когда не надо лечить | педиатр

Рассказываю для новеньких, что у нас тут происходит по понедельникам 📱 🩷💜Рубрика «я только спросить», вопросы принимаются в комментарии ТОЛЬКО ПО ПОНЕДЕЛЬНИКАМ с сейчас до 22:00 по МСК Если вопрос не вмещается в один экран, то это вопрос консультации. Задаете любой вопрос по ребёнку, отвечаю сегодня-завтра🙌 Рубрика проходит каждый понедельник

Нашей бусинке исполнилось 5 лет. Она истошно плачет перед каждой тренировкой, но после нее всегда счастлива и довольна 🫣 Она уже знает, что сказать, чтобы её понесли на ручках. И что папу можно уговорить, а маму нет. Её рацион только начал расширяться, в том плане, что она наконец спокойно что-то пробует, даже шоколад, который не признавала до этого возраста. Она стесняется всех. Она очень эмпатична, и из-за некоторых песен может расплакаться. Ей важно знать, что будет и как будет, кто будет, и что за чем будет следовать. Иногда это очень выматывает.

Если у вас есть вопросы по деткам, то вас сюда🫶 Я со своим отпуском забыла, что был понедельник, а понедельник – время для нашей традиционной рубрики «я только спросить» Поэтому сегодня, вторник ☺️ Пишите в комментарии ваши вопросы Условия: вопросы, которые должны уместиться в 1 экран без фото, видео, анализов и большого описания. 1 человек = 1-2 вопроса Вопросы принимаются только сегодня (вторник) до 22:00МСК

Раз уж сегодня выбрались, напомню несколько простых правил, которые действительно помогают сделать отдых безопаснее. 🏖️ Купайтесь только в разрешённых местах. Если пляж официально открыт, значит, качество воды хотя бы контролируется. 👶 Маленькие дети должны находиться в воде только на расстоянии вытянутой руки от взрослого. Надувные круги и нарукавники не заменяют присмотр. 💦Старайтесь объяснить ребёнку, что воду из озера, реки или бассейна глотать не нужно. Полностью избежать этого не получится, но чем меньше воды попадёт в желудок, тем ниже риск кишечной инфекции. 🧼 Перед едой и после посещения туалета мойте руки или используйте антисептик, если воды рядом нет. 🍎 Не оставляйте на жаре нарезанные фрукты, готовую еду, молочные продукты. Летом бактерии размножаются очень быстро, и нередко причиной «отравления после озера» оказывается вовсе не вода, а еда, которая несколько часов пролежала на солнце. 🚿 После купания лучше принять душ и переодеть ребёнка в сухую одежду. 🤢 Не купайтесь, если вода неприятно пахнет, имеет необычный цвет, на поверхности много мусора или официально запрещено купание. Кишечные инфекции летом — это не только из-за воды. Чаще всего это сочетание факторов: грязные руки, еда, долго пролежавшая на жаре, и вода, которую ребёнок всё-таки наглотался во время игры.

Мы очень редко ездим купаться на общественные озёра или реки. Если честно, нас всегда немного смущает большое количество людей. Да и мы с мужем вообще не любители купаться. Зато есть человек, который готов провести в воде весь день. Конечно же, это наш ребёнок. Поэтому иногда приходится искать компромисс между «не очень хочется» и «мама, ну ещё пять минут».

Привет, с началом новой недели🫶 понедельник – время для нашей традиционной рубрики «я только спросить» Пишите в комментарии ваши вопросы Условия: вопросы, которые должны уместиться в 1 экран без фото, видео, анализов и большого описания. 1 человек = 1-2 вопроса Вопросы принимаются только в понедельник до 22:00МСК

Привет, с началом новой недели🫶 понедельник – время для нашей традиционной рубрики «я только спросить» Пишите в комментарии ваши вопросы Условия: вопросы, которые должны уместиться в 1 экран без фото, видео, анализов и большого описания. 1 человек = 1-2 вопроса Вопросы принимаются только в понедельник до 22:00МСК

