Дефициты

⛅ Минздрав опубликовал первые отдельные клинические рекомендации по ДЕФИЦИТУ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ Полный текст документа - https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/1059_1 😇 Дефициты в max 🔋 Про Дефициты

🌾 Раскол на два лагеря: ГЛЮТЕН Глютен — это белок злаковых (пшеницы, ржи, ячменя) вокруг которого столько страшилок, что люди массово отказываются от мучного. Так ли он страшен? Разбираем с позиции доказательной медицины. ❓ Глютен противопоказан только одной категории людей Целиакия — аутоиммунное заболевание (встречается у 1% населения) при котором золотым стандартом терапии является безглютеновая диета. Почему? При попадании глютена в просвет кишечника - его ворсинки атрофируются, что приводит к нарушению всасывания железа, кальция, витаминов группы В и т.д..  ❓ «Чувствительность к глютену» - это что? Примерно у 6% населения Земли после употребления пищи, содержащей белки злаковых, возникают вздутие, «туман» в голове и усталость.  Это не иммунный ответ, а реакция на FODMAP-вещества (ферментируемые олигосахариды), которые содержатся в той же пшенице. Часто исключение глютена здесь срабатывает как плацебо или из-за снижения общей калорийности. ❓ Опасность безглютенового тренда Без верифицированного диагноза, садиться на строгую безглютеновую диету бессмысленно и даже вредно. Безглютеновые продукты (хлеб, макароны): - содержат больше сахара, жиров и стабилизаторов, чтобы компенсировать вкус; - более калорийные. --- РЕЗЮМЕ 🔬 Самый достоверный тест, чтобы не копаться в догадках, а получить ответ ДА/НЕТ - исследование антител к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA). Цена вопроса до 2000 рублей. -— 🔋 Про Дефициты

Термин «витамин» для холекальциферола — историческая условность. По своей сути это секостероидный прогормон, который в организме проходит многоступенчатый метаболизм, прежде чем обрести биологическую активность. 🔬 Три ключевых доказательства 1. Эндогенный синтез. В отличие от истинных витаминов, которые должны поступать исключительно с пищей, витамин D₃ синтезируется в коже человека. Под действием ультрафиолетового излучения из 7-дегидрохолестерина — производного холестерина — образуется провитамин D₃, который затем изомеризуется в витамин D₃. Именно эта способность к самостоятельному синтезу принципиально отличает его от классических витаминов. 2. Двухэтапная активация. Сам по себе витамин D биологически инертен. Он должен пройти два последовательных гидроксилирования: сначала в печени до 25-гидроксивитамина D (кальцидиола) — основная циркулирующая форма, затем в почках до 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола) — активной гормональной формы. 3. Рецепторный механизм. Активный метаболит кальцитриол связывается с ядерным рецептором VDR (vitamin D receptor), который присутствует в клетках большинства тканей организма. Это запускает каскад геномных реакций — изменяет скорость транскрипции генов-мишеней. У классических витаминов собственных рецепторов нет. 👑 Масштаб регуляции Витамин D регулирует транскрипцию не менее 600 генов. Его эффекты выходят далеко за рамки кальциевого гомеостаза: модуляция иммунитета, контроль пролиферации и дифференцировки клеток, влияние на репродуктивную функцию и углеводный обмен. РЕЗЮМЕ Витамин D: ✔ синтезируется в коже из холестерина; ✔ метаболизируется в печени и почках до активного гормона; ✔ действует через специфические ядерные рецепторы; ✔ регулирует экспрессию сотен генов. Именно поэтому в научной литературе его всё чаще называют Д-гормоном, а 25-гидроксивитамин D — прегормоном. -— 🔋 Про Дефициты

