Доктор Эльф в США

У меня сейчас заканчивается неделя отпуска. Это было идеальное время, чтобы наконец-то выспаться, услышать себя и немного выдохнуть. А впереди снова длинные непредсказуемые смены, ночные дежурства, плюс я стабильно стараюсь накатывать на велосипеде свои 150-200 км в неделю. В таком ритме питание часто сбивается. У меня очень редко бывает так, что я живу чисто на кофе на бегу - какой-нибудь батончик всегда лежит в заначке. Но после недосыпа и особенно во время ночных смен организм просто требует быстрых углеводов и вообще непонятно, когда у тебя завтрак, а когда ужин. Для меня тема контроля еды - это вообще тонкий лед. В 2015-2016 годах у меня было нарушение восприятия себя и питания. При росте 179 см я весила на 12 кг меньше, чем сейчас, и у меня не было месячных почти год. С таким прошлым отношения с едой всегда будут натянутыми, а скрупулезный подсчет калорий долго казался чем-то триггерным. Но сейчас я понимаю: когда ты тратишь столько энергии на работу и спорт, питание - это твое топливо. Мне важно, чтобы в рационе было достаточно клетчатки, нормально белка и не было дофига добавленного сахара. Не для того, чтобы урезать рацион, а чтобы банально додать организму нужное. Как раз сейчас, в спокойном режиме отпуска, я начала тестировать новый для себя инструмент со своим фуд трекером и комьюнити. Хочу посмотреть, как их приложение поможет мне сохранить этот баланс без невроза и сложных подсчетов, когда я снова с головой уйду в работу. Буду делиться здесь, что как идет 😊

Друзья, нужна ваша поддержка проекту моего хорошего коллеги! Редко пощу тут подобные просьбы, но сегодня важный день. В Skyeng мы вместе работали с Женей Литвиненко в RnD. После Скаенга Женя с ребятами запустил очень социально важный стартап - Unicool. Это сервис помощи детям с особенностями развития и их родителям. Ребята прошли акселератор, сложный путь и сейчас находятся на новом этапе. Я неоднократно подключался к проекту, помогал с тестами гипотез и AI-экспериментами, так как не понаслышке знаю, насколько это сложный рынок и как сильно дети с особенностями и их родители нуждаются в поддержке. Сейчас команда пивотнулась в сторону поиска нового PMF и сегодня запускает мобильное приложение на Product Hunt. Лонч для них - это и дополнительный трафик, и способ рассказать о себе, и возможность проверить рабочие гипотезы. К вам небольшая просьба: если у вас есть аккаунт на PH - заапвоутите, пожалуйста, проект по ссылке. Это поможет сделать мир немного лучше и добрее 🙂 👉 Ссылка на Product Hunt P.S. Если напишете пару слов в комментариях на PH - алгоритмы подбросят проект еще выше!

Меня угостили китайским печеньем с предсказанием И вот, что там было 😄 Просто как раз к стати к моему вчерашнему посту 😄

А если о хорошем - я просто обожаю медсестер в PICU (детской интенсивной терапии и реанимации), где сейчас работаю Я прекрасно понимаю, что у них опыта в этом гораздо больше, чем у меня. Я им ещё в прошлом году так и сказала, типа пожалуйста, если вы думаете, что я не права или у вас есть идеи, делитесь, я только рада. Я учусь, а у нас с вами тут одна цель - чтобы ребенок быстрее выздоровел. И думаю, им эта честность понравилась. Ни одной проблемы ни с одной медсестрой не было тут, я реально люблю с ними работать и чувствую от них огромную поддержку ♥️

