Доктор Алексенцева

​​🚘 Как-то все руки не доходили закончить цикл про наше авто-путешествие. Но учитывая интерес весомой части подписчиков, сегодня все-таки делаю финальный пост. И кстати, если кому-то из новых подписчиков интересно почитать не только про медицину, то вот ссылки на предыдущие посты цикла путешествий: https://t.me/dr_aleksenceva/717 https://t.me/dr_aleksenceva/719 https://t.me/dr_aleksenceva/723 https://t.me/dr_aleksenceva/730 Наш путь по Карелии мы продолжили поездкой фактически вокруг всего Онежского озера, из Петрозаводска до города Вытегра, находящегося уже в Вологодской области. По пути еще посетили водопад Кивач и на обед остановились в городе Медвежьегорск ( кстати, там снимали сцены из легендарного фильма "Любовь и голуби", тот самый дом с голубятней, который мы тоже успели там посмотреть). Вытегра, не смотря на довольно древнюю историю, ничем особо не примечательна, разве что Волго-Балтийским каналом, и неожиданно, настоящей подводной лодкой переоборудованной под музей. Основная цель остановки - просто переночевать на пути в Вологду, туда мы и выдвинулись следующим утром. По дороге заехали в Кирилло-Белозерский монастырь - один из старейших и крупнейших монастырей в нашей стране. Испортившаяся погода подпортили нам впечатление от его посещения, но масштабы и величие монастыря впечатлили. До Вологды (конечной нашей точки перед Москвой ) добрались уже под вечер, поэтому на прогулку по городу отправились уже утром, тем более и погода вновь наладилась. Город удивляет массой прекрасно сохранившихся резных, ажурных, деревянных домов. Да и вообще исторических памятников в Вологде предостаточно, но только сложилось впечатление, что приезжать в город стоило через год или даже два. Сейчас в центре идет сплошная реконструкция. Это безусловно здорово, что город хорошеет, но возникает вопрос - почему только сейчас. Соседний Ярославль уже лет 15 как стоит красавцем, Кострома за последние годы тоже к нему подтянулась….. Подводя итог всего нашего путешествия, могу с уверенностью сказать - оно удалось и очень нам понравилось. В Карелию и на Ладогу мы точно с удовольствием вернемся - красоты там необыкновенные. Так что всем, кто не был - советую доехать. Это точно не дороже большинства наших морских курортов, а впечатлений гораздо больше‼

​​🚑 Слизь в горле - причины и методы избавления Эта тема - лидер нашего последнего голосования, что собственно не удивительно - проблема весьма распространенна. Только причины этого неприятного симптома могут быть совершенно разные и единственного, чудесного способа избавления от него не существует. Но давайте разбираться в этом подробнее. На медицинском языке это называется - постназальный затёк. Слизь не поднимается снизу, а стекает из носа и носоглотки по задней стенке. Какие же причины могут это вызывать: 👉 ЛОР-провокаторы: Хронический ринит, синусит или искривленная перегородка. Нос дышит плохо, а слизь вырабатывается исправно. 👉 Рефлюкс (ГЭРБ) - заброс соляной кислоты из желудка в пищевод и горло. Изжоги, при этом, может и не быть, а вот комок и першение - стандартный вариант. Происходит это чаще во время сна, когда наше тело расположено горизонтально. (Подробнее про Рефлюкс можно почитать тут - https://t.me/dr_aleksenceva/39) 👉 Слишком сухой воздух: Слизистая пересыхает и в качестве защиты начинает вырабатывать густую «смазку». 👉 Вредные привычки: Курение и вейпы повреждают реснички, которые должны эту слизь выводить. 👉 Пищевые провокаторы - Молочные продукты, глютен и сладкое у многих делают слюну и мокроту более вязкой и густой. 👉 Вирусные инфекции - такие как вирус герпеса 1-го типа, Цитомегаловирус или вирус Эпштейн-Барра могут при обострении вызывать данную симптоматику. Как же избавиться? Для начала нужно выявить причину! ✔ Проконсультироваться с ЛОРом для выявления/исключения причин в этой области. ✔ Что касается гастроэнтерологических причин, то первые шаги тут очень просты : - Для выявления рефлюкса нужно поднять изголовье кровати на 15-20 см. Не отдельно подушку, а именно все изголовье - подложите что-то под матрац или под ножки кровати. В таком случае гравитация не даст содержимому желудка попасть в горло. Если причина в этом, то уже через несколько дней вы почувствуете облегчение. Так же последний прием пищи должен быть не позднее,чем за 3ч до предполагаемого сна. - Для выявления пищевых провокаторов - на пару недель уберите из рациона молочные продукты, острое, жирное, кофе и минимизируйте сахар. Если комок пропадет - вводите поочерёдно продукты и выявляйте провокатора. Если ваша симптоматика указывает на какую-то из этих причин, то однозначно стоит обратиться для более точной диагностики к гастроэнтерологу. ✔ Если дело в сухом воздухе, то выявить это тоже довольно просто - покиньте родной дом на несколько дней (уезжайте на дачу, в гости, в дом отдыха, вообщем, куда угодно) и отслеживайте состояние комка в горле. Если стало значительно легче - отправляйтесь в магазин за увлажнителем. ✔ Если никакие, вышеозначенные причины, не обнаружены - сдайте анализы на выявление вирусов герпеса, Цитомегаловируса и Эпштейн-Барр - мазок из зева, либо слюну.   Дальнейшая терапия этого неприятного симптома напрямую зависит от выявленных причин. Если возникли вопросы по этой теме - как всегда, пишите в комментариях❗