Дефициты: что показывают цифры Мы привыкли считать, что проблемы с витаминами касаются лишь тех, кто питается однообразно или живёт в суровом климате. Однако данные масштабных исследований рисуют иную картину — и она заслуживает внимания. 🌎 ГЛОБАЛЬНО Моделирование, опубликованное в The Lancet Global Health, охватило 185 стран и оценило потребление 15 микронутриентов. Результат: более 5 миллиардов человек в мире недополучают йод (это 68% населения), витамин Е (67%) и кальций (66%). Более 4 миллиардов — железо (65%), рибофлавин (55%), фолат (54%) и витамин С (53%). Проще говоря, две трети жителей Земли живут с тем или иным дефицитом. 🇷🇺 РОССИЯ По данным Роспотребнадзора и ФИЦ питания и биотехнологии, около 70% россиян испытывают нехватку одного или нескольких витаминов, особенно группы В, D и йода. При этом лишь 14% взрослых и 17% детей (старше 4 лет) полностью обеспечены всеми необходимыми веществами. Каждый второй ребёнок имеет недостаток сразу трёх витаминов, а среди взрослых таких — каждый четвёртый. Самые частые «рекордсмены» дефицита: 📈 витамин D — у 43–63% населения; 📈 витамин В9 (фолиевая кислота) — у 86%; 📈 витамин В12 — у 81%; 📈 железо — у 26%; 📈 кальций у детей — от 60 до 90% в зависимости от региона. ПОЧЕМУ? Причин несколько. Академик Виктор Тутельян отмечает: современные продукты содержат в среднем на 50% меньше полезных веществ, чем полвека назад. К этому добавляются стресс, городской ритм жизни, недостаток солнца и сниженное разнообразие рациона. Множественный дефицит не зависит от возраста и сезона — он встречается повсеместно. Но важно другое: это не приговор, а повод обратить внимание на своё питание и, при необходимости, проверить ключевые показатели крови. Регулярное обследование и коррекция рациона помогают восстановить баланс без лишних переживаний. Знание цифр — это не про страх, а про осознанный выбор в пользу здоровья. —- 🔋 Про Дефициты

Сервисы персонализированного питания (Precision Nutrition) В последние годы набирают популярность сервисы персонализированного питания, которые способны формировать конкретные рекомендации по еде, БАДам и образу жизни на основании введенных данных. На сегодняшний день имеем: 1. Сервисы на основе ДНК-тестов - одни из самых популярных Вы сдаете образец слюны (тест-набор приходит по почте), его анализируют в лаборатории и выдают отчет о генетических особенностях, влияющих на метаболизм. Например: 🤩предрасположенность к непереносимости лактозы или глютена; 🤩скорость метаболизма кофеина, алкоголя; 🤩чувствительность к соли, насыщенным жирам; 🤩предрасположенность к дефициту определенных витаминов (например, B12, D); 🤩особенности метаболизма углеводов и жиров, склонность к метаболическому синдрому; 🤩оптимальный тип физических нагрузок (силовые vs. кардио). Примеры: 🔗 Atlas Biomed - российский сервис, специализируется на анализе микробиоты и генетики, дает подробные рекомендации по питанию. 🔗 GenoPalate - зарубежные сервисы, целиком сфокусированные на нутригенетике. 🔗 MyHeritage - изначально генеалогические, но имеют расширенные отчеты о здоровье, включая питание. Генетика в данном случае показывает предрасположенность, а не выносит приговор. 2. Сервисы, в основе которых лежит анализ микробиома кишечника: 🤩состав и разнообразие бактерий; 🤩наличие полезных и потенциально вредных штаммов; 🤩способность микробиоты производить или усваивать витамины К и группы B. Примеры: 🔗 Atlas Biomed 🔗 Viome - американский сервис, дает детальные рекомендации по продуктам (разделяет на "суперпродукты", "нейтральные", "избегать") на основе метатранскриптомного анализа (изучает активность микробов). 🔗 DayTwo - прогнозируют гликемический ответ на основе анализа микробиома. 3. Комплексные сервисы с привлечением экспертов - самые дорогие, сочетают в себе несколько видов анализов (кровь, ДНК, анкеты) и работу с персональным диетологом-нутрициологом. Например: 🔗 Zoe: Probably the most famous example - британский проект, предоставляет комплексный набор для анализа: тест на гликемическую реакцию, тест на жиры в крови и тест микробиома. 🔗 Habit (был закрыт, но является классическим примером) - ранее предлагал полный цикл: специальный коктейль, после которого необходимо было сдать кровь несколько раз. 4. Приложения и сервисы на основе искусственного интеллекта и дневников питания 🔗 MyFitnessPal , FatSecret 🔗 Lifesum , Yazio _____ КРИТИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД 🤨 Научная обоснованность: не все сервисы имеют крепкую доказательную базу. 🤨 "Избыточность" данных: нет смысла сдавать ДНК-тест, если вы не готовы менять диету. Информация ради информации бесполезна. 🤨 Конфиденциальность. Внимательно читайте политику конфиденциальности сервиса. Итого: 1. Сервисы персонализированного питания — мощный инструмент, который позволяет перейти от общих советов к конкретным действиям, основанным на вашей уникальной биологии. 2. Однако это инструмент, а не волшебная таблетка, поэтому придется потрудиться. --- 🔋 Про Дефициты

