𝐃𝐫_𝐄𝐥𝐥𝐲 в Гормонограме 🦋

Заказала на озоне кучу медицинских костюмов с уверенностью, что что-нибудь да подойдёт. А вот и нет. Ни один не подошёл, а завтра на работу, АААА! Хорошо, что есть магазин халатов прям в доме, зашла туда и застряла. То мне кажется, что я выгляжу как медсестра, то как студентка, то неудобно, то не сидит. Очень благодарна железобетонному терпению продавца. Уже думала взять простенький лишь бы не подводить и на кассе вижу картинку: девушка в белой блузке и розовых брюках. Угадайте, что я купила? 😁 Давайте знакомиться: меня зовут Элина, мне 35 и я люблю розовый. Кто бы что там не говорил, что не по возрасту Теперь я считаю, что выгляжу как косметолог, но мне нравится 🤣🤣🤣

❓ Рубрика вопрос - ответ! Вы спрашиваете - я отвечаю) Давно не было) Предложение ограничено по времени 😉

Я очень часто говорю родителям своих пациентов о том как важна физическая нагрузка, особенно на свежем воздухе. Проблемы с ростом? Надо на улицу. С весом? На улицу. С сахаром? Ну вы поняли 😁 При этом сама я не особо люблю гулять. Но я нашла выход) Каждую прогулку у меня есть какая-то цель: дойти до какого - нибудь дальнего магазина/собрать ягоды/ найти грибы и тд. Стараюсь чаще ездить на дачу и там работать. Детям весело, всем полезно и при этом никакого насилия) Пока собираю все эти литры ягод, знаете сколько приседаний делаю?))) А в поисках черники прохожу километры. Я эндокринолог, который не любит спорт и не любит овощи. Именно поэтому я всегда в поисках лайфхаков 😁

Стадии сахарного диабета 1 типа (СД1) У 👶 чаще всего развивается диабет 1 типа, он другой, не такой как у взрослых. При СД1 поджелудочная железа не работает,инсулина нет. Лишний вес, сладости, малоподвижный образ жизни тут ни при чём, профилактики нет. Этапы: 📝 1) симптомов нет, сахар в норме. Поджелудочная железа работает как надо и только в крови появляются антитела к ней 2) Увеличивается количество антител. Симптомов нет, сахар время от времени повышается, 3) Большинство клеток поджелудочной железы которые вырабатывают инсулин, погибло. Повышается глюкоза крови. При гибели >90% клеток появляются симптомы,которые поначалу могут быть незаметны: повышенная жажда, частые походы в туалет, похудение. Если не начать лечение вовремя, то начинаются осложнения и ребёнок может попасть в реанимацию 4) Длительно текущий диабет Я не знаю, зачем вам эта информация в пятницу утром, но вдохновение оно такое 🤪

О прививках Я думала это все знают, но, как-то в разговоре с мамами одногруппников узнала, что не все. Поделюсь Помимо обязательных прививок из календаря есть ещё много других, не менее важных, о которых нужно знать и делать самостоятельно 💉 От менингококка, безумно важная вакцина. От менингококка можно сгореть за считанные часы, встречается он повсюду, носителями может быть кто угодно. У Леона Менактра, у Маши Менквадфи. Эти прививки защищают не от всех видов менингококка, но пока что в России другого варианта нет. Если есть возможность, то делайте ещё Бексеро. Мы делали в Турции 💉 от клещевого энцефалита. Клещ-Э-Вак, Энцевир, Энцепур. От клещевого энцефалита лечения нет! Только профилактика. Почему раньше о клещах не парились? Раньше все обрабатывали ДДТ, а потом выяснилось, что он очень вреден для окружающей среды 💉 Гардасил. Вакцина для профилактики рака, звучит, да? От ВПЧ, который может вызвать рак. Девочкам обязательно, мальчикам желательно. Можно с 9 лет 💉 От ротавируса. Ротавирус- не смертелен, но малоприятен. Детей до 2 лет с ротавирусом надо госпитализировать. У Леона Ротатек, у Маши Ротавейд. У Ротавейда сроки получше: можно с 6 до 32 недель жизни 💉 Варилрикс. От ветрянки. Все, кто думают, что ветрянка- это легкая детская болезнь и надо переболеть, введите в поисковик "осложнения ветряной оспы". ❗ Вакцины не дают 100% защиты, они уменьшают вероятность заболеть и облегчают течение. Это как ремень в машине: не факт, что спасёт, но с ним вероятность выжить гораздо выше. Многие из этих прививок можно сделать по ОМС. Правда не везде и не всегда У Леона есть всё, что можно (кроме как от гепатита А), у Маши пока нет, но я работаю над этим 😉