🚑 Когда не стоит откладывать колоноскопию Эта тема занимает второе место в нашем голосовании. Думаю, тут не последнюю роль сыграли мои регулярные напоминания о важности своевременной диагностики. В случае колоноскопии этот вопрос особенно актуален, так как диагностируем ту часть ЖКТ, которая часто вообще не болит. Собственно по этому после 45 лет рекомендуется проходить колоноскопию как минимум раз в 4 года , а лучше даже раз в три года,так как велика вероятность, что какая-то симптоматика проявиться слишком поздно. Ну, а симптомы при которых колоноскопию надо делать обязательно и незамедлительно следующие: 1️⃣ Кровь в стуле. Списывать на геморрой без диагноза проктолога опасная ловушка. Да, это может быть он. А может и нет. 2️⃣ Если стул вдруг стал другим в течение нескольких недель: стойкий запор сменился диареей, изменилась форма, появилось ощущение неполного опорожнения. Кишечник словно говорит: "Со мной что-то не так, проверь". 3️⃣ Необъяснимый дефицит железа. У вас низкий ферритин, вы принимаете препараты, а гемоглобин всё равно снижается. Особенно у мужчин и женщин в постменопаузе - это классическая маска скрытого кровотечения, часто как раз из ЖКТ. 4️⃣ Если вы худеете, не прилагая для этого усилий и при этом испытываете регулярный дискомфорт в животе. Особенно , если это сопровождается слабостью и субфебрильной температурой. Конечно же, самое главное, что позволяет своевременно обнаружить колоноскопия - это образования толстого кишечника . Более того, его можно предотвратить во время колоноскопии - удалив найденный полип. И пусть вас не пугает сама процедура, сегодня её все чаще делают под седацией. Это не наркоз, а поверхностный медикаментозный сон. Всего 15-20 минут и такая важная диагностика пройдена. Подготовка к процедуре с помощью современных препаратов тоже не так уж неприятна и затруднительна. Так что, если у вас есть малейшие показания для колоноскопии (описанные выше симптомы или возраст 40+), не тяните, ведь вопрос касается вашей жизни.