🌡️ Температура 35,6 °С Последнее время у меня на работе всё чаще встречаются ситуации: когда я спрашиваю маму: — Какая температура у малыша? И слышу совершенно спокойный ответ: — 35,6. И самое удивительное, что родителей это часто совсем не настораживает. Наверное, потому что мы все привыкли бояться высокой температуры. 🌡️ А вот низкая почему-то воспринимается как что-то незначительное. Но у новорождённого ребёнка в первые дни жизни низкая температура может быть таким же тревожным симптомом, как и высокая. Есть два периода, когда я особенно внимательно отношусь к температуре малыша. 👼 Первый — сразу после рождения. Если всё организовано правильно, малыша сразу вытерли насухо, убрали мокрые пелёнки, положили на грудь маме или под источник лучистого тепла, то чаще всего никаких проблем не возникает. Но если ребёнок успел переохладиться в первые минуты жизни, просто укрыть его одеялом уже может быть недостаточно. Мне очень нравится одно сравнение. ☃️ Снеговик не растает, если на него надеть куртку. Точно так же и замёрзшего новорождённого не всегда удаётся согреть одним одеялом. Иногда ему уже требуется активное согревание. 🔍Второй период — примерно через 6 часов после рождения и дальше. К этому времени ребёнок уже должен самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела. Я ориентируюсь на температуру 36,6 °С и выше. Если она ниже, малыша обязательно нужно согреть. Лучше всего помогает контакт «кожа к коже» с мамой 🤱, тёплая одежда и одеяло. Если же температура не повышается, обязательно сообщите медицинской сестре или врачу. Я бы не стала ждать, что «сейчас сам согреется». Гипотермия у новорождённого может быть первым проявлением инфекции, гипогликемии, дыхательных нарушений и других состояний, которые важно вовремя заметить. Именно поэтому я всегда обращаю внимание не только на температуру 38 °С, но и на 35,6 °С. Для взрослого человека эти цифры означают разные ситуации. 🚨Для новорождённого и высокая, и низкая температура одинаково заслуживают внимания.

Привет, с началом новой недели🫶 понедельник – время для нашей традиционной рубрики «я только спросить» Пишите в комментарии ваши вопросы Условия: вопросы, которые должны уместиться в 1 экран без фото, видео, анализов и большого описания. 1 человек = 1-2 вопроса Вопросы принимаются только в понедельник до 22:00МСК

Я сегодня опять про отношения родителей и детей Недавно в инсте я писала, что знаю людей, которые в детстве пережили настоящее насилие. После этого мне написали: «В нашем детстве было такое время. Родители выживали, работали, у них не было ресурса. Осознанное родительство пришло гораздо позже. А сейчас, наоборот, есть перекос в другую сторону: родители настолько боятся травмировать ребёнка, что дети растут без границ». И я во многом с этим согласна. Действительно, многие родители в 90-е просто выживали. Работали без выходных, тянули на себе семью, жили в постоянном стрессе. Когда у человека нет ресурса, ему очень сложно дать ребёнку эмоциональное тепло. Но тогда я говорила немного о другом. Недавно я посмотрела интервью Юрия Дудя с Анной Людинцевой. Вообще я включила его, потому что думала, что буду слушать про космос, гравитационные волны и чёрные дыры. Анна — инженер, участвовала в проекте LIGO, и очень интересно рассказывает о науке. Но больше всего меня зацепила совсем другая часть интервью. Она рассказывала о своём детстве и о насилии со стороны матери. А потом показала домашнее видео, которому уже больше десяти лет. Именно так я себе и представляла то, о чём она говорила. Не про уставшую маму, которая сорвалась. Не про отсутствие сил. А про систематическое насилие, которое становится нормой в семье. Очень хочется, чтобы именно это перестало быть нормой. Если вы знаете ребёнка, с которым так обращаются, не проходите мимо. Иногда помощь одного взрослого может изменить всю жизнь. Анна также оставила контакты фондов, которые помогают не только детям и пострадавшим, но и самим родителям, которые понимают, что не справляются со своей агрессией. Оставлю ссылку и здесь, в описании к видео контакты: https://www.instagram.com/reel/DaYurlWSG9d/?igsh=Z21ocGgzZTk3OW50 А теперь про вторую часть того сообщения. Да, сейчас я действительно встречаю другую крайность. Не детей без границ. Со своими границами у них обычно всё хорошо. Я встречаю детей, которым сложно принимать чужие границы. Иногда это происходит потому, что родители настолько стараются быть ребёнку другом, что начинают договариваться буквально обо всём. Но есть вещи, которые не обсуждаются. Если мама говорит: «Нельзя», потому что это вопрос безопасности, значит, это просто нельзя. У нас дома есть правило: нельзя наступать на люки. И никто не проверяет, что будет, если всё-таки наступить. Не испытывает маму на прочность. Потому что это правило. Мне кажется, здоровое воспитание — это всегда баланс. Без насилия. Но и без страха быть взрослым, который иногда говорит твёрдое «нет».