Передоз витаминами группы В: симптомы Витамины группы В являются водорастворимыми и их избыток обычно выводится с мочой. Однако прием чрезмерно высоких доз, особенно в форме БАДов, может привести к токсическим эффектам. 🏥 Витамин B1 (тиамин) Токсические эффекты возможны только при введении очень высоких доз в инъекционной форме и могут включать подавление активности фермента холинэстеразы, а также реакции гиперчувствительности (крапивница, анафилактоидные реакции и т.п.). 🏥 Витамин B3 (ниацин, никотиновая кислота) Самый известный по симптомам передозировки. 🟡 «Ниациновый флаш» — резкое расширение сосудов кожи лица, шеи и груди, покраснение, ощущение жжения и покалывания; 🟡Более серьезные последствия длительной передозировки - кожный зуд, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (вплоть до гепатотоксичности), гиперурикемию (повышение уровня мочевой кислоты) и нарушение толерантности к глюкозе. 🏥 Витамин B6 (пиридоксин) Длительный прием высоких доз может вызывать тяжелые неврологические нарушения в виде сенсорной нейропатии — онемение, покалывание и боль в руках и ногах, нарушение координации (атаксия). 🏥 Витамин B9 (фолиевая кислота) 🟡Высокие дозы фолиевой кислоты могут маскировать симптомы дефицита витамина B12 (мегалобластной/пернициозной анемии), не предотвращая при этом необратимые повреждения нервной системы, вызванные дефицитом B12. 🟡Ряд исследований указывают на возможную связь очень высоких доз с риском развития некоторых видов рака, но данные противоречивы и требуют дальнейшего изучения. ♻️ Нет данных о токсичности витаминов B2 (Рибофлавин), B5 (Пантотеновая кислота), B7 (Биотин)*, B12 (Цианокобаламин). * высокая степень безопасности даже при приёме доз, значительно превышающих рекомендуемую норму ИТОГО: 1. Риск передозировки витаминами группы В связан с бесконтрольным приемом БАДов, а не с пищей. 2. Почти все эффекты, перечисленные выше - дозозависимые и в большинстве случаев постепенно купируются после прекращения приема препаратов/БАДов. 3. Назначение высоких доз любого витамина должно происходить под наблюдением врача. --- 🔋 Про Дефициты

