Союз Докторов

Игра на духовых инструментах повышала внутриглазное давление     Музыканты, играющие на духовых инструментах, подвержены колебаниям внутриглазного давления. 〰️ 🔴Существенное повышение давления наблюдалось при игре в верхнем регистре.   Внутриглазное давление не изменялось при исходной оценке, игре в нижнем регистре и завершении.   Колебания давления не связаны с непроизвольными маневрами Вальсальвы во время игры.   Читайте на сайте 🩺🩺🩺🩺🩺🩺   wavebreakmedia_micro/magnific.com #Офтальмология #Глаукома

Росздравнадзор рекомендовал медорганизациям сообщать о незначительных побочных эффектах вакцинации   Росздравнадзор опубликовал на сайте письмо, адресованное руководителям медицинских организаций.   Надзорная служба рекомендовала направлять в ее адрес информацию о незначительных побочных проявлениях после вакцинации.   Мероприятие проводится в рамках работы по организации и проведению фармаконадзора и обеспечения безопасного применения иммунобиологических препаратов, указано в письме.   Для описания незначительных проявлений вакцинации Росздравнадзор просит использовать форму, приложенную к письму.     Читайте на сайте 🩺🩺🩺🩺🩺🩺   Stefamerpik/magnific.com #Росздравнадзор #Регуляторика #Фармаконадзор #Вакцины #ПобочныеРеакции

#ПолезныеЦифры Применение тестостерона off-label без признаков гипогонадизма у мужчин  Ретроспективно оценили, как терапия тестостероном влияет на долгосрочные сердечно-сосудистые риски.  При назначении тестостерона off-label без признаков гипогонадизма в 1,9 раз повышалась смертность от всех причин,  в 1,23 раза — риск ишемического инсульта,  в 1,4 раза — риск остановки сердца,  в 1,32 раза — вероятность развития сердечной недостаточности.  Источник: Off-label testosterone therapy is associated with higher long-term cardiovascular risk in men. eBioMedicine — The Lancet Discovery Science. July 9, 2026 🩺🩺🩺🩺🩺🩺

Принято новое международное определение неонатальной энцефалопатии  Международная группа экспертов приняла новое определение неонатальной энцефалопатии. Основные положения опубликованы в The Lancet Child & Adolescent Health. ➡️ Определение Неонатальная энцефалопатия — гетерогенное клиническое состояние, характеризуется аномальной или нарушенной функцией головного мозга, что может быть вызвано множеством причин.  Проявляется в изменении уровня сознания, может сопровождаться судорогами, аномальными примитивными и глубокими сухожильными рефлексами, изменением мышечного тонуса, позы или движений, аномалиями дыхания, связанными с работой мозга.  ➡️ Может быть связана с повышенным риском заболеваемости и смертности. Читайте на сайте 🩺🩺🩺🩺🩺🩺 magnific.com #Терминология #Определение #Педиатрия #Неонатология

Журнал BMJ отозвал статью о пандемии COVID-19   Статья по влиянию мер по сдерживанию COVID-19 и вакцинации на избыточную смертность отозвана из журнала BMJ Public Health.   Редакция причиной отзыва назвала «дезинформацию в обсуждении возможных причин избыточной смертности».     Публикация состоялась в мае 2024 года. Спустя месяц Центр, где работают авторы, опубликовал пресс-релиз, где сообщалось о проведении собственного расследования. Авторы не исследовали причины, цитировали литературу «вводящем в заблуждение образом», подтверждая собственные аргументы. При этом публикации, поддерживающие альтернативные интерпретации ситуации, обсуждались недостаточно.   Читайте на сайте 🩺🩺🩺🩺🩺🩺 unsplash.com   #Инфекции #BMJ #Отзыв #ОтзывСтатьи

🚀 Начинаем через 15 минут, в 14:00 (Мск) 🖥 Вебинар «Микронутриенты: маленькие молекулы — большие результаты» 👉 https://docunion.net/w/X7Ljt2o Спикер: Аполихина Инна Анатольевна доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, заведующий отделением Эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Сеченовского Университета, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Обсудим современные подходы к нутритивной поддержке женщины от прегравидарного этапа до беременности и лактации. ⭕️Почему прегравидарная подготовка должна начинаться как минимум за 3 месяца до зачатия? ⭕️Ключевые компоненты витаминно-минеральных комплексов — фолиевая кислота, витамины D, группы B и C, железо, йод, селен, цинк, магний, хром, молибден, а также омега-3 ПНЖК — и их роль на прегравидарном этапе, во время беременности и лактации. ⭕️Доказательная база и результаты крупных исследований по влиянию микронутриентной поддержки на материнские и перинатальные исходы. ⭕️Ответим на вопрос, как из множества витаминно-минеральных комплексов выбрать оптимальный для женщины на этапе планирования беременности, во время беременности и лактации. 👉 https://docunion.net/w/X7Ljt2o 🩺🩺🩺🩺🩺🩺