💬 В последнее время мой чат стал гораздо тише. И знаете, меня это совсем не расстраивает. Наоборот, мне кажется, это очень жизненная история. Когда я только создавала чат, большинство малышей там были совсем крошечными. Каждый новый прыщик вызывал тревогу, каждое покашливание — десяток вопросов, а сообщения появлялись с самого утра и до позднего вечера. Сейчас многое изменилось. 📱 Сначала заблокировали Telegram. Мы вместе искали, как сохранить общение: я создала чат в MAX. Потом оказалось, что там перестали приходить уведомления. Тогда появился чат во ВКонтакте. Но и там владельцы iPhone столкнулись с той же проблемой — уведомления приходят не всегда или не приходят вовсе. Конечно, это тоже влияет. Когда не видишь сообщение вовремя, реже открываешь чат, реже пишешь. 🤍 Но, мне кажется, главная причина всё-таки другая. За это время выросли дети. 🤰 А у многих мам появились вторые беременности или уже родились вторые малыши. И я очень хорошо понимаю, что сейчас голова занята совсем другими заботами. Нужно успеть собрать старшего в садик. Покормить малыша. Найти время на дневной сон. Не забыть про себя. И просто пережить очередной насыщенный день. Иногда до телефона руки доходят только вечером. И я совсем не обижаюсь, когда в чате несколько часов тишина. 🌿 Наоборот. Для меня это часто означает, что у вас всё спокойно. Что ребёнок чувствует себя хорошо. Что сегодняшний день прошёл без температуры, без бессонной ночи и без срочного вопроса врачу. 💚 А когда сообщение всё-таки приходит, я знаю, что сейчас действительно нужна. Наверное, именно таким мне всегда и хотелось видеть этот чат. Не местом, где нужно обязательно писать каждый день. А местом, где вы знаете: если что-то случится, если станет тревожно или просто захочется услышать второе мнение, я рядом. И мне очень нравится думать, что за это время изменились не только дети. Стали спокойнее и увереннее вы. А значит, всё, что мы вместе обсуждали, было не зря. 🤍 Отзывы можно почитать тут в комментариях, места есть

У ребёнка появилась сыпь. Значит, нужен антибиотик? В продолжение вчерашней памятке. Это один из самых частых вопросов, который я слышу, когда родители присылают фотографии сыпи. И очень хорошо понимаю, откуда он берётся. Ребёнок несколько дней температурил, потом появилась сыпь. Хочется сделать хоть что-то, чтобы болезнь быстрее закончилась. И кажется, что антибиотик — самый надёжный способ. Но именно в этот момент я никогда не ориентируюсь только на наличие сыпи. Я начинаю думать совсем о другом. Какая инфекция передо мной? Потому что лечение зависит не от того, насколько яркая сыпь, а от того, что её вызвало. Если говорить о самых частых детских инфекциях с сыпью, то почти все они вирусные. Корь — вирус. Краснуха — вирус. Пятая болезнь (парвовирус В19) — вирус. Розеола — тоже вирус. И это значит, что антибиотик на них не подействует. Организм сам постепенно справится с инфекцией. А моя задача в этот момент — следить за состоянием ребёнка, помочь пережить болезнь максимально комфортно и не пропустить ситуации, когда тактика действительно должна измениться. Есть только одна инфекция из этого списка, к которой я отношусь совсем иначе. Это скарлатина. Потому что её вызывает бактерия — β-гемолитический стрептококк группы А. И здесь моя позиция как врача очень простая: если диагноз подтверждён, антибиотик нужен. Не потому, что без него сыпь будет держаться дольше. И даже не потому, что температура будет высокой. Антибиотик здесь защищает ребёнка от осложнений стрептококковой инфекции, которые могут появиться уже после того, как сама болезнь закончится. Именно поэтому курс лечения важно пройти полностью — 10 дней, даже если через два-три дня ребёнок уже чувствует себя хорошо. В таких ситуациях я не рекомендую самостоятельно начинать антибиотик только потому, что появилась сыпь. Но и откладывать лечение подтверждённой скарлатины тоже не считаю правильным. Наверное, именно поэтому я редко отвечаю на вопрос «что дать?», пока не понимаю, что происходит с ребёнком. Потому что одна и та же сыпь для родителей — это просто «красные пятна». А для врача это всегда часть большой картины. И именно эта картина определяет лечение.