​​Выбираем Омега-3!!!   Я много раз уже писала про пользу и необходимость приема полиненасыщенных кислот омега-3. И сегодня хочу порекомендовать понравившийся мне препарат -  Омегу-3 от бренда Turn on Life. Но для начала, еще раз о пользе и значении этого вещества.    Для нашего организма Омега-3 - это строительный материал, такой же базовый, как белок или вода: 1. Наши клетки окружены липидной оболочкой. От её текучести и эластичности зависит как быстро клетка получает питание и выводит отходы. При дефиците Омега 3 - жесткая мембрана, медленная транспортировка питания и отходов. С ней же - скорость процессов возрастает, что обеспечивает ясность ума и здоровую кожу.  2.  Омега-3 - строительный материал для молекул подавляющих воспаление в организме (резолвинов и протектинов).   Основными естественными  источниками Омега-3 являются морепродукты, масла (льняное, чиа, рыжиковое, конопляное, рапсовое), грецкие орехи и соевые бобы. При этом есть нюанс, Омега-3 бывает в трех вариантах: ЭПК (эйкозапентаеновая кислота). Животная, добывается из рыбы и морепродуктов. Главный «пожарный» организма: из неё строятся молекулы, подавляющие воспаление. Отвечает за сосуды - их прочность и эластичность, а также за наше настроение.  ДГК (докозагексаеновая кислота). Также животная. Источники у нее те же. Это структурный кирпич. Мозг на 30% состоит из жира и значительная его часть - именно ДГК. Сетчатка глаза тоже почти целиком построена на ней. Без ДГК нейроны ( главные клетки нервной системы) теряют способность быстро обмениваться сигналами. АЛК (альфа-линоленовая кислота). Растительная, содержится в льне, чиа, грецких орехах. Проблема ее в том, что это полуфабрикат, который организм должен преобразовать в ЭПК и ДГК, а удается это ему с довольно низкой эффективностью - около 10%.    Вот и получается, что для достаточного пополнения организма Омега-3 мы должны есть жирную, морскую рыбу (лосось, скумбрия, сельдь, сардины, тунец, форель)  и морепродукты  4-5 раз в неделю. Для большинства людей у нас это выглядит малореалистично, значит необходим прием готовых форм, то есть Омега-3 в виде БАДов. Но тут тоже все не  просто - не все БАДы одинаково полезны! Для Омега-3  важно из какого сырья она произведена и самое главное - суммарное количество ЭПК и ДГК, во многих БАДах оно может составлять всего лишь 30-40%, то есть 300 мг при весе капсулы 1000 мг ( именно общий все часто указывается  на упаковке и вводит покупателей в заблуждение). А базовый минимум - это 1-2 грамма ЭПК+ДГК в день. И получается вам таких капсул нужно съесть за день 6 штук.   Вот поэтому я и рекомендую  Омегу-3 бренда Turn on Life. Произведена она из натурального рыбьего жира и содержит 1000 мг ЭПК+ДГК, то есть 2 капсулами вы точно закроете суточную норму. Этот препарат, как и другие БАДы Turn on Life, хорошо зарекомендовали себя в моей практике, показав отличную биодоступность (что принципиально важно для БАДа) и достойные результаты уже через 2-3 месяца приема. Ссылка для заказа -  https://ozon.ru/t/EA1u8ZJ

​​Почему Урсофальк/Урсосан не всегда решает поставленную задачу⁉ Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты - Урсофальк/Урсосан/Урсактив давно зарекомендовали себя как одно из самых эффективных средств при лечении различных заболеваний желчевыводящих путей и печени (ЖКБ, сладж желчного пузыря, НАЖБП, ДЖВП). Но успешность применения данного препарата заставляет некоторых коллег, да и пациентов, переоценивать его возможности. Неоднократно встречала, что урсодезоксихолевую кислоту назначают для лечения любых вариантов желчекаменной болезни. Но проблема в том, что препарат растворяет только мелкие, холестериновые камни размером 10-15 мм и что принципиально важно - при работающем желчном пузыре! Но он совершенно бессилен против пигментных и кальцинированных камней (даже, если камни совсем мелкие), а также при отключённом или, иначе говоря, неработающем желчном пузыре. Также на эффективность данного препарата влияет правильно подобранная дозировка. Хочу акцентировать внимание, что она у каждого человека индивидуальная и составляет 10 мгр на 1 килограмм веса. При заниженной дозировке пациент вообще может не заметить эффект. И ещё одна ,часто встречающиеся проблема при приёме урсодезоксихолевой кислоты - преждевременный отказ от ее приёма. Зачастую пациент не понимает почему ему нужно принимать препарат так долго - от 6 до 24 месяцев. Поэтому я всегда акцентирую внимание на сроки - это не препарат экстренного действия, его эффект развивается постепенно, от месяца к месяцу. Ну и последний фактор, который может вообще сделать эффект от приема препарата отрицательным - это употребление алкоголя в параллель с приёмом препарата. В данном случае возрастает опасность роста камней, а не их растворения. ⚠ Как видите, отсутствие эффекта при приёме урсодезоксихолевой кислоты, как чаще всего и бывает, связана не с тем, что препарат плохой, а с тем что назначен он неправильно ( не по показаниям) или же пациент неверно его принимал.