Цинк: иммунитет и кожа 🏥 Цинк является кофактором для более чем 300 ферментов, участвующих в синтезе ДНК, делении клеток и антиоксидантной защите. 🦠Дефицит цинка: • нарушает функцию макрофагов, нейтрофилов и естественных киллеров (NK-клеток); • приводит к снижению выработки антител и ослаблению иммунного ответа на вакцинацию. 🦠Пероральный прием препаратов, содержащих цинк (пастилки, сироп) в первые 24 часа от начала симптомов ОРВИ достоверно сокращает ее продолжительность у взрослых. 🏥 Цинк ингибирует 5-альфа-редуктазу, снижая выработку кожного сала, и подавляет рост Cutibacterium acnes - возбудителя акне. 🏥 Пероральный прием цинка (в форме глюконата или сульфата) демонстрирует эффективность, сопоставимую с некоторыми антибиотиками тетрациклинового ряда, при лечении акне средней степени тяжести. 🏥 Низкий уровень цинка в сыворотке крови коррелирует с повышенной тяжестью течения атопического дерматита у детей. 🏥 Цинк является необходимым кофактором для синтеза коллагена и процессов клеточной пролиферации, что критически важно для реэпителизации раны. ⛔️ Длительный прием высоких доз цинка (>50 мг/сут) приводит к дефициту меди, проявляющемуся в нейтропении и микроцитарной анемии. -- 🔋 Про Дефициты

ПНЖК и качество кожи Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) — не просто модная добавка, а фундаментальный компонент здоровья кожи. Ключевые эффекты ПНЖК в отношении кожи ⬇️ 1. Барьерная функция и увлажнение 🔹 Кожа — главный барьер человеческого организма, целостность которого зависит от липидного слоя, в составе которого есть и ПНЖК. 🔹 Достаточное потребление омега-3 (ЭПК/ДГК) и омега-6 (линолевой кислоты) поддерживает этот барьер, уменьшая потерю влаги и предотвращая сухость и шелушение. 2. Противовоспалительное действие 🔹 Омега-3 являются предшественниками противовоспалительных липидных медиаторов - резолвинов, работа которых особо важна при патологии кожи, где воспаление — ключевой компонент (акне, розацеа, атопический дерматит). 🔹 Говорят, что корректировка соотношения омега-3/омега-6 в рационе в пользу омега-3 может способствовать снижению интенсивности воспаления. 3. Защита от фотостарения 🔹 Есть данные, что омега-3 могут повышать устойчивость кожи к вредному воздействию UV-излучения. 🔹 Исследования in vitro и на животных моделях показывают, что ЭПК/ДГК снижают выработку медиаторов воспаления после UV-облучения и могут защищать от разрушения коллагена. ❗️ Но коррекция их дефицита и регулярный прием никогда не заменят солнцезащитный крем, а лишь выступают как дополнительный внутренний фактор защиты. ------------------- ПНЖК в продуктах питания: 🔠🔠🔠🔠🅰️➖3️⃣: жирная морская рыба (лосось, сельдь, скумбрия), качественные добавки рыбьего жира; 🔠🔠🔠🔠🅰️➖6️⃣: растительные масла (сафлоровое, подсолнечное), орехи, семена. Важно: ▪️Эффект проявляется при системном и регулярном потреблении в рамках сбалансированной диеты. ▪️Дозы должен подбирать врач. ----- 🔋 Про Дефициты

