знает, что статины — это вредно, и использовать их нельзя. Вы что, не в курсе?» Подобные фразы, к сожалению, звучат всё чаще. И вот свежие данные, которые действительно стоит знать. В конце августа в Мадриде прошёл Ежегодный конгресс Европейского общества кардиологов (ESC) — крупнейшее событие в мировой кардиологии. И там были представлены обновлённые рекомендации по дислипидемии(повышенному холестерину, атеросклерозу) . Хочется отметить, что эксперты очень подробно разобрали роль добавок для снижения холестерина (БАДов). Давайте разбираться: ✅Известные всем бады омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты (ДГА+ЭГА): не показали никаких преимуществ в снижении холестерина и профилактике сердечно-сосудистой смерти Единственной омегой , которой показала свою эффективность: высокоочищенный икосапент и то только для снижения уровня триглицеридов. ✅Красный дрожжевой рис может действительно может снижать уровень ЛПНП (плохого холестерина). Эффективность невысока. Но наша цель не просто снизить цифру в анализах, а стабилизолвать бляшку, уменьшить воспаление в сосудах и профилактировать сердечно-сосудистые катастрофы. Такой способностью, к сожалению, данная добавка похвастаться не может. Тем более был зафиксирован ряд летальных случаев в Японии у людей , употреблявших данный БАД. В ЕС запрещены добавки с содержанием монаколинов больше 3 мг/сут. ✅Фитостеролы- растительный холестерин, оказывает влияние на снижение уровня "плохого холестерина" около 10%, но все так же нет данных по влиянию на глобальные цели (профилактику инсультов и инфарктов ) А что работает? Здоровое питание остается: минимум насыщенных жиров, больше цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, жирной рыбы(Средизменоморская/DASH-диета) Дозированная аэробная физическая нагрузка, профилактика ожирения, гиподинамии. Отказ от курения. И, конечно, в некоторых случаях могут понадобиться лекарства и это должна быть доказанная лекарственная терапия — в первую очередь статины , которые спасают миллионы жизней по всему миру и продолжают оставаться «золотым стандартом» . С многолетним опытом использования, с огромной базой исследований, которой не может похвастаться ни один БАД. Ни одна из изученных добавок не превзошла плацебо или статины по снижению уровня ЛПНП и, что немаловажно, не влияла на улучшение прогноза. Выбор терапии должен основываться не на тенденциях в соцсетях, а на научных данных и индивидуальном сердечно-сосудистом риске. Будьте здоровы Ваш кардиолог, Лисицинский А.В. ❤️

Как «поймать» аритмию, если на ЭКГ всё в порядке? Достаточная частая история, когда пациенты жалуются на перебои в работе сердца, чувство замирания, неритмичной работы, а делают ЭКГ и там нет никакой патологии. Если на ЭКГ всё хорошо, значит ничего серьёзного нет? Так ли это ? Совершенно нет. ✅Во-первых, обычная ЭКГ производит запись работы сердца в течение 10-20 секунд. За такое короткое время поймать аритмию шанс совсем невелик. Самое оптимальное делать ЭКГ в момент приступа. Но, к сожалению, эта ситуация утопическая, пока скорая доедет, приступ уже проходит. В некоторых случаях в помощь при регистрации ЭКГ возможно запись ритмограммы до 1 минуты, что повышает шансы. ✅Основным и надёжным методом поиска аритмии является холтеровское мониторирование ЭКГ- распространенный и доступный метод. Классически выполняется на 24 часа, но если Ваша аритмия возникает не ежедневно, то лучше всего увеличить длительность исследования от 48 часов до 7 суток. И лучше всего- 12 канальная регистрация ЭКГ- "золотой стандарт" ✅Чем реже возникает аритмия, тем тяжелее её будет поймать. В некоторых случаях приходится прибегать к петлевым регистраторам- это миниатюрное устройство, которые будет вести запись годами, чтобы поймать Вашу аритмию. Но это устройство исплантируется под кожу и не используется в рутинной практике. ✅Также в помощь могут быть использованы различные гаджеты- "умные" часы, кардифлешки и прочее. Из минусов: не являются медицинскими устройствами, регистрируют одноканальную ЭКГ, может быть большое количество помех. Плюсы: регистрация ЭКГ в момент приступа. При возникновении какой либо патологии необходимо обратиться к кардиологу для уточнения диагноза. Сам иногда использую данный способ и рекомендую своим пациентам. Если Вас мучает аритмия, не стоит ждать подходящего момента. Я также веду аритмологический приём в двух клиниках Санкт-Петербурга. 🏥 Helix Шуваловский ул. Лидии Зверевой д.5 к.1 +7 981 963-92-02 🏥 Заботливый Доктор ул.Школьная д.6 к.2 8 812 671-00-60 Записывайтесь на приём, вместе мы подберём подходящий способ «поймать» аритмию и вернём вашему сердцу спокойный ритм. Будьте здоровы. Ваш кардиолог-аритмолог Лисицинский А.В.❤️