​​❗Минус 43 килограмм за 4 месяца   Тут вот очередной случай из практики у меня подоспел. Вернее, случаев то много, но редко кто из пациентов соглашается поделиться фотографиями до и после ( никаких претензий, дело сугубо личное). Здесь пациент любезно согласился, тем более, что и правда есть чем гордиться .    Итак, обратился он ко мне в начале апреля этого года - 41 год, основные жалобы - избыточная масса тела, одышка, сонливость . При росте 170 см весил он 163 кг. При этом, присутствовал полный "букет", сопутствующих избыточному весу, проблем - повышенное давление и пульс, боли в суставах и спине. Учитывая, что проблемы спровоцированные таким количеством лишних килограммов нарастали с геометрической прогрессией, работу по избавлению от избыточного веса мы начали не замедлительно. В процессе обследования выявилось несколько заболеваний, над которыми так же проводится работа.   Конечно же пациенту пришлось серьезно изменить весь образ жизни: ✔ прежде всего питание (убрать вообще все те продукты, которые он употреблял, полностью их заменить, исключить перекусы). ✔ добавить физическую активность - бассейн дважды в неделю, ежедневные прогулки. ✔ Медикаментозная терапия состоит из коррекции выявленных нарушений углеводного, липидного и пуринового обменов, так же проводится гипотензивная терапия и лечение гипофункции щитовидной железы.   Надо отметить, что пациент с самого начала был настроен на серьёзную работу, так как понимал, что дальнейший рост веса несёт прямую угрозу его здоровью и жизни. Поэтому с первого дня он полностью доверял всем моим рекомендациям и назначениям, и все их выполнял и продолжает выполнять! Такой настрой приносит замечательные результаты ежемесячно! На последнем приёме мы зафиксировали вес 120 кг. То есть, минус 43 кг. Он безусловно рад и доволен, но останавливаться на достигнутом мы не собираемся. Продолжаем нашу работу чтобы достичь веса не только радующего самого пациента, но и который бы позволил привести в норму все основные, жизненно-важные показатели . Через несколько месяцев я обязательно с вами поделюсь нашими следующими достижениями‼

❗Что-то давно мы с вами не голосовали по темам будущих постов. Исправляю это упущение. Выбирайте, что вам интересно.