Памяка по детским сыпям, сохраните 🤍

Кажется, пришло время официально признаться: я сейчас существую в каком-то очень интересном режиме 😅 У дочки начались тренировки, и теперь мой день выглядит примерно так: утром на работу, вечером сразу из роддома забираю её, потом мы едем на тренировку, а домой возвращаемся около девяти вечера. И в этот момент я иногда сама себе задаю вопрос: а как вообще люди так живут? 😅 Потому что дома ещё никто не отменял ужин, душ, стирку, подготовку к следующему дню и желание хотя бы немного посидеть в тишине. А ещё недавно выяснилось, что палец, который я ударила несколько недель назад, всё-таки был сломан. 🙈 Я правда думала, что это сильный ушиб. Он почти перестал болеть, а потом сделала снимок — и оказалось, перелом. Такие вещи тоже выбивают из колеи. Не критично, но как будто становятся ещё одним маленьким грузом сверху. И погода сейчас... 🌧️ Такое ощущение, что специально проверяет нас на прочность. Каждый день дождь, серость, хочется после работы поехать домой, заварить чай и никуда больше не выходить. Но вместо этого мы едем на тренировку. И знаете, что самое интересное? Это была полностью её идея. Да, перед занятием иногда бывают слёзы, усталость, капризы. Но каждый раз, когда я говорю: «Может, сегодня не пойдём?», она отвечает: «Нет. Мы идём». И вот это меня очень удивляет. И так я понимаю: ей нравится. Просто нравится не всегда означает, что легко. Наверное, это вообще важный навык, который пригодится ей гораздо больше, чем какой-то конкретный элемент в спорте. Понимать, что любимое дело тоже иногда требует усилий, дисциплины и желания собраться, даже когда устал. А я пока просто привыкаю к новому ритму. Учусь жить с ощущением, что домой теперь приезжаю в девять вечера, что времени стало меньше, а задач — больше. Иногда очень устаю. Иногда думаю: «Как вообще родители спортсменов так живут годами?» Но, кажется, это именно тот случай, когда понимаешь: сейчас тяжело, зато потом будет очень много воспоминаний. Главное, чтобы к тому времени мой палец уже окончательно сросся. 😄🤍

Привет, с началом новой недели❤️ понедельник – время для нашей традиционной рубрики «я только спросить» Пишите в комментарии ваши вопросы Условия: вопросы, которые должны уместиться в 1 экран без фото, видео, анализов и большого описания. 1 человек = 1-2 вопроса Вопросы принимаются только в понедельник до 22:00МСК

Поговорим о комарах Вчера меня просто вывел из себя вот этот пост в инстаграме «Комары на Южном Урале заражают паразитарным заболеванием… Если заражённый комар укусит человека… под кожей развивается паразит, требуется хирургическое вмешательство» Мамам же сейчас мало тревог и переживаний, давайте они сейчас будут думать, что у их ребёнка в коже живет поразит после каждого опухшего укуса. Класс. Речь идёт о дирофиляриозе — заболевании, которое вызывают паразиты Dirofilaria. Их основными хозяевами являются собаки и некоторые дикие животные. Комар действительно может переносить личинки после укуса заражённого животного. Но для человека это крайне редкая инфекция. Даже если комар является переносчиком, заражение человека происходит очень редко. А большинство больших красных, горячих и зудящих укусов летом — это обычная местная реакция на слюну комара или мошки. Кстати, нам часто кажется, что в этом году комары какие-то жутки. Но далеко не всегда кусают именно комары. Есть ещё мошки, которых мы можем даже не заметить в момент укуса, а отёк после них бывает гораздо больше. Что можно сделать, если ребёнка сильно раздуло после укуса? • приложить холод на 10–15 минут; • не давать расчёсывать место укуса; • при выраженном зуде использовать местные средства: Фенистил гель разрешён с 1 месяца жизни, Псило-бальзам — с 2 лет; • если появляются признаки инфекции (нарастающая боль, гной, высокая температура) или отёк становится очень большим и продолжает увеличиваться — показать ребёнка врачу. если отек перемещается по телу, не проходит неделями, тоже к врачу Каждое лето появляются страшные новости, которые собирают тысячи репостов. Но чаще всего за большим красным укусом стоит не экзотический паразит, а обычная реакция кожи 🫶🏻

📁 Полезная папка для беременных и мам Если вы ждёте малыша или уже держите его на руках, сохраните себе эту подборку каналов. Внутри — врачи и специалисты, которые каждый день помогают женщинам разбираться в вопросах беременности, родов, грудного вскармливания, восстановления после родов и здоровья детей. Без страшилок, мифов и сомнительных советов из форумов. ✅ 2 педиатра ✅ гематолог ✅ гастроэнтеролог ✅ эндокринолог ✅ 2 терапевта для беременных ✅ тренер по послеродовому восстановлению ✅ акушер-гинеколог ✅ нейропсихолог Добавляйте папку одним нажатием и получайте проверенную информацию от экспертов в одном месте 🤍 🔗 Ссылка: https://t.me/addlist/DWzs40AOvU04MDBi

Привет, с началом новой недели❤️ понедельник – время для нашей традиционной рубрики «я только спросить» Пишите в комментарии ваши вопросы Условия: вопросы, которые должны уместиться в 1 экран без фото, видео, анализов и большого описания. 1 человек = 1-2 вопроса Вопросы принимаются только в понедельник до 22:00МСК