Самое сложное в работе - это когда твой внутренний перфекционист и привычка пахать на результат сталкиваются с чужим "и так сойдет". А крайним в итоге оказываешься ты, потому что "слишком много требуешь от людей" 🤡 Прилетела тут официальная рабочая обратная связь, от которой у меня просто дергается глаз 🫠 В общем, если ты пашешь, переживаешь за каждого пациента и стараешься всем помочь - это воспринимается как должное. Но как только ты перестаешь тащить всё на себе и делать работу за тех, кто откровенно прикидывается дурачком (или просто ленится), система тут же делает крайним тебя. Мне сегодня выдали фидбек, что я "слишком требовательная", "жесткая", "эмоциональная". Вот, что бывает, когда начинаешь требовать от людей просто нормально делать свою работу и не халтурить и не поощрять халтуру. Когда говоришь людям снова и снова, чтобы приходили вовремя (я ненавижу опаздывать и ненавижу тратить чужое время. А люди с ночной смены уже считают минуты, чтобы пойти домой спать). Как бы я хотела просто стать равнодушной, отрастить броню и сэкономить кууучу нервов. Но в одном они были правы, я слишком эмоциональная и эмпатичная. Но потом я смотрю на новеньких интернов, которые только начали работу, вижу их отдачу мне, вижу, что они мою помощь принимают, видят и ценят, то пытаюсь снова и снова признать тот факт, что нравиться всем просто невозможно. Можно обижаться на меня сколько хотите, считать меня строгой и мои стандарты слишком высокими, ваше право, зато мои пациенты будут в безопасности.

Я заканчиваю третью неделю inpatient floors (стационар). И, если быть до конца откровенной, я нахожусь на каком-то абсолютном пределе усталости. Это третий год резидентуры, и я истощена физически и морально. Порой мне кажется, что я забыла вообще всё, хотя постоянно работаю и учусь. У меня сейчас нет ни сил, ни времени, ни мотивации читать медицинскую литературу. А впереди еще два блока флорс, два блока PICU, NICU, nursery и ED. Дополнительная сложность сейчас - это первый месяц работы новых интернов. Их нужно постоянно обучать. В начале блока я, по сути, снова была интерном, потому что выполняла львиную долю работы: перепроверяла каждый осмотр, постоянно исправляла их записи. Вся ответственность полностью на мне: если они где-то косячат, это моя вина - значит, я не досмотрела. В стационаре мой мозг работает по 12-13 часов вообще без отдыха. И самое тяжелое - это необходимость принимать очень серьезные клинические решения глубокой ночью, опираясь на абсолютно уставший, невыспавшийся мозг. Из-за всего этого я сейчас на этапе такого жесткого выгорания, когда не хватает времени на базовые потребности. Поесть не на бегу, нормально выспаться - всё это стало роскошью. При этом я точно знаю, что это не депрессия, потому что мои интересы никуда не делись. Если бы только можно было, я бы целыми днями каталась на велосипеде, играла на пианино, гуляла, смотрела фильмы и готовила настоящую вкусную еду, а не то, что можно сделать за пять минут. Я бы наконец-то читала художественные книги, до которых не доходили руки уже года три-четыре. Влад очень сильно мне помогает и забирает на себя огромную часть быта, но даже это глобально не спасает, потому что проблема в самом объеме рабочей нагрузки. И даже отпуск уже не помогает. Я так давно в медицине, что не представляю себя без нее. Но я больше не вывожу этот ритм. Я поймала себя на мысли, что моя идеальная картина будущего - это работа как хобби. И я совершенно не уверена, что хочу быть педиатром на приеме в классическом смысле. Я физически не хочу каждый день ходить на работу, я хочу сидеть дома. Идеальный вариант - работать удаленно и, может быть, раз в неделю куда-то выезжать. Просто накопилось и захотелось поделиться. Наверное, многие проходят через это к концу обучения, но сейчас у меня одно желание - просто выйти на пенсию.

Вот такое качество воздуха

У нас очень ужасное качество воздуха сегодня В Канаде горят леса из-за жары, и на воздухе без маски совершенно невозможно находиться. Будто дышишь костром :(

Happy 4th of July!