Дефицит энергии: ТОП-5 доказанных БАДов для выносливости и восстановления Если вы чувствуете упадок сил на тренировках и медленно восстанавливаетесь, возможно, вам не хватает ключевых нутриентов. Разбираем добавки с подтвержденной эффективностью. 1. L-карнитин Механизм действия: 🟢ускоряет транспорт жирных кислот в митохондрии, повышая выносливость; 🟢снижает мышечные повреждения после тренировок на 30–40%. ✔️ L-карнитин L-тартрат — лучше усваивается и дольше сохраняется в крови. 2. L-аргинин Механизм действия: 🟢 увеличивает производство оксида азота (NO), улучшая кровоток и доставку кислорода к мышцам; 🟢 ускоряет восстановление после высокоинтенсивных тренировок. ✔️ Принимать за 30–60 мин до тренировки. 3. Креатин моногидрат Механизм действия: 🟢повышает запасы АТФ — главного источника энергии для мышц; 🟢увеличивает продолжительность пиковой силы и выносливость на 10–15%; 🟢важно: повышает эффективность в силовых видах спорта, но не в циклических (в которых движения повторяются в цикле, при этом тело перемещается в пространстве). ✔️ Креатин моногидрат — самая изученная и эффективная форма. 4. Коэнзим Q10 Механизм действия: 🟢 участвует в производстве энергии в митохондриях; 🟢 снижает усталость после тренировок на 25%. ✔️ Убихинол — более биодоступная форма, чем убихинон. 5. Бета-аланин Механизм действия: 🟢 повышает уровень карнозина, который снижает закисление мышц; 🟢 увеличивает время до наступления усталости на 15–20%. * есть интересный побочный эффект в виде покалывания кожи (парестезии) — безопасен и проходит через 1–2 часа ----------- Что еще работает? 🔘Магний — снижает усталость и улучшает сон. 🔘Омега-3 — уменьшает воспаление после тренировок. ----------- NB! Дозы следует определять по инструкции к конкретному БАДу с учетом тяжести, интенсивности и вида физической нагрузки. ----- 🔋 Про Дефициты

Можно ли снизить антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) Аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспаление щитовидной железы, при котором иммунная система атакует ее клетки. Одна из основных причин - выработка антител к ферменту тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Если раньше мы слышали «антитела не лечатся - только наблюдать», то современные исследования показывают, что коррекция дефицитов витаминов и минералов может уменьшить аутоиммунную активность. Например: Селен 🔵Входит в состав ферментов глутатионпероксидазы и тиоредоксинредуктазы, которые защищают ее от окислительного стресса. 🔵При наличии исходного дефицита селена (<70 мкг/л), его прием в дозе 200 мкг/день в течение 3–6 месяцев уменьшает уровень АТ-ТПО на 30–40%. Читать ♻️ Форма селенометионин усваивается лучше, чем селенит натрия. Витамин D 🔵Дефицит витамина D (<30 нг/мл) связан с повышенным уровнем антител к ТПО. 🔵У контрольной группы пациентов с исходным уровнем витамина D <30 нг/мл АТ-ТПО были в 2,8 раз выше, чем при уровне >30 нг/мл. После 6 месяцев приема витамина D3 в дозе 2000 МЕ/сут уровень АТ-ТПО снизился в среднем на 31,5%. Читать Что точно не поможет при ХАИТ? 🔻Высокие дозы йода (>300 мкг/день) могут усилить аутоиммунный процесс. 🔻Глютен — нет убедительных данных, что его исключение снижает антитела. ----- 🔋 Про Дефициты

БАДы с Омега-3: что такое EPA и DHA? Важность степеней очистки Омега-3 — незаменимые жирные кислоты, которые организм не синтезирует самостоятельно. В добавках чаще всего содержатся EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота), но их качество и эффективность зависят от степени очистки. 1. EPA vs. DHA: кто за что отвечает? EPA (эйкозапентаеновая кислота): 🟣поддержка сердечно-сосудистой системы: снижает уровень триглицеридов в крови и воспаление; 🟣оказывает позитивное влияние на настроение, может даже немного корректировать симптомы депрессии. DHA (докозагексаеновая кислота): 🟣составляет до 30% жиров в сером веществе головного мозга 🟣оказывает влияние на развитие нервной системы плода Есть даже некоторые рекомендации по соотношению EPA/DHA в зависимости от целевого влияния на: • ССС: EPA > DHA (например, 2:1). • ЦНС: DHA > EPA (например, 3:1). 2. Степень очистки: почему это важно? Омега-3 из рыбьего жира могут содержать примеси: тяжелые металлы (ртуть), диоксины, ПХБ. Типы очистки: 🔻Нативная (минимальная очистка) • низкое содержание EPA/DHA (30-50%) • риск наличия токсинов (EFSA, 2012). 🔻Этиловые эфиры (EE) • концентрация EPA/DHA до 70% • хуже усваиваются, чем триглицериды (TG) ✔️ Реэтерифицированные триглицериды (rTG) • до 90% EPA/DHA • лучшая биодоступность (+30% vs. EE) ✔️ Фосфолипидная форма (из криля) • содержит холин и астаксантин • усваивается на 50% лучше, чем EE Итого: 1. Проверяйте сертификаты (GOED, IFOS, ORIVO) 2. Формы rTG или фосфолипиды — оптимальны. ----- 🔋 Про Дефициты