Когда хочется поистерить, поваляться на асфальте, но пачкаться не хочется 🤣 Компромисс он такой Типичная девочка

СВЕРШИЛОСЬ! Я выхожу из декрета, йухуу 🥳 Сегодня ездила в клинику подписывать заявление. Наконец - то я скоро смогу сказать всем, кто спрашивает, что очный приём у меня есть))) Машуле и мне пора в социум. В этом большой плюс работы врачом: можно выходить хоть на сколько часов, не обязательно на полную ставку Кстати, моим личным пациентам будет скидка по промокоду НАМ. Кто знает почему именно это слово?

3 вечера подряд Маша просила какую-то "ебеню". Я никак не могла понять, что это. А вчера Маша попросила это у Алисы и она включила! Угадайте, что это?) Походу Алиса адаптирована под детей, потому что понимает даже "Синий кака"

-Какой у вас рост? -Доктор, в одном месте нам намерили 134, а в другом 136 см. Почему так? Есть несколько причин: 🔴 Неправильно измерили 🔴 Утром рост может быть выше, чем вечером 🔴 Кривой ростомер У детей часто бывает, что даже 1 см имеет большое значение. В таких случаях лучше измерять примерно в одно и то же время, соблюдать правила измерения, одним ростомером. Можно даже дома без ростомера, скину ссылку в комментариях на пост как правильно замерять. Главное - это динамика Детей первого года жизни измеряют каждый месяц, 1-3 лет каждые полгода, с 3 лет раз в год. Правда я своих мучаю каждый сезон, а то и чаще)) А вы знаете рост своих детей?

Причины дефицита витамина Д 😎 🔴 Самая первая и самая частая это, конечно, недостаточное поступление. Мало солнца, использование солнцезащитных, диета, темная кожа - факторы риска 🔴 Проблемы с кишечником/печенью, почками 🔴 Ожирение. Витамин Д иногда "прячется" в жировой ткани 🔴 Возраст. В пожилом возрасте витамин Д усваивается хуже 🔴 Повышенная потребность (беременность, лактация, первичный гипопаратиреоз, интенсивные физ нагрузки, быстрый рост) 🔴 Приём некоторых лекарств: противосудорожные, глюкокортикоиды, противогрибковые, орлистат, холестирамин ❗ Про обязательное добавление К2 к витамину Д это миф! Выдуманный маркетологами для лучших продаж. И всегда нужно помнить, что передозировка витамина Д ничем не лучше дефицита. А то и хуже

Где взять кальций 🔎 В предыдущем посте мы убедились, что кальций нужен и узнали, как посчитать. А где его взять? Самый простой способ - молочные продукты. Молоко, кефир, сыр, творог, даже мороженое - прекрасные источники кальция. Если нельзя молочку, то кальций есть в зелени, орехах, капусте, моркови, яйцах, бобовых. Есть классный сайт фитаудит, можно ещё там посмотреть Если ребёнок ест слишком много молочных продуктов, то в целом ничего страшного. Но я бы рекомендовала проверить ферритин, потому что избыток кальция мешает усвоению железа. И да, молочные продукты калорийны О препаратах кальция. Больше не значит лучше, с препаратами кальция очень аккуратно, передозировка кальция (как и витамина Д) приводит к неприятным последствиям. Так что только по назначению врача На днях напишу пост почему может не усваиваться витамин Д А вы знаете, что его надо давать детям летом тоже? 🌞

Как проверить, хватает ребёнку кальция? Детям максимально важно, чтобы кальция хватало. Да и не только детям. Если кальция в крови не хватает, то организм, недолго думая, берет его из костей и зубов. Плотность костей формируется лет до 20-25, а дальше всё. Есть 2 способа проверки: 1) Сдать кровь на общий кальций, альбумин, фосфор, паратгормон, витамин Д 2) Посчитать, достаточно ли его в питании. В комментариях скину очень классную ссылку как посчитать+там же пишется суточная норма Для усвоения кальция нужен витамин Д. А вот для усвоения витамина Д К2 не нужен - это миф 😊