🚑 Панкреатит - основные проблемы диагностики и лечения С удивлением обнаружила, что довольно мало писала на канале про панкреатит. Хотя на приёмах часто сталкиваюсь с данным заболеванием и неоднократно убеждалась в коварности и непредсказуемости течения острого панкреатита. Поэтому решила сегодня поподробнее на нем остановиться. Во-первых, панкреатит на самом деле не так то просто диагностировать: 👉 Часто его симптомы похожи на инфаркт миокарда или же кишечную инфекцию. И далеко не всегда острый панкреатит дает классическую ,опоясывающую боль, зачастую болит только в эпигастрии или левом подреберье, сбивая с толку. Пациенту делают ЭКГ, капают нитраты, а ему становится только хуже. 👉 Многих докторов сбивает с толку показатель ферментов поджелудочной железы (амилаза и липаза). По учебникам - повысилась амилаза (или/и липаза), значит панкреатит. Но при тяжелом панкреонекрозе, когда железа уже значительно повреждена, ферментам просто нечем вырабатываться и их значение может быть в норме. Врач смотрит на анализ, расслабляется и теряет драгоценное время. Поэтому я всегда ориентируюсь на клинику и данные КТ и/или МРТ органов брюшной полости. 👉 Хронический панкреатит довольно часто не замечают и по УЗИ - структура не изменена, вирсунгов проток не расширен, а человек страдает от опоясывающих болей. В таком случае лучше сделать магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. С терапией панкреатита тоже не все просто: 🔸 Классическая формула «Голод, холод и анальгетики» на самом деле работает далеко не всегда. Нас учили: при панкреатите необходимо трое суток голодания, чтобы «успокоить» железу с последующим переходом на стол 5П. В действительности же, в стационарах крайне редко можно встретить подобное питание + пациенты сами не готовы и не придерживаются часто подобного диетстола.  🔸 Также опасно неконтролируемо использовать НПВС с обезболивающей целью, особенно, когда у пациента уже нарастает шок и гиповолемия (уменьшение обьема циркулирующей крови в организме). 🔸 Ферменты без диеты не работают. Назначаем Креон, а пациент продолжает есть жирное, курит и удивляется, почему боль не уходит. Главная проблема лечения хронического панкреатита - мы лечим не причину, а следствие. Если не убрать алкоголь и курение, не скорректировать питание - никакие дозы дорогих ферментов, анальгетиков и спазмалитиков не помогут. Вывод: Панкреатит - это одно из самых серьезных заболеваний ЖКТ с непредсказуемым сценарием. Если у вас опоясывающая боль и рвота без облегчения — вызывайте скорую. И попросите врача посмотреть не только ЭКГ, но и ферменты поджелудочной железы , а лучше всего сделать КТ органов брюшной полости‼

🚘 Продолжение рассказа про наше авто-путешествие... Из Сортавалы мы приехали в столицу Карелии - Петрозаводск. Главной целью здесь у нас была поездка в музей-заповедник Кижи. Рассказывать подробно я думаю не стоит, полагаю все и так про него знают, могу лишь сказать, что памятники русского зодчества на самом деле впечатляют своей красотой и особым духом этого места. Тут правда важно, чтобы с погодой повезло - скачки по волнам Онежского озера на метеоре и дождь на самом острове могут испортить впечатление о чём угодно, но нам погода благоволила - солнце и комфортные 23-24 градуса. Успели погулять и по самому городу - симпатичный центр с множеством зданий 18-го и 19-го века, напоминает Санкт-Петербург (что не удивительно). Ну, а Онежское озеро в летний период придает городу приятный курортный флёр - красивая ,новая набережная, лестницы спускающиеся к ней, сверкающая гладь Онеги... А еще белые ночи, которые в отличии от Санкт-Петербурга не заканчиваются в июне, а позволяют спокойно допоздна гулять и в конце июля. Вообщем, впечатления от посещения Петрозаводска и острова Кижи запомнятся надолго❗

💊 Разбор препарата Бициклол Сегодня решила разобрать для вас относительно новый препарат - Бициклол, который все чаще назначается докторами при различных заболеваниях печени. Хочу отметить сразу - препарат дорогой и пациенты, приходя за вторым мнением спрашивают - а действительно ли мне нужен данный препарат? А могу ли я без него обойтись? А возможно ли его заменить на другой препарат? Бициклол относится к группе гепатопротекторов, назван он непосредственно по названию действующего вещества. Основные показания для назначения: 🔸 Хронические вирусные гепатиты (В и С), особенно при повышении уровня печеночных ферментов (АЛТ/АСТ). 🔸 В составе комплексной терапии при токсическом поражении печени (например, после химиотерапии, тяжелых отравлений или длительного приема гепатотоксичных препаратов ). При этом обращаю внимание - Бициклол не средство для «чистки» печени после бурных выходных. Естественно есть и противопоказания: ✔ Индивидуальная непереносимость. ✔ Беременность и грудное вскармливание (клинических данных по безопасности нет) ✔ Декомпенсированный цирроз печени (тяжелая стадия с асцитом и нарушением функций). ✔ Детский возраст (официально не рекомендован до 18 лет). Полных аналогов (с тем же действующим веществом) у Бициклола на рынках СНГ и Европы фактически нет. По терапевтическому действию его можно сравнить с другими гепатопротекторами: · Адеметионин (Гептрал) · Фосфолипиды (Эсссенциале) · Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) · Глицирризиновая кислота (Фосфоглив) Но все-таки у Бициклола механизм действия принципиально отличается от других гепатопротекторов: 1️⃣ В отличие от фосфолипидов и УДХК, Бициклол - это мощный перехватчик свободных радикалов. Проще говоря, он тушит тот самый окислительный пожар внутри печеночной клетки, который возникает при вирусном и токсическом поражении печени. 2️⃣ Влияние на вирус гепатита В. Он не просто защищает клетку, а еще и сдерживает вирус. Ни Эссенциале, ни Гептрал так не могут . Именно поэтому его часто назначают в комплексной терапии при вирусном гепатите В. 3️⃣ Способность вызывать апоптоз (разрушение). Бициклол может запускать программируемую гибель поврежденных печеночных клеток, препятствуя развитию фиброза. Это попытка остановить превращение ткани печени в рубцовую ткань (цирроз). Вывод: Бициклол - это не панацея при всех заболеваниях печени, а нишевое оружие, наиболее оправданное в схемах лечения именно вирусного гепатита В и токсических поражений печени. Его отличие - в специфической антиоксидантной и антифибротической активности, а также в способности влиять на антиген вируса гепатита В. Прием препарата строго по назначению доктора, курс обычно длительный (от 3 до 6 месяцев).