Сегодня на меня снизошел инсайт 💡 Вот знаете, в психологии есть такой крутой coping skill - заземление. Это когда ты просто сидишь, стоишь или идешь и начинаешь осознанно подмечать всё, что тебя окружает: цвета, формы, запахи. Фокусируешься на том, что ты при этом чувствуешь и как ощущаешь себя в моменте и в этом пространстве. И до меня вдруг дошло, почему велосипед дает мне такое невероятное чувство счастья, радости и спокойствия. Я по натуре человек довольно тревожный, но (мне кажется, Влад подтвердит!) в последнее время я стала гораздо меньше нервничать. Оказывается, во время катания с мыслями происходит что-то особенное. Мозг непрерывно сканирует реальность: 🛣 Какое под колесами покрытие, и как это чувствуют руки и всё тело. 🌬 Как ведет себя ветер: помогает и толкает в спину, или тебе приходится сопротивляться ему, дующему спереди и - самое сложное - сбоку. 🐦 Как поют птички, какого они цвета и формы. 🦌 Как много вокруг бурундучков, кроликов и оленей! Ты замечаешь их паттерны бега по дороге, пушистые хвостики, как высоко они прыгают над травой. ☀️ Как солнышко греет своими лучиками или как капли дождя падают на тело, и ты ощущаешь это через велоформу. 💪🏼 Как работают мышцы, и как совершенно по-разному они включаются от изменения твоей посадки и движений буквально на миллиметры. Кажется, что это просто огромный поток информации, но именно через кучу таких мелочей мозг идеально заземляется. 🔬 Почему это работает с точки зрения науки: Переключение сетей мозга. Когда мы фокусно сканируем реальность, активируется Task-Positive Network. Она физически отключает ту зону мозга (DMN), которая отвечает за фоновую тревогу и «мысленную жвачку». Билатеральная стимуляция. Ритмичные, поочередные движения левой и правой ногой активируют оба полушария. Это помогает нервной системе перерабатывать стресс и успокаивать центр страха (амигдалу). Эндоканнабиноиды. Аэробная нагрузка запускает выброс анандамида. Этот гормон легко проникает в мозг и дарит глубокое чувство спокойствия и легкой эйфории. Влад не даст соврать: я еду на велике с улыбкой во все зубы 😁 Главное - только успевай вовремя рот закрывать, чтобы мошки не залетели, ахах. И знаете, что самое классное? Все люди навстречу всегда улыбаются мне в ответ. Вот такой вот инсайт ❤️🚴🏼‍♀️

А вот и спасенная черепашка 🦸‍♀️

Не про AI, но очень срезонировал этот пост, потому что где-то в этом узнал себя. На прошлой неделе выбрались с женой покататься на велосипедах и поездка запомнилась сразу несколькими “спасательными операциями” 😅 Одна из вещей, которые очень бросаются в глаза в Штатах - количество мертвых животных на дорогах. В виду того, что люди живут тут в основном не в муравейниках, а в одноэтажных домах, мы буквально живем с животными, из-за чего те гибнут под колесами и их безумно жалко. В тот день по дороге мы увидели на асфальте небольшую черепашку и немеленно прожали тормоза. Черепашка была успешно спасена и отнесена Настей в траву, а факт спасения задокументирован совместным фото 😁 Поехали дальше - видим двух щупленьких ребят-велосипедистов, которые возились с колесами. В вело-коммьюнити есть негласное правило: если видишь кого-то на обочине - помоги. Естественно, мы не проехали мимо. Оказалось ребята пробились и у них не оказалось с собой монтажки, чтобы натянуть покрышку после замены камеры обратно. Монтажки не было и у нас, но бросить мы их не могли. Минут 20 я провозился с их покрышкой и, буквально стерев пальцы в кровь, все-таки смог натянуть покрышку на обод. В процессе говорили с ребятами, они интересовались откуда мы, и удивились, услышав “Russia”. В американской глубинке встретить человека из России, который не угрюмый, улыбается и тебе помогает - максимальное разбитие стереотипов. Правда, думаю, что после моего перформанса с покрышкой - они все еще думают, что где-то дома у меня сидит медведь, с которым я упражняюсь в свободное время. Но в целом, ребятам помогли, образ злых русских разрушили 🙂 В общем, какой хочется донести месседж. Делайте добрые дела, друзья. Увидели незрячего или пожилого человека - спросите, чем ему помочь. Ведете бизнес - не поленитесь подумать о том, не несет ли он какого-то негатива и можете ли вы что-то с этим сделать. А в комментариях делитесь своими добрыми делами. Всем хорошей недели!

Мы вчера так классно с Владом покатались на великах! Да, сразу (ну почти сразу, я поспала часа 4) после моей ночной смены, потому что я правда не могла дождаться! Мой велосипед мы отправили на сервис ещё в самом начале апреля перед поездкой в Россию и только в субботу на прошлой неделе забрали! Пришлось менять вилку, Cannondale много косячили, и сроки все переносились и переносились... Так что как только велик наконец был у нас, я не могла дождаться! Такая эйфория на меня напала вчера, мы проехали 57 км вообще незаметно, и только голодный желудок вернул нас домой 😄 Сегодня уже сижу в клинике, благо эту неделю будет около 35-40 часов.