Спроси у гематолога| Ксения Калужская, Москва

1+1=💙

Причина моего отсутствия в соцсетях: семья и работа🫶 С этой недели я официально не принимаю в клинике Фомина (по определенным причинам), остаюсь только онлайн на платформе твойдок, потому что это лето обещает для нас быть еще счастливее и интереснее💙 ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ #привет2декрет

Моя вселенная, мой будущий космонавт-кардиолог!💓

Из негематологических новостей: Небольшое отступление: ваша покорная слуга очень любит космос 🌌 (у меня даже ник в запрещённой сети Ксюшен Ван Кеноби ~ а-ля звёздные войны ~ космос, галактика и все дела) ✨ 10 лет назад я впервые попала в планетарий на свидании с мужем, а сейчас сбылась моя мечта: сходить туда с семьёй, потому что (естественно не без моего участия) Арсений в 3,5 года обожает космос: знает планеты, спутники, галактики! Было так круто! Очень советую всем и взрослым и детям😍

Где вам комфортнее читать мой блог?

Здравствуйте, друзья! Почему бы не вернуться в умирающий телеграм? 😊 На самом деле, я к вам, как всегда с новостями и вопросами💬 Я выбралась из зимней спячки: было много забот, работы и совсем мало сил.. пришлось ставить приоритет: где "выжить" стало первее чем "вести блог" (тем более, блогу, к сожалению, не привыкать к моей нестабильной блогерской жизни) Сейчас есть вопросы: а нужно ли снова воскресить блог и главное 🔤🔤🔤

С Новым Годом, дорогие друзья!🎄🎁 Пусть в 2026 году у вас будет крепкое здоровье: 🔴ферритин и другие витамины будут в рамках нормы [без дефицитов], 🔴не будет смущающих "красных" показателей в анализах, 🔴 самочувствие и силы будут (каламбур) как у коня🤩 👋 Берегите себя и своих близких!❤️

Было бы интересно почитать более подробно про МУТАЦИИ и ЖЕЛЕЗО?

Избыток железа. Так бывает?! Да! Такие случаи тоже встречаются. Продолжаем тему с гематологом сети "Клиника Фомина" Ксенией Калужской 👩🏼‍⚕️ Ферритин является показателем запасов железа. Когда резервы железа уменьшаются, в первую очередь используется депо (ферритин), а затем начинает страдать гемоглобин. Низким уровнем ферритина при дефиците железа считается значение менее 30 – 40 нг/мл. ❓️Какая же концентрация ферритина считается высокой? Повышенный уровень ферритина: 👨 у мужчин > 300 нг/мл 👩‍🦰 у женщин > 200 нг/мл Уровень ферритина выше 1000 нг/мл свидетельствует об избыточном содержании железа в организме 📈 ❗️Необходимо помнить, что ферритин также является индикатором воспаления и может отражать активность воспалительных процессов в организме, поэтому оценку уровня ферритина важно проводить параллельно с определением уровня С-реактивного белка (СРБ). Повышение уровня ферритина может наблюдаться при следующих состояниях: ⏺ воспалительные процессы; ⏺ инфекции; ⏺ опухоли; ⏺ гематологические заболевания (например, миелодиспластический синдром, апластическая анемия, талассемия, гемолитическая анемия и др.); ⏺ аутоиммунные заболевания (включая болезнь Стилла); ⏺ заболевания печени; ⏺ алкоголизм; ⏺ заболевания щитовидной железы; ⏺ сахарный диабет; ⏺ ожирение; ⏺ болезнь Гоше; ⏺ приём контрацептивов оральных комбинированных; ⏺ также уровень ферритина часто повышается в случае продолжительного приема избыточных доз железа или при заболеваниях, требующих регулярных переливаний крови, а также при наследственном гемохроматозе. Нашли у себя один из симптомов? Записывайтесь на приём к врачу ✍️ Записаться на приём к гематологу

👆👆👆👆👆👆👆👆Очень крутой пост прочла у коллеги-генетика Ирины Жегулиной😍 Я в восторге, так как последнее время у меня завал с гемохроматозом - одна из тех патологий, про которые мне в ординатуре говорили "ой, это почти не встречается"..ну-ну😂 Про перегрузку железа писала тут 👇👇👇👇

Не существует большей вселенской несправедливости, чем история с железом. И каждый раз, когда я работаю с пациентами, я вижу две крайности — которые заложены в наших генах. Чтобы понять, что происходит у нас с железом, нужно знать трех ключевых игроков: гепсидин, матриптаза-2 и белок HFE. ✨Гепсидин — это как педаль тормоза в машине. Этот белок повышается и снижает всасывание железа, когда его достаточно в организме. ✨Матриптаза-2 — помогает снижать гепсидин, когда железо нам нужно, то есть усиливает всасывание в кишечнике. ✨HFE — белок-датчик. Он помогает печени понять, сколько железа в организме, и соответственно регулировать гепсидин: снижать или повышать. Надеюсь тут понятно, да? Да…? 😄 Когда эта система работает согласованно, мы получаем ровно столько железа, сколько нужно. А когда ломается — возникают две противоположные истории. 🖇️Крайность первая — гемохроматоз Здесь ломается белок HFE. Он перестает корректно передавать сигнал, что железа уже достаточно. Организм «думает», что запасы пустые, гепсидин снижается, тормоз отпускается, и кишечник всасывает железо без меры. Железо начинает накапливаться в органах, и человек получает избыток не из-за питания, а из-за того, что система торможения просто не включается. Поэтому лечение — контролируемое удаление железа через сдачу крови. КРОВОПУСКАНИЕ и докмед 💅🏼 🖇️Крайность вторая — IRIDA. iron-refractory iron deficiency anemia, или железодефицитная анемия, устойчившая к лечению таблетированными препаратами железа. Здесь ломается белок TMPRSS6, который должен снижать гепсидин, когда железа мало. Матриптаза-2 не работает, значит гепсидин остается высоким и «тормоз» на всасывание железа нажат постоянно. Таблетки железа при такой анемии не помогают — они просто не могут обойти заблокированный механизм. ✳️В таких ситуациях помогает только внутривенное железо. Две поломки разных генов — два противоположных эффекта. При одной организм всасывает слишком много, при другой — не всасывает вовсе. ⬇️⬇️⬇️А как у вас дела с железом? Давно ли вы проверяли ферритин?