🍽 Какое масло лучше❓   Сейчас полка с маслом во многих магазинах превратилась в настоящий квест: "Оливковое extra virgin", "кокосовое холодного отжима", "авокадо для жарки" - какое выбрать и чем они лучше обычного подсолнечного масла?? Сегодня решила разобраться с этим вопросом! Для салатов и других холодных блюд мы используем нерафинированное масло, в котором сохранены витамины и «живые» компоненты. Вот что рекомендую: ✔ Оливковое Extra Virgin - отличный источник полифенолов и омега-9. На этикетке ищем маркировку холодного отжима и темную бутылку. ✔ Льняное - это чемпион по омеге-3 растительного происхождения. Правда вкус у него на любителя (с легкой горчинкой). И его хранить - только в холодильнике. ✔ Тыквенное (темно-зеленое) - настоящий детокс-активатор для печени и желчного пузыря. Для жарки и запекания самое главное правило: чем выше температура дымления, тем меньше канцерогенов в еде. Поэтому тут рекомендую следующие варианты: ✔ Масло авокадо. Выдерживает до 270°C, имеет нейтральный вкус и богато лютеином. Мясо на нём получается с идеальной корочкой. ✔ Масло ГХИ (по факту это топлёное в длительном, медленном режиме сливочное масло) - не содержит молочного белка и сахаров, зато полно витаминов A и K2. Опять же, имеет высокую температуру дымления. ✔Кокосовое - у рафинированного кокосового масла точка дымления около 232 °C - это сопоставимо с рафинированным подсолнечным (227–232 °C), но за счёт высокого содержания насыщенных жиров кокосовое масло медленнее окисляется при нагреве, а значит и меньше образует вредных продуктов распада. ✔Оливковое рафинированное ❗ Естественно, никакого маргарина и прочих модифицированных жиров. И ещё - не храните масла у плиты! Жара и свет окисляют даже самый полезный продукт. Лучшее место - тёмный, прохладный шкаф. Если остались вопросы по этой теме - пишите в комментариях, как всегда, всем отвечу !

​​🚘 Следующей точкой нашего авто-путешествия стал город Сортавала. Он долго являлся частью Великого княжества Финляндского (в составе Российской империи), поэтому мы надеялись застать здесь то милое очарование скандинавских городков, что осталось, например, в Выборге, в котором мы были в прошлом году. К сожалению, в Сортавале островков исторической памяти сохранилось меньше (собственно и сам город меньше), более-менее сохранился небольшой квартал в самом центре. Но сделана новая, красивая набережная с игровыми площадками, памятниками и фотозонами. Ну, а главной нашей целью в Сортавале была поездка на Рускеальском экспрессе - ретропоезде стилизованном под составы 19-20 века, который тащит настоящий паровоз. Идет он из Сортавалы до горного парка Рускеала (время в пути 1ч. 20 мин). Поезд и поездка нас и правда очень впечатлили, все на самом деле очень атмосферно. Не меньше впечатлений оставил и сам парк Рускеала, где соединились природная красота Карелии, вырубленные в скалах мраморные карьеры, заполненные прозрачной водой и современная инфраструктура (дорожки, мостики, лавочки, лодочные станции). Так что, такой вариант - рускеальский экспресс + прогулка по парку - однозначно рекомендую к посещению всем, кто доберётся до Карелии.