Эндометриоз связан с долгосрочным риском венозной тромбоэмболии   Общенациональное исследование с участием 319 тысяч женщин показало долгосрочный тромботический риск у женщин с эндометриозом.   Вероятность тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии повышается примерно в 1,5 раза.   Значительное повышение риска наблюдалось даже после поправки на сопутствующие заболевания и прием гормональных контрацептивов.     Читайте на сайте 🩺🩺🩺🩺🩺🩺 magnific.com   #Гинекология #Эндометриоз #ВТЭ #ТЭЛА #Тромбоз

🖥 Вебинар «Микронутриенты: маленькие молекулы — большие результаты» 🕒 Завтра, 12 августа в 14:00 (Мск) 👉 https://docunion.net/w/X7Ljt2o Спикер: Аполихина Инна Анатольевна доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, заведующий отделением Эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Сеченовского Университета, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Обсудим современные подходы к нутритивной поддержке женщины от прегравидарного этапа до беременности и лактации. ⭕️Почему прегравидарная подготовка должна начинаться как минимум за 3 месяца до зачатия? ⭕️Ключевые компоненты витаминно-минеральных комплексов — фолиевая кислота, витамины D, группы B и C, железо, йод, селен, цинк, магний, хром, молибден, а также омега-3 ПНЖК — и их роль на прегравидарном этапе, во время беременности и лактации. ⭕️Доказательная база и результаты крупных исследований по влиянию микронутриентной поддержки на материнские и перинатальные исходы. ⭕️Ответим на вопрос, как из множества витаминно-минеральных комплексов выбрать оптимальный для женщины на этапе планирования беременности, во время беременности и лактации. 👉 https://docunion.net/w/X7Ljt2o 🩺🩺🩺🩺🩺🩺

#ПолезныеФакты Жирные кислоты оказывают двоякое действие при подагре  Насыщенные жиры и омега-6 способствуют активации инфламмасомы NLRP3, в конечном итоге приводя к острым воспалительным реакциям. Короткоцепочечные жирные кислоты и омега-3 защищают от обострений с помощью различных иммуномодулирующих механизмов. Источник: Dual Roles of Free Fatty Acids in Gout Pathogenesis: Inflammatory Drivers and Metabolic Mediators. International Journal of Rheumatic Diseases. 30 July 2026 🩺🩺🩺🩺🩺🩺 #Ревматология #Терапия

Летальность среди медицинских работников в текущей вспышке Эбола составила 29% ВОЗ сообщила о продолжающихся случаях заражения среди медицинского персонала. С начала вспышки в мае зафиксирован 151 случай заражения медицинских работников и  44 случая смерти.  Летальность среди медработников составила 29%. Статистика подтверждает сохраняющиеся профессиональные риски и трудности с внедрением мер профилактики и контроля инфекций в медицинских учреждениях, оказывающим помощь пострадавшим. Однако летальность среди всех заболевших в ходе последней вспышки Эбола значительно выше. ВОЗ сообщает о 44% умерших по состоянию на конец июля.  Читайте на сайте 🩺🩺🩺🩺🩺🩺 magnific.com #Здравоохранение #Инфекции #Вспышка #Эбола

Определен уровень тестостерона, при котором повышается риск смерти от рака предстательной железы  Половые гормоны могут служить биомаркерами риска смерти от рака предстательной железы, показал метаанализ в Lancet Healthy Longevity.  Связь уровня тестостерона, его метаболитов, лютеинизирующего гормона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), оценили у 36 тысяч мужчин. 🔴Низкий уровень общего тестостерона связан с повышенным риском смерти от рака.  Риск возрастал при концентрации тестостерона менее 8,6 нмоль/л.   Читайте на сайте 🩺🩺🩺🩺🩺🩺   unsplash.com