Как образуются тромбы? Нашел очень показательное видео на просторных интернета. Автор он

Сегодня день Матери! 👩‍👧🫶 Я очень благодарна Богом данной мне Маме, за то, что она помогла мне во всём! Когда я сама стала мамой, поняла на сколько это ответственно, сколько это требует сил и любви! Скажите своим мамам "спасибо", сегодня очень приятный для этого повод, и напомните о том, что важнее всего - здоровье и любовь 💕

Что показывает анализ крови: бактерия или вирус? Такой вопрос довольно часто волнует пациентов. Помочь разобраться в нём мы попросили врача-гематолога сети Клиника Фомина Ксению Владимировну Калужскую, доктора, признанного одним из лучших в своём регионе по версии портала «ПроДокторов» 👩🏼‍⚕️ 💬 t.me/drKseniaHematologist В нашей стране из-за длительного холодного периода «сезон простуд» длится почти полгода — с осени до весны, ненадолго прерываясь летом. В это время многие, чувствуя недомогание, задаются вопросом: что же стало причиной болезни — бактерия или вирус? Ответ часто ищут в общем анализе крови (ОАК).🧣☔️ Важно понимать, что поставить диагноз лишь по одному анализу крови невозможно. 🩸 Даже если для максимальной достоверности сдавать ОАК не ранее 3-го дня болезни и строго натощак, врач всё равно будет оценивать не только результаты анализа, но и общее состояние пациента, симптомы, прошлый анамнез. Почему не стоит интерпретировать анализ самостоятельно? В лейкоцитарной формуле есть относительные (%) и абсолютные значения (10^9/л), которые нужно оценивать в комплексе. Картина крови может меняться при наличии хронических заболеваний, поэтому правильнее всего обратиться за расшифровкой результата к врачу, который при необходимости скорректирует лечение. 🤩 Какие же основные отличия в анализе крови при бактериальной и вирусной инфекциях? Об этом читайте на картинках к нашему посту, где просто и понятно описаны все показатели. Не забудьте их сохранить и переслать близким 😉 Помните, общий анализ крови — это ценный помощник врача, который в совокупности с другими данными помогает отличить бактериальную инфекцию от вирусной и принять верное решение о необходимости назначения антибиотиков, ведь антибиотики эффективны только против бактерий, а на вирусы они не действуют. Их необоснованный прием не поможет выздороветь, но может навредить: ослабить организм, вызвать побочные эффекты и способствовать росту устойчивости бактерий к лекарствам. Поэтому главная задача врача — понять, когда антибиотик действительно необходим, а когда организму нужно просто помочь справиться с вирусом. P.S. Обсудите анализы с врачом, не выходя из дома. Необязательно сразу записываться на очный прием, чтобы обсудить результаты анализов: в сети Клиника Фомина есть удобные онлайн-форматы. 🤳Онлайн-консультация по видеосвязи предполагает предварительную запись. В выбранные вами день и время придет сообщение со ссылкой, по которой можно будет подключиться к видеовстрече с врачом. Также доступен чат с врачом для менее срочных вопросов. В этом формате доктор отвечает в течение 48 часов. ✍️ ☝️Общение в чате, как и онлайн-консультация, не предусматривает постановку диагноза и назначение лечения. С доктором можно обсудить ранее назначенное лечение и диагноз, а также получить второе мнение или наметить план дальнейшего обследования.

О какой из ДРУГИХ анемий было бы интересно прочитать в следующем посте?

⁉️Железо в норме, а анемия есть. Почему так? Снижение гемоглобина может происходить не только из-за железодефицита, хотя он действительно встречается чаще всего. Про железодефицит в цифрах писала здесь, а о его причинах здесь 🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴 К другим видам анемий относятся: • дефицит витамина B12 (при уровне ниже ~200 пг/мл), [Писала об этом здесь и здесь] • дефицит фолиевой кислоты (ниже ~4 нг/мл), • гораздо реже — недостаток цинка или меди. Также анемия бывает при гемолизе и при хронических заболеваниях — сердечной или почечной недостаточности, ревматологических заболеваниях, онкологии. Часть анемий бывает без провоцирующих дефицитов, а в результате наследственного нарушения строения гемоглобина и эритроцитов. Например, к наследственным анемиям относят талассемию, они оооочень похожи с ЖДА. Писала о ней здесь ❗️Поэтому важно оценивать снижение гемоглобина не самостоятельно, а вместе с врачом, чтобы определить реальную причину.