🔤 Кишечная микробиота Уровень витаминов зависит и от состояния кишечной микробиоты. 🏆 Как оказалось, трудяжка в нашем кишечнике - Escherichia coli, которая участвует в синтезе аж 3-х витаминов (витамины В5, В7 и К2). Еще несколько интересных фактов: 📎 Витамин B12 синтезируется в толстом кишечнике, но практически не усваивается организмом человека из-за отсутствия внутреннего фактора Касла в этой зоне (т.к. он вырабатывается в желудке и влияет на всасывание В12 в тонком кишечнике). 📎 Кишечная микробиота производит 90% серотонина («гормона счастья») через энтерохромаффинные клетки кишечника. Некоторыми штаммами Lactobacillus и Bifidobacterium пробовали снижать тревожность и лечить депрессию, влияя на ось «кишечник–мозг». 📎 Люди с ожирением имеют больше бактерий Firmicutes, которые эффективнее извлекают калории из пищи. Как-то даже подсаживали их мышам и те эффективно набирали вес. 📎 Бактерии кишечной микробиоты извлекают калории оттуда, откуда их не могут извлечь ферменты - из пищевых волокон. Но суммарный вклад в общий калораж не превышает 2%. 📎 Enterococcus faecalis и Eggerthella lenta "съедают" леводопу (лекарство от болезни Паркинсона), а точнее метаболизируют ее до дофамина прямо в кишечнике, прежде чем препарат достигнет мозга (а образованный в кишечнике дофамин не проникает через ГЭБ). 📎 Некоторые представители кишечной микробиоты, продуцирующие лактат, короткоцепочечные жирные кислоты и индольные соединения обеспечивают кишечную и гемопоэтическую радиозащиту пациентов во время лучевой терапии в зоне живота и таза. ----- 🔋 Про Дефициты

#слышалзвон про закон ➡️ "С 1 сентября 2025 года врачи смогут назначать БАДы" Что еще нужно знать: 1️⃣ Минздрав вместе с Роспотребнадзором утвердит списки «разрешенных» БАДов, которые смогут назначать врачи. 2️⃣ На медицинских работников при назначении ими БАДов распространяются ограничения, установленные ч.1 ст.74 Федерального закона РФ N 323-ФЗ (все то же про медпредов, рекламные записные блоки и т.д.). 3️⃣ Наличие "информации, содержащей предложение о розничной торговле БАДами, в т.ч. дистанционным способом, розничная торговля которыми запрещена в соответствии с законодательством РФ о качестве и безопасности пищевых продуктов" будет основанием для включения интернет-ресурсов в реестр сайтов, содержащих информацию, распространение которой в РФ запрещено . 🔋 Ваш верный и непродажный советник - Дефициты