Секрет счастливых детей - обесиленные в край родители. Пока погода хорошая-мы все дни на улице и уже что только не делали 1) побегали босиком по траве, по песку 2) поставили палатку, позависали в ней 3) потренировались 4) поработали в огороде 5) собрали и поели жимолость 6) покатались на велосипедах 7) съездили на пляж, где помочили ножки 8) покатались на качелях 9) мыльные пузыри 10) игры в мяч 11) покормили кур 12) ловили жуков 13) поиграли в песочнице 14) почитали книжку Завтра будем делать радугу с помощью шланга. И бросать сладости муравьям)))

📢 📢 📢 Внимание, внимание! Такого у меня ещё точно не было 🥰 При записи на онлайн-консультацию с 1 по 14 июля повторная консультация бесплатно*. Кодовая фраза "ОБОЖАЮ ЛЕТО" 🏝️ Лето обожаю, пусть даже такое дождливое и без отпуска *при записи в течение месяца после первичной консультации. Нужно всего лишь сказать кодовую фразу 😉

❓ Низкий рост у ребёнка, что делать? 1) сначала посчитать, точно ли он низкий Для этого скачать приложение "Трекер роста ребёнка" (бесплатное на русском), вбить туда все данные, открыть таблицы, оценить В комментариях скину ссылку на пост, где написано прям по шагам как это сделать ✅ Если рост в пределах +-1, то это норма ❔ Если от минус 1 до минус 2, то может быть как нормой, так и нет ✔️ Если минус 2 и больше, то это уже низкорослость и с ней точно - точно надо разбираться Нужно обратиться к эндокринологу, при себе иметь все данные роста и веса Что делает эндокринолог? Узнает анамнез, строит кривую роста, отправляет на обследование. Важно найти причину. Не всегда это гормоны виноваты, проблемы с сердцем/почками/кишечником/лёгкими/костями тоже замедляют рост. Иногда это целая детективная история, а я обожаю детективы 😍 Да и в целом тема роста моя самая любимая А может быть такое, что ребёнок маленький, потому что родители низкие? Да, такое тоже бывает. Но далеко не в 💯 А бывает, что ребёнок обследован вдоль и поперёк, а проблема не найдена. Ставится диагноз идиопатическая низкорослость, возможно есть смысл лечить гормоном роста, решается индивидуально У меня очень много постов про рост, но если интересно, могу написать ещё 😊 Например, про идиопатическую низкорослость. Или про низкий рост из-за опухоли. Или как искали причину низкого роста, а нашли диабет И помните, ваши 🩷 меня вдохновляют 😉

Волосатые руки - ноги 💪 🦵 Знаете, как бывает? Живёшь себе, живёшь и тут бац! Видишь, что у твоего ребёнка волосатые ноги. Да и руки. И не помнишь, а было ли так раньше? Начинаешь переживать, вдруг что-то не так За исключением последнего пункта у меня всё так. Внезапно увидела, что у сына ноги-то волосатые. Но переживать не буду, потому что знаю, что это норма. Ни руки, ни ноги не являются гормонозависимыми зонами. Чаще всего волосатая спина это тоже норма. А вот волосы в паху у мальчиков младше 9 лет и девочек раньше 8- это повод обратиться к эндокринологу. ❗ Знать нормы полового развития рекомендую каждому родителю. Чтоб не было потом "месячные в 9 лет это современная норма, нам гинеколог так сказал" или "ну подумаешь, нет месячных в 15, у моей бабушки тоже так было" Ссылки на посты с нормами есть в закрепе+скину в комментариях #половоеразвитие

Поделюсь одним очень интересным случаем с конференции Существует такая крайне неприятная штука, как анапластический рак щитовидной железы. Развивается ооочень быстро, иногда может удваиваться за 72 часа. Когда видим внезапную шишку в области щитовидной железы - бегом на узи. Благо диагноз очень редкий Так вот, у глубоко беременной женщины обнаружилась шишка, которая выросла за несколько дней так что стала мешать жить. Оказался анапластический рак, пойманный вовремя (без метастазов). Сразу взяли на операцию, а во время операции начались роды... Проснулась женщина без рака и с ребёнком 😃 Представляете шок бедной?