Реактивация вируса простого герпеса связана с более высокой смертностью при COVID-19 Пациенты с тяжелым течением COVID-19 и реактивацией вируса простого герпеса первого типа чаще нуждались в интенсивной органной поддержке и имели более низкую выживаемость в отделении интенсивной терапии. Реактивация вируса также была связана с более длительной искусственной вентиляцией легких и более частым применением экстракорпоральной мембранной оксигенации. Анализ показал, что вирусная реактивация во время пребывания в отделении интенсивной терапии произошла у 36% пациентов. У 12% выявили только реактивацию вируса простого герпеса первого типа, у 12% — только цитомегаловируса, а у 13% — обоих вирусов. Реактивация вируса простого герпеса первого типа была независимо связана со снижением выживаемости в отделении интенсивной терапии. Пациентам с реактивацией вируса простого герпеса первого типа искусственная вентиляция легких требовалась вдвое чаще, чем пациентам без реактивации (98 против 48%). Кроме того, продолжительность вентиляции легких у них была выше в три раза — 463 против 112 часов. Также пациентам с реактивацией вируса простого герпеса первого типа в три раза чаще требовалась вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация (58 против 18%) и более чем в два раза чаще проводилась заместительная почечная терапия (57 против 25%). Читайте на сайте 👩‍⚕️🩺🩺🩺🩺🩺 Фото: magnific

Обновлен алгоритм ведения пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса Эксперты Американской коллегии кардиологов (ACC) пришли к выводу, что сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса следует рассматривать как мультисистемный синдром, связанный с ожирением, метаболическими нарушениями и хроническим воспалением, а не как изолированное заболевание. Поэтому лечение должно основываться на клиническом фенотипе пациента и учитывать сопутствующие сердечно-сосудистые, почечные и метаболические заболевания. Ранняя диагностика Для пациентов с одышкой, отеками и другими характерными симптомами предложен поэтапный алгоритм обследования, включающий использование диагностических шкал, дифференциальную диагностику, исключение заболеваний со сходными проявлениями и учет половых различий. Терапия Рекомендовано раннее назначение терапии с доказанной эффективностью. В документ включены рекомендуемые стартовые и целевые дозы, а также меры предосторожности и противопоказания для: ⭕️ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера второго типа, ⭕️нестероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов, ⭕️препаратов на основе инкретинов, ⭕️ингибиторов рецепторов ангиотензина и неприлизина, ⭕️блокаторов рецепторов ангиотензина, ⭕️диуретиков, ⭕️бета-блокаторов. Немедикаментозные методы лечения При ожирении рекомендуется ограничение калорий и аэробные нагрузки. ⚠️ Важно различать целенаправленное снижение веса и непреднамеренную потерю массы тела (может указывать на сердечную кахексию и ухудшать прогноз) В документе особое внимание уделено лечению сопутствующих заболеваний. Эксперты рекомендуют одновременно проводить коррекцию ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии, хронической болезни почек, сахарного диабета и ожирения, поскольку именно эти состояния во многом определяют течение заболевания и прогноз. Устройства для мониторинга состояния пациентов Могут быть полезны имплантируемые датчики давления в легочной артерии (для определенных групп пациентов ). Данных по шунтирующим устройствам, абляции и большинства других устройств пока недостаточно. Читайте на сайте 👩‍⚕️🩺🩺🩺🩺🩺 Фото: magnific

Плазмаферез улучшил восстановление при редком воспалительном заболевании нервной системы Эффективность и безопасность плазмафереза оценили при лечении MOGAD — заболевания, ассоциированного с антителами к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину. У пациентов с оптическим невритом отличное восстановление после плазмафереза наблюдалось в 81% случаев. У пациентов с сочетанным поражением зрительного нерва, спинного и головного мозга хорошее восстановление отмечалось в 94% случаев. Побочные эффекты, связанные с проведением плазмафереза, зарегистрировали лишь у 3% пациентов. Систематический обзор и метаанализ не позволяют сделать вывод о причинно-следственной связи между плазмаферезом и улучшением состояния, лишь демонстрируют существующую ассоциацию. Возможно, плазмаферез может стать эффективным вариантом лечения у пациентов, которые недостаточно отвечают на терапию глюкокортикостероидами или переносят тяжелые приступы заболевания, включая полную потерю зрения или паралич. Читайте на сайте 👩‍⚕️🩺🩺🩺🩺🩺 Фото: magnific

Россия и Северная Корея планируют взаимно признать образование и квалификации   Правительство РФ одобрило предварительно проработанный с властями Корейской Народно-Демократической Республики проект соглашения, которым будут взаимно признаваться образование, квалификации и ученые степени. После вступления в силу документ будет действовать в течение пяти лет.   Положения касаются в том числе медицинского и фармацевтического среднего и высшего образования. Как указано в документе, решение о взаимном признании образования принято, «исходя из дружественных отношений, основанных на принципах взаимного уважения и взаимной выгоды, желая укреплять обмены и сотрудничество в сфере образования, стремясь обеспечить взаимное признание образования, квалификаций, ученых степеней, полученных в государствах».   Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live