​​🥒 Легкий, летний салат со слайсами цукини, огурцом и страчателлой Как здорово, что лето в самом разгаре и продолжает радовать нас теплом и солнцем. Поэтому поводу решила сегодня поделиться рецептом лёгкого и свежего салата, который отлично подойдет для ужина летним вечером. Итак, ингредиенты (на 2 порции): ✔ Кабачок цукини — 1 шт. (молодой, небольшой) ✔ Огурец — 1 шт. (лучше длинный, гладкий, салатный или обычный, но без грубой кожуры) ✔ Сыр Страчателла — 1 упаковка (150-200 г), на самом деле подойдет любой мягкий сыр ✔ Жаренные тыквенные семечки — 2-3 ст. ложки ✔ Зелень — пучок (идеально: базилик + мята; можно взять рукколу или микс салатов) ✔Лимонный сок — 1-2 ч. ложки (или просто половинка лимона) ✔ Оливковое или льняное масло — 2-3 ст. ложки ✔ Соль — по вкусу Приготовление: Овощи должны быть холодными и хрустящими. Нарезаем цукини и огурец вдоль тонкими длинными лентами (слайсами), удобнее это делать овощерезкой. Рыхлую сердцевину с семенами у цукини не используем, оставляем только плотную часть. В отдельной миске смешиваем оливковое масло, лимонный сок и соль. Если хочется более мягкого вкуса, добавьте немного мёда и взбейте вилкой. В большой миске аккуратно смешиваем ленты цукини и огурца с зеленью (если используете листья мяты и базилика, просто порвите их руками). Поливаем заправкой и слегка перемешиваем, чтобы каждая лента покрылась тонкой пленкой масла. Сверху выкладываем страчателлу (или другой мягкий сыр) и посыпаем тыквенными семечками. ❗ Подавать рекомендую сразу же, пока овощи не пустили сок. Салат у нас не только легкий и вкусный, но и полезный: 👉 Цукини и огурец дают клетчатку, необходимую для пищеварения, и структурированную воду, помогающую поддерживать водный баланс и здоровье кожи в жару. 👉 Страчателла - это белок, обеспечивающий нам чувство сытости + пробиотики, кальций и фосфор. 👉 Тыквенные семечки и оливковое масло содержат полезные жирные кислоты и фитостерины. 👉 Зелень и лимонный сок - витамины и микроэлементы. КБЖУ на 1 порцию Калорийность ~270 ккал. Идеально для сытного перекуса или легкого ужина. Белки ~14 г Отличный показатель, надолго убирает голод. Жиры ~21 г Преимущественно ненасыщенные (из семечек и масла) + молочные жиры из сыра. Углеводы ~6 г. Минимум углеводов — салат не вызывает резких подъемов и снижений уровня глюкозы в крови. При желании, можно сделать салат более сытным, добавив 50-100 г грудки индейки или красной рыбы. Всем приятного аппетита‼

🚘 Продолжаю свои путевые заметки из нашего авто путешествия. Следующим городом на нашем пути стал Кронштадт. Выбор несколько нестандартный, но мы решили, что в Санкт-Петербурге уже были много раз и времени у нас всего-то полдня по плану, поэтому выбрали Кронштадт, в котором до этого не бывали. Посетили Никольский морской собор, якорную площадь, посмотрели на остатки старой крепости и фортов. Главное впечатление - недавно открытый парк "Остров Фортов", это огромная территория, посвящённая истории российского военно-морского флота, на которой есть все, начиная от музеев и памятников, до разнообразных игровых, детских площадок. Всю территорию парка мы даже не успели обойти, там запросто можно провести целый день. У нас столько времени не было. Мы уже движемся дальше - нас ждет Карелия!