«Пить или не пить? – вот в чем вопрос» ...Принимать ли витамин D летом? Солнца много, дни длинные... Ну летом-то точно D-дефицита быть не может! Ан-нет. У большинства людей уровень витамина D ниже нормы даже в теплое время года. Не размазывая кашу по тарелке, разбираем причины: 🔹 Географические особенности почти всей территории России – расположение выше 37-й параллели северной широты, а это значит, что солнечные лучи падают под слишком острым углом и синтез витамина D в коже не такой активный, как в более южных частях. 🔹 Городской образ жизни: работа в помещении, жизнь среди высотных зданий и загрязненный воздух уменьшают доступ УФ-лучей. 🔹 Использование кремов со степенью SPF-30 снижает синтез витамина D в коже на 95% (не основная причина, но пусть будет в довесок:). 🔹 Ну и, хоть и сказано грубо – с ростом выживаемости населения, растет число людей-носителей поломок генов, отвечающих в т.ч. и за метаболизм витамина D. В отношении лета и солнышка нас интересует мутация гена DHCR7, кодирующего фермент НАДФ-зависимой 7-дегидрохолестерин-редуктазу, которая катализирует в коже синтез витамина D3 из 7-дегидрохолестерина под действием УФ-лучей. Нет функционального катализатора - нет активной формы витамина D. Да, под воздействием УФ-излучения В-спектра (280–315 нм) в коже синтезируется именно холекальциферол (витамин D3) - это естественная и наиболее биодоступная форма, которая затем превращается в печени в 25(OH)D, а в почках – в активный 1,25(OH)₂D (кальцитриол). 🤥 Избыток витамина D3 в коже разрушается, поэтому накопить его в отпуске и прожить на нем полгода не получится. Витамин D2 (эргокальциферол) в коже не образуется – он поступает только из растительных источников или добавок, менее стабилен, требует приема б`ольших доз. ИТОГО: 🔖 Вне дефицита витамин D принимать летом все-таки продолжаем - в профилактических дозах. 🔖 Пока у нас в протоколах ничего не поменялось и адекватным уровнем витамина D в крови считается – более 30 нг/мл (75 нмоль/л). 🔖 Кремами с SPF - пользуемся, но полезно 15-20 минут побыть на солнышке и без него:) 🔋 Про Дефициты

Наконец-то в одном месте 👉 О НАСЫЩЕННОСТИ ЖИРНЫХ КИСЛОТ 1️⃣НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ Насыщенность жира определяется количеством атомов водорода, которое содержит каждая жирная кислота (ЖК). Животные жиры с насыщенными ЖК имеют твердую консистенцию и высокую температуру плавления - бараний, говяжий, свиной и ряд других. ⚠️Большое потребление насыщенных ЖК - важнейший фактор риска сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых и других заболеваний. ✅Доля насыщенных ЖК не должна превышать 10 % от калорийности суточного рациона. 2️⃣МОНОНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ К мононенасыщенным ЖК относятся: - миристолеиновая и пальмитолеиновая кислоты (жиры рыб и морских млекопитающих), - олеиновая (оливковое, сафлоровое, кунжутное, рапсовое масла). Мононенасыщенные ЖК также синтезируются в организме из насыщенных ЖК и частично из углеводов. ✅Доля мононенасыщенных ЖК также не должна превышать 10 % от калорийности суточного рациона. 3️⃣ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ЖК с двумя и более двойными связями между углеродными атомами называются полиненасыщенными (ПНЖК). Особое значение для организма человека имеют такие ПНЖК как линолевая, линоленовая, являющиеся структурными элементами клеточных мембран и обеспечивающие нормальное развитие и адаптацию организма человека к неблагоприятным факторам окружающей среды. ПНЖК являются предшественниками образующихся из них биорегуляторов – эйкозаноидов. ✅Физиологическая потребность в ПНЖК: - для взрослых: 6—10 % от калорийности суточного рациона; - для детей 5—10 % от калорийности суточного рациона. ✅Оптимальное соотношение в суточном рационе ω-6 к ω-3 жирных кислот должно составлять 5—10 : 1. Омега-6 ПНЖК содержатся практически во всех растительных маслах и орехах; Омега-3 ПНЖК также содержатся в ряде масел (льняном, из семян крестоцветных, соевом), но основным источником являются жирные сорта рыб и некоторые морепродукты. 🪫Про дефициты

Действующие клинические рекомендации по дефицитным анемиям

Дефициты pinned a photo