Роспотребнадзор обновил состав вакцин против гриппа По сравнению с прошлым эпидсезоном в составе вакцин поменялись все три штамма. Формулу изменили в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Вакцины в 2026-2027 гг. будут содержать штаммы: ⭕️Свиной грипп (H1N1) — штамм, подобный A/Missouri/11/2025; ⭕️Гонконгский грипп (H3N2) — штамм, подобный A/Darwin/1454/2025; ⭕️Вирус линии B/Victoria — штамм, подобный B/Pennsylvania/14/2025 . Читайте на сайте 👩‍⚕️🩺🩺🩺🩺🩺 Фото: prostooleh / Magnific

Отказ от внутримышечного введения витамина К повышал риск кровотечений у новорожденных Ученые из Каролинского института оценили связь между способом профилактического введения витамина К при рождении и риском кровотечений у новорожденных. Анализ показал, что у новорожденных, которым не вводили витамин К внутримышечно, риск любого кровотечения в течение первых шести месяцев жизни был выше на 52%, а риск внутричерепного кровоизлияния — почти в три раза по сравнению с детьми, получившими внутримышечную профилактику. В течение первых 28 дней жизни вероятность любого кровотечения была выше в 2,62 раза, а внутричерепного кровоизлияния — в 2,9 раза. Пероральное применение витамина К не обеспечивало такой же защиты, как внутримышечное введение. У детей, получавших витамин К перорально, риск любого кровотечения в первые шесть месяцев жизни был выше в 2,26 раза по сравнению с детьми, которым препарат вводили внутримышечно. Читайте на сайте 👩‍⚕️🩺🩺🩺🩺🩺 Фото: KamranAydinov / Magnific

В России утверждены клинические рекомендации по старческой саркопении Согласно документу, врачам-терапевтам необходимо проверять на саркопению всех пациентов старше 60 лет и старше при каждом приеме. Обследование должно включать анализ характерных для этого состояния жалоб, проведение краткой батареи тестов физического функционирования, оценку мышечной силы, измерение роста, веса, объемов голени и плеча. Критерии диагностики саркопении, порядок проведения тестов физического функционирования, опросник для пациентов указаны в приложении к документу. Основу лечения должны составлять регулярные силовые нагрузки и увеличение потребления белка до 1,5—2 г на килограмм массы тела в сутки в зависимости от сопутствующих заболеваний. Если саркопения сочетается со старческой астенией, пациента рекомендуется госпитализировать в гериатрическое отделение. Читайте на сайте 👩‍⚕️🩺🩺🩺🩺🩺 Фото: magnific

В России отменили регистрацию оригинального препарата «Эвиплера» для лечения ВИЧ Минздрав отменил регистрацию и исключил из единого реестра оригинальный препарат «Эвиплера» для лечения ВИЧ. Решение принято на основании заявления компании «Джонсон & Джонсон» — владельца регистрационного удостоверения.  «Эвиплера» — одно из первых зарегистрированных в России лекарств с фиксированными дозами трех антиретровирусных препаратов «3 в 1». В течение дня требуется прием одной таблетки.  Лекарство с рилпивирином, тенофовиром и эмтрицитабином в составе зарегистрировано Минздравом в 2013 году. Однако с марта 2025 года препарат не поступал в гражданский оборот в России, следует из реестра Росздравнадзора. «Эвиплера» включена в действующие клинические рекомендации Минздрава 2024 года по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых. Препарат рекомендован в первой линии терапии, однако только в особых случаях. В документе к ним отнесены беременность, когнитивные расстройства, пожилой возраст и некоторые клинические ситуации.  После отмены регистрации «Эвиплеры» на рынке доступен только один препарат с аналогичным составом — «Тенрилтаб» от компании «Фармасинтез», следует из Государственного реестра лекарств.  Читайте на сайте 👩‍⚕️🩺🩺🩺🩺🩺 Фото: unsplash

Минздрав РФ вошел в составленный ВОЗ список 12 органов для поддержки и облегчения регулирования рынка медизделий Всемирная организация здравоохранения обнародовала первый промежуточный список регуляторных органов в области медицинских изделий, получивший обозначение tWLA (transitional WHO Listed Authorities). Документ должен усилить международную кооперацию и способствовать внедрению механизмов регуляторного доверия. В список из 12 регуляторов вошло Министерство здравоохранения РФ. Также в перечень включены профильные регуляторы США, Евросоюза, Великобритании, Китая, Канады, Японии, Южной Кореи, Бразилии, Сингапура, Австралии и Швейцарии. Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live