Доктор Мария Борец

«Мне пока рано думать о заморозке яйцеклеток» 🤍 В 32, 33, 35 лет действительно может казаться, что рано. Беременность сейчас не планируется, со здоровьем всё хорошо, цикл регулярный. Зачем вообще об этом думать? Потому что заморозка яйцеклеток это история не столько про сегодняшний день, сколько про возможное «потом».

Давно мы не устраивали рубрику «Вопрос врачу» 😊 Если вас что-то беспокоит или вы хотите лучше разобраться в теме женского здоровья, беременности, подготовки к ней, планирования ЭКО или восстановления после родов - оставляйте вопросы в комментариях. Можно спросить о том, что вы давно хотели уточнить, но откладывали или стеснялись. Обязательно отвечу всем!

😌 Расскажу, как проходит первый приём, когда мы начинаем стимуляцию. 💉 Сначала разбираемся с препаратами. Я подробно объясняю, что и когда колоть, и главное — что вы будете при этом чувствовать. Многие боятся побочек, поэтому проговариваю заранее, где норма, а где повод позвонить мне. 🧪 Потом назначаю анализы. Список поначалу выглядит большим, но пугаться там нечего: часть сдаётся за один заход, и весь объём проходится быстрее, чем кажется по бумаге. 📋 Дальше отдаю вам лист стимуляции. Это ваша шпаргалка: какой препарат, в какой день, в какой дозе. Дома ничего не надо держать в голове и вспоминать, открыли и делаете по плану. 📅 И сразу назначаю следующий визит. В стимуляции важно идти чётко по шагам. 💛 Моя задача сделать так, чтобы вам было понятно и спокойно на каждом этапе.

Можно ли сдать генетический анализ и сразу получить идеальную схему стимуляции? 🧬 Пока нет. Фармакогенетика — действительно перспективное направление. Учёные изучают, как варианты генов FSHR и LHCGR могут влиять на чувствительность яичников к ФСГ и ЛГ. Но найти статистическую связь недостаточно. Нужно доказать, что лечение, назначенное по генотипу, действительно даёт лучший результат, чем современный клинический подход: — повышает частоту рождения детей; — снижает риски; — помогает обоснованно выбирать дозу и состав препаратов. Таких доказательств пока недостаточно. Поэтому я не назначаю анализ FSHR и LHCGR рутинно каждой пациентке перед первым протоколом. При повторном неожиданно слабом ответе результаты генетического исследования могут обсуждаться как дополнительная информация. Но они не заменяют оценку АМГ, количества антральных фолликулов, истории лечения и результатов предыдущих стимуляций. Репродуктология становится всё более персонализированной. Но сегодня лучший алгоритм — это не одна строчка в генетическом отчёте, а врач, который видит всю клиническую картину. 🩺 Как вы считаете: генетические панели помогают пациенткам лучше понимать лечение или чаще создают лишнюю тревогу?

В последнее время Telegram всё чаще работает с перебоями: сообщения загружаются медленно, а новые публикации появляются с опозданием. Поэтому на всякий случай напоминаю: мой канал есть и в MAX. Мы ведём его уже давно и публикуем там все новые материалы. Если вы ещё не подписались, присоединяйтесь, чтобы точно не потеряться и оставаться на связи 🤍 https://max.ru/join/jLL25DSwy-z4K9mOtY2hplivJqkTFqAsNPZEjbouSOY

❓Сегодня отвечаю на ваши вопросы Пишите в комментариях, о чём вам хотелось бы спросить врача. Можно задать вопрос, который давно крутится в голове, кажется неловким или слишком простым. В медицине простых и неудобных вопросов не бывает.

Доктор Мария Борец pinned a photo