Педиатр Заносова

Вот такие новости Две недели назад у меня начались каникулы в ординатуре, а через четыре уже новый учебный год🤯. Совмещать очную учебу, заботу о двухлетке, беременность, быт, попытки вести этот блог было сложно, но мы справились.

Ваши дети болели розеолой?

⚠️SPF Важные моменты: -spf 50+; -в составе: оксид цинка, мексорил, тиносорб, авобензол; -UVA и UVD защита; -покрываем все кожные покровы достаточно толстым слоем, при необходимости - наносим повторно; -крем смываем либо водой, либо средством для купания; -крем - наилучший выбор; -в пасмурную погоду наносим тоже; -покупайте аптечные средства; -лучше выбирать водостойкие средства; -летом витамин D получаем из флакона, доза ~1000МЕ (потому что мы пользуемся spf, витамин Д не может вырабатываться в должном количестве)

✔️Витамины детям/беременным/кормящим Сразу про мультивитамины. Самый частое «показание»: ребенок ничего не ест (но так не бывает), если ребенок употребляет 15-20 разных продуктов, это уже очень хорошо. Витамишки не лечат избирательность в еде, не учат есть мясо, овощи, рыбу и крупы. Если ребенок со скудным рационом растет, развивается, не имеет дефицитов, то поливитамины не нужны. Также поливитамины - БАДы, имееют несбалансированный состав (порой кол-ва элемента недостаточно даже до профилактической дозы). БАЗА 👇 🧒 дети ✅Витамин D 0-12 мес - 1000МЕ/сут. >1года - 1000-2000МЕ/сут. Пьем круглый год, без перерыва на летние месяцы. ✅ Йод Нужен профилактически. Но если мама не получает йод при ГВ, нет в рационе соли/семья не покупает йодированную соль, регион дефицитный, ребенок не получает смесь или другие продукты, обогащенные йодом. Доза: 50-100мкг/сут. ✅ Железо Доношенному ребёнку на грудном вскармливании AAP рекомендует с 4 месяцев 1 мг/кг/сут элементарного железа до введения достаточного количества продуктов прикорма, богатых железом. В России такой практики нет. Назначается при ЖДА, латентном дефиците железа. В Аргентине, когда Лукаше исполнилось четыре месяца, нам выдали заветную баночку с железом. 🤰 беременные Есть только ТРИ элемента, которые необходимы беременной. Пожалуйста, не покупайте мультивитамины: БАДы и несбалансированный состав. ✅Фолиевая кислота: 400-800мкг/сут. Начинайте за три месяца до планирования беременности. ✅Йод: 200мкг. ✅Витамин D: 1000-2000МЕ/сут. По показаниям кол-во добавок может быть расширено: кальций, если не добирается кол-во с рационом, высокий риск преэклампсии и др. 🥛Кормящие ✅Витамин D: 800-2000МЕ/сут. ✅Йод: 250мкг/сут. ✅Железо: после данных ОАК, ферритина. ✅Кальций: 2-3 порции молочных продуктов в день, если это невозможно, то 1000-1300. Одна порция — это 2 «пальца» сыра, 1 чашка жидкого молочного продукта, «кулак» (или 3 столовых ложки) творога. В граммах – около 100 г творога, 150 г йогурта, 30 грамм сыра, 200-250 мл жидкого молочного продукта. ✅Омега: 2-3 порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю. Примеры препаратов: Фолиевая кислота со статусом ЛС: 9 месяцев Витамин D со статусом ЛС: Аквадетрим, Вигантол, Детриферол Йод со статусом ЛС: Йодомарин.

О чем рассказать?

Поясняю 👆 Если необходимый нам препарат есть со статусом лекарственного средства, то покупаем его. Что не так с БАДами писала здесь. Когда прием БАДов допустим? Когда необходимого нам препарата нет со статусом ЛС. Но мы знаем, что действующее вещество имеет доказанную эффективность. Об этом писала здесь. Что не так с Микролаксом? Все с ним так, но как разовое средство. В педиатрии часто встречаются ситуации, когда родители «лечат» запор детям микроклизмами и не обращаются за помощью. Запоры большая проблема, которая ведет и к поведенческим нарушениям (боязнь горшка и т.д.). При этот есть эффективные препараты